等热量低碳水化合物高蛋白饮食对非酒精性脂肪性肝病血清脂质的影响

目的 研究等热量低碳水化合物高蛋白饮食(CRD)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的影响及形成的脂质代谢差异。方法 收集2019年1月—2022年6月在上海市普陀区中心医院消化内科诊断为NAFLD的患者25例与健康志愿者25例,NAFLD患者采用CRD干预。采集受试者基本信息,检测肝功能、血脂等生化指标,使用超高效液相色谱串联高分辨质谱(UPLC-Q-Orbitrap/MS)技术进行血清脂质分析。主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别法(OPLS-DA)用于分析血清脂质代谢标志物。结果 经过4周的饮食干预后,患者的体质量由(77.88±10.76) kg降至(76.62±10.78) kg,(P<0.001)、体质指数(BMI)由25.63(24.40-26.80)kg/m^(2)降低至24.88(24.5-26.34)kg/m^(2)(P<0.01)、腰围无显著性变化(P>0.05)。CRD干预后NAFLD患者AKP水平[(3.12±23.90) U/L]显著低于干预前[(93.36±30.41) U/L],(P<0.01)。GGT、ALT水平分别由干预前的(43.84±27.78) U/L、35.0(25.0-76.5)U/L降低至(35.16±17.51) U/L和28.0(14.5-45.5)U/L(均P<0.05)。患者血清TC水平由4.56(3.82-6.31)mmol/L降低至3.15(1.79-4.32)mmol/L(P<0.001)。CHE、AST、TG、HDL、LDL水平无显著变化(均P>0.05)。脂质组学研究发现,CRD干预后,血清中OAFHA、LPC、MG、LPG、PI、PS、PG、PA和SM的含量发生显著变化(P<0.05)。结论 CRD干预可以减轻NAFLD患者体质量、降低BMI和腰围,改善患者肝功能和血脂异常。脂质组学分析表明,CRD饮食能缓解脂肪肝脂毒性、调控鞘脂代谢进而改善NAFLD的发生、发展。本次研究发现的53个脂质成分亦可作为NAFLD的生物标志物。

医学生心音听诊现状和培训需求调查分析

目的明确目前心音教学需要改进的方向。方法对学习过诊断学的北京协和医学院学生进行问卷调研,同时调取两届医学生诊断学心音听诊部分试卷,并对两个住院医生小组进行访谈,调研医学生在心音听诊方面的掌握程度和学习问题。结果47名学生回答了问卷,收集了两届医学生的诊断学心音部分的考试成绩共177份,两个访谈小组共10名住院医师参与了访谈。87.2%的学生认为临床工作中心音听诊很重要,诊断学对心音的教学主要是老师通过播放心音的录音和语言描述的方式来讲解,但只有约53.2%的学生学会小部分,4.3%的学生表示完全没有学会,心音病例考试中可以答对的学生占44%,近80%的医学生和住院医师对听懂心音没有信心。约有76.6%的学生会寻找专门的心音教学软件和音频进一步学习,但是仅有6.4%的学生认为此类教材和软件帮助很大,主要原因是辅助教材提供的心音失真。医学生希望教师提供有效的心音教科书,真实的心音数据库,和大量包括病史和影像学的病例以提高医学生的临床思维能力;医学生也希望获得更多的床旁听诊机会。结论此次调研说明了现有心音教学的弊病,并提出在后续教学工作中需要加以改进的环节。

多措并举开展“组织学”网络教学

目的为应对新冠肺炎疫情中学生不能到校的特殊情况,尝试多措并举开展“组织学”网络教学。方法通过Moodle平台有序地组织课程,安排理论及实验课,实现课程回放与考核等教学环节。通过Zoom直播进行理论授课,利用虚拟切片网站完成“问题引导下的小组互助学习”,利用微信群进行补充答疑,通过测试成绩和问卷反馈评价教学效果。结果3次小测验和1次阶段测试显示,学生的最终正确率都在94%以上,这表示学生已基本掌握了教学内容。学生对组织学理论课与实验课的满意度分别为98.75%和96.25%,理论课互动和网络软件问题尚需改进。结论网络教学基本可以满足教学要求,还有少量内容需到校后进一步加强。

3D打印模型在人体胚胎学实验教学翻转课堂中的应用

目的探讨3D打印模型应用在人体胚胎学实验教学翻转课堂中的教学效果。方法将临床医学8年制76名学生随机分为两组:实验组在课前对胚胎3D模型进行预习,并在课上为全体学生讲授;对照组课前不进行胚胎模型的预习。实验课前后各进行1次胚胎知识测验和问卷调查,比较两组学生知识掌握和自我评价的差异。结果在自我评价方面,实验组学生在讲述病因和解释过程方面的自我评价在授课后有显著提高(均P<0.05),对照组学生在辨认结构、理解知识、讲述病因、解释过程方面的自我评价均有显著提高(P均<0.05)。在知识测验成绩方面,实验组和对照组学生授课后的成绩高于授课前的成绩(均P<0.05)。对照组知识测验的成绩提升显著高于实验组(P<0.05)。第1次实验前后两组成绩差异不显著,第2次实验前后两组成绩差异显著。在错题原因反思中,70.27%的学生都认为自己在知识掌握方面还有欠缺,英语名词的理解(15.54%),心理因素(5.41%)和其他因素(8.78%)也造成了学生知识测验的失分。结论3D打印模型在人体胚胎学实验教学翻转课堂中的应用能够有效提高教学效果,在胚胎学教学改革中应予以重视。

Fc-gammaⅠ型受体在阿尔茨海默病患者和模型小鼠脑皮质的表达

目的探讨高亲和力IgG受体Fc-gammaⅠ型(FcγRⅠ)在阿尔茨海默病(AD)脑皮层的表达变化。方法选用正常人脑组织样本和神经病理诊断为AD患者脑组织样本,6月龄野生型小鼠和APP/PS1小鼠。免疫荧光和免疫蛋白印迹检测脑皮层FcγRⅠ的细胞定位和表达。结果人和小鼠脑皮层的神经元均普遍表达FcγRⅠ。与健康人脑相比,AD患者脑皮层的FcγRⅠ表达显著降低(P<0.05)。与野生型小鼠脑相比,AD模型小鼠脑皮层的FcγRⅠ表达也呈现出显著降低(P<0.05)。结论IgG高亲和力受体FcγRⅠ在AD患者脑和AD模型小鼠脑皮层的表达显著下降,可能与AD的神经病理机制相关。

新型AgBr/AgI/GO三元复合材料可见光催化降解罗丹明B研究

采用室温直接沉淀法制备新型AgBr/AgI/GO三元复合材料,并通过XRD、SEM、UV-vis DRS及PL对其进行表征。可见光照射60 min,AgBr/AgI降解RhB的效率为87%,而AgBr/AgI/GO对RhB的去除率高达96%,归结于GO的存在提高电子转移效率及促进反应活性物种的产生。经过三次循环利用,AgBr/AgI/GO复合材料的可见光催化活性呈现出一定程度的降低,但失活程度不大。光照AgBr/AgI/GO产生的超氧自由基是导致RhB降解的主要反应活性物种。

基于脂质组学研究黄芩-黄连药对的降脂作用

基于脂质组学研究黄芩-黄连药对干预非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠的作用机制。将36只SD大鼠分为空白组、模型组、不同剂量黄芩-黄连组和辛伐他汀组,每组6只。除空白组给予普通饲料外,其余各组给予高脂饲料,饲喂4周后,开始给予药物干预,12周后处理。使用试剂盒检测血清肝功能和血脂指标,通过HE染色与油红O染色法评价肝组织的病理形态。使用LC-MS/MS技术检测大鼠脂质水平变化,采用多元统计分析筛选其中的差异脂质代谢物,并绘制脂质代谢通路。进一步通过Western blot验证脂质相关的蛋白水平变化。结果表明,与空白组比较,模型组大鼠谷丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-c)水平显著升高(P<0.01),γ-谷氨酰基转移酶(gamma-glutamyl transferase,γ-GT)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-c)含量显著降低(P<0.01);黄芩-黄连干预后显著回调。HE染色与油红O染色表明不同剂量的黄芩-黄连均可逆转大鼠肝脏的脂肪性病变,且呈剂量依赖性。脂质组学分析发现模型组与空白组大鼠的脂质代谢存在明显差异,有54个脂质发生了显著改变,主要有甘油脂类、磷脂酰胆碱类、鞘脂类等。给药后,有44个脂质差异物趋于正常水平,这表示不同剂量的黄芩-黄连给药后显著改善了NAFLD大鼠的脂质代谢水平。Western blot结果表明,黄芩-黄连能显著降低甘油三酯合成酶1(TG-synthesis enzyme 1,DGAT1)、脂素1(recombinant lipin 1,LPIN1)、脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FASN)和乙酰辅酶a羧化酶1(acetylCoA carboxylase 1,ACC1)蛋白的水平,升高ACC1的磷酸化水平,这些变化可显著降低TG的合成,且提高其分解速度,提升机体的脂质代谢水平,最终实现降脂的作用。黄芩-黄连能够通过抑制脂肪酸和TG的合成改善NAFLD。

Drug synergistic antifertility effect of combined administration of low-dose gossypol with steroid hormones in rats

Background Our previous studies suggested that low-dose gossypol combined with steroid hormones has a reversible antifertility role in adult male rats, and the course of treatment was shorter than that of either gossypol or steroid hormones alone. This result suggested that low-dose gossypol and steroid hormones have a drug synergistic effect on antifertility. The aim of the study was to find the target organs of the antifertility synergistic effect of the combined regimen. Methods Thirty-two adult male rats were divided into four groups randomly： group GH,