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超声引导下注射富血小板血浆治疗中度膝骨关节炎的临床疗效观察 被引量:7
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作者 柳曦 钱林学 +2 位作者 胡向东 孙鹏飞 李小飞 《临床和实验医学杂志》 2023年第5期539-543,共5页
目的探讨超声引导下膝关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗中度膝骨关节炎的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年1至10月在首都医科大学附属北京友谊医院收治的单侧中度膝骨关节炎患者70例,按照随机数字表法将患者分为治疗组和... 目的探讨超声引导下膝关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗中度膝骨关节炎的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2021年1至10月在首都医科大学附属北京友谊医院收治的单侧中度膝骨关节炎患者70例,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组在超声引导下每周向膝关节腔内注射PRP 1 mL,一共注射4次;对照组患者在超声引导下每周向膝关节腔内注射透明质酸钠2 mL,一共注射4次。所有患者均门诊随访24周,记录治疗前、治疗后4周和末次随访时患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和6 min步行距离,并比较两种治疗方法的临床疗效。结果治疗组32例患者得到完整随访,而对照组33例患者得到完整随访。治疗后4周和末次随访,两组患者VAS评分较治疗前降低,且治疗组VAS评分为(4.5±0.6)、(3.3±0.5)分,均低于对照组[(6.2±0.5)、(6.0±0.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周和末次随访,两组患者WOMAC低于治疗前,6 min行走距离高于治疗前,且治疗组WOMAC为(31.8±5.4)、(26.8±4.1)分,明显低于对照组[(40.5±7.2)、(26.8±4.1)分],6 min行走距离为(492.7±21.9)、(501.8±23.1)m,高于对照组[(375.3±20.6)、(501.8±23.1)m],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的治疗总有效率为93.8%,明显高于对照组(63.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下膝关节腔注射PRP能够减轻膝关节疼痛,并且提高膝关节功能,是中度膝骨关节炎有效的非手术治疗方法。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 超声引导 膝关节腔内注射 富血小板血浆 疼痛 膝关节功能
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甲状腺乳头状癌端粒酶逆转录酶启动子突变的临床及超声特征分析
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作者 张宏 钱林学 +1 位作者 刘冬 邱兰燕 《中国医学装备》 2023年第7期85-90,共6页
目的:探索与端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变相关的特征性甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征。方法:选取医院收治的552例术后诊断为PTC患者,依据术后分子学检测将其分为TERT组(19例,TERT启动子突变)和BRAF基因组(533例,单纯BRAF基因突变)... 目的:探索与端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变相关的特征性甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征。方法:选取医院收治的552例术后诊断为PTC患者,依据术后分子学检测将其分为TERT组(19例,TERT启动子突变)和BRAF基因组(533例,单纯BRAF基因突变)。根据术后病理确定淋巴结转移和脉管转移的情况,超声采集结节最大径线、结节数量、回声、边缘、成分、方位、微钙化及桥本氏甲状腺炎背景等特征。比较两组TERT启动子和BRAF基因的突变率和淋巴结转移及脉管转移的发生率;将两组有差异的临床和超声特征进行Logistic回归分析,分析与TERT启动子突变的相关危险因素。结果:552例患者平均年龄为(45.39±12.39)岁,TERT组患者的平均年龄为(57.42±12.41)岁,高于BRAF基因组患者的平均年龄(44.96±12.18)岁,差异有统计学意义(t=4.378,P<0.05),TERT组中≥45岁的患者占比(78.9%)明显高于BRAF基因组(48.2%),差异有统计学意义(x^(2)=6.931,P<0.05)。TERT组中有36.8%的患者发生侧颈区淋巴结转移,明显高于BRAF基因组(8.1%),差异有统计学意义(x^(2)=18.985,P<0.05)。TERT组的结节最大径(2.50±1.88)cm明显大于BRAF基因组的结节最大径(1.02±0.64)cm,差异有统计学意义(t=3.406,P<0.05)。TERT组>1 cm的结节占比(78.9%)明显高于BRAF基因组(32.7%),差异有统计学意义(x^(2)=17.655,P<0.05),TERT组中囊实性结节的占比(10.5%)明显高于BRAF基因组(1.1%),差异有统计学意义(x^(2)=11.351,P<0.05)。TERT组中73.7%的患者结节距离被膜<2 mm,明显高于BRAF基因组,差异有统计学意义(x^(2)=4.621,P<0.05)。Logistic回归分析显示,相对于BRAF基因组,年龄≥45岁、结节最大径>1 cm和结节成分呈囊实性是与TERT启动子突变相关的独立危险因素(OR=3.895,OR=6.442,OR=7.929;P<0.05)。结论:在结节有垂直位、微钙化、边缘不规则等恶性征象的基础上,当患者年龄≥45岁、结节>1 cm和结节成分呈囊实性时应考虑存在TERT启动子突变的可能。 展开更多
关键词 端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变 BRAF基因突变 侵袭性 甲状腺乳头状癌(PTC) 超声特征
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小儿肺炎诊断及随访超声图像分析 被引量:8
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作者 赵军凤 钱林学 +3 位作者 贵玉 刘婧 梁思 马霞 《中国医学装备》 2018年第11期21-24,共4页
目的:探讨小儿肺炎诊断与随访超声学表现及转归时间预测。方法:选取120例住院确诊肺炎患儿,其中118例患儿肺部超声有不同表现。按照患儿胸部超声表现将其分为仅B线表现组、肺实变a组和肺实变b组(分组标准为超声测量肺实变面积中长径的... 目的:探讨小儿肺炎诊断与随访超声学表现及转归时间预测。方法:选取120例住院确诊肺炎患儿,其中118例患儿肺部超声有不同表现。按照患儿胸部超声表现将其分为仅B线表现组、肺实变a组和肺实变b组(分组标准为超声测量肺实变面积中长径的中位数);另将118例患儿中合并胸腔积液的患儿纳入合并胸腔积液组。对所有患儿超声声像图特征进行分析,并超声随访以评估声像图消失时间。结果:在118例患儿中超声表现仅B线表现组28例、肺实变a组47例和肺实变b组43例,另将118例患儿中合并胸腔积液的患儿纳入合并胸腔积液组27例。随访超声表现消失时间仅B线表现组、肺实变a组和肺实变b组分别为(8.00±3.06)d、(24.10±13.26)d和(11.12±5.42)d,合并胸腔积液组消失时间(6.33±3.46)d。结论:对于小儿肺炎超声能弥补X射线的不足,且可及时、准确诊断,以其无辐射性行随访。 展开更多
关键词 小儿肺炎 超声 诊断 随访
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超声引导下糖皮质激素注射治疗单侧慢性跖筋膜炎的临床疗效观察 被引量:7
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作者 柳曦 钱林学 +3 位作者 李谷锋 史宪全 刘凤岐 马立峰 《临床和实验医学杂志》 2020年第13期1417-1421,共5页
目的探讨超声引导下注射糖皮质激素治疗单侧慢性跖筋膜炎的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年1~10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的单侧慢性跖筋膜炎患者63例,按照随机数字表法将患者分为对照组、压痛点注射组和超声引... 目的探讨超声引导下注射糖皮质激素治疗单侧慢性跖筋膜炎的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年1~10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的单侧慢性跖筋膜炎患者63例,按照随机数字表法将患者分为对照组、压痛点注射组和超声引导下注射组,每组各21例。对照组患者使用发散式体外冲击波治疗跖筋膜炎,每3 d接受一次治疗,一共治疗5次;压痛点注射组在压痛点注射倍他米松注射液1 ml和利多卡因1 ml;超声引导下注射组在超声引导下将倍他米松注射液1 ml和利多卡因1 ml注射到跖筋膜深层。所有患者门诊随访12周。记录治疗前和末次随访时患者足部疼痛的视觉模拟评分(VAS)和足踝关节功能的美国足踝矫形协会(AOFAS)评分、末次随访患者的治疗有效率以及患者对治疗效果满意度,并进行比较。结果所有患者均得到完整随访。末次随访时对照组、超声引导下注射组和压痛点注射组的VAS分别是:4.2±0.4分、3.2±0.4分和4.0±0.5分,而三组AOFAS分别为48.5±4.7分、74.6±7.5分和49.4±5.2分。三组患者末次随访VAS评分均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声引导下注射组VAS明显低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声引导下注射组AOFAS评分明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而压痛点注射组和对照组AOFAS评分在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访治疗有效率和患者满意度方面,超声引导下注射组明显高于压痛点注射组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下注射糖皮质激素能够减轻单侧慢性跖筋膜炎疼痛,并且改善足踝功能,是治疗单侧慢性跖筋膜炎有效的非手术方法。 展开更多
关键词 慢性跖筋膜炎 超声引导 药物注射 高能量冲击波 功能恢复
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超声造影在甲状腺乳头状癌淋巴结转移诊断中的作用分析 被引量:6
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作者 谭小蕖 钱林学 +1 位作者 刘玉江 赵军凤 《中国医学装备》 2017年第12期4-7,共4页
目的:探讨超声造影对二维超声形态异常的甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结良恶性诊断意义。方法:选取67例确诊为甲状腺乳头状癌术前或术后患者,且二维超声发现颈部淋巴结形态改变,包括淋巴结门消失、纵横比(L/S)≤2、囊性变、点状钙... 目的:探讨超声造影对二维超声形态异常的甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结良恶性诊断意义。方法:选取67例确诊为甲状腺乳头状癌术前或术后患者,且二维超声发现颈部淋巴结形态改变,包括淋巴结门消失、纵横比(L/S)≤2、囊性变、点状钙化以及皮质局部回声增强,进行超声造影,观察淋巴结的造影模式。正常强化模式为离心性增强,异常增强模式为向心性增强、混合性增强及不均匀增强(局部低灌注、高灌注或缺损),比较二者的诊断价值。结果:在所有病例中,二维超声阳性预测值为54.1%,使用超声造影可使阳性预测值达到81.4%;术后患者二维超声阳性预测值为38.1%,使用超声造影后阳性预测值可提高至70%。结论:超声造影与二维超声联合在PTC颈部淋巴结的评估中具有重要作用。 展开更多
关键词 超声造影 淋巴结转移 甲状腺乳头状癌 二维超声
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高频彩色多普勒超声在手部腱鞘巨细胞瘤诊断中的应用价值 被引量:7
6
作者 雷荣强 钱林学 +1 位作者 胡向东 郑少婷 《中国医学装备》 2019年第6期70-72,共3页
目的:分析手部腱鞘巨细胞瘤的高频彩色多普勒超声表现,探讨高频彩色多普勒超声在手部腱鞘巨细胞瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析24例经病理证实的手部腱鞘巨细胞瘤患者的高频彩色多普勒超声声像图,观察病灶及周围组织的超声图像,... 目的:分析手部腱鞘巨细胞瘤的高频彩色多普勒超声表现,探讨高频彩色多普勒超声在手部腱鞘巨细胞瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析24例经病理证实的手部腱鞘巨细胞瘤患者的高频彩色多普勒超声声像图,观察病灶及周围组织的超声图像,总结其特点。结果:24例腱鞘巨细胞瘤患者中,术前行高频彩色多普勒超声诊断为腱鞘巨细胞瘤20例,诊断为腱鞘囊肿1例、腱鞘纤维瘤3例。24例腱鞘巨细胞瘤的超声表现边界清晰,形态规则13例,不规则11例,且11例不规则形均为包绕手指生长,肿块内部回声均为不均质低回声。彩色多普勒血流成像,13例肿块内部显示较丰富的血流信号,8例显示点状血流信号,3例肿块内部无明显血流信号。结论:腱鞘巨细胞瘤的高频彩色多普勒超声表现具有一定的特征性,对于治疗方案选择和预后判断有一定指导作用,且此检查具有无创、价格低廉的优势。 展开更多
关键词 腱鞘巨细胞瘤 彩色多普勒 高频超声 诊断
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经阴道实时三维子宫输卵管超声造影成像技术评估单侧输卵管切除术史患者对侧输卵管通畅性 被引量:3
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作者 王媛 钱林学 +1 位作者 林颖奇 周钦英 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2022年第6期456-459,共4页
目的:探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影成像技术(real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,RT-3D-HyCoSy)对评估单侧输卵管切除术史患者对侧输卵管通畅性的应用价值。方法:选取2018年3月—2021年12月于... 目的:探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影成像技术(real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,RT-3D-HyCoSy)对评估单侧输卵管切除术史患者对侧输卵管通畅性的应用价值。方法:选取2018年3月—2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院妇科门诊就诊有单侧输卵管切除术史且有生育需求的育龄期患者66例,运用经阴道RT-3D-HyCoSy检查其对侧输卵管通畅性。根据造影结果输卵管是否通畅,分为通畅组、通而不畅组和阻塞组,比较3组患者疼痛评分。根据造影过程中是否发生造影剂逆流,分为有逆流组和无逆流组,比较2组患者的子宫内膜厚度和输卵管阻塞率。结果:因1例患者子宫明显后屈,造影管卡在剖宫产术后的子宫前壁瘢痕处,置管未成功,故成功收集65例结果,超声造影显示输卵管35条(53.8%)通畅,15条(23.1%)通而不畅,15条(23.1%)阻塞。造影过程中13例(20%)发生子宫肌层造影剂逆流,52例(80%)未发生。输卵管通畅组、通而不畅组、阻塞组患者疼痛评分比较,差异有统计学意义(F=56.469,P<0.001),阻塞组大于通而不畅组,通而不畅组大于通畅组(P<0.001)。有逆流组和无逆流组的子宫内膜厚度(t=0.163,P=0.872)和输卵管阻塞率(χ^(2)=3.385,P=0.066)比较,差异均无统计学意义。结论:经阴道RT-3D-HyCoSy能较好地评估单侧输卵管切除术史患者对侧输卵管的通畅性,患者耐受性较好,能为临床提供可视性强的图片信息,为生殖医学科医生预防此类患者再次发生异位妊娠及选择助孕方式提供了重要依据。 展开更多
关键词 子宫输卵管造影术 成像 三维 输卵管切除术 输卵管 超声检查
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甲状腺声晕结节的二维超声及超声造影分析 被引量:6
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作者 谭小蕖 钱林学 郑媛媛 《临床和实验医学杂志》 2019年第11期1227-1230,共4页
目的探讨声晕特征的二维超声及超声造影表现在甲状腺结节诊断中的意义。方法采用回顾性研究的方法,选取2017年1~12月在首都医科大学附属北京友谊医院超声科同时进行甲状腺二维超声及超声造影检查的47例具有声晕特征的甲状腺结节按照二... 目的探讨声晕特征的二维超声及超声造影表现在甲状腺结节诊断中的意义。方法采用回顾性研究的方法,选取2017年1~12月在首都医科大学附属北京友谊医院超声科同时进行甲状腺二维超声及超声造影检查的47例具有声晕特征的甲状腺结节按照二维超声下声晕的粗细、是否均匀、是否光滑进行分组,另取2018年1月1~31日于同一医院行二维超声检查的198例甲状腺结节按照有无声晕特征进行分组,探讨不同声晕特征在甲状腺良性结节与恶性结节中的发生率是否具有统计学差异。同时观察47例声晕结节的造影表现,将其与病理结果进行对照分析。结果有声晕、不光滑声晕及不均匀声晕在甲状腺恶性结节中发生率较高(与良性结节组比较P<0.05或0.01)。造影结果中,声晕低增强多见于甲状腺恶性结节,如果以声晕低增强为标准诊断甲状腺乳头状癌,其敏感度及特异度分别为91.67%及82.60%。结论超声造影可有效鉴别甲状腺声晕结节的良恶性,以造影声晕低增强来诊断甲状腺恶性肿瘤,有较高的敏感度和特异度。 展开更多
关键词 甲状腺 声晕结节 超声造影
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子宫内膜良性病变超声造影误诊分析 被引量:6
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作者 周钦英 钱林学 林颖奇 《中国医学装备》 2018年第11期25-27,共3页
目的:分析超声造影子宫内膜良性病变误诊为恶性的原因,以提高诊断能力及鉴别诊断水平,降低误诊率。方法:选取行子宫内膜阴道超声造影检查并与手术病理诊断对照的304例子宫内膜病变患者,分析其中20例良性病变误诊为子宫内膜癌的超声造影... 目的:分析超声造影子宫内膜良性病变误诊为恶性的原因,以提高诊断能力及鉴别诊断水平,降低误诊率。方法:选取行子宫内膜阴道超声造影检查并与手术病理诊断对照的304例子宫内膜病变患者,分析其中20例良性病变误诊为子宫内膜癌的超声造影误诊的原因。结果:在超声造影误诊为恶性的20例良性病例中,超声造影特征为快速灌注及消退且呈高或等增强,16例病理证实为子宫内膜息肉,2例为子宫腺肌瘤,2例为子宫肌瘤。结论:"快进快出"对子宫内膜癌诊断有一定的局限性,需通过询问病史、分析超声影像、研究各类病变动态灌注过程以及结合诊断性刮宫等,可以提高子宫内膜病变超声造影诊断的准确率及鉴别诊断能力。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 超声造影 误诊
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超声引导肝血管瘤硬化治疗平阳霉素浓度与疗效分析 被引量:3
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作者 闫妍 钱林学 +1 位作者 袁莉 孙伟 《临床和实验医学杂志》 2021年第16期1776-1779,共4页
目的比较不同浓度平阳霉素对肝血管瘤的疗效。方法前瞻性选取2018年9月至2019年12月间大庆油田总医院门诊就诊血管瘤患者80例(瘤体80枚),按照随机数字表法分为4组,每组20例(20枚)。平阳霉素浓度分别为:1.6、0.8、0.6、0.4 mg/mL。于术后... 目的比较不同浓度平阳霉素对肝血管瘤的疗效。方法前瞻性选取2018年9月至2019年12月间大庆油田总医院门诊就诊血管瘤患者80例(瘤体80枚),按照随机数字表法分为4组,每组20例(20枚)。平阳霉素浓度分别为:1.6、0.8、0.6、0.4 mg/mL。于术后1、3、6、12个月随访瘤体大小,计算体积缩小率。术后1个月复查肾功能、肝功能+胆红素,术后6、12个月复查胸片。如有术中及术后并发症,记录其改善情况。结果术后12个月,1.6、0.8、0.6、0.4 mg/mL组瘤体缩小率分别为(93.65±4.81)%、(92.51±5.43)%、(95.65±2.20)%、(93.21±4.01)%,4组间差异无统计学意义(P>0.05)。1.6、0.8、0.6、0.4 mg/mL组平均治疗次数分别为:(1.20±0.42)、(2.10±0.57)、(3.30±0.68)、(4.60±0.70)次,4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。80例患者,术后出现发热9例(11.25%),肝区疼痛16例(20.00%),一过性肝功能异常13例(16.25%),过敏性休克1例(1.25%)。各浓度组间发热、肝区疼痛及肝功能异常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),浓度越大,术后不良反应发生率越高;4组间过敏性休克发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同浓度平阳霉素治疗肝血管瘤疗效可靠。浓度越高,治疗次数越少。建议较大血管瘤(> 8 cm),采用低浓度多次治疗;较小血管瘤采用较高浓度治疗,可以减少治疗次数。 展开更多
关键词 肝血管瘤 超声引导 平阳霉素 浓度
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超声引导下糖皮质激素注射治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效观察 被引量:2
11
作者 柳曦 钱林学 +1 位作者 李智尧 李谷峰 《临床和实验医学杂志》 2022年第21期2337-2341,共5页
目的探讨超声引导下局部注射糖皮质激素在治疗肩袖钙化性肌腱炎中的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年1月至11月首都医科大学附属北京友谊医院收治的单侧肩袖钙化性患者60例,按照随机数字表法将患者分为对照组和超声引导下... 目的探讨超声引导下局部注射糖皮质激素在治疗肩袖钙化性肌腱炎中的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年1月至11月首都医科大学附属北京友谊医院收治的单侧肩袖钙化性患者60例,按照随机数字表法将患者分为对照组和超声引导下注射组,每组30例。超声引导下注射组在超声引导下使用穿刺肩袖病灶针减压并将倍他米松注射液2 mL和利多卡因1 mL注射到肩峰下滑囊;对照组患者使用发散式体外冲击波治疗钙化性肌腱炎,每3 d接受1次治疗,共治疗5次。所有患者门诊随访12周,记录治疗前和末次随访时患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、牛津肩关节评分问卷评分(OSS)、Constant-Murley肩关节功能评分(CS),比较末次随访时的治疗有效率以及患者对治疗效果满意度。结果所有患者均得到完整随访。治疗前,两组间VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时,超声引导下注射组患者VAS评分为(2.3±0.4)分,明显低于对照组[(3.9±0.4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者OSS和CS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时,超声引导下注射组患者OSS评分为(21.0±3.9)分,低于对照组[(36.3±4.5)分],CS评分为(77.9±7.6)分,明显高于对照组[(68.0±6.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,超声引导下注射组患者的治疗有效率为76.7%,明显高于对照组(43.3%),差异有统计学意义(P<0.05);超声引导下注射组患者的治疗满意度为73.3%,明显高于对照组(53.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下局部注射糖皮质激素能够减轻肩袖钙化性肌腱炎引起的疼痛,并且提高肩关节功能,是肩袖钙化性肌腱炎有效的非手术治疗方法。 展开更多
关键词 钙化性肌腱炎 超声引导 药物注射 糖皮质激素 功能恢复
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改良隔离法在高风险甲状腺结节消融术中的应用 被引量:1
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作者 赵军凤 钱林学 +1 位作者 刘玉江 谭小蕖 《中国医学装备》 2021年第9期112-115,共4页
目的:探讨改良隔离法在高风险甲状腺结节消融时对周围组织保护的应用价值。方法:选取医院收治的656例行微波消融的甲状腺良性病变结节患者,消融时向甲状腺病灶所在腺体及周围结构建立隔离带,按隔离方法的不同将其分为传统隔离组(310例)... 目的:探讨改良隔离法在高风险甲状腺结节消融时对周围组织保护的应用价值。方法:选取医院收治的656例行微波消融的甲状腺良性病变结节患者,消融时向甲状腺病灶所在腺体及周围结构建立隔离带,按隔离方法的不同将其分为传统隔离组(310例)和改良隔离组(346例),比较两种隔离方法在术中的应用效果。结果:传统隔离组和改良隔离组术中隔离液的注入量分别为(33.17±9.31)ml和(47.77±14.14)ml,差异有统计学意义(t=-4.722,P<0.05);传统隔离组和改良隔离组消融时间分别为(108.52±73.72)s和(106.07±78.44)s,差异无统计学意义(t=0.291,P>0.05);传统隔离组与改良隔离组并发症发生情况中,喉返神经永久损伤分别为2例及0例,短暂性声音嘶哑(3月内恢复)分别为15例及2例,差异有统计学意义(χ^(2)=16.254,P<0.05);传统隔离组与改良隔离组术区疼痛感分别为158例和132例,差异有统计学意义(χ^(2)=10.482,P<0.05);传统隔离组与改良隔离组视觉疼痛评分分别为(3.78±0.70)分和(3.29±0.75)分,差异有统计学意义(t=-2.100,P<0.05);传统隔离组与改良隔离组颈部肿胀感分别为42例和108例,差异有统计学意义(χ^(2)=64.149,P<0.05);传统隔离组与改良隔离组二次消融率分别为4.84%和0.58%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.131,P<0.05)。结论:改良隔离法在高风险甲状腺结节消融术中有效的减少了并发症的发生,保证了手术的成功实施。 展开更多
关键词 高风险甲状腺结节 微波消融 隔离法
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动态高频超声在咽食管憩室诊断中的应用 被引量:1
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作者 雷荣强 钱林学 胡向东 《中国医学装备》 2017年第12期1-4,共4页
目的:探讨高频超声对Zenker憩室(咽食管憩室)的诊断价值。方法:分析应用高频超声检测诊断的15例Zenker憩室患者,总结其超声表现,并与上消化道钡餐造影及术后病理结果进行对照。结果:在15例患者中4例病灶行上消化道钡餐确诊,11例病灶经... 目的:探讨高频超声对Zenker憩室(咽食管憩室)的诊断价值。方法:分析应用高频超声检测诊断的15例Zenker憩室患者,总结其超声表现,并与上消化道钡餐造影及术后病理结果进行对照。结果:在15例患者中4例病灶行上消化道钡餐确诊,11例病灶经术后病理确诊。15例Zenker憩室患者全部位于甲状腺左叶背侧,有3种声像图表现:(1)等回声病灶,内见点片状无回声,形态呈半圆状;(2)低回声病灶,形态不规则或半环状,边界清晰,内可见点状强回声;(3)强回声病灶,探头轻压后强回声可移动并伴有形态改变,周边隐约可见纤薄半环状低回声壁。结论:高频超声检查Zenker憩室具有方便、快捷和无创的优势,掌握其声像图特点及探查方法,有助于疾病的早期发现,避免误诊和漏诊,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 高频超声 ZENKER憩室 诊断 甲状腺
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基于AlexNet模型和自适应对比度增强的乳腺结节超声图像分类 被引量:18
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作者 陈思文 刘玉江 +4 位作者 刘冬 苏晨 赵地 钱林学 张佩珩 《计算机科学》 CSCD 北大核心 2019年第B06期146-152,共7页
乳腺癌是女性是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐年增高的趋势,严重威胁着患者健康。如何取代传统活体穿刺,快速准确地对乳腺结节进行良恶性判断,近年越来越受到关注。医学研究表明,良恶性结节在边缘处呈现较为显著的差异,因此对边界... 乳腺癌是女性是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐年增高的趋势,严重威胁着患者健康。如何取代传统活体穿刺,快速准确地对乳腺结节进行良恶性判断,近年越来越受到关注。医学研究表明,良恶性结节在边缘处呈现较为显著的差异,因此对边界加强处理的算法为判断乳腺结节良恶性的深度学习提供了新思路。文中实验数据库的构建基础得到首都医科大学附属北京友谊医院的支持。在比较5种边界增强算法后对图像进行扩增,并采用在图像分类方面十分出色的AlexNet网络模型。将分别经过线性、非线性对比度拉伸、直方图均衡化、直方图阈值化以及自适应对比度增强算法处理后的数据用于AlexNet模型,比较5种算法对AlexNet模型准确度的影响,得出更适用于乳腺结节超声图像的预处理算法。扩增后的数据集图像总数量超过一万张,其中训练集占80%,验证集与测试集各占10%。最终,通过绘制ROC曲线计算敏感度、特异度、精确度参数,对测试结果进行评估,并得到了较好的测试结果。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺结节 深度学习 卷积神经网络 AlexNet模型 图像预处理 自适应增强对比度算法
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超声引导下淋巴结细针穿刺洗脱液球蛋白检测与细胞学检查的比较 被引量:8
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作者 李维生 钱林学 刘玉江 《中国医学装备》 2019年第4期56-58,共3页
目的:对比评价细针穿刺颈部淋巴结洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)的浓度测定与细针穿刺淋巴结活检对具有超声甲状腺乳头状癌(PTC)转移征象的淋巴结转移诊断的效能。方法:选取在医院就诊的139例PTC患者(140枚淋巴结),进行细针穿刺洗脱液甲... 目的:对比评价细针穿刺颈部淋巴结洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)的浓度测定与细针穿刺淋巴结活检对具有超声甲状腺乳头状癌(PTC)转移征象的淋巴结转移诊断的效能。方法:选取在医院就诊的139例PTC患者(140枚淋巴结),进行细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)浓度测定及细针穿刺细胞学活检(FNAC),以术后病理作为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),寻找FNA-Tg诊断转移淋巴结的最佳诊断值,并比较FNA-Tg、FNA对淋巴结转移的诊断效能。结果:FNA-Tg诊断转移淋巴结的敏感度为95.5%,特异度为97.3%,准确度为96.4%;FNAC诊断转移淋巴结的敏感度为66.7%,特异度为100%,准确度为84.3%;FNA-Tg与FNAC的准确率比较,差异有统计学意义(x2=17.814,P<0.01)。结论:FNA-Tg检测可以作为诊断PTC颈部淋巴结是否转移的方法,该检测方法显著提高了细针穿刺活检诊断的敏感性和准确性。 展开更多
关键词 高频超声 甲状腺乳头状癌 细针穿刺活检 淋巴结转移 甲状腺球蛋白
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甲状腺乳头状癌超声表现与BRAF V600E基因突变相关性 被引量:6
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作者 温泉 钱林学 罗渝昆 《中国医学装备》 2018年第11期5-9,共5页
目的:分析甲状腺乳头状癌(PTC)超声表现与BRAFV600E基因突变相关性。方法:选取在医院行甲状腺癌根治术及颈部淋巴结清扫术的403例PTC患者,术前已行甲状腺及颈部淋巴结常规超声检查,并行甲状腺结节细针穿刺活检,获得细胞样本行BRAF V600... 目的:分析甲状腺乳头状癌(PTC)超声表现与BRAFV600E基因突变相关性。方法:选取在医院行甲状腺癌根治术及颈部淋巴结清扫术的403例PTC患者,术前已行甲状腺及颈部淋巴结常规超声检查,并行甲状腺结节细针穿刺活检,获得细胞样本行BRAF V600E基因突变检测。根据BRAF V600E基因突变检测结果将其分为突变组及野生组,并比较两组患者间性别、年龄以及超声图像特征(病灶数目、最大径、纵横比、边缘、是否接触被膜,边界、声晕、内部是否呈低回声,回声是否均匀、钙化和血流)是否存在差异,分析超声图像特征与BRAF V600E基因突变的相关性。结果:单因素分析中,PTC超声图像特征中的病灶数目、边缘、是否接触被膜、是否含有微钙化以及血流是否丰富与BRAFV600E基因突变存在相关性,其差异有统计学意义(x^2=6.648,x^2=4.977,x^2=5.745,x^2=3.914,x^2=4.564;P<0.05);多因素分析中,仅腺体内多发病灶是BRAFV600E基因突变的独立危险因素。结论:PTC超声图像中的病灶数目、边缘、是否接触被膜、是否含有微钙化及血流是否丰富等特征与BRAF V600E基因突变存在一定的相关性;多发病灶是BRAF V600E基因突变的独立危险因素。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺肿瘤 BRAF V600E基因突变
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Effect of peritumoral injection of boanmycin hydrochloride within temperature-sensitive in situ gel using Hep-G2 hepatoma nude mice model 被引量:1
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作者 WANG Zhi-hui DING Wei-ming +3 位作者 HU Xiang-dong LI Mei XU Hong-zhang qian lin-xue 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第23期4291-4295,共5页
Background Boanmycin hydrochloride, a new antitumor agent, has a short half-life and fast clearance speed in vivo. The aim of this research was to investigate the effectiveness of peritumor injection of boanmycin hydr... Background Boanmycin hydrochloride, a new antitumor agent, has a short half-life and fast clearance speed in vivo. The aim of this research was to investigate the effectiveness of peritumor injection of boanmycin hydrochloride within temperature-sensitive gel in situ using Hep-G2 hepatoma nude mice model. Methods Nude mice with human Hep-G2 tumor in right flank were randomly divided into four groups: normal saline group, in situ gel only group, boanmycin hydrochloride in situ saline group, and boanmycin hydrochloride in situ gel group, and were treated with injection of corresponding agents into peripheral tissue of the tumor. The volume of the tumor and the body weight of the mice were regularly measured, and tumor growth curve was generated. The size, internal echo, and blood flow of the tumors were observed by color Doppler ultrasonography. Histopathologic changes of the tumor after treatment were observed under both optical and transmission electron microscopy. Results The tumor growth was significantly inhibited by peritumoral therapy in boanmycin hydrochloride in situ gel group with the tumor inhibitory rate of 86.76%. The blood flow of the tumor was still seen in both normal saline group and in situ gel only group on color Doppler ultrasound. Punctate calcification and dotted blood flow were seen in boanmycin hydrochloride group; however, there was massive calcification and no blood flow in the tumor in the boanmycin hydrochlodde in situ gel group. Large areas of necrosis and apoptotic cells were shown by microscopic observation in boanmycin hydrochloride in situ gel group. Conclusion Temperature-sensitive boanmycin hydrochloride in situ gel can effectively delay the release of boanmycin hydrochloride and increase its anticancer effects for liver cancer in animal model. 展开更多
关键词 boanmycin hydrochloride temperature-sensitive in situ gel hepatocellular carcinoma ultrasound
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