急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者30天内死亡风险预测模型

目的 探究急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者30天内死亡的影响因素,构建预测急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔患者30天内死亡风险的列线图模型。方法 选取2011年1月至2021年3月郑州市第七人民医院收治的AMI合并室间隔穿孔患者72例为研究对象,根据患者30天内存活情况分为死亡组(n=50)和存活组(n=22)。采用logistic回归分析影响AMI合并室间隔穿孔患者30天内死亡的危险因素。采用R软件构建预测AMI合并室间隔穿孔患者30天内死亡风险的列线图模型。结果 死亡组发生前壁心肌梗死比例、AMI出现室间隔穿孔时间为1~6 d的比例、Killip心功能分级≥Ⅲ级患者比例高于存活组,死亡组室间隔穿孔直径大于存活组,但死亡组接受介入封堵术患者比例低于存活组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。logistic回归分析结果显示,发生前壁心肌梗死(OR=14.057,95%CI:1.411~140.097)、AMI出现室间隔穿孔时间为1~6 d(OR=35.757,95%CI:3.592~355.976)、Killip心功能分级≥Ⅲ级(OR=5.894,95%CI:1.608~32.533)是影响AMI合并室间隔穿孔患者30天内死亡的危险因素(P<0.05),接受介入封堵术(OR=0.103,95%CI:0.014~0.782)是AMI合并室间隔穿孔患者30天内死亡的保护因素(P<0.05);预测AMI合并室间隔穿孔患者30天内死亡风险的列线图模型预测值与实际值基本一致,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=8.674,P=0.371。曲线下面积(AUC)为0.955(95%CI:0.913~0.998)。结论 发生前壁心肌梗死、AMI出现室间隔穿孔时间为1~6 d、Killip心功能分级≥Ⅲ级是AMI合并室间隔穿孔患者30天内死亡的危险因素,接受介入封堵术为保护因素,以此构建预测AMI合并室间隔穿孔患者30天内死亡风险的列线图模型,具有较好的区分度和一致性。

磁性氮化碳复合材料的制备及在磷酸化肽富集中的应用

磷酸化肽的高效富集和鉴定在生物学中具有重要意义。本文制备了三氧化钼功能化的磁性氮化碳(g-C_(3)N_(4))复合材料(Fe_(3)O_(4)/g-C_(3)N_(4)/MoO_(3))。该磁性氮化碳复合材料具有多个亲和位点、高比表面积和快速磁响应性等特点。结合了金属氧化物亲和色谱法(MOAC)和离子交换色谱法(AEX)富集机理,对磷酸化肽具有良好的富集性能,比如高选择性(α-酪蛋白:β-酪蛋白:牛血清蛋白=1:1:2000)和低检出限(0.1 fmol)。同时实现了从脱脂牛奶样品中高效地富集磷酸化肽,进一步证实了其在微量生物检测和蛋白质组学分析方面的巨大潜力。

Preparation of Cerium Dioxide Functionalized Magnetic Layered Double Hydroxides for High-efficiency Phosphopeptide Enrichment

In this work,we prepared a material with magnetic nanoparticles(Fe_(3)O_(4))as core,layered double hydroxides(LDHs)as affinity shell,and cerium dioxide(CeO_(2))as functional molecules(denoted as Fe_(3)O_(4)@LDH-CeO_(2)).On the basis of combined immobilized metal ion affinity chromatography(IMAC)and metal oxide affinity chromatography(MOAC),Fe_(3)O_(4)@LDH-CeO_(2) was used to enrich phosphopeptides with high efficiency.The material exhibited high selectivity(α-casein:β-casein:BSA=1:1:5000,mass ratio),high recovery(95.87%),and good reusability of 10 times adsorption-desorption experiments.The feasibility of Fe_(3)O_(4)@LDH-CeO_(2) was further investigated by extracting phosphopeptides from biological samples(nonfat milk,serum,saliva,and A549 cell lysate).

吸气肌训练联合耐力训练对病毒性心肌炎心衰患者心肺耐力及外周肌力的影响

目的探究吸气肌训练(IMT)联合耐力训练对病毒性心肌炎心力衰竭患者心肺耐力及外周肌力的影响。方法2016年7月—2019年7月,共纳入郑州市心血管病医院郑州市第七人民医院心内科收治的病毒性心肌炎心衰患者76例,计算机法随机分组,康复组38例及对照组38例。康复组患者给与IMT联合耐力训练的康复干预方案;对照组患者常规治疗外无特殊干预。两组患者均于出院后12周行最大吸气压(PImax)、左心室射血分数(LVEF)、心肺运动试验(CPET)及英国医学研究委员会肌力评定法(MRC)评估心肺耐力及外周肌力。结果干预后康复组PImax高于对照组及同组干预前[(91.5±12.3)比(72.4±10.2)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),P<0.001],而对照组前后则无明显改变;康复组LVEF高于对照组[(52.0%±9.0%)与(43.3%±8.4%),P<0.001];CPET:康复组峰值公斤摄氧量(VO2peak)、无氧阈摄氧量(VO2at)均高于对照组,二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MRC高于对照组(P<0.001)。结论合理的IMT联合耐力训练的心脏康复方案能改善病毒性心肌炎心衰患者心肺耐力及外周肌力,提高生存质量,改善预后。