我国城镇污水处理厂污泥产率系数现状及影响因素分析

以我国城镇污水处理厂生态环境统计和监测数据为基础,分析了我国城镇污水处理厂经验污泥产率系数(YQ)和以去除COD导致的污泥增殖来计算的污泥产率系数(YCOD),研究了进水COD、设计处理规模、处理工艺、区域分布等单一因素以及多因素与污泥产率系数的响应关系。结果表明,我国城镇污水处理厂YQ平均值为1.33×10-4 t/m3,YCOD平均值为0.81 kg/kg,YQ、YCOD总体呈正偏态分布;YQ平均值与进水COD、设计处理规模正相关,YCOD平均值与进水COD、设计处理规模负相关;YQ、YCOD平均值对应的COD区间范围为150~250 mg/L,设计处理规模为1×104~1×105 m3/d的污水处理厂YQ、YCOD与平均值最为接近,相对偏差分别为2.8%、-4.3%;A2/O工艺、氧化沟类、普通活性污泥法、A/O工艺的YQ、YCOD与平均值接近,相对偏差范围分别为-1.8%~1.9%、-2.3%~5.8%;华东和华中地区的YQ,华东、西南地区YCOD与平均值基本持平;多因素方差分析显示进水COD为YQ和YCOD的显著影响因素。

情景模拟教学在急诊医患沟通培训中的应用

目的 探讨采用情景模拟教学对急诊科住院医师规范化培训学员进行医患沟通技能培训的效果。方法 选取2023年1—7月在广西医科大学第二附属医院急诊科轮转的41名住培学员随机分为试验组和对照组,试验组采用情景模拟教学进行医患沟通技能培训,对照组采用讲授式传统教学进行培训。培训结束,采用医患沟通技能评价表(set the stage、elicit information、give information、understand the patients、end the encounter,SEGUE)进行医患沟通能力水平测试,通过问卷调查评价2组教学效果。结果 与对照组比较,试验组在准备阶段[(4.40±0.50)分]、信息收集[(7.70±0.38)分]、信息给予[(3.53±0.47)分]、理解患者[(3.58±0.47)分]、沟通结束[(1.90±0.31)分]5个维度上得分均较高,差异有统计学意义(P <0.001)。试验组SEGUE量表总分[(21.10±1.29)分]高于对照组[(15.50±1.64)分],差异有统计学意义(P <0.001)。与对照组比较,试验组的教学满意度较高,且能提高医患沟通能力、沟通技巧、分析解决问题的能力和学习兴趣,2组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 情景模拟教学可提高急诊科住培学员的医患沟通能力,有助于学员的沟通和表达、分析解决问题等能力的提升,同时提高了学员对急诊教学工作的满意度。

协同上下行链路的频谱资源分配方案

传统蜂窝网络采用固定的频谱资源分配方式,导致频谱利用率低且无法满足用户高速和高质量通信需求。针对这种局限性提出了一种将分布式天线系统(Distributed Antenna System,DAS)与终端直通(Device to Device,D2D)通信技术相结合的策略。首先,该方案提出协同上下行链路(Uplink and Downlink Collaboration,UADC)的资源分配算法,并构建了以最大化系统总效率为目标的非线性规划问题。然后,将该问题分为最佳功率选择和信道分配2个子问题,同时利用匈牙利算法为D2D对选择最佳信道。最后,在MATLAB仿真平台进行实验。仿真结果表明,相比于仅复用上行链路的和仅使用DAS系统的方法,所提方案的频谱效率更高。

厅堂类历史建筑声学编码及优化设计初探——以建南大会堂为例

文章以BIM软件为技术手段,借鉴现有历史建筑构件编码的思路框架,以建南大会堂为例,对观众厅顶棚、座椅、地面、侧后墙、挑台等现有构配件的位置、名称、面积、材料、构造做法,根据其声学功能进行分类,并将对应的吸声、扩散、隔声等声学指标身份标识融入其中,形成声学信息数据库,以便实现建南大会堂室内声学构造的原真性记录,作为研究厅堂类历史建筑原真性修复的声学数据载体。结合建南大会堂现场声学测试及模拟分析,探讨厅堂类历史建筑声学编码及数据库建构的技术途径,以期为实现厅堂类历史建筑声学的原真性修缮及声学优化设计提供技术支撑。

疫情防控期间术后面罩吸氧患儿佩戴口罩的安全性研究

目的探讨新型冠状病毒感染疫情防控期间术后面罩吸氧患儿佩戴口罩的安全性。方法选择2021年4—8月于浙江省台州医院进行手术治疗的60例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。试验组术后拔除气管插管并立即佩戴一次性医用儿童口罩,对照组患儿不佩戴口罩。患儿转移至麻醉后恢复室并使用普通吸氧面罩进行氧疗,比较两组0、5、10、15、30、45 min时心率(HR)、氧饱和度(SPO_(2))、呼气末二氧化碳分压(ETCO_(2))和呼吸频率(RR)水平。结果两组HR、SPO_(2)的时间效应、组别效应和时间×组别交互效应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组RR和ETCO_(2)水平比较,存在时间效应,差异有统计学意义(P<0.05),但组别效应和时间×组别交互效应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论患儿术后氧气面罩吸氧期间佩戴医用口罩不会引起呼吸参数的不良变化。

菜鸟网络跨境电商供应链的创新模式与实践研究

文章研究了菜鸟网络在跨境电商供应链领域中的创新模式与实践探索。首先分析了菜鸟网络的仓储和物流体系,包括货物流转的全过程和多种实现模式,然后对菜鸟网络的两大创新项目--菜鸟仓和共享菜园进行了探讨。其中,菜鸟仓是一种智能化的仓储管理系统,可以帮助商家优化库存、提高订单处理效率、降低运输成本;共享菜园是一种基于社区的物流服务平台,可以帮助商家提升客户体验、增加客户忠诚度、拓展市场渠道。最后,文章总结了菜鸟网络在跨境电商领域取得的创新成果,以期为我国跨境电商研究提供有益参考。

产花色苷果胶酶对葡萄酒中花色苷含量的影响

以黑提葡萄为原料,分别添加万邦果胶酶与产花色苷果胶酶,通过单因素试验和正交试验探究产2种果胶酶加酶量、酶解温度、酶解时间3个因素对葡萄酒中花色苷含量的影响。结果表明,添加产花色苷果胶酶的葡萄酒花色苷含量为287.76 mg/L,添加万邦果胶酶的葡萄酒花色苷含量为260.26 mg/L,前者比后者提高了10.57%,说明产花色苷果胶酶酶解对葡萄酒中花色苷含量浸提能力高于万邦果胶酶。产花色苷果胶酶最优酶解条件为:加酶量0.06%,酶解温度35℃,酶解时间100 min。产花色苷果胶酶对葡萄酒中花色苷含量有一定的影响,能够调节和稳定葡萄酒的颜色,酿造出色泽品质更优的葡萄酒。

奥马珠单抗治疗慢性荨麻疹的效果和安全性

目的探讨对慢性荨麻疹患者采用奥马珠单抗药物完成治疗后获得的临床疗效以及安全性。方法选取2020年3月至2022年11月枣庄市皮肤病性病防治院收治的80例慢性荨麻疹患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和研究组,每组各40例。参照组患者采用枸地氯雷他定展开疾病治疗;研究组患者采用枸地氯雷他定+奥马珠单抗药物展开联合治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率、临床症状评分、血清学指标水平、免疫功能相关指标以及不良反应总发生率。结果研究组药物治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组临床症状评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素4、免疫球蛋白-E低于参照组,γ-干扰素高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)、Th1/Th2低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对慢性荨麻疹患者在治疗期间,奥马珠单抗疗法的有效应用,可有效提升治疗效果,对安全性做出保证,并有效改善血清学指标以及免疫功能指标。

群组管理模式在社区老年2型糖尿病患者中的应用

目的探讨群组管理模式在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果,为开展社区糖尿病健康管理提供依据。方法将老年2型糖尿病患者109例,按照所属小区分为观察组(55例)和对照组(54例)。对照组按照社区慢性病常规管理模式进行健康管理;观察组实施群组管理模式,每月1次,干预5个月。比较两组干预前后糖尿病知识、自我管理及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果干预后两组糖尿病知识及自我管理总分较干预前均增加,观察组显著优于对照组(均P<0.05)。两组干预后HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05),但6个月随访时,观察组HbA1c下降幅度(1.31%)大于对照组(0.96%)。结论群组管理模式可显著提高社区老年2型糖尿病患者的疾病相关知识水平和自我管理水平,有利于患者血糖控制。

翻转课堂联合微信平台在急诊科护士培训中的应用

目的:探讨采用翻转课堂联合微信平台对急诊科新入职护士进行规范化培训教学的效果。方法:将67名在急诊科进行规范化培训的新入职护士随机分为试验组和对照组,试验组采用翻转课堂联合微信平台的教学模式,而对照组采用传统跟班带教模式。培训结束,通过出科考核、成人学习满意度量表、护理专业学生自主学习能力量表评价两组教学效果。结果:试验组理论考核、技能操作成绩均高于对照组(P<0.05)。试验组在成人学习满意度量表中的学习过程、学习内容、学习成果、学习环境、人际关系的分值均高于对照组(P<0.05)。试验组在护理专业学生自主学习能力量表中的确定学习需要、时间管理、学习监控、拓宽信息渠道、信息分析处理、交流能力的分值均高于对照组(P<0.05)。结论:翻转课堂联合微信平台的教学法可提高急诊科新入职护士规范化培训的教学效果,有助于新入职护士自主学习能力的培养。

支撑排污许可制度的固定源监测技术体系完善研究

排污许可制度是固定源核心管理制度,对污染源监测技术提出“便捷、智能、精细”的发展要求,依规发证、依证管理2个阶段均需要污染源监测技术的有效支撑。针对当前污染源监测技术体系现状,应进一步完善自行监测技术指南体系,对发证行业指南实施情况跟踪评估,适时修订;为将工业园区纳入核发排污许可证范围扎牢基础,制定工业园区自行监测技术指南;加快构建支撑证后监管执法的快速便捷方法标准体系和现场快速监测质控体系;加快构建智能化监测数据管理平台,实现“智慧大脑”功能;建立自行监测监督检查技术体系,强化排污许可制度框架下的自行监测质量的监督检查。

以加速康复外科为核心的围术期护理在高龄腹腔镜胰十二指肠切除术病人中的应用

目的:探究以加速康复外科(ERAS)为核心的围术期护理在高龄腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)病人中的应用效果。方法:收集2017年1月—2020年12月在宁波市医疗中心李惠利医院兴宁及东部院区肝胆微创外科住院的75岁以上LPD病人38例作为研究对象,根据干预方法不同分为传统组(12例)和ERAS组(26例),传统组采用传统护理策略,ERAS组采用以ERAS为核心的围术期护理策略。观察两组病人术后下床时间、术后进流质饮食时间、术后第1日疼痛程度、术后排气时间、术后1周血清清蛋白、术后住院时间、对护理工作的满意度及并发症发生情况。结果:ERAS组术后下床时间为(1.6±0.7)d,术后进流质饮食时间为(3.5±0.6)d,术后住院时间为(14.2±4.1)d,均短于传统组[术后下床时间为(3.2±1.2)d,术后进流质饮食时间为(6.9±1.6)d,术后住院时间为(19.0±4.2)d];ERAS组对护理工作的满意度评分为(94.6±2.1)分,高于传统组[(91.3±2.9)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高龄LPD病人中实施以ERAS为核心的围术期护理,可以显著缩短病人恢复时间,提高病人对护理工作的满意度。

对建设项目竣工环境保护验收监测的若干思考和建议

结合2017年建设项目竣工环保验收监测报告效果评估结果,总结了企业自验现状和验收监测工作情况,分析了项目业主、技术机构、管理部门三方的技术需求,从如何为企业自验做好技术支撑的角度,提出了主动宣传解读管理与技术要求、完善验收监测技术规范体系、全面开展验收监测培训、持续开展验收效果评估、建立环保验收监测服务专家库5项建议。

儿童早期预警评分系统应用研究进展

本文就儿童早期预警评分系统(PEWS)的产生背景、最佳触发值及其临床应用现状进行综述,明确PEWS研究在各个领域对危重症患儿病情预警发挥积极作用与薄弱之处,旨在给临床医护工作者提供相应的理论依据,为进一步开展PEWS的相关研究提供参考。

ST段抬高型心肌梗死常用溶栓药物及其进展

ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)严重威胁人类健康。溶栓治疗是缩小心肌梗死面积和降低病死率的有效方法,当前静脉溶栓药物已发展至第三代,第一代溶栓药物代表为尿激酶和链激酶,其价格低廉且安全有效,但在应用过程中常伴药物相关不良反应而影响其疗效;第二代溶栓药物代表为重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶原,其安全性和有效性均得以提高,溶栓后血管再通率达60%~70%;第三代溶栓药物包括瑞替普酶、替奈普酶等,其在半衰期、安全性、特异性、溶栓效率等方面均优于第一代和第二代溶栓药物,是目前院前溶栓治疗的首选药物。本文就STEMI常用溶栓药物及其进展进行介绍。

建设项目竣工环保自主验收应注意的问题

建设项目环境保护自主验收时代的开启对企业是个巨大的挑战。以自验政策和技术规范为基础,全面阐述了企业或技术机构开展自主验收的要点和难点,分析了常见的问题如验收自查的实施、验收范围的确定、执行标准的选择、监测工况的确定、环境监测质量的保证等,并分验收准备、验收监测、后续工作三个阶段,提出了需要注意的事项。从而确保企业自验的合法性、有效性、规范性,真正达到环保验收的目的,全面履行环保自主验收的主体责任。

单侧腹横肌平面阻滞缓解男性全身麻醉后导尿管相关膀胱不适的效果

目的:探讨超声引导下单侧髂腹股沟腹横肌平面阻滞(TAPB)缓解男性全身麻醉后导尿管相关膀胱不适(CRBD)的效果。方法:选择全身麻醉术后在麻醉复苏室(PACU)留置期间出现重度CRBD男性患者62例,随机分为对照组(C组)和TAPB组(T组)。C组予以静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg,T组在超声引导下使用0.375%罗哌卡因10 mL行单侧髂腹股沟TAPB。采用4分制评估法评价治疗后0.5 h、1 h、2 h和6 h CRBD的严重程度,当CRBD评级为中重度时,予以静脉注射曲马多1 mg/kg作为补救措施,记录生命体征,并观察患者有无恶心、呕吐、眩晕、镇静过度、呼吸抑制等不良反应。结果:T组中重度CRBD发生率在治疗后0.5 h、1 h、2 h和6 h均显著低于C组(P<0.05)。与C组相比,T组治疗后镇静过度和呼吸抑制的发生率显著降低(P<0.05),需要静脉注射曲马多作为补救措施的患者也明显减少(P<0.05)。结论:应用0.375%罗哌卡因行单侧髂腹股沟TAPB可降低男性患者全身麻醉术后CRBD的严重程度,并减少镇痛药的使用以及不良反应的发生。

惠山泥人文创产品设计与开发研究

为促进非物质文化遗产惠山泥人的活态保护与传承,可以从文化传播和创意设计的视角出发,在分析惠山泥人的视觉特点和文化内涵的基础上,探究“非遗文创”——惠山泥人文化创意产品的开发策略,以此在文化保护和创意传承之间架起一座行之有效的现代视觉表达桥梁。

全科医师实习阶段增设临床药学实践教学改革探索

实践环节是临床药学教学的重要环节,是医学生安全合理用药技能培训的关键环节。针对目前实习阶段"重医轻药"的问题,在全科专业学生实习阶段增设临床药学的实践教学环节。通过构建基于临床真实背景的教学体系,围绕全科医师岗位需求整合临床药学实践教学课程,进行了课程体系、教学内容、教学模式等一系列的教学改革,实现了教学内容与岗位能力相对接,提高和规范全科实习医师的临床用药技能。

附子不同炮制品对麻黄细辛附子汤指纹图谱的影响研究

研究4种附子炮制品对麻黄细辛附子汤溶出度的影响,并建立指纹图谱,为麻黄附子细辛汤的临床使用提供根据。采用反相高效液相色谱,色谱柱选用美国安捷伦公司Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6×250mm,5μm),流动相使用甲醇及0.2%磷酸水溶液进行梯度洗脱,检测波长选取254nm,柱温30℃,记录60min内的指纹图谱。经方法学考察,该方法具有稳定性、可靠性、重复性,可用于检测附子不同炮制品的麻黄细辛附子汤指纹图谱。在麻黄细辛附子汤指纹图谱中共指定了7个共有指纹峰,并考察这7个共有峰在附子炮制方法不同时峰的保留时间与保留面积。附子炮制方法的不同较大的影响了麻黄细辛附子汤的指纹图谱,这进一步为关于麻黄细辛附子汤的化学成分及临床研究提供了依据。