晚期胃癌患者预立医疗照护计划准备度现状及影响因素分析

目的调查晚期胃癌患者预立医疗照护计划准备度现状并分析影响因素。方法选取2023年3月-6月我院收治的晚期胃癌患者209例为研究对象,采用一般资料调查表、预立医疗照护计划准备度量表进行调查。结果晚期胃癌患者预立医疗照护计划准备度总分为(66.22±8.02)分,处于中等偏上水平;多元线性回归分析结果显示,年龄、病程、ECOG评分、文化程度是晚期胃癌患者预立医疗照护计划准备度的独立影响因素(P<0.05)。结论晚期胃癌患者预立医疗照护计划准备度处于中等偏上水平,医护人员应提高患者对ACP重要性的认识,同时关注年龄大、病程短、文化程度低、ECOG评分高的患者,促进预立医疗照护计划的普及应用。

氯氰菊酯对脊尾白虾的致死和毒性效应研究

氯氰菊酯(cypermethrin,CYP)是农业生产活动中常用的拟除虫菊酯类杀虫剂,对水生甲壳动物具有高毒性。为探究氯氰菊酯对海洋甲壳动物的毒性作用,本研究以脊尾白虾为研究对象,通过96 h-LC 50与环境浓度相结合,探究了不同浓度氯氰菊酯暴露10 d后,对脊尾白虾肝胰腺组织结构及损伤水平、解毒代谢过程和抗氧化能力的影响,以及组织内钠钾ATP酶(Na+/K+-ATPase)和乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AChE)的活性,获得氯氰菊酯暴露下脊尾白虾毒理响应特征。研究结果显示,氯氰菊酯对脊尾白虾24 h、48 h、72 h和96 h的LC 50分别为65、50、38和32 ng·L^(-1),属于剧毒物质。不同浓度氯氰菊酯暴露6 d后,脊尾白虾肝胰腺组织结构被破环,出现基膜断裂、空泡化及细胞坏死等现象。16 ng·L^(-1)和32 ng·L^(-1)氯氰菊酯暴露下,脊尾白虾Ⅰ相代谢酶7-乙氧基-异吩噁唑酮-脱乙基酶(ethoxyresorufin-O-deethylase,EROD)和Ⅱ相代谢酶谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase,GST)活性表现出先升高后抑制的趋势;在16 ng·L^(-1)氯氰菊酯暴露下,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性抑制诱导交替出现,而过氧化氢酶(catalase,CAT)活性和总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)均出现先诱导后抑制现象;机体内的丙二醛(malondialdehyde,MDA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG)含量显著高于对照组水平,且具有剂量依赖效应;32 ng·L^(-1)氯氰菊酯暴露下,Na+/K+-ATPase和AChE活性在实验周期内均被显著抑制。综上所述,氯氰菊酯对脊尾白虾属于剧毒物质,暴露会导致脊尾白虾肝胰腺不同程度的组织结构损伤,引起体内产生氧化应激响应,造成生物大分子氧化损伤,影响解毒代谢过程,导致机体渗透压调节的失衡和神经信号传导紊乱。本研究结果补充了氯氰菊酯对海洋甲壳动物的急性毒性数据,为近岸海域和河口区SPs的生态风险评估提供理论依据。

滨海城市污水管网提质增效工程设计

珠海作为西江下游滨海城市,辖区内有大量外水进入污水管网系统导致污水处理效能较低,为此,珠海市开展城镇污水提质增效系列工程。珠海斗门区某镇街范围现有污水管道约104.1 km,存在外水入侵、污水外渗、缺陷病害等问题,导致污水系统总体效能低下,污水收集率低、污水厂进水BOD5浓度偏低。对现有管网系统进行调查分析,发现主要存在管网缺陷、雨污错混接和管网断头等3类病害。针对具体病害问题,工程设计提出开挖修复、非开挖修复等多种方案措施。2022年污水处理厂进水BOD5平均浓度较2021年提高了23%,从而逐步实现对现有污水管网系统的提质增效目标。

中国主要人工林木材的VOCs组成及气味特征

【目的】分析中国主要人工林木材的挥发性有机化合物(VOCs)组成及气味物质特征,为低气味木质家居产品筛选合适的木材原料,也为木质家居材料气味的治理确定处理对象、提供治理依据。【方法】采用顶空固相微萃取(HS-SPME)结合气相色谱—质谱(GC-MS)对青杨、速生桉、杉木、马尾松和樟木5种人工林木材树皮和心边材的VOCs组成进行定性定量分析,同时根据联用的嗅闻仪表征木材各部位主要气味物质的气味类型、气味强度和嗅阈值。【结果】青杨、速生桉、杉木、马尾松和樟木5种人工林木材的VOCs组分包括萜烯类、醇类、酮类、酸类、醛类、酯类、酚类和呋喃杂环化合物。樟木和马尾松心边材以及杉木和速生桉心材均含有较多VOCs组分。樟木心边材和树皮中富含的芳樟醇和黄樟油精是樟木的独有组分;马尾松心边材中富含的α-蒎烯在樟木中也有少量存在;杉木心材中VOCs含量最高的2种组分为α-雪松烯和β-杜松烯;速生桉心材中VOCs含量最高的2种组分为δ-杜松烯和α-依兰油烯;青杨除树皮中含有少量水杨醛、苯甲醛和呋喃组分外,心边材中VOCs含量甚微。木材气味主要来源于VOCs中的萜烯类、醇类、酮类、醛类和酯类物质。芳樟醇、黄樟油精、丁香油酚和β-石竹烯是樟木的主要气味特征物质;马尾松中富含的α-蒎烯具有松香、松节油的典型香气,但是质量浓度更低的β-石竹烯的气味强度与α-蒎烯相当。杉木和速生桉中的气味物质集中在心材中,气味强度最高的是α-依兰油烯。同一种VOCs成分含量不同时,其气味特征不同。对于樟木、马尾松、杉木和速生桉木材气味的愉悦度,不同人嗅闻时存在感官差异。【结论】杉木和速生桉边材以及青杨心边材是制备低总挥发性有机化合物(TVOC)和低气味木质家居产品的最佳选择。

基于症状管理策略下的健康教育对脑梗死恢复期患者的影响

目的探究基于症状管理策略下的健康教育模式对于提高脑梗死恢复期患者康复训练依从性、自尊水平及运动功能的影响效果。方法选取滑县人民医院2019年5月至2021年5月收治的104例脑梗死恢复期患者为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组与对照组(各52例)。对照组采用常规健康教育模式,研究组在其基础上采用基于症状管理策略下的健康教育模式。对干预前及干预1个月后,两组患者神经功能、康复训练依从性、自尊水平及运动功能差异进行比较。结果干预前,两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、康复训练依从性、自尊水平及沃尔夫运动功能测试(WMFT)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预1个月后,两组患者NIHSS评分均低于干预前,且研究组NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1个月后,两组患者康复训练依从性、自尊水平及WMFT评分明显高于干预前,且研究组各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用基于症状管理策略下的健康教育模式能够有效促进脑梗死恢复期患者康复神经功能恢复,提高其训练依从性及自尊水平,对于促进其运动功能恢复具有积极作用。

铝粉除钒精四氯化钛过程控制优化研究

针对TiCl_(4)铝粉除钒工艺存在的稳定性差、精TiCl_(4)产品质量波动、产出率偏低等问题,对影响粗TiCl_(4)铝粉除钒过程的低价钛矿浆制备、蒸馏及精馏的关键因素进行研究。结果表明:在低价钛制备中,反应罐压力和停氯温度的控制是影响低价钛矿浆制备质量的关键因素,分别控制在100~110℃和-1.5~-1.8 kPa;蒸馏系统排渣比设定在1.6%,将残渣固含量控制在200~220 g/L范围,对精四氯化钛产量、质量影响显著;精馏系统残渣排放比例设定在2%,残渣中的固含量在30~45 g/L范围,有利于提高精四氯化钛产出率。

合成材料运动场地面层中挥发性有机化合物和二硫化碳释放量的同时测定方法

建立热脱附-气相色谱-质谱法同时测定合成材料运动场地面层中挥发性有机化合物和二硫化碳释放量的方法。采用三合一吸附管,DB-5MS UI柱作为色谱柱,对热脱附解吸条件,程序升温等参数进行优化。研究表明:本实验中挥发性有机化合物分离良好,间(对)二甲苯在(0.2~2.0)μg浓度范围内线性良好,其它8种物质在(0.1~1.0)μg浓度范围内线性良好,R2均大于0.99,检出限均小于0.01[mg/(m^(2)·h)],满足GB 36246-2018标准的要求。本方法方便高效,结果准确可靠。

塑胶跑道非固体原料中BHT含量测试方法及其与成品释放量关系探究

建立了气相色谱-质谱法测定塑胶跑道非固体原料中2,6-二叔丁基对甲苯酚(BHT)含量的测试方法,在(1~100)mg/L范围内,方法线性相关系数R^(2)=0.99795,检出限为0.012g/kg,定量限为0.040g/kg,RSD在(1.29~2.56)%。将含有BHT的非固体原料制作成塑胶跑道成品,用GB 36246-2018中总挥发性有机化合物(TVOC)释放量测试方法测试BHT释放量。建立非固体原料中BHT含量与成品中BHT释放量的相关性,二者具有较好的线性关系,线性相关系数R^(2)=0.96965。

Mo、Ni元素对X70钢管FCAW-G环焊接头组织性能及形变影响规律研究

针对不同成分合金元素对X70管线钢管和环焊缝的组织性能影响进行对比,并运用光学显微镜、力学性能测试、硬度云图、CTOD和DIC试验等方法从组织和性能方面综合进行分析。结果显示,Mo、Ni微合金元素不仅有利于提高管体的拉伸性能,显著细化晶粒,且在较高的环焊热输入下,含Mo、Ni微合金元素热影响区的冲击性能明显提高,未发生软化现象。在拉伸形变过程中,在无Mo、Ni微合金元素一侧的软化区域发生形变、颈缩导致失效。综合结果表明,适当增加Mo、Ni微合金元素有利于提高管体和环焊热影响区的综合性能,保证高钢级管道建设的安全施工和运营。

采用GMAW工艺的X80环焊接头组织和性能研究

通过环焊接头的微观组织分析、力学性能试验和现场焊口破坏性能测试的大数据统计分析明确采用全自动实心焊丝焊接工艺(GMAW)的新建X80高钢级油气输送管道环焊接头的组织性能特点。结合微拉伸测试方法、根部微尺寸韧性测试分析环焊接头的整体性能分布特征,结合管道环焊接头在服役过程中的受力情况,利用数值模拟计算方法建模分析不同强度匹配环焊接头的起裂韧性,为解决X80管线钢环焊接头起裂韧性指标提供理论和技术支持,保证高钢级管道建设的安全施工和运营。

信息通信工程传输技术的应用及设计

当前,网络传输技术在信息化建设中发挥着越来越重要的作用。文中主要介绍了网络传输技术的发展历程及其特点,阐述了传输技术的结构与工作原理,分析了信息通信工程传输技术的应用及设计,并结合实际案例,验证了信息通信工程传输技术具有高带宽、低衰减性等优点,能满足当今社会的信息化发展需要。

被孔隙介质约束的弹性杆中的导波

为了研究导波在被孔隙介质约束的弹性杆结构中的传播规律,分析孔隙参数对导波传播特性的影响,本文建立了无限大孔隙介质包裹圆柱体的理论模型,利用孔隙介质弹性波动理论,分析了导波的频散曲线,以及圆柱半径和孔隙参数对于导波传播特性的影响。结果表明,在该结构中传播的纵向导波存在频散特性。内部圆柱半径的改变影响波导结构,从而影响导波传播。外部孔隙介质的渗透率对于导波频散的影响较小,孔隙度的改变影响孔隙介质体波波速,从而影响导波频散曲线的截止频率。同时,导波存在较小的衰减,且衰减随孔隙度增大而增大。这些结果对于后续开展无限大介质包裹弹性杆结构的超声无损评价提供了一定的理论参考。

1753例血培养中分离出病原菌的分布特征及药敏结果分析

目的探讨血培养阳性病原菌的分布特征及对抗菌药物的耐药情况,为临床医生提供准确的实验室依据,从而指导临床医生合理应用抗生素,提高临床治疗效果,减少耐药菌株的产生。方法对2020年1月至2021年12月解放军总医院京东医疗区1753例患者血培养标本进行统计分析,分离培养阳性标本得到单一菌落,采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定系统进行鉴定和药敏试验,药敏结果按CLSI标准判读。结果收集到的1753例血培养标本中,阳性例数为158例,阳性率为9.01%。其中革兰阴性菌115株(71.43%),革兰阳性菌46株(28.57%),病原菌分布占前三位的科室分别是呼吸血液科(40例)、消化内科(25例)、肿瘤科(18例)。检出率较高的病原菌依次为:大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。结论分析收集的血培养结果,患者血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,微生物实验室应密切关注标本病原菌的分布特征和药敏情况,为临床开展治疗提供准确的实验室依据和治疗方向。

FCAW-S工艺条件下X80环焊接头性能及安全运行影响因素研究

为了提高油气输送管道工程环焊缝质量,保证高钢级管道建设的安全施工和运营,通过常规性能测试和微测试方法,对X80油气输送管道自保护药芯半自动焊接工艺(FCAW-S)的环焊接头组织和性能进行了研究,并利用数值模拟方法分析了在役管道环焊缝在工作应力、组对应力、土壤约束应力和焊后残余应力共同作用下,不同强度匹配的环焊接头的起裂韧性。研究结果显示,X80管道FCAW-S环焊工艺,焊接热输入量变化较大,对接环焊接头冲击韧性不稳定,存在韧性较低值;FCAW-S环焊接头的根焊强度和硬度远低于管体母材,为整个环焊接头的薄弱环节;热煨弯管-直管连接的环焊接头轴向应力最大;不同缺陷深度和不同强度匹配对裂纹驱动力有显著的影响。研究结果为解决X80管线钢环焊接头FCAW-S焊接工艺的起裂韧性指标问题和缺陷容限提供了技术和理论支持。

X80管线钢半自动自保护药芯环焊接头性能影响因素研究

针对自保护药芯焊丝半自动焊接(FCAW-S)在高钢级管道环焊焊接中存在的问题,对在役高钢级管道焊口的力学性能进行了统计分析,并运用光学显微镜、扫描电镜、透射电镜、力学性能微测试和硬度云图等分析方法对焊缝组织和性能进行了综合分析。结果显示,焊缝填充焊层间链状M-A组织的分布形态、大小及析出物的大小和分布情况是引起焊缝韧性不稳定的主要因素;FCAW-S环焊接头的根焊强度和硬度远低于管体母材的强度和硬度,是整个环焊接头的薄弱环节。最后指出,X80管道应提高根焊焊材的强度,避免低强匹配引起应力集中。

微流控LAMP技术在呼吸道病原体检测中的临床应用进展

环介导等温扩增(LAMP)技术的恒温、快速、高效等扩增特点,使它在致病微生物的快速检测方面具有较高的临床应用价值。微流控的应用使得分析过程更加简约化、易操作和微型化。LAMP技术改变了传统核酸扩增方式,它与微流控技术的结合进一步增加其实用性。该文就其在呼吸道病原体细菌、病毒和真菌快速检测中的应用及其优缺点和核酸提取新技术作简述;分析表明微流控LAMP技术在呼吸道感染快速检测方面,具有较大的应用前景。

新型冠状病毒肺炎疫情对常见呼吸道病原体检测结果的影响分析

目的观察并分析新型冠状病毒肺炎疫情开始前后常见呼吸道病原体血清学检查特点。方法收集解放军总医院第七医学中心2018年1月至2021年12月肺炎支原体抗体检测(共计2854人次)患者和呼吸道病原体多重IgM检测(共计7784人次)患者的流行病学资料和检测结果。根据新型冠状病毒肺炎疫情发生时间,分为疫情前组和疫情后组。肺炎支原体抗体的检测采用被动凝集法,呼吸道病原体(呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、衣原体、嗜肺军团菌)多重IgM检测采用间接免疫荧光法。结果呼吸道感染病原体仍然以甲型流感病毒、乙型流感病毒、肺炎支原体为主。检查患者数量方面,在疫情开始后,2020年相对疫情前减少了53.0%~57.6%,2021年又比疫情前高出23.0%~76.6%。肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、衣原体IgM检出率下降(P<0.05),且肺炎支原体抗体水平也显著下降(P<0.05);而甲型流感病毒、乙型流感病毒、嗜肺军团菌更高(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情影响了大众就医行为和卫生习惯,进一步对常见呼吸感染病原体检出率有着显著的影响。

几种典型X80管线钢管及其环焊缝性能研究

环焊缝质量是影响高钢级长输管道安全的重要因素之一。国际焊接研究中心(IWTC)针对几种典型X80管线钢的焊接开展了大量研究,测试了钢管管体和环焊缝的组织及关键力学性能,分析了X80管线钢管环焊工艺及环焊缝性能影响因素,给出了推荐工艺参数、控制措施等。采用焊接热模拟试验研究了2种不同Nb含量的X80钢管的焊接性,分析了Nb含量对焊缝区域微观组织的影响机制。结果表明,国内典型的X80管线钢管均具有良好的性能,其管体性能及焊接性满足工程需要;应采用合理的环焊工艺和质量控制措施以保证焊缝的性能;铌含量较高的X80管线钢具有更优越的焊接性,但必须严格遵从焊接工艺规范。

焊接物理模拟热循环计算公式的研究

焊接是最早采用物理模拟技术进行研究的热加工领域。焊接热循环曲线不仅是焊接物理模拟的基础和主要内容,也是预测和评定应力应变条件下焊接接头性能的基础。基于DSI公司Gleeble 3系列热-力学模拟试验机中配备的焊接热模拟软件,对实测的和经典的焊接热循环计算公式进行了深入的探讨。通过焊接热循环计算分析的实例,总结了不同数学模型对焊接热循环特征参数的控制,为实际焊接工艺物理模拟选择适合的计算公式提供了参考。

微塑料与植物来源溶解性有机质的相互作用研究

溶解性有机质(DOM)是广泛存在于各种天然水体中的一类具有复杂结构组成和环境行为的有机混合物,其行为与生态系统有机碳循环密切相关。微塑料作为一种全球性的新型污染物,具有残骸难以降解、在水环境中可长期保存等特点,已经引起人们广泛关注。目前,国内外对于微塑料污染物的研究大多集中在微塑料丰度、赋存状态以及其对水生生物的毒性研究方面,仅少量研究涉及关于微塑料与DOM、行为与效应之间的关系。本实验以典型微塑料和外源输入DOM(芦苇提取)为研究对象,进行微塑料与DOM的共培养,研究微塑料对DOM的吸附和释放作用。通过分析DOM紫外-可见吸收光谱法及三维荧光光谱法的结果表明,微塑料在水体富集过程中会吸附水体中的DOM,引起水体中类腐殖酸和类蛋白荧光物质总量的减少。并且水体中微塑料主要吸附植物来源DOM中的类色氨酸T和类腐殖质C组分并释放腐殖质类物质,吸附效果与微塑料浓度相关。本实验的研究结果对了解微塑料污染具有重要的科学意义。