经食管超声心动图用于手术治疗儿童房室瓣疾病

目的观察经食管超声心动图(TEE)用于手术治疗儿童房室瓣疾病的价值。方法回顾性分析273例接受体外循环下手术治疗的房室瓣疾病患儿,均于术前1周内接受经胸超声心动图(TTE)检查、于手术前后接受TEE,根据TEE判断是否需修正TTE诊断结果并评估疗效;以手术所见为标准,比较术前超声诊断符合率。结果对273例均顺利完成TEE检查,术前TTE诊断符合率为83.88%(229/273);根据TEE对44例(44/273,16.12%)TTE诊断结果加以补充或修正后,术前超声诊断符合率达100%(273/273),高于单一术前TTE(P<0.001)。术后TEE发现5例残余分流、3例瓣膜反流改善不明显,予以相应处理后再次复查TEE显示疗效满意。结论TEE可于术前准确诊断儿童房室瓣疾病、术后评估手术疗效,具有重要临床应用价值。

巨噬细胞极化为M1型或M2型对铁代谢的影响

目的探讨巨噬细胞极化形成M1型或M2型对铁代谢的影响。方法应用脂多糖(LPS)20 ng/mL或IL-410 ng/mL诱导RAW264.7巨噬细胞极化,电子显微镜下观察处理后的巨噬细胞极化形态特征,采用免疫荧光染色法及Western blot法检测M1型标志物TNF-α和一氧化氮合酶(iNOS)及M2型标志物精氨酸酶1(Arg-1)的表达情况;LPS或IL-4处理后的巨噬细胞与红细胞及铁剂共培养,通过瑞氏染色和铁染色,评价其铁摄入功能;ELISA法检测LPS或IL-4处理后巨噬细胞内及培养液中铁蛋白含量,以评价其铁储存功能。结果LPS处理后巨噬细胞由圆形向多形性转化;同时,TNF-α和iNOS的表达水平明显增加;可见吞噬红细胞现象,胞质中吞噬的铁颗粒明显增多。IL-4处理后巨噬细胞形态也呈多形性改变,同时Arg-1表达水平增加,但未见吞噬红细胞现象,且胞质内吞噬的铁颗粒较少。此外,LPS处理后巨噬细胞胞内铁蛋白含量较IL-4处理后明显增多。结论LPS与IL-4可诱导巨噬细胞形成不同极化亚型,其铁代谢存在明显差异。LPS处理的M1型巨噬细胞对铁的摄入及储存较IL-4处理的M2亚型巨噬细胞增加,有固铁优势。

电热砭石热熨技术在改善老年患者脾肾阳虚型功能性便秘中的应用

目的:评价电热砭石热熨技术改善老年患者脾肾阳虚型功能性便秘的效果,为缓解其便秘症状、提升生活质量提供参考。方法:便利选取2023年7月至2024年2月在北京市某三级甲等中医医院收治的老年脾肾阳虚型功能性便秘患者为研究对象,随机分为对照组(n=29)和实验组(n=29),对照组给予健康指导及腹部按摩,实验组给予健康指导及电热砭石热熨治疗。采用便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)、Bristol粪便性状评分(BSFS)、患者便秘状况评估量表(PAC-QOL)对患者进行评定,同时记录干预前后两组患者每周排便次数,观察排便频次改善情况。结果:干预前后两组PAC-SYM、BSFS、PAC-QOL得分差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组患者排便次数干预前后差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者干预后PAC-SYM、BSFS、PAC-QOL评分、排便次数均优于对照组(P<0.01)。结论:电热砭石热熨技术能够明显改善老年患者脾肾阳虚型功能性便秘症状,使排便次数增加,提高老年患者生活质量。

水稻愈伤组织诱导及不定芽分化培养体系建立

目的:筛选高效诱导水稻愈伤组织及不定芽分化培养体系的培养基,为水稻基因工程育种奠定基础。方法:以优质水稻品种(润珠香占)成熟胚为外植体,研究成熟胚愈伤组织出愈情况、不同培养基以及植物生长物质浓度配比对愈伤组织诱导及不定芽分化的影响。结果:水稻愈伤诱导培养基出愈率大小为N6>B_(5)>MS>WPM,N_(6)与B_(5)、MS、WPM差异显著;2,4-D浓度愈伤组织诱导率大小为B_(4)>B_(3)>B_(5)>B_(6)>B_(2)>B_(1),B_(4)与各处理组之间差异显著;植物生长物质浓度配比对愈伤组织不定芽分化率大小为T_(5)>T_(7)>T_(6)>T_(1)>T_(8)>T_(3)>T_(2)>T_(4),T_(5)与各处理组之间差异显著。结论:水稻成熟胚愈伤诱导的最佳培养基及2,4-D质量浓度分别为N6、2.0 mg/L;不定芽分化最佳植物生长物质6-BA、KT、NAA质量浓度比为1∶1∶1,不定芽分化率最高。

砭石热熨加按揉经穴治疗项背肌筋膜炎的随机对照试验

目的探讨砭石热熨加按揉经穴对项背肌筋膜炎患者的临床疗效。方法采用多中心、随机对照临床试验方法,将2022―2023年在不同地区的3家三甲中医医院就诊的项背肌筋膜炎患者112例随机分为试验组(56例)和对照组(56例),试验组给予砭石热熨加按揉经穴治疗,对照组给予氟比洛芬凝胶贴膏治疗,疗程为2周。对比干预前后2组患者整体疼痛量表(GPS)评分、关节活动度的变化。结果治疗2周后,试验组患者的GPS整体疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者颈后伸、肩外展和肩水平伸展活动度改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论砭石热熨加按揉经穴可降低项背肌筋膜炎患者疼痛程度,改善颈、肩关节活动度。

叠氮化钠及甲氧咪草烟对水稻幼胚愈伤组织成活、丛生芽分化及生根的影响

目的:研究不同浓度叠氮化钠(NaN_(3))及甲氧咪草烟(Methotrexate)对水稻幼胚愈伤组织成活、丛生芽分化及生根的影响。方法:以优质水稻品种‘润珠香占’幼胚愈伤组织为外植体,用1、2、3、4 mmol/L叠氮化钠处理水稻幼胚愈伤组织8 min后,将其分别接种到含0.001、0.005、0.010、0.050 g/L甲氧咪草烟的愈伤组织生长培养基中,观察愈伤组织生长状况,统计愈伤组织褐化率、成活率,再移入分化生根培养基中,统计成活愈伤组织分化率、生根率。结果:水稻愈伤组织甲氧咪草烟致死质量浓度为0.05 g/L。甲氧咪草烟是影响水稻幼胚愈伤组织成活的重要因子,其次是叠氮化钠,再次为它们的交互作用,处理间差异显著。随着叠氮化钠、甲氧咪草烟质量浓度的增加,水稻愈伤组织由白色变为淡黄色,直至褐色,褐化率逐渐增加,愈伤组织成活率逐渐减小,A_(1)、A_(2)、A_(3)与B_(1)、B_(2)、B_(3)各处理组合,水稻幼胚愈伤组织呈白色或淡黄色,褐化率较小,为6.67%~50.00%,成活率较大,为23.33%~96.67%;A_(4)与B_(1)、B_(2)、B_(3)、B_(4)各处理组合,愈伤组织大部分或全部褐化,褐化率较大,为86.67%~100.00%,成活率较小,为0.00%~6.67%;B_(4)与A_(1)、A_(2)、A_(3)、A_(4)各处理组合,愈伤组织褐化较多,褐化率较大,为66.67%~100.00%,成活率较小,为0.00%~16.67%。随着NaN_(3)、甲氧咪草烟质量浓度的增加,水稻愈伤组织丛生芽分化率有逐渐减少的趋势,处理组合间差异显著,其中A_(1)B_(2)、A_(2)B_(2)分化率最高,A_(4)B_(2)有部分分化,但较低,分化率只有5.56%;A_(4)B_(1)、A_(4)B_(3)不能分化出丛生芽。丛生芽经培养,生根率均达100.00%,无统计学意义。结论:NaN_(3)处理的愈伤组织在0.05 g/L甲氧咪草烟中培养,有0.00%~6.67%的成活率,与对照相比降低90.00%~96.67%,并有5.56%成活愈伤组织能分化出丛生芽并生根,即A_(4)B_(2)组合(0.05 g/L甲氧咪草烟、2 mmol/L NaN_(3))为诱导水稻幼胚愈伤组织抗甲氧咪草烟变异、成活、丛生芽分化及生根的最佳处理组合,可为今后水稻抗除草剂育种奠定一定的理论和实践基础。

新农科背景下种子生物学课程教学改革探索

本文基于新农科背景,挖掘种子生物学课程在种子科学与工程专业教学过程中需要进一步提升的环节,包括课程内容与课时耦合度、学生课程参与度、课程思政以及课程考核方式等4个方面,分别从优化课程内容、丰富教学方法、提高学生课程参与度、加强课程思政建设和优化课程考核方式等5个方面探索课程教学改革方法。目的在于提高课程教学质量,激发学生的学习兴趣,提高人才培养质量,为农业建设输送新型种业人才。

4种豆科绿肥养分含量及其对土壤培肥效应分析

[目的]本文旨在明确在不施用化肥的情况下豆科绿肥作物体内养分含量变化及其翻压还田后对土壤肥力的影响。[方法]于2021年10月至2022年5月,通过田间试验研究紫云英、毛叶苕子、蚕豆、箭筈豌豆4种豆科绿肥的生长发育和氮、磷、钾养分含量,并分析绿肥翻压还田后对土壤养分含量的影响。[结果]不同绿肥在苗期与生育后期全氮、全磷和全钾养分含量变化趋势相似,生育后期的养分含量显著高于苗期,干物质量达1 800 kg·hm^(-2)以上,适宜翻压。在生育后期,毛叶苕子的全氮含量(3.34%)和全磷含量(0.29%)显著高于其他3种绿肥,紫云英的全钾含量(3.58%)最高,且差异显著。紫云英和毛叶苕子的氮、磷、钾养分累积量相对较高,蚕豆和箭筈豌豆相对较低。4种豆科绿肥还田,土壤pH值没有显著影响,土壤有机碳、全氮、有效磷和速效钾含量均增加,提高了2.71%~29.50%。其中紫云英还田可以显著提高土壤肥力,土壤有机碳、全氮、有效磷和速效钾含量与休耕相比分别增加了4.04%、3.40%、29.50%和8.22%。[结论]在不额外施用化肥时,种植紫云英有利于土壤肥力提升。

基于癌症基因组图谱的预测非小细胞肺癌预后相关突变基因的挖掘与分析

目的基于癌症基因组图谱(TCGA)挖掘和探讨突变基因与非小细胞肺癌(NSCLC)临床预后的相关性,以期为NSCLC预后提供敏感有效的生物标志物。方法2021年5月25日,从TCGA(https://portal.gdc.cancer.gov/)中下载确诊为NSCLC的患者资料,其中包括924例肺腺癌(LUAD)患者[433例有单核苷酸变异(SNV)数据,535例癌组织和59例正常组织有信使核糖核酸(mRNA)表达信息]和994例肺鳞癌(LUSC)患者(475例有SNV数据,502例癌组织和49例正常组织有mRNA表达信息)。采用瀑布图和Wilcoxon秩和检验挖掘分析在NSCLC患者中突变频率较高,且能够显著影响其表达的基因,最后通过Kaplan-Meier法进行生存分析,寻找能够作为NSCLC预后标志物的基因。结果在LUAD中,肿瘤蛋白P53(TP53)、心肌型兰尼定受体2(RYR2)和低密度脂蛋白受体相关蛋白1B(LRPIB)基因突变频率高,且突变后mRNA表达低于野生型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在LUSC中,LRP1B和含Xin肌动蛋白结合重复序列的蛋白2(XIRP2)基因突变频率高,且突变后mRNA表达低于野生型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。最后通过Kaplan-Meier生存分析后,只有TP53突变可以作为肺腺癌的临床预后不良的标志物,LRP1B突变可以作为肺鳞癌的临床预后不良的标志物。结论TP53和LRP1B突变有可能作为LUAD和LUSC的预后标志物。

应激系统理论的教育干预对外伤性硬膜外血肿患者心理弹性和睡眠质量的影响

目的:对外伤性硬膜外血肿(TEH)患者实施应激系统理论的教育干预,分析其对心理弹性和睡眠质量的影响。方法:按照入院先后将某院2020年1月-2023年1月收治的80例TEH患者分为对照组(n=40,常规干预)和观察组(n=40,常规干预+应激理论的教育干预);对比两组干预效果,干预前后心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]和生活质量[世界卫生组织生存质量测评量表(WHO-QOL-100)]及患者满意度。结果:观察组致残率、并发症总发生率均低于对照组(χ^(2)=4.114,7.314;P<0.05));干预后,观察组坚韧、乐观、自强及CD-RISC量表总分均高于对照组(t=3.734,4.382,3.465,6.585;P<0.05);干预后,观察组PSQI各维度评分及总分均低于对照组(t=-2.575,-3.741,-2.684,-2.504,-2.527,-2.268,-2.158,-7.946;P<0.05);干预后,两组NIHSS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(t=-7.375,P<0.05);两组WHO-QOL-100评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(t=2.126,P<0.05)。两组满意度比较,观察组为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论:对外伤性硬膜外血肿患者采用基于应激理论的教育干预效果显著,可降低致残率和并发症发生率,提高患者心理弹性,改善睡眠质量、神经功能和生活质量,提升患者满意度。

基于口袋公园理念的工厂附属老旧小区公共空间景观微更新设计研究

将城市微更新与口袋公园理念引入老旧小区公共空间景观,以株洲汽齿小区为例,通过碎片化消极场地优化、儿童友好型运动场地设计、适老化设施及景观环境改造,将零碎的“点-线-面”地块串联成网格系统,使老、破、旧小区实现环境优、配套全、空间活、文化浓、情感深的有序迭代更新,为老旧小区“存量提质”探索经验。

油菜素内酯对‘白花玉石籽’石榴组培苗形态发生及生理指标的影响

目的:研究油菜素内酯(Brassinolide, BR)对‘白花玉石籽’石榴组培苗形态发生及生理指标的影响。方法:通过组织培养技术,研究施加0、0.01、0.05、0.10、0.50 mg/L BR对石榴组培苗的增殖、根系生长、生长势及生理指标的影响。结果:施加0.5 mg/L BR后,石榴组培苗诱导率达到100%,增殖系数最大(9.67),株高最高(6.96 cm),鲜质量和相对叶绿素值(SPAD)最大。随着BR浓度的增加,生根率呈现逐渐增高的趋势,但会抑制植物根系的生长与伸长;添加0.10 mg/L BR时超氧化物歧化酶活性最强,添加0.50 mg/L BR时过氧化物酶活性最强,添加0.05 mg/L BR时过氧化氢酶活性最强;添加0.50 mg/L BR时可溶性糖含量最高,添加0.10 mg/L BR时可溶性蛋白含量最高;BR处理后对石榴组培苗的丙二醛含量有抑制作用,不同浓度BR处理下的石榴组培苗丙二醛含量均显著低于对照(P<0.05)。结论:BR能促进‘白花玉石籽’石榴组培苗离体再生,其中以0.50 mg/L BR处理下效果最好,浓度过低会影响石榴组培苗的生长。

进修医生小儿超声心动图基础的问卷调查与对策研究

目的:了解进修医生小儿超声心动图基础,为高效开展该技术规范化培训提供参考。方法:对2019年3月至2023年1月在超声科进修的96名医生进行问卷调查。结果:进修人员以主治医师、30~39岁年龄组为主;主要来自三级医院,有一定超声检查工作基础,而小儿超声心动图经验不足;操作流程及使用切面不统一。结论:有必要进行规范的小儿超声心动图技术培训;可加强“小儿先天性心脏病超声七步筛查法”推广力度、建立标准切面量化评分体系以提高培训效果。

两种新型生物降解地膜对番茄生长及土壤微生物、酶活性的影响

为进一步推动生物降解地膜在实际生产中的应用,本试验以番茄(甜脆脆)为材料,以聚乙烯地膜(PE)为对照,研究PBAT/PLA木质素生物降解地膜(MZS)、PBAT/PLA腐殖酸生物降解地膜(FZS)覆盖对土壤微生物群落结构多样性、土壤酶活性及番茄生长的影响。结果表明:不同地膜覆盖下土壤微生物相对丰度有所差异,覆盖MZS地膜后土壤真菌Chytridiomycota的相对丰度高于覆盖PE和FZS地膜,覆盖FZS地膜后土壤真菌Ascomycota和细菌Verrucomicrobiota、Bacteroidota的相对丰度高于覆盖PE和MZS地膜;覆盖FZS和MZS地膜土壤蔗糖酶活性显著高于覆盖PE地膜;相较于覆盖PE和MZS地膜,覆盖FZS地膜番茄茎粗分别显著增加5.99%和3.14%。以上表明,不同地膜覆盖会改变土壤微生物群落结构,影响土壤酶活性及番茄生长,其中覆盖FZS地膜可以有效促进番茄生长发育。

中药火灸疗法临床运用温度变化规律及安全性研究

基于“一种医用接触式皮肤温度测量仪”监测分析中药火灸疗法的温度变化规律,进而评价中药火灸疗法的安全性,为中药火灸疗法的安全运用提供借鉴。方法:纳入94例腰背肌筋膜炎患者,使用测量仪自动测量并显示中药火灸疗法的温度变化,从中提取灭火温度、最高温度、再点火温度、最低温度;观察患者皮肤烫伤及其他不良事件情况;采用视觉模拟评分Visual Analogue Scale(VAS)评估患者火疗后的温度觉感知情况。结果:温度变化规律显示:灭火温度<44℃的烫伤临界温度;最高温度<46℃;最低温度>41℃;再点火温度介于42~44℃之间。无患者出现烫伤及其他不良事件。结论:运用“一种医用接触式皮肤温度测量仪”监测并控制中药火灸疗法的温度不会造成烫伤,其临床运用是安全的。

血流动力学显著型动脉导管未闭影响早产儿脑血流参数的病例系列报告

背景早产儿易发生血流动力学显著的动脉导管未闭(hsPDA)进而引起脑血流参数的改变,且对于动脉导管结扎术后脑血流的恢复情况报道较少。目的通过床旁经颅多普勒超声测量脑血流参数,分析hsPDA对早产儿脑血流的影响以及动脉导管结扎术后脑血流的恢复情况。设计病例系列报告。方法检索浙江大学医学院附属儿童医院HIS系统中2022年7月至2023年1月NICU收治的诊断中含hsPDA且出生胎龄<37周的病例为病例组,以同期NICU中出生胎龄<37周并于出生72 h后经超声心动图检查证实无PDA的新生儿为参照人群。两组共同排除合并紫绀型或复杂型先天性心脏病、重度颅内出血或重度脑积水以及出现肠道感染坏死穿孔行手术治疗的病例。通过超声心动图测量大脑中动脉和基底动脉的血流参数。主要结局指标动脉导管结扎术后大脑中动脉和基底动脉的血流参数。结果病例组28例,经药物治疗(7例)和手术治疗(21例)后动脉导管均闭合,男14例(50%),PDA内径为(2.77±0.53)mm;参照人群30例,男性14例(46.7%),两组间性别、出生体重、超声检查日龄差异均无统计学意义,病例组出生胎龄小于参照人群,差异有统计学意义。大脑中动脉和基底动脉:收缩期峰值流速(Vs)病例组术前与参照人群差异无统计学意义,舒张末期流速(Vd)病例组术前低于参照人群、阻力指数(RI)和收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)病例组术前高于参照人群,差异均有统计学意义;基于病例组术后(21例行动脉导管结扎术后72 h内)大脑中动脉和基底动脉脑血流参数(Vs、Vd、RI和S/D)与参照人群差异均无统计学意义。结论hsPDA引起早产儿大脑动脉前、后循环的血流参数异常;行动脉导管结扎术后脑血流可快速恢复。

中药熏蒸技术对肛肠疾病术后患者的疗效及安全性分析

目的观察中药熏蒸技术对肛肠疾病术后患者的疗效及安全性。方法将100例肛肠疾病并进行手术的患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例术后采用高锰酸钾坐浴,中药组50例术后采用中药熏蒸技术。2组均治疗14天。比较2组治疗前及治疗3、7、14天疼痛视觉模拟评分(VAS)、症状消失及创面愈合时间、血清P物质(SP)及干扰素γ(IFN-γ)水平,并统计2组疗效及不良反应发生情况。结果中药组总有效率96.00%(48/52),对照组总有效率82.00%(41/52),中药组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗3、7、14天疼痛VAS均逐渐降低(P<0.05),且中药组治疗后疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05)。中药组肛门坠胀消失、创面水肿消失、创面渗液消失及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清SP均较本组治疗前升高(P<0.05),IFN-γ均降低(P<0.05),中药组治疗后血清SP高于对照组(P<0.05),IFN-γ低于对照组(P<0.05)。中药组不良反应发生率4.00%(2/50),对照组不良反应发生率20.00%(10/50),中药组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论肛肠疾病术后运用中药熏蒸技术可以提高临床疗效,改善临床症状,减少患者术后不良反应,减轻患者术后疼痛,促进创面愈合。

社区建成环境对公众健康的影响研究综述

环境与健康一直是人类社会发展的重要议题,通过改善建成环境为公众健康提供积极影响是建筑、规划及景观学科理论与实践领域研究的热点,对实现“健康中国”战略具有重大意义。基于Web of Science和CNKI两个核心数据库平台进行文献检索,系统梳理国内外核心文献。筛选80多篇重点文献,基于Citespace软件分析国内外建成环境与公众健康的研究趋势,概括环境与健康研究的两种理论视角,研究建成环境对公众健康的影响因子指标体系和影响机制,从环境数据与健康数据角度总结现有研究方法,归纳该领域当前研究的不足,并探索未来研究发展的方向。基于促进公众健康的原则反思社区环境设计的方法,既是对城市设计的本质和基本目标的回归,也是对城市设计的新思路和新方法的探索。

SiP封装的焊点形态对残余应力与翘曲的影响

基于焊点预测仿真软件Surface Evolver对不同焊盘设计的球栅阵列(BGA)封装焊点的回流形态进行预测。模拟不同回流焊的冷却速率与焊盘设计对焊点的残余应力和基板翘曲的影响。根据正交试验和灰色关联分析法对结果进行分析优化。结果表明,优化后的焊点芯片侧的残余应力降低了17.9%,PCB侧的残余应力降低了17.1%,其翘曲值为68.867μm。

高速高压超临界二氧化碳干气密封性能试验研究

超临界二氧化碳(supercritical carbon dioxide,S-CO_(2))布雷顿循环发电技术具有多方面优势,未来应用潜力巨大。S-CO_(2)叶轮机械一般选用泄漏量极低的干气密封,但是S-CO_(2)的特殊物性对干气密封的密封性能的影响显著,针对S-CO_(2)干气密封的性能研究多以理论仿真为主,少有试验研究支撑。针对不同运行工况下的S-CO_(2)干气密封的稳态性能,该文搭建高速高压干气密封试验台,试验研究不同转速、进气压力、进气温度对SCO_(2)干气密封的泄漏量和摩擦耗功的影响规律,并将泄漏量的理论计算结果与试验值进行对比。结果表明:S-CO_(2)干气密封的泄漏量及摩擦耗功随转速、压力的升高及温度的降低而增大,转速与压力的影响较大,温度的影响较小。泄漏量计算值与试验值存在一定偏差,最大偏差在20%左右。结果可为理论计算模型及计算方法的修正提供参考,以进一步分析S-CO_(2)干气密封的密封性能。