Comparison of in-hospital outcomes between octogenarians and nonagenarians undergoing transcatheter aortic valve replacement： a propensity matched analysis

BackgroundAortic 阀门狭窄(作为) 在在 80 年上面的老病人是很普通的。在如此的病人的 Transcatheter 大动脉的阀门代替(TAVR ) 逐渐地正在被执行。寻求在与严重 AS.MethodThe 学习人口经历 TAVR 的九十至九十九岁的人估计死亡的 octogenarians 和九十至九十九岁的人和预言者之间的在里面医院结果差别的这研究从国家住院病人样品(网络信息服务) 被导出 2012-2014 使用 ICD-9 厘米过程为 TAVR 编码 35.05 和 35.06 的年。低于 80 岁的住院被排除。在执行倾向 20 以后匹配(1：2 ) ，在里面医院结果在匹配的队被比较。然后， multivariate 模型被开发在 nonagenarians.ResultsThere 分析在里面医院死亡的预言者是 11,630 个住院在八十至八十九岁并且在九十至九十九岁的人组的 5815 个住院。在里面医院死亡的主要结果(6% 对 4.1% ， P 0.001 ) 在与 octogenarians 相比的九十至九十九岁的人是更高的。第二等的结果包括击(3.4%对2.8%， P 0.001 )，肾的失败(18.9%对17.3%， P 0.001 )，输血(35%对32.6%， P 0.001 )，脉管的复杂并发症(4.5%对3.5%， P 0.001 )，并且心律调整器培植(27.8%对24.8%， P 0.001 )在九十至九十九岁的人是更高的。在他们停留的长度没有差别。中部的费用(70,374 $ 对 65,381 $ ， P 0.001 ) 与 nonagenarian.ConclusionsAlthough 在里面医院是稍微更高的死亡在九十至九十九岁的人是稍微更高的，它是可接受的。在死亡的这差别被更高的复杂并发症部分至少在九十至九十九岁的人解释。努力应该被成为能进一步在在这些组之间的在里面医院死亡缩小差别的复杂并发症到减少。

Rheumatoid Nodule Causing Perforation of Anterior Mitral Leaflet and Severe Mitral Regurgitation: A Rare Case Report

Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic disorder that is chronic in nature and difficult to treat. RA presents in many variants. Here we present an interesting case only seldom described before. Our patient presented to emergency room with acute shortness of breath and was seen to have acute pulmonary edema. Patient later had urgent echocardiography which revealed severe mitral regurgitation from ruptured anterior leaflet. Patient was taken for heart valve replacement and was found to have RA nodule on ruptured leaflet. There are cases involving aortic valve but to our knowledge there are no reports of RA nodule on mitral leaflet.