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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变鳞状细胞癌中HPV的分布及预后分析 被引量:4
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作者 梁青壮 韦伟 +6 位作者 陈汶 黄辉 邹霜梅 林青春 乔友林 徐震纲 吴跃煌 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第2期172-176,共5页
目的检测人类乳头状瘤病毒(human papillomavirus, HPV)在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma arising from sinonasal inverted papilloma,SCC/IP)中的感染分布,分析两者的预后关系。方法回顾性分析1997年1... 目的检测人类乳头状瘤病毒(human papillomavirus, HPV)在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma arising from sinonasal inverted papilloma,SCC/IP)中的感染分布,分析两者的预后关系。方法回顾性分析1997年1月~2012年1月符合入组条件的SCC/IP患者共55例,利用"三明治"方法检测其标本HPV的感染状态,采用Kaplan-Meier生存分析法研究患者总生存率和疾病特异性生存率,采用Log-rank检测进行单因素分析,采用Cox模型进行多因素分析,计数资料之间采用卡方检验。结果 HPV感染11例,感染比例为20%(11/55),其中HPV-16型5例,HPV-6型3例,HPV-39型、HPV-18/39型和HPV-33/52/54型各1例。5年总生存率为35.6%,HPV阳性组为18.7%,HPV阴性组为38.9%;5年疾病特异性生存率为42.7%,HPV阳性组为18.7%,HPV阴性组为49.2%。HPV阳性组总体生存率和疾病特异性生存率与HPV阴性组比较,差异无统计学意义(P=0.915,P=0.773), Cox模型分析示HPV状态对总体生存率及疾病特异性生存率亦无影响(P=0.553,P=0.976)。结论 SCC/IP中HPV感染率为20%,HPV感染状态对SCC/IP的预后没有影响。 展开更多
关键词 内翻性乳头状瘤 鳞状细胞癌 人类乳头状瘤病毒 预后
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2016—2020年内蒙古鄂尔多斯市35~64岁女性宫颈癌筛查结果及危险因素分析 被引量:13
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作者 刘书君 党乐 +14 位作者 王苏蒙 闫慧姣 段仙芝 张乐 高峰 张丽峰 曹小燕 孙敏 苏美丽 刘美丽 闫彩玲 康丽 王淑云 乔友林 周彩虹 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期445-453,共9页
[目的]掌握鄂尔多斯市女性高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hrHPV)感染情况和宫颈癌及癌前病变检出情况,并探讨宫颈癌及癌前病变的危险因素。[方法]数据来源于鄂尔多斯市2016―2020年开展的宫颈癌筛查项目。分析35~6... [目的]掌握鄂尔多斯市女性高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hrHPV)感染情况和宫颈癌及癌前病变检出情况,并探讨宫颈癌及癌前病变的危险因素。[方法]数据来源于鄂尔多斯市2016―2020年开展的宫颈癌筛查项目。分析35~64岁女性的hrHPV感染率和宫颈癌及癌前病变检出率情况。同时以825例宫颈上皮内瘤样病变2级以上(CIN2+)为病例组,按照年龄不超过2岁从同旗区同年参与筛查未被诊断为CIN2+的女性中选取825例对照,分析宫颈癌及癌前病变的危险因素。[结果]研究纳入187 863名女性进行分析,hrHPV感染率为12.81%,hrHPV感染率随年龄增大而增加(线性趋势χ2=155.787,P<0.001)。宫颈癌检出率为37.79/10万,宫颈癌癌前病变检出率为401.36/10万,早诊率为93.45%,宫颈癌癌前病变和宫颈癌检出率分别在40~44岁和60~64岁年龄组最高,不同年龄组间差异有统计学意义(P值均<0.001)。影响因素分析结果显示hrHPV感染为宫颈癌及癌前病变发生的危险因素(OR=374.442,95%CI:90.718~1 545.534),而受教育程度高(OR=0.251,95%CI:0.092~0.683)为保护因素。[结论]鄂尔多斯市宫颈癌癌前病变、宫颈癌检出率及早诊率较高,显示出鄂尔多斯宫颈癌筛查工作成效显著。未来开展工作时,应格外注重40~44岁女性的筛查,以实现早诊早治的目的;积极鼓励适龄女性及早接种HPV疫苗;加强对女性,特别是低文化程度以及老年女性宫颈癌相关知识的宣传教育,提升其健康意识,促使其主动参与宫颈癌筛查。 展开更多
关键词 宫颈癌 筛查 检出率 危险因素 内蒙古
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多源流理论视角下HPV疫苗纳入免疫规划政策分析 被引量:4
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作者 刘书君 乔友林 周彩虹 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期273-278,共6页
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续感染可引起包括宫颈癌在内的多种威胁人类健康的疾病,造成沉重的疾病经济负担。研究表明,HPV疫苗可有效预防HPV感染和降低宫颈癌的发病率,但在国家层面我国目前尚未将HPV疫苗纳入免疫规划... 人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续感染可引起包括宫颈癌在内的多种威胁人类健康的疾病,造成沉重的疾病经济负担。研究表明,HPV疫苗可有效预防HPV感染和降低宫颈癌的发病率,但在国家层面我国目前尚未将HPV疫苗纳入免疫规划。多源流理论是由美国学者金登提出用以分析公共政策议程的重要理论工具,该理论框架也适用于免疫项目决策过程的分析。本文基于多源流理论,从问题源流、政策源流、政治源流、试点地区项目的政策外溢效应及政策倡导者的推动等方面分析我国HPV疫苗纳入免疫规划决策的主要影响因素,并提出可行性对策和建议,为国家和地区将HPV疫苗纳入免疫规划相关政策的制定、最终达到消除宫颈癌的目的提供决策依据。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 多源流理论 疫苗 免疫规划
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人工智能电子阴道镜辅助诊断系统对宫颈癌筛查的现实挑战和未来机遇 被引量:18
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作者 薛鹏 唐朝 +1 位作者 乔友林 江宇 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期483-486,共4页
我国基层较差的阴道镜诊断水平一直是宫颈癌筛查中存在的难点和痛点。目前,随着人工智能在医学诊断学领域的发展,人工智能电子阴道镜辅助诊断系统的出现将解决我国基层阴道镜医生资源不足和能力提升问题,有助于提高宫颈癌筛查质量。该... 我国基层较差的阴道镜诊断水平一直是宫颈癌筛查中存在的难点和痛点。目前,随着人工智能在医学诊断学领域的发展,人工智能电子阴道镜辅助诊断系统的出现将解决我国基层阴道镜医生资源不足和能力提升问题,有助于提高宫颈癌筛查质量。该研究介绍了人工智能的概念和发展状况、人工智能电子阴道镜辅助诊断系统的研究意义以及研究进展,探讨其对宫颈癌筛查的现实挑战和未来机遇。 展开更多
关键词 人工智能 宫颈癌 筛查 阴道镜
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高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA对未明确意义的非典型鳞状上皮细胞人群分流的意义 被引量:5
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作者 王鹏 郭珍 +10 位作者 赵冬梅 贾漫漫 陈琼 吴泽妮 郭沛沛 陈佩佩 徐慧芳 郑黎阳 孙喜斌 乔友林 张韶凯 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期876-882,共7页
[目的]评价人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7mRNA检测对未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS)人群的分流效果。[方法]选择在郑州大学第二附属医院妇科就诊的20~6... [目的]评价人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7mRNA检测对未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS)人群的分流效果。[方法]选择在郑州大学第二附属医院妇科就诊的20~65岁且细胞学检测结果为ASCUS的135例妇女作为研究对象,采用cobas 4800 HPV和APTIMA HPV实验技术分别检测HPV DNA及HPV E6/E7 mRNA,所有妇女均行阴道镜活检和病理学检查,并以病理学诊断作为金标准,分别计算高危型HPV(HR-HPV)DNA、HPV E6/E7 mRNA和HPV16/18检测的敏感性、特异性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)、转诊率及其95%CI值。[结果]135例妇女的平均年龄为(46.48±10.19)岁。以CIN2+作为疾病终点指标时,HPV E6/E7 mRNA分流ASCUS人群的敏感性、特异性、PPV、NPV、转诊率分别为:86.4%(19/22,95%CI:66.7%~95.3%)、77.9%(88/113,95%CI:69.4%~84.5%)、43.2%(19/44,95%CI:29.7%~57.8%)、96.7%(88/91,95%CI:90.8%~98.9%)、32.6%(44/135),与之相比,HR-HPV的敏感性高[95.5%(21/22,95%CI:78.2%~99.2%)],但特异性很低[68.1%(77/113,95%CI:59.1%~76.0%)],但差异无统计学意义(P>0.05)。HPV16/18的特异性高[92.9%(105/113,95%CI:86.7%~96.4%)],但敏感性很低[59.1%(13/22,95%CI:38.7%~76.7%)]。以CIN3+作为疾病终点指标时,三种筛查方法对ASCUS人群分流的特异性与CIN2+为终点时类似,但敏感性均提高。年龄分层后显示以CIN2+为终点时,HPV E6/E7mRNA在年龄≥45岁的ASCUS人群中分流效果更好,敏感性、特异性及阳性预测值均高于HR-HPV,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]从对筛查方法敏感性和特异性应均较高的方面考虑,HPV E6/E7 mRNA检测用于ASCUS人群分流,效果可能优于HR-HPV和HPV16/18检测,可以避免不必要的阴道镜转诊,且降低了漏诊率。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 MRNA DNA 未明确意义的非典型鳞状上皮细胞 宫颈上皮内瘤样病变 诊断
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2016—2020年鄂尔多斯市35~64岁适龄女性乳腺癌筛查现状分析 被引量:4
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作者 任文辉 闫慧姣 +7 位作者 党乐 杨慧 越阳 张永东 巴拉 陈艳霞 乔友林 赵方辉 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期698-704,共7页
目的分析2016—2020年鄂尔多斯市适龄女性乳腺癌筛查项目实施现状及乳腺病变筛查阳性的影响因素。方法数据来源于鄂尔多斯市9个旗(区)2016—2020年开展的乳腺癌筛查项目,纳入35~64周岁具有本地区农村户籍且自愿接受筛查的女性为筛查对... 目的分析2016—2020年鄂尔多斯市适龄女性乳腺癌筛查项目实施现状及乳腺病变筛查阳性的影响因素。方法数据来源于鄂尔多斯市9个旗(区)2016—2020年开展的乳腺癌筛查项目,纳入35~64周岁具有本地区农村户籍且自愿接受筛查的女性为筛查对象。分析适龄女性的乳腺癌筛查阳性率、检出率和依从率,比较筛查人群中遵循不同筛查策略的检出效果,同时采用多因素logistics回归模型分析筛查阳性的影响因素。结果共有177107名女性参加乳腺癌筛查,其中173808名接受超声检查的女性纳入分析。超声检查阳性率为1.18%(2044/173808),超声阳性且接受X线检查者的阳性率为23.74%(151/636),超声与X线的一致率为35.39%(367/1037),乳腺癌检出率为56.38/10万(98/173808)。基于各环节实际筛查数据比较遵循不同筛查策略的筛查效果,与现有策略相比,并联策略的相对灵敏度为1.54(95%CI:1.45~1.62),相对特异度为0.40(95%CI:0.30~0.50)。多因素logistics回归结果显示,未绝经、既往接受过乳腺癌筛查者的筛查阳性率较低(均P<0.05)。结论鄂尔多斯乳腺癌超声初筛阳性率较高,但乳腺癌检出效果偏低,提示鄂尔多斯乳腺癌筛查服务效果仍需进一步提高,未来应注重加强对筛查各环节随访和管理质量,以帮助提高整体筛查效率,同时未来应关注对绝经和既往未筛查妇女等高危人群的健康宣教以提高筛查覆盖。 展开更多
关键词 乳腺癌 筛查 检出率 筛查策略 影响因素
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中国大陆女性HPV感染危险因素的Meta分析 被引量:6
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作者 陈琦 富诗岚 +5 位作者 徐慧芳 韦梦娜 胡尚英 赵方辉 乔友林 余艳琴 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2022年第6期657-664,共8页
目的了解评价中国大陆女性HPV感染的相关危险因素,为预防和控制提供参考依据。方法采用系统评价法综合评价1995年1月1日至2020年12月31日在PubMed、CNKI、VIP和WanFang数据库收录的所有关于中国女性人群中发表的有关HPV感染相关危险因... 目的了解评价中国大陆女性HPV感染的相关危险因素,为预防和控制提供参考依据。方法采用系统评价法综合评价1995年1月1日至2020年12月31日在PubMed、CNKI、VIP和WanFang数据库收录的所有关于中国女性人群中发表的有关HPV感染相关危险因素的相关研究。由2位研究者独立筛选文献、提取数据资料和评价纳入研究的文献质量后,采用Stata 12.0软件进行分析。结果共有48篇文献纳入研究,总人数为210009人,HPV感染病例26653例,分析模型结果显示:孕次>1次为1.14(1.07~1.20),产次>1次为1.35(1.06~1.74),流产次数>1次为1.30(0.97~1.74),避孕药为1.11(0.91~1.34),避孕套为0.56(0.35~0.89),宫内节育器避孕为1.02(0.91~1.13),滴虫性阴道炎为1.33(1.04~1.69),宫颈糜烂为2.2(1.03~4.70),吸烟为1.28(1.09~1.51),饮酒为1.15(1.07~1.24),文化程度初中及以下为1.03(0.74~1.44),无工作为0.94(0.73~1.21),已婚为0.60(0.47~0.78),结婚次数>1次为1.47(1.25~1.73),性伴侣数>1个为1.96(1.46~2.62),丈夫婚外性行为1.68(1.35~2.09),丈夫性伴侣数>1个为2.14(1.45~3.15),性生活频率>2次/周为1.37(0.79~2.37),绝经为1.65(1.11~2.46),初次性生活年龄≤20岁为1.48(1.23~1.78)。结论HPV感染主要危险因素为多孕,多产,滴虫性阴道炎,宫颈糜烂,吸烟,饮酒,结婚次数过多,多个性伴侣,丈夫婚外性行为,丈夫有多个性伴侣,绝经,初次性生活年龄过早,而避孕套和已婚是其保护因素。 展开更多
关键词 HPV感染 危险因素 META分析
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宫颈癌公共筛查策略的经济学评价 被引量:1
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作者 卢宪中 茅艺伟 +1 位作者 乔友林 陈文 《中国药物经济学》 2019年第3期5-10,共6页
目的从卫生经济学角度对政府组织的宫颈癌公共筛查项目应用不同的策略进行评估,比较各种策略的筛查效果和疾病管理成本,为优选筛查策略提供科学依据。方法建立Markov模型,模拟在1000 000人群中对30~65岁的妇女开展两轮宫颈癌筛查,从政... 目的从卫生经济学角度对政府组织的宫颈癌公共筛查项目应用不同的策略进行评估,比较各种策略的筛查效果和疾病管理成本,为优选筛查策略提供科学依据。方法建立Markov模型,模拟在1000 000人群中对30~65岁的妇女开展两轮宫颈癌筛查,从政府角度计算不同策略的成本和效果。共纳入五种筛查策略,包括单纯细胞学检测初筛策略、细胞学初筛结合CINtec PLUS分流策略、HPV检测初筛结合细胞学分流策略、HPV检测并16/18基因分型初筛结合细胞学分流策略以及HPV检测并16/18分型初筛结合CINtec PLUS分流策略。结果在细胞学检测初筛的一组筛查策略中,加入分流方案CINtecPLUS检测,可以发现更多CIN2及以上的病变,每发现1例病变平均所需的费用更少,同时可以减少宫颈癌年发病数及死亡数。在HPV检测初筛的一组筛查策略中,进行HPV16/18分型能够发现更多CIN2及以上病变,每发现1例病变平均所需的费用更少,同时可以降低宫颈癌的年发病数和死亡数;进一步加入分流方案CINtec PLUS检测,可以发现最多CIN2及以上病变,每发现1例病变平均所需的费用最少,并可在最大程度上降低宫颈癌的年发病数及死亡数。结论通常情况下,HPV初筛相对细胞学初筛,可延长筛查间隔,在小幅降低疾病管理年总费用的同时大幅提高了筛查效果;在总预算可承受的范围内,HPV检测并16/18分型初筛结合CINtec PLUS分流方案的宫颈癌筛查效果最好,为最佳方案。 展开更多
关键词 宫颈癌筛查 CINtec PLUS HPV 16/18分型 经济学评价
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影响中国华北地区女性乳腺癌无病生存期的临床病理因素——多中心回顾性研究 被引量:12
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作者 于佩 梁赫 +7 位作者 易宗毕 张粟 江泽飞 佟仲生 王佳玉 范金虎 乔友林 徐兵河 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期315-320,共6页
[目的]探讨华北地区乳腺癌术后复发不同时间间隔与临床病理特征的相关性。[方法]对华北地区3家医院2012年1月1日至2014年12月31日收治的术后复发转移的乳腺癌病例资料进行分析,分析影响近期复发和远期复发患者的临床病理特征、复发转移... [目的]探讨华北地区乳腺癌术后复发不同时间间隔与临床病理特征的相关性。[方法]对华北地区3家医院2012年1月1日至2014年12月31日收治的术后复发转移的乳腺癌病例资料进行分析,分析影响近期复发和远期复发患者的临床病理特征、复发转移规律和特点。[结果] 696例乳腺癌术后复发患者纳入研究,平均年龄为45.28岁,其中394例患者3年内发生复发转移(56.6%),3年以上复发转移患者共302例(43.4%)。本研究发现近期复发患者(DFS<36个月)具有初诊年龄低、淋巴结转移≥4个、肿瘤直径>2cm、雌孕激素受体阴性、HER-2阳性、辅助化疗和辅助内分泌治疗的特点;多因素分析显示,淋巴结转移数、术后辅助化疗及内分泌治疗是复发转移间隔时间的独立影响因素。[结论]淋巴结转移数≥4个、雌激素、孕激素受体阴性、HER-2表达阳性、术后未进行辅助化疗、内分泌治疗是乳腺癌术后发生早期复发的危险因素,应进行密切随访。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 复发转移 回顾性研究
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Screening for Parkinson syndrome in a Chinese rural population: re-examination of a historic questionnaire
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作者 LIU Ying FAN Jin-hu +3 位作者 CHEN Wen NIE Zhi-yu qiao you-lin ZHANG Lin 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第5期819-822,共4页
Background Standardized screening tools for Parkinson syndrome have not been developed for non-westem populations. This study aimed to validate the Copiah County questionnaire (CCQ) as a screening instrument in a Ch... Background Standardized screening tools for Parkinson syndrome have not been developed for non-westem populations. This study aimed to validate the Copiah County questionnaire (CCQ) as a screening instrument in a Chinese rural population. Methods All participants of a previously reported prevalent study were interviewed using CCQ. The participants who answered yes to at least one item on CCQ were defined as positive. The Parkinson's disease (PD) diagnosis was established using United Kingdom Parkinson's disease Brain Bank Clinical diagnosis criteria (UKPDBBC) and served as a gold standard to determine the sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values (PPV, NPV) for the questionnaire. Results Among 16 130 participants, 2872 (17.8%) were screened positive for CCQ and 13 258 negative (82.2%). Among the 697 participants diagnosed as having Parkinson syndrome, 605 were positive for CCQ, and 92 were negative, leading to a sensitivity of 86.8%. Out of the 15 433 non-Parkinson syndrome participants, 13 166 were negative to CCQ, giving a specificity of 85.3%. Among the 2872 participants screened positive, 605 were diagnosed with Parkinson syndrome, and their PPV was 21.1%. For the 13 258 participants screened negative on CCQ, 92 were diagnosed with Parkinson syndrome and 13 166 did not have Parkinson syndrome, leading to a NPV of 99.3%. Conclusions CCQ appeared to have satisfactory statistical parameters to serve as a screening instrument for Parkinson syndrome in this rural Chinese population. Further studies may prove the utility of this short questionnaire in Parkinson syndrome screening among Chinese populations including those residing in rural areas. 展开更多
关键词 Parkinson syndrome QUESTIONNAIRE diagnosis SCREENING CHINESE
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