我院临床药师培训基地教学效果及影响因素研究

目的探讨我院临床药师培训基地学员教学效果及相关影响因素,为改进培训工作提供参考。方法选择2016年3月至2022年10月于我院接受规范化培训学员作为研究对象,通过问卷调查形式评价学员满意度,并对成绩进行统计学差异分析及Logistic回归分析检验影响学员考核成绩的影响因素。结果55名学员对培训基地教学总满意度评分为4.52,满意率达90.05%。统计学差异分析显示,理论成绩良好组与非良好组的学员职称、培训专业、第一学历、工作年限、药学及临床带教老师工作年限间有统计学差异(均P<0.05);Logistic回归分析显示,中级及以上职称、专科培训、本科及以上学历、工作年限、临床及药学带教老师工作年限长对于提高学员的理论成绩均为有利因素(OR=3.778、3.75、3.273、1.351、1.736、1.59,均P<0.05)。结论我院临床药师培训基地教学实施效果良好,培训学员职称、学历、培训专业、工作年限及临床与药学带教老师的工作年限是理论成绩的影响因素。

机械敏感性离子通道Piezo在消化系统疾病中的作用

Piezo蛋白是一种非选择性机械敏感性阳离子通道,能够响应压力、剪切应力等机械刺激,将机械信号转化为胞内的生物电活动,引起特定的生物学效应。在消化系统中,Piezo有助于维持消化吸收、物质代谢和免疫调节等正常生理活动,但Piezo的异常状态能够促进内脏高敏感、肠黏膜屏障功能障碍、免疫炎症等多个病理环节,参与消化系统疾病的发生发展。故本文对Piezo蛋白的结构、生理特性,及其在消化系统肿瘤、炎性疾病、纤维化疾病和功能性疾病中的作用进行综述,以期为消化系统疾病的机制研究和潜在治疗靶点的探索提供新的思路。

综合生物信息学与机器学习筛选非酒精性脂肪性肝炎的趋化因子相关核心基因

目的综合运用生物信息学方法及机器学习算法筛选与非酒精性脂肪性肝炎相关的趋化因子核心基因。方法公共数据库GEO下载非酒精性脂肪性肝病芯片数据集GSE49541,采用R studio软件进行差异分析筛选差异基因,对差异基因进行GO功能注释和KEGG信号通路富集分析,将差异基因与趋化因子通路相关基因集取交集获取趋化因子相关差异基因,然后采用机器学习LASSO回归及SVM-RFE算法筛选核心基因,通过Genemania数据库构建核心基因互作网络图,构建核心基因列线图预测模型,并通过ROC曲线验证列线图效能。结果共筛选获取差异基因148个,GO及KEGG富集分析提示差异基因富集于脂质代谢、趋化因子、细胞外基质等。最后筛选获得核心基因CCL19、CD24、ROBO1、SLC12A2,构建核心基因互作网络图,基于核心基因建立NASH列线图预测模型,该模型ROC曲线的AUC=0.997,95%置信区间(confidence interval,CI)为0.988~1.000。结论CCL19、CD24、ROBO1、SLC12A2可能与非酒精性脂肪性肝炎发生与进展密切相关,有望成为诊断和精准治疗的潜在靶点。

利用ISSR和SSR标记分析不同抽薹性萝卜的遗传多样性

[目的]本研究加强对耐抽薹萝卜种质资源的研究,加快耐抽薹萝卜育种进程。[方法]筛选出16对ISSR和21对SSR分子标记引物,用于64份不同抽薹性萝卜材料进行遗传多样性分析。[结果]ISSR-PCR共扩增出90条带,其中具有多态性的68条,多态性条带百分率为75.56%;SSR-PCR共扩增出86条带,其中具有多态性的62条,多态性条带百分率为72.09%。POPGENE分析结果表明,两类引物扩增结果都反映出供试材料较高的遗传多样性。UPGMA法聚类结果中,均可把供试萝卜材料分为4个类群,7个亚类。其中,ISSR标记聚类结果与供试萝卜材料的根叶类型比较接近;SSR标记聚类结果与材料的地理分布相似;整合ISSR和SSR后的聚类结果能够反映出2种标记的特征。Mantel检验显示,2种分子标记的遗传相似性系数在64份不同抽薹性萝卜材料间相关不显著(R=0.171,P>0.05),而ISSR+SSR与ISSR标记(R=0.612,P<0.05)以及SSR标记(R=0.894,P<0.05)呈显著相关。[结论]2种标记整合后的聚类分析,可检测到更大的遗传变异;而不同抽薹性萝卜材料所表现出的丰富多样性,对萝卜种质资源管理和耐抽薹品种选育具有重要意义。

菘油2号选育及油蔬两用价值初探

药用植物菘蓝的特定染色体附加到甘蓝型油菜所产生的附加系表现一定的抗病毒活性,但尚无营养成分、菜薹和菜籽产量、综合效益方面的研究。本研究以抗病毒油菜菘油1号为父本,细胞核雄性不育系川A-3为母本选育出菘油2号,并对其进行油蔬两用产量、农艺性状、菜薹营养、种子品质、综合效益等方面的研究。结果表明,具有菘蓝染色体特异标记的植株占48.56%,其菜薹营养丰富,维生素C和锌含量明显高于西兰花1-1-5、白花菜rB-112、红菜薹Q10005、初冬牛心甘蓝和萝卜CP4,氨基酸、蛋白质含量明显高于白花菜rB-112、红菜薹Q10005、初冬牛心甘蓝和萝卜CP4,与西兰花1-1-5相当。从播种到始摘薹的天数平均为117 d,菜薹产量为16908.8 kg/hm^(2),较摘薹对照增产75.1%。与单纯收籽栽培相比,摘薹后末花期延迟6~10 d,株高、全株角果数、每角粒数、千粒重、单株产量,含油量都显著降低,其末花期理论生物量平均124.3 t/hm^(2),收获油菜籽1127.3 kg/hm^(2),较摘薹对照增产16.4%,较单纯收油菜籽栽培减产42.3%,油蔬两用栽培平均综合效益108892.4元/hm^(2),比单纯收油菜籽栽培新增效益92920.4元/hm^(2)。菘油2号油蔬两用栽培对增进人类健康和油菜提质增效具有重要意义,具有巨大的推广前景。

南通汉族人群17个Y-STR基因座的遗传多态性

目的分析南通汉族人群的基因表型,评测17个Y-STR基因座在南通人群中的应用价值。方法采集343名南通汉族男性无关个体的外周血样本,通过Chelex-100法提取基因组DNA,用Amp FlSTR Yfiler^(TM)试剂盒进行基因分型,并与12个汉族人群[安徽、江苏、江西、山东、上海、浙江(1)、兰州、南阳、泸州、牡丹江、山西和浙江(2)]以及9个少数民族人群(蒙古族、锡伯族、拉萨藏族、青海藏族、哈萨克族、维吾尔族、满族、台湾排湾族和土家族)进行比较。结果南通汉族群体在17个Y-STR基因座共检出327种单倍型,单倍型多样性(haplotype diversity,HD)值为0.999 7,与其他人群间的R_(st)值范围为-0.000 6~0.263 5。多维尺度图结果显示南通汉族人群与大多数汉族人群之间差异无统计学意义,但明显有别于其他少数民族人群。结论 17个Y-STR基因座在南通汉族人群中的群体多态性高,具有法医学应用价值。

村级权力生态运行法治化路径探索

村级权力生态主要由村级权力运行的环境和主体间关系构成。影响和制约村级权力运行的环境主要有法律环境、政治环境、经济环境、社会环境等。从一些村庄的村级权力运行的主体间关系状态看,主要有主导-依存型、领导-支持型、指导-依附型、倡导-竞争型、激励-依赖型等。基于此,可以从权力配置法治化、权力支持法治化、权力运行法治化、权力监督法治化四个方面构建村级权力良性运行的法治化路径。法治化路径的实质和要求就是从形式法治、实质法治、行政法治、程序法治、民生法治等方面维护广大村民的各项权益,不断提高其获得感、幸福感。

基于三螺旋理论的校友经济新模式研究

近年来,校友经济已成为一个非常重要的社会经济现象,它大力、有效地推动和促进了政府招商引资和招才引智工作。根据国内城市校友经济发展模式,结合三螺旋理论提出新时代校友经济新定义是指在产教融合和产城融合背景下,以政府为主导、高校为主体、校友为主力共同参与的“招商引资”和“招才引智”经济生态圈行为。打造城市经济发展生态圈,遵循市场经济发展规律,引导和实现校友从感情和财智投入到综合回报,实施“一城一校一策”战略,与高校的“双一流”建设协同推进和提升营商环境、打造“城市+母校+校友”发展共同体是城市发展校友经济的主要策略。

文化生态视野下白裤瑶服饰文化的保护与传承

白裤瑶服饰文化是白裤瑶族群文化的缩影,是白裤瑶的标志,它记载了白裤瑶社会的发展史,可以说是一本无字的史书,是世界文化遗产不可缺少的一部分。但在文化、经济全球化的影响与冲击下,白裤瑶服饰赖以生存和传承的自然生态、文化生态发生了巨大变化,白裤瑶服饰文化出现了逐渐消退的趋势。要保护和传承白裤瑶服饰文化,有必要从文化生态的视角出发,分析白裤瑶服饰文化传承的困境,探求保护和传承策略。

前牙区钛基台与氧化锆基台修复对种植体周围组织影响的短期评价

背景:随着患者不断提升的美观要求,不管是前牙还是后牙修复,有一定强度且美观的基台材料越发引起人们的关注。目的:评价前牙区钛基台与氧化锆基台修复对种植体周围组织的影响。方法:选择行前牙区种植修复患者34例(40颗牙齿),植入Ankylos系统种植体并完成单冠修复,其中20颗采用钛基台,另20颗采用氧化锆基台,冠修复后12个月复诊,通过影像学评价种植体周围骨吸收量,同时检测牙周探诊深度、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数及龈乳头指数,调查患者对种植修复的满意度,并应用红色美学评分标准进行美学评价。结果与结论:钛基台修复组与氧化锆基台修复组牙周探诊深度、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、龈乳头指数比较差异无显著性意义;两组修复后12个月的种植体周围骨吸收量无差异;两组患者对种植修复的满意度均较高,组间比较无差异;氧化锆基台修复组的红色美学评分高于钛基台修复组(P<0.05)。结果表明,钛基台与氧化锆基台修复对种植体周围软硬组织的影响无差异,均能获得较好的临床修复效果,但氧化锆基台在前牙区美学修复存在一定优势,长期效果有待于进一步观察。

维A酸在寻常型银屑病治疗中致甘油三酯升高的不良反应分析

目的探讨维A酸在寻常型银屑病治疗中对甘油三酯的影响。方法回顾性分析2014年5月至2016年4月在我院进行治疗的49例寻常型银屑病患者的临床资料,其中对照组24例,观察组25例,两组治疗前均测定甘油三酯水平,对照组给予抗炎和对症支持等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予维A酸片口服,每次10 mg,每天3次;两组治疗后再次复查甘油三酯水平。每组治疗前后的甘油三酯水平比较采用配对样本t_1检验,两组间的甘油三酯水平比较采用独立样本t_2检验。结果对照组平均治疗(9.05±1.61)天,治疗前后甘油三酯水平分别为(1.09±0.64)mmol·L^(-1)、(1.25±0.47)mmol·L^(-1),两者比较无统计学差异(t_1=0.623,P>0.05);观察组平均治疗(8.47±1.64)天,治疗前后甘油三酯水平分别为(1.27±0.45)mmol·L^(-1)、(2.39±0.85)mmol·L^(-1),两者比较有统计学差异(t_1=5.488,P<0.01),对照组及观察组治疗时间比较无统计学差异(t2=1.095,P>0.05),治疗前两组甘油三酯水平比较无统计学差异(t_2=1.035,P>0.05),治疗后两组甘油三酯水平比较有统计学差异(t_2=5.039,P<0.01)。结论维A酸在寻常型银屑病治疗过程中能够在较短时间内升高甘油三酯水平,治疗后早期监测患者血脂变化情况可有效降低患者发生心脑血管疾病的风险。

抗CD52单克隆抗体HPLC-肽图分析方法的建立

建立高效液相色谱(HPLC)-肽图分析方法,用于抗人CD52单克隆抗体的专属性鉴别。抗CD52单抗样品经盐酸胍变性、DTT还原,释放出的游离半胱氨酸残基进行烷基化。超滤置换酶切缓冲液后进行胰蛋白酶酶切并终止。色谱条件:采用Eclipse XDB-C18 4.6×250 mm 5μm(Aglient)色谱柱,0.1%TFA水溶液与0.1%TFA乙腈溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长为214 nm,柱温为30℃;质谱条件:分析时长135 min;检测方式正离子,TOF;MS+扫描范围350-1 500 Da;Product Ion+扫描范围100-1 500 Da;质谱分辨率40 000;Exceeds,150 Cps。CD52单抗重链CDR1、CDR3、轻链CDR1对应肽段由质谱鉴定出。HPLC-肽图方法专属性验证显示辅料制剂及异种抗体对检测结果无干扰;精密度验证结果显示目标峰的峰面积RSD%均在1.7%-7.6%之间。且目标峰的保留时间RSD%均在0.1%-0.2%之间,小于5%的可接受标准;耐用性结果显示,3μg胰蛋白酶、37℃和18 h的酶切条件是最合适的样品处理条件。基于CDR相关肽段鉴别的HPLC-肽图分析方法可定性鉴定出抗CD52单抗,方法学验证结果显示该方法适用于抗人CD52单抗的专属性鉴别并可用于质量控制及批检验放行。

染病动物传染项的疫病动力学模型分析

基于已有的研究,考虑潜伏期时滞和已发现的染病动物仍传染,建立一个新的疫病传播动力学模型。首先计算模型的基本再生数R0,分析地方病平衡点的存在性;然后对模型平衡点的稳定性进行分析,发现检测出的染病动物如果不再传染,模型的平衡点是稳定的;最后通过数值模拟发现,当已发现的染病动物仍传染时,模型会出现周期震荡,这会显著影响动物疫病防控措施的制定。

利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病的快速卫生技术评估

目的:通过快速卫生技术评估(HTA)的方法,评价利妥昔单抗(RTX)治疗特发性膜性肾病(IMN)的有效性、安全性和经济性,为决策者提供证据参考。方法:检索PubMed、Cochrane Library、万方和中国知网等数据库,同时检索相关HTA网站及数据库。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行定性分析。结果:纳入系统评价/Meta分析14篇以及药物经济学研究3篇。有效性方面,利妥昔单抗在增加临床缓解率、血白蛋白水平、肾小球滤过率,及在降低尿蛋白、血肌酐、复发率等方面具有一定优势;安全性方面,RTX不良反应发生率较低且症状较轻;经济性方面,尽管单剂量RTX成本相对较高,但随着愿意支付阈值(WTP)的增加,RTX会更具成本-效果优势。结论:RTX治疗IMN具有较好的有效性和安全性,是一种中长期的经济有效的治疗方法。

利培酮治疗精神分裂症的临床效果及对肝功能的影响分析

目的分析利培酮治疗精神分裂症的临床效果及对患者肝功能水平的影响。方法120例精神分裂症患者,以计算机随机数分组法分为对比组和探析组,每组60例。对比组实施奥氮平单独治疗,探析组选用奥氮平+利培酮治疗。比较两组患者治疗效果以及治疗前后肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]水平、阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分。结果探析组治疗总有效率96.67%高于对比组的86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,探析组患者AST(58.82±7.36)U/L、ALT(55.36±7.69)U/L、TBIL(55.65±4.94)μmol/L均高于对比组的(47.09±7.24)U/L、(43.42±7.44)U/L、(50.57±4.18)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,探析组阳性症状评分(8.84±1.63)分、阴性症状评分(8.52±2.01)分、一般精神病理评分(15.58±1.67)分均低于对比组的(10.22±2.53)、(11.98±1.07)、(19.61±1.48)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在精神分裂症的治疗中奥氮平联用利培酮能有效提高患者的治疗效果,改善患者的阳性、阴性症状,但相较奥氮平单独治疗对肝功能的影响更大,需根据患者实际情况选取更为适宜的治疗药物。

柳州市基层孕产妇保健服务需求和满意度调查

目的:了解柳州市基层孕产妇保健服务需求和满意度,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法:2019年8月—12月采用方便抽样方法抽取在柳州市社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊的孕妇进行基层医疗机构孕产妇保健服务需求和满意度情况问卷调查。结果:此次调查共发放问卷580份,收回有效问卷553份。孕妇最需要的孕期保健知识为胎教、常见妊娠并发症的预防、分娩方式的选择和孕期心理保健,最需要的产后知识为产后心理保健、婴儿护理、产后康复和科学做月子;对基层医疗保健机构孕产保健人员服务态度和技术水平满意度分别为76.7%和68.4%;91.7%的孕妇认为所在社区卫生服务中心和卫生院提供的孕产保健服务是可以满足其需求的。结论:孕妇对基层孕产妇保健服务需求较全面,柳州市基层医疗保健机构应进一步提高孕产保健人员技术水平,为孕产妇提供更高质量的孕产保健服务。

Ca125及CRP对子宫腺肌病及子宫肌瘤的诊断价值分析

目的探讨Ca125及CRP在临床对子宫腺肌病(AMs)及子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性总结子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫腺肌病合并子宫肌瘤(混合组)三组患者各21例,将各组的Ca125及CRP的检测结果进行统计学分析。结果腺肌病组Ca125水平明显高于肌瘤组及混合组,<0.05,有统计学意义。 CRP在三组间比较没有显著性差异,无统计学意义。结论血清Ca125是颇具潜力的子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断指标,Ca125检测有助于提高对子宫腺肌病及子宫肌瘤的鉴别诊断率,具有临床价值。

人源天然抗TNF-α ScFv抗体的筛选及性质分析

目的以人肿瘤坏死因子(human tumour necrosis factor-α,human TNF-α)为靶抗原,从构建好的人源天然单链抗体(single-chain antibody fragment,ScFv)噬菌体抗体库中筛选对应的ScFv抗体,验证其中和活性后测定动力学常数(kinetic dissociation,KD)。方法以TNF-α梯度稀释后包被免疫管,对人源天然ScFv噬菌体抗体库进行3轮吸附-洗脱-扩增的富集筛选,制备TNF-α单克隆噬菌体抗体颗粒,经ELISA试验筛选阳性克隆后测序并分析;将正确的阳性抗体序列亚克隆到pET-26b表达载体上,原核表达后用Ni Sepharose 6 Fast Flow介质进行纯化;用MTT比色法对筛选的ScFv进行中和活性验证,并测定其中和抗体的KD。结果通过3轮筛选共得到18个正确的抗体氨基酸序列,对其原核表达及纯化后得到的6株可溶性表达的抗TNF-αScFv进行中和活性验证,并对其中有中和活性的4株ScFv抗体测定KD。结论从人源天然ScFv噬菌体抗体库中成功地筛选出4株抗人TNF-α的ScFv中和抗体,其中1株ScFv抗体的KD为4.80×10^(-8),细胞毒中和率达到48.9%,达到了药用级抗人TNF-α中和抗体的研发要求,为全分子抗体药物的构建及稳定细胞株的筛选奠定了一定的基础。

儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔行多层羊膜覆盖治疗研究

目的探究多层羊膜覆盖治疗儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔的临床疗效。方法方便选取该院2015年12月—2018年12月收治的62例(74眼)眼外伤性角膜损伤或穿孔患儿为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组31例(37眼)行单层羊膜覆盖治疗,观察组31例(37眼)行多层羊膜覆盖治疗,对比两组角膜水肿消退时间、羊膜消退时间、视力情况以及新生血管生成情况。结果观察组角膜水肿消退、羊膜持续时间分别为(14.02±1.28)d、(31.25±5.12)d,均优于对照组(t=18.529、19.638,P<0.05);治疗后两组视力情况差异有统计学意义(Z=4.593,P<0.05);两组新生血管生成情况差异有统计学意义(Z=6.773,P<0.05)。结论多层羊膜覆盖治疗儿童眼外伤性角膜损伤或穿孔的临床疗效显著,利于改善患儿视力,促进生成血管生成。

建筑结构出现裂缝的原因及对策解析

随着我国经济的快速发展,作为促进国民经济的基础行业,建筑业也在朝着更高标准发展。当前人们更加注重建筑的质量及其建筑内涵。重点介绍建筑结构中经常出现的裂缝问题,对造成裂缝的原因进行详细分析,认识裂缝产生的原因,并作出相应对策。