基于深度模糊神经网络的太阳总辐射预测研究

提出一种基于深度模糊神经网络的太阳总辐射预测模型。首先利用Pearson相关系数分析太阳总辐射关键影响因素,其次利用深度学习多隐含层所具有的特征提取优势将模糊神经网络模块重复连接,构建深度模糊神经网络模型,并使用蝗虫优化算法对其中心值和宽度进行优化。利用所提太阳总辐射预测模型对5个气象站点的相关数据进行仿真实验,并对结果进行分析。仿真结果表明:所提预测模型较其他模型具有较高的预测精度,验证了模型的有效性,可满足无辐射监测站点太阳总辐射预测的需要。

基于北斗三号短报文的山洪雨水情遥测终端机研究与应用

我国山洪灾害多发,在强降雨导致断电、断路、断网等情况下,经常会面临“山洪灾害监测信息报不上来、预警信息传不下去”的问题,北斗短报文成为极端条件下山洪灾害监测预警的通信保障。针对北斗二号短报文应用中存在的漏报迟报、功耗过高、易受干扰等问题,设计研发了基于北斗三号短报文的山洪雨水情遥测终端机,实现山洪自动监测站多要素采集、多信道通信、接入可扩展等特色功能,并进行了环境稳定性和暴雨条件的实验验证。结果表明,新研发的山洪雨水情遥测终端机在野外复杂环境具有较好的采集准确率和上报成功率,在特大暴雨中有较高的通信保障能力。

倪毓生治疗非哺乳期乳腺炎僵块形成验案3则

非哺乳期乳腺炎发生于女性非哺乳期,以病程长、易反复、损外观为特点,常见类型包括浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎两种。浆细胞性乳腺炎是一种导管周围炎症,多由乳头内陷、乳管堵塞、细菌感染、吸烟等引起;肉芽肿性乳腺炎多发于乳腺小叶,一般多由于自身免疫、细菌感染、泌乳异常等引起[1]。急性肿块期为非哺乳期乳腺炎最常见的就诊分期,患者常因乳房红肿热痛而来就诊。

依靠缓和医疗避免晚期重危癌症患者治疗的经济毒性

癌症患者在初次诊断时就会产生经济毒性,通过对经济毒性现状分析可得到,与早期患者相比,转移性或晚期癌症患者的经济负担可能进一步加剧,因此晚期患者更需要缓和医疗的介入来减轻躯体及精神上的痛苦,降低经济负担及心理压力。但缓和医疗的落实面临诸多挑战,应从社会、医疗机构、医患沟通等多方面着手大力发展缓和医疗,通过合理的缓和医疗来减轻晚期癌症患者的经济负担和控制经济毒性。

改良Kronlein定位法的神经内镜手术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较改良Kronlein定位法的神经内镜手术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法选取2020年7月至2021年7月在本院接受治疗的76例高血压脑出血患者作为研究对象,依据不同术式分为对照组和观察组,各38例。对照组行小骨窗血肿清除术治疗,观察组行改良Kronlein定位法的神经内镜手术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术用时、入住重症监护病房(ICU)时间及住院时长短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组的血肿清除率高于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组的脑水肿体积、颅内压低于对照组(P<0.05)。术后12 h,观察组的皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于对照组(P<0.05)。术后14 d,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,日常生活活动能力量表(ADL)评分高于对照组(P<0.05)。结论与小骨窗血肿清除术比较,改良Kronlein法的神经内镜手术治疗高血压脑出血的效果更优,且应激反应轻,患者术后神经及活动功能恢复效果良好。

FNAB联合BRAF V600E基因检测术前诊断甲状腺乳头状癌的价值

目的探讨超声引导下细针穿刺(FNAB)、BRAF V600E基因突变检测单一及联合诊断对甲状腺乳头状癌(PTC)术前诊断的价值。方法选取2020年1月至2022年10月于河南科技大学第一附属医院甲状腺外科行甲状腺手术且术前同时行FNAB及BRAF突变检测的患者216例,其中9例患者穿刺了甲状腺双叶结节。以术后病理结果为金标准,对比两种术前诊断方法单一及联合诊断的价值。结果共225枚结节,术后病理诊断为甲状腺乳头状癌的214例,诊断为结节性甲状腺肿等甲状腺良性病变的结节11枚,BRAF V600E基因突变检测诊断甲状腺乳头状癌的灵敏度为86.9%,特异度为54.5%,FNAB诊断甲状腺乳头状癌的灵敏度81.7%,特异度45.5%。两种诊断方法灵敏度差异无统计学意义(χ^(2)值2.141,P=0.143)。FNAB联合BRAF V600E基因突变检测将诊断灵敏度提高到了97.6%,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论术前FNAB及BRAF基因突变检测两种诊断方法联合后显著提高甲状腺乳头状癌的检出率,避免患者因漏诊而失去最佳手术时机。

血管内治疗与药物治疗大面积核心梗死的急性脑卒中患者的预后对比

目的分析血管内治疗(EVT)与药物治疗大面积核心梗死的急性缺血性脑卒中(AIS)患者的预后。方法选取2020-01—2022-01收治的60例大面积核心梗死AIS患者,以随机数字表法随机分成观察组及对照组各30例。对照组接受药物治疗,观察组接受EVT治疗,随访3个月,比较2组预后情况,并以单因素分析、多因素Logistic回归分析大面积核心梗死AIS患者预后的影响因素。结果观察组预后优于对照组,治疗1周后NIHSS评分低于对照组(P<0.05);2组治疗48 h内sICH发生率比较无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,核心梗死体积为大面积核心梗死AIS患者预后的独立危险因素,而ASPECTS评分、DSA侧支循环代偿评分(2~4级)为大面积核心梗死AIS患者预后的独立保护因素,而治疗方式(药物治疗)对大面积核心梗死AIS患者的预后有显著影响(均P<0.05)。结论EVT治疗较药物治疗能有效提升大面积核心梗死AIS患者预后,且不会增大颅内出血风险。核心梗死体积、ASPECTS评分、DSA侧支循环代偿评分均为大面积核心梗死AIS患者预后独立影响因素。

中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎肿块期肝郁胃热证的临床效果研究

目的:观察疏肝散结汤联合蓝丁格尔乳腺治疗仪及抗生素治疗对浆细胞性乳腺炎急性肿块期肝郁胃热证的临床疗效。方法:选取我院2020年1月—2021年8月收治的浆细胞性乳腺炎急性肿块期肝郁胃热证患者共41例,根据随机数字表法将患者分为治疗组21例和对照组20例。对照组予以蓝丁格尔乳腺治疗仪治疗4周,抗生素静脉滴注2周,口服2周;治疗组在对照组基础上予以疏肝散结汤口服4周。观察项目包括症状体征指标(肿块大小、疼痛、肤色、肤温)、实验室指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、肝素结合蛋白(HBP)及血清泌乳素(PRL)]、中医疗效判定(中医临床疗效、中医症状和体征积分)及焦虑抑郁评分。结果:治疗组患者症状体征指标、中医临床疗效、中医症状和体征积分及焦虑抑郁评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无不良事件发生。结论:疏肝散结汤联合蓝丁格尔乳腺治疗仪及抗生素治疗能有效改善浆细胞性乳腺炎患者的局部及全身症状,改善中医症状体征,缓解患者的焦虑抑郁情绪,安全且有效。

润肠丸君药当归有效成分介导肠道菌群治疗慢传输型便秘的网络药理内涵

目的鉴定润肠丸君药当归的有效成分,探讨其介导肠道菌群(GM)治疗慢传输型便秘(STC)的作用机制。方法通过非靶向鉴定并优选当归的有效成分,与STC和GM的疾病靶点构建成分-靶点网络,进行功能富集分析,模拟成分与靶点的分子对接构象。结果得到当归729个成分,其中29个同时满足Lipinski和ADME的标准。挖掘成分靶点698个、STC和GM的疾病靶点3310和824个,三者交集88个靶点。以交集靶点构建蛋白互作网络,逐一注释相对独立的拓扑模块,识别到关键子模块并富集一组高频靶点,分析这组靶点富集的通路,可视化每个靶点与其相关联有效成分的最佳对接构象。结论以成分鉴定为基础,对当归、STC与GM共作用进行网络药理学研究,有助于揭示润肠丸介导GM多成分、多靶点、多途径治疗STC的机制。

锁骨下入路腔镜手术和传统开放手术治疗甲状腺癌的比较

目的探究锁骨下入路腔镜手术与传统开放手术在甲状腺癌(TC)患者治疗中的应用价值。方法选取我院收治的TC患者124例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例。观察组实施锁骨下入路腔镜手术,对照组实施传统开放手术。比较两组手术相关指标、术后各时间疼痛程度(VAS评分)、手术前后细胞免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、肿瘤标志物[甲状腺球蛋白(Tg)、癌胚抗原(CEA)]及并发症。结果观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,两组比较,P均<0.05。术后1d、3d、7d观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后1d、3d观察组CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。术后3d观察组Tg、CEA低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,P>0.05。结论锁骨下入路腔镜手术和传统开放手术治疗TC安全性均较高,锁骨下入路腔镜手术创伤轻微,能减轻免疫抑制,有效缓解术后疼痛;而传统开放手术操作简单,手术时间较短。

基坑近接分期施工对既有地铁车站的影响分析

为研究基坑开挖对临近既有地铁车站结构的影响,以济南某开发项目为例,开展影响程度判定,通过MIDAS有限元软件建立三维模型进行数值模拟分析。结果显示,基坑外部作业对既有车站结构的影响等级为特级,基坑开挖引起的既有车站结构最大水平位移为7.11 mm、最大竖向位移为14.53 mm。基坑施工过程中对既有车站产生的沉降和位移均满足规范要求,对类似工程具有借鉴意义。

2019年山西省肿瘤登记地区肝癌发病与死亡情况分析

目的:分析2019年山西省肿瘤登记地区肝癌发病与死亡情况,为制定肝癌防治策略提供依据。方法:根据《中国肿瘤登记工作指导手册》,并参照国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,IARC)/国际癌症登记协会(International Association of Cancer Registries,IACR)制定的数据质量审核评价标准,对山西省符合质量控制标准要求的肿瘤登记点上报的肝癌发病、死亡和人口数据进行汇总分析,按性别、城乡地区和年龄分层计算粗发病率/死亡率、标化发病率/死亡率、0~74岁累积发病率/死亡率等指标。中国人口标化率(简称中标率)及世界人口标化率(简称世标率)分别采用2000年中国标准人口年龄构成和Segi世界标准人口年龄构成计算。结果:2019年山西省肿瘤登记地区共有肝癌新发病例644例,粗发病率为13.18/10万,中标发病率为8.13/10万,世标发病率为8.30/10万,0~74岁累积发病率为0.96%,占全部恶性肿瘤发病的5.39%,位居恶性肿瘤发病第7位,标化后男女发病比为2.46∶1,城乡地区发病比为0.99∶1;肝癌死亡病例791例,粗死亡率为16.19/10万,中标死亡率为9.90/10万,世标死亡率为10.06/10万,0~74岁累积死亡率为1.16%,占全部恶性肿瘤死亡的10.00%,位居恶性肿瘤死亡第4位,标化后男女死亡比为1.90∶1,城乡地区死亡比为0.78∶1。肝癌发病率和死亡率随着年龄的增加呈上升趋势,在0~39岁处于较低水平,40岁以后快速上升,均在85+岁达到高峰,且男性高于女性。结论:山西省肿瘤登记地区肝癌发病率和死亡率均低于全国平均水平,需将农村地区人口及男性作为肝癌防治的重点对象,推进肝癌早诊早治,提高早期肝癌的检出率,减轻肝癌的发病与死亡造成的疾病负担。

经鼻蝶入路神经内镜手术和显微镜手术治疗垂体瘤的临床效果比较

目的 比较经鼻蝶入路神经内镜手术和显微镜手术治疗垂体瘤的临床效果。方法 选取本院收治的45例垂体瘤患者,根据治疗方案的差异将其分为神经内镜组(25例,给予经鼻蝶入路神经内镜手术)和显微镜组(20例,给予经鼻蝶入路显微镜手术)。比较两组的治疗效果。结果 神经内镜组的手术时长、住院时间短于显微镜组,术中出血量少于显微镜组,肿瘤切除情况优于显微镜组(P<0.05)。术后1个月,两组的促肾上腺皮质激素(ACTH)、人生长激素(GH)、促甲状腺激素(TSH)、泌乳素(PRL)水平均明显降低,且神经内镜组低于显微镜组(P<0.05)。术后1个月,两组的视野指数(VFI)、模式标准差(PSD)、平均缺损(MD)均明显改善,且神经内镜组优于显微镜组(P<0.05)。术后1个月,两组的鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分均明显降低,生活质量评分均明显升高,且神经内镜组优于显微镜组(P<0.05)。神经内镜组的并发症总发生率明显低于显微镜组(P<0.05)。结论 经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体瘤可明显提高治疗效果,改善激素水平和视觉功能,并发症发生率更低,值得推广。

神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对患者应激反应和免疫功能的影响

目的探究神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血的效果及对患者应激反应和免疫功能的影响。方法选取2017年3月至2020年8月本院接收的106例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(去骨瓣血肿清除术)和研究组(神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术),各53例。比较两组患者的治疗效果。结果术后1周,研究组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于常规组(P<0.05)。术后24 h,研究组的内皮素(ET)、皮质醇(Cor)水平低于常规组(P<0.05)。术后5 d,两组的白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))与白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))及CD4^(+)/CD8^(+)均改善,且研究组优于常规组(P<0.05)。研究组的血肿清除率、脑积水缓解率高于常规组,术后并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血能有效缓解患者应激反应,促进神经功能恢复,提高血肿清除率、脑积水缓解率及免疫功能,改善预后,值得推广。

同期与分期行脑室-腹腔分流术与颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的效果及对脑积水程度、脑灌注异常指数及生活质量的影响

目的探讨同期与分期行脑室-腹腔分流术(VPS)与颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水的效果及对脑积水程度、脑灌注异常指数及生活质量的影响。方法选取2015年5月至2021年2月我院收治的117例颅骨缺损合并脑积水患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为同期组(n=62)和分期组(n=55)。同期组给予VPS联合同期颅骨修补术,分期组于VPS术后3个月后开展颅骨修补术。比较两组的临床疗效。结果术后第2天、术后1周,两组的格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)评分均升高,且同期组高于分期组(P<0.05)。术后1周,两组的脑积水程度及脑灌注异常指数均降低,且同期组低于分期组(P<0.05)。术后1周、术后3个月,两组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均降低,Fugl-Meyer、简易精神状态量表(MMSE)及Barthel指数(BI)评分均升高,且同期组优于分期组(P<0.05)。同期组的治疗总有效率高于分期组,并发症总发生率低于分期组(P<0.05)。结论同期行VPS与颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水临床效果更佳,可改善脑积水程度及脑灌注异常指数,促进神经功能、认知功能及运动功能恢复,提高生活质量,且并发症少,值得推广。

浅谈轨道交通工程建设领域企业标准化体系建设

轨道交通的持续快速发展给建设企业的工程管理提出了更高的要求,制定和完善企业标准化体系对轨道工程管理具有重要意义。论文阐述了目前轨道交通工程企业标准化体系的现状并构建了企业标准化体系,提出了轨道交通工程企业标准化体系建设的重点。

黄土高原紫花苜蓿土壤有效磷丰缺指标与适宜施磷量研究

为了给黄土高原紫花苜蓿测土施肥提供科学依据,采用零散实验数据整合法、土壤养分含量与缺素处理相对产量回归方程法和"养分平衡-地力差减法"确定适宜施肥量新应用公式,开展了黄土高原苜蓿适宜施磷量与土壤有效磷丰缺指标研究。结果表明,黄土高原苜蓿土壤有效磷(Olsen-P)第1~8级丰缺指标依次为≥41、23~41、13~23、7.0~13、4.0~7.0、2.2~4.0、1.3~2.2和<1.3mg/kg;当目标产量12~22.5t/hm^2、磷肥当季利用率20%时,有效磷丰缺级别第1~8级土壤的苜蓿适宜施磷量范围依次为0、27~68、54~135、81~203、108~270、135~338、162~405和189~473kg/hm^2。

疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的效果

目的:观察疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的临床疗效。方法:选取非哺乳期乳腺炎肿块期患者69例,按随机数字表法分为3组,A组25例,B组23例,C组21例,其中A组予疏肝散结汤、抗生素及安珂微创手术,B组予疏肝散结汤、抗生素及传统肿块切除手术,C组予抗生素及安珂微创手术,观察3组患者的总治愈时间、术后愈合时间、术后疼痛程度、瘢痕长度、乳房外观改变及复发率等情况。结果:A组总治愈时间、术后愈合时间、术后疼痛程度、瘢痕长度、乳房外观改变均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的复发率无明显差异(P>0.05)。A组总治愈时间、复发率均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后愈合时间、术后疼痛程度、瘢痕长度、乳房外观改变评分与C组无明显差异(P>0.05)。结论:疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期安全有效,且具有创伤小、恢复快、复发率低的优点,值得临床推广应用。

黄土高原紫花苜蓿土壤氮素丰缺指标和推荐施氮量初步研究

为了给黄土高原紫花苜蓿测土施肥奠定科学基础,搜集黄土高原紫花苜蓿施肥试验文献,提取土壤氮素含量、施氮处理和缺氮处理的产草量数据,采用零散试验数据整合法和养分平衡-地力差减法新应用公式,开展了该自然区域紫花苜蓿土壤氮素丰缺指标和推荐施氮量研究。结果表明,黄土高原生长第1年紫花苜蓿土壤碱解氮第1~6级丰缺指标为≥73、55~73、39~55、26~39、13~26和<13 mg·kg^(-1),土壤全氮第1~5级丰缺指标为≥1.5、1.1~1.5、0.7~1.1、0.4~0.7和<0.4 g·kg^(-1),土壤有机质第1~6级丰缺指标为≥19、13~19、9~13、5~9、2~5和<2 g·kg^(-1);生长第2年及以上紫花苜蓿土壤碱解氮第1~5级丰缺指标为≥79、51~79、30~51、13~30和<13 mg·kg^(-1);未区分生长年限紫花苜蓿土壤全氮第1~4级丰缺指标为≥1.9、1.2~1.9、0.5~1.2和<0.5 g·kg^(-1),土壤有机质第1~5级丰缺指标为≥24、13~24、6~13、2~6和<2 g·kg^(-1)。当目标产量为9.0~22.5 t·hm^(-2)、氮肥利用率为40%时,第1~6级土壤的推荐施氮量分别为0~0、68~169、135~338、203~506、270~675和338~844 kg·hm^(-2)。本研究初步建立了黄土高原紫花苜蓿土壤氮素丰缺指标推荐施肥系统,为该区域紫花苜蓿测土施氮提供了科学依据。

倪毓生肝胃同治法治疗女子乳房病验案4则

倪毓生系主任中医师,江苏省名中医,中医外科"正宗派"传人,南京中医药大学教授,江苏省老中医学术经验继承工作指导老师。倪师治疗女子乳房病数十年,提出了肝胃同治的观点,自创内消乳核汤、疏肝散结汤、蒲公英汤及疏肝解毒汤4方,临床疗效显著,兹择验案4则介绍如下。1乳腺增生症陈某,女,40岁。2019年8月3日初诊。