硫酸羟氯喹联合甲硝唑凝胶治疗玫瑰痤疮的疗效观察

目的:探讨硫酸羟氯喹联合甲硝唑凝胶治疗玫瑰痤疮的美学效果及疗效和安全性。方法:选取2020年12月-2022年12月湖南省中医药研究院附属医院收治的84例玫瑰痤疮患者,按随机数表法分为观察组(硫酸羟氯喹联合甲硝唑凝胶治疗,n=42)和对照组(甲硝唑凝胶治疗,n=42)。比较两组患者的治疗效果、不良反应,比较两组患者治疗前后的临床症状评分、痤疮特异性生活质量量表(Acne-specific quality of life scale,Acne-QOL)评分及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumo rnecrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:观察组总有效率为95.24%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05);治疗后两组各项临床症状评分显著低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组Acne-QOL各项评分显著高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-6、CRP、TNF-α显著低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);观察组和对照组的不良反应总发生率分别为9.52%、7.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫酸羟氯喹联合甲硝唑凝胶治疗玫瑰痤疮安全有效,可有效改善患者的临床症状,提高患者的面部美学效果及生活质量。

变应性鼻炎的中西医结合诊疗方案

变应性鼻炎是临床常见的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,因其严重影响患者生活质量,导致劳动效率下降,已成为全球性的健康问题。本方案概述了变应性鼻炎临床表现、辅助检查、诊断标准、临床分型、西医治疗方案,并从中医辨证分型、方药施治、中药提前干预、针灸推拿辨证取穴、中西医疗效判定标准等方面进行阐述,制定本中西医结合诊疗方案供临床同道参考。

铁死亡相关基因作为皮肤黑色素瘤预后因素的多组学分析

目的:黑色素瘤具有高度恶性和异质性。开发特定的黑色素瘤预后预测模型对提高患者的生存率和选择治疗策略至关重要。最近,铁死亡已被证明是一种由过度脂质过氧化诱导的铁依赖性程序性细胞死亡形式。然而,铁死亡相关基因(ferroptosis-related genes,FRGs)与黑色素瘤预后的相关性仍不清晰。本研究评估FRGs在黑色素瘤中的作用,开发一种新的预后模型,旨在为黑色素瘤的个性化治疗及疗效改善提供新思路。方法:首先通过系统地表征癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)-皮肤黑色素瘤(skin cutaneous melanoma,SKCM)中73个FRGs的遗传改变和mRNA表达。同时通过反转录聚合酶链反应和蛋白质印迹法验证筛选的特定靶基因。随后使用TCGASKCM队列构建多基因特征模型。根据特征模型将黑色素瘤患者分为高风险和低风险组,对铁死亡相关的特征模型与免疫特征、免疫治疗的疗效或药物反应进行相关分析。结果:通过分析TCGA-SKCM数据集中的黑色素瘤样本,发现FRGs在基因变异和拷贝数变异方面表现出高频率,这些变化显著影响了基因的表达。此外,与正常皮肤组织相比,在黑色素瘤组织中发现了30个显著差异表达的基因。随后使用LASSO Cox回归方法构建的FRGs相关预后模型成功识别了13个与患者总体生存预后相关的FRGs,并通过外部数据集验证了该模型的有效性。最后,功能富集和免疫响应结果分析进一步表明高风险和低风险组之间存在免疫细胞浸润、突变负担和低氧状态的显著差异,且该模型能有效预测免疫治疗响应和药物敏感性。结论:本研究建立了一种强预后预测模型,可为黑色素瘤患者的靶向治疗和免疫治疗提供新的方向。

考虑资源弹性配置的配电网保护控制终端协同任务分配方法

随着新型电力系统的发展,利用智能终端处理愈发复杂的配电网保护控制任务时,对资源供给与需求的平衡要求越来越高。因此,文中提出一种考虑资源弹性配置的配电网保护控制终端(protect and control intelligent terminal,PCIT)协同任务优化分配方法。首先,阐述多终端协同的技术架构,并建立基于容器的PCIT的弹性资源模型、任务处理模型。其次,提出双层模型用于优化保护控制任务在终端间的协同分配、资源的弹性调度,并利用隐枚举法对该模型进行求解,从而充分发挥任务处理时资源的灵活性,提升任务处理性能。最后,算例验证了文中所提方法的可行性与先进性,各智能终端计算资源的占用率降低约28.85%,任务平均处理延时减少约4.12%。

配电物联网云边协同系统计算资源双目标优化配置方法

云边协同系统能够支持计算资源弹性扩展,适应配电物联网技术的需求。针对云边协同系统的计算资源配置问题,刻画了云边协同系统的计算资源,建立了计算业务模型,提出了批量计算业务的业务超时系数以对系统效果进行定量评价。基于上述模型,以最小化云边协同系统开销和最小化业务超时系数为目标,建立了考虑云边互动的计算资源优化配置双目标规划模型,并采用改进差分进化算法得到帕累托前沿。基于仿真算例讨论了不同双目标处理方法、通信质量、并发业务规模等对所提计算资源配置方法的影响。

经腹膜外腹腔镜治疗的腹股沟疝儿童预后的影响因素分析

目的 探究经腹膜外腹腔镜治疗的腹股沟疝儿童预后的影响因素。方法 选取接受经腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗的腹股沟疝患儿120例。根据患儿术后1个月内预后情况分为预后不良组(n=28)和预后良好组(n=92)。比较两组患儿性别、年龄、腹股沟疝部位、疝囊长径、术中出血量、手术时间、住院时间、术前及术后疼痛程度、健康情况、炎症指标水平。通过多因素logistic回归分析患儿不良预后的危险因素。结果 单因素分析显示,预后不良组患儿手术时长、术后1个月视觉模拟评分法(VAS)评分、术后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平以及术后1个月儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评分均明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(t分别=3.57、3.12、3.30、2.98、3.95,P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示手术时间长、术后SCARED评分高、血清CRP、IL-6水平高均是患儿预后不良的危险因素(OR分别=1.18、1.33、1.45、2.12,P均<0.05)。结论 经腹膜外腹腔镜治疗的腹股沟疝患儿手术时间长、心理健康受损及炎症反应均可能增加患儿不良预后的发生率,有效的心理疏导及减轻炎症是改善经腹膜外腹腔镜治疗的腹股沟疝患儿预后的重要方法。

糖尿病新生血管性青光眼虹膜组织中VEGF和IL-17A表达及其意义

目的分析糖尿病(DM)新生血管性青光眼(NVG)患者虹膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素⁃17A(IL⁃17A)的表达水平及意义。方法前瞻性病例研究。选取2019年1月至2022年1月本院接收的244例DM并发NVG患者为DM⁃NVG组,同时期本院收治的244例无新生血管的慢性闭角型青光眼患者为参照组,术中收集患者虹膜组织并采用免疫组化(SP)法检测虹膜组织VEGF和IL⁃17A表达;对DM⁃NVG患者随访1年统计其预后情况,分为预后不良组、预后良好组;Logistic回归分析DM并发NVG患者预后不良的影响因素。结果DM⁃NVG组VEGF、IL⁃17A阳性率均高于参照组(均P<0.05);DM并发NVG患者虹膜组织VEGF、IL⁃17A表达与眼压、DM类型、NVG分期相关(均P<0.05);预后不良发生率为90.57%(221/244);预后不良组中眼压>21 mmHg、DM类型为2型、NVG分期为Ⅲ期、虹膜组织VEGF、IL⁃17A阳性表达患者占比高于预后良好组(均P<0.05),且多因素Logistic回归分析表明均是DM并发NVG患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。结论DM并发NVG患者虹膜组织VEGF、IL⁃17A表达均升高,二者均与DM并发NVG患者临床病理特征相关,是DM并NVG患者预后不良的危险因素。

老年泌尿造口患者出院准备困境的质性研究

目的探讨老年泌尿造口患者出院准备过程中的困境,为患者过渡期的出院准备护理提供参考。方法目的抽样选取膀胱癌行根治性膀胱切除术+泌尿造口术的16例老年患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果提炼出自我感知体验困境(出院决策困境,症状管理困境,造口自护技能困境,日常生活困境,负性心理困境,角色适应困境)和支持系统困境(家庭支持困境,医疗支持困境,社会支持困境)2个主题及9个亚主题。结论老年泌尿造口患者面临诸多出院准备困境,医护人员应全面评估,并实施针对性干预,以降低患者出院准备困境,使之顺利回归家庭与社会。

基于核密度估计的电力物联网并发业务计算负荷建模与任务分配策略

在电力物联网背景下大量并发业务给边缘计算终端处理能力带来了挑战。为此,提出了基于核密度估计的电力物联网并发业务计算负荷建模与任务分配策略。基于核密度估计理论建立了并发业务覆盖等级及计算负荷模型,根据业务覆盖等级决策边缘计算终端的资源配置,以最小化处理延时为目标决策云边协同的任务分配,以电动汽车有序充电业务为例进行仿真分析。结果表明,所提模型和方法能提升系统整体计算资源使用效率、降低业务延时,提高电力物联网应对并发业务处理需求的能力。

ICR鼠肝和肾毒性损伤生物标志物的筛选

肝脏和肾脏是生物体受到外界毒性刺激最易损伤的器官,ICR小鼠又是动物乃至人类病理学评估的重要模式生物。为筛选可用于ICR鼠肝和肾毒性损伤的生物标志物,采用来自受污染的北方两个不同矿区水样对ICR小鼠进行灌胃,建立小鼠肝、肾毒性损伤模型,将其样本进行高通量测序,利用转录组数据进行收集、分组并对比分析,同时采用体外肾细胞NRK的毒性试验进行验证,最终筛选可用于毒性损伤的分子标记物。结果表明,基因Chordc1与Cry1可作为ICR鼠肝和肾毒性损伤生物标志物。试验结果可为有毒有害物对于生物体肝、肾损伤的诊断和健康评价提供一种新思路。

舌针疗法联合水凝胶直接摄食训练治疗卒中后患者吞咽障碍的临床研究

目的观察舌针疗法联合水凝胶直接摄食训练改善卒中后吞咽障碍的疗效。方法将80例存在吞咽障碍的脑卒中患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规吞咽功能康复训练,并同时进行吞咽水凝胶直接摄食训练。观察组在对照组治疗基础上采用舌针疗法进行治疗,穴位取舌面上的心穴、肾穴、脾穴,金津、玉液等。两组治疗每日1次,连续治疗5天后休息2天,共治疗4周。比较两组患者治疗前后才藤吞咽功能分级、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、电子纤维喉镜Rosenbek渗透-误吸分级。结果与治疗前比较,两组患者才藤吞咽功能分级升高(P<0.05),SSA、电子纤维喉镜Rosenbek渗透-误吸分级降低(P<0.05),且观察组评分变化幅度均大于对照组(P<0.05),患者的吞咽功能有明显改善,误吸发生率降低,观察组优于对照组(P<0.05)。结论舌针疗法联合吞咽水凝胶直接摄食训练可改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。

基于声誉的分布式联邦学习节点选择算法

由于隐私泄露的风险越来越大,而采集的数据中通常包含大量隐私信息,使数据的采集者不愿意共享自己的数据,造成“数据孤岛”,联邦学习能够实现数据不离本地的数据共享,但其在多机构数据共享中还存在一些问题,一方面中央服务器集中处理信息造成昂贵的成本,易产生单点故障,另一方面,对于多机构数据共享而言,参与节点中混入恶意节点可能影响训练过程,导致数据隐私泄露,基于上述分析,文章提出了一种将区块链和联邦学习相结合的以实现高效节点选择和通信的新的分布式联邦学习架构,解放中央服务器,实现参与节点直接通信,并在此架构上提出了一种基于信誉的节点选择算法方案(RBLNS),对参与节点进行筛选,保证参与节点的隐私安全;仿真结果表明,RBLNS能够显着提高模型的实验性能。

手术室麻醉苏醒护理对行腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动发生的影响

目的 分析行腹部手术治疗的患者接受手术室麻醉苏醒护理的临床效果,评估对其全身麻醉(简称“全麻”)苏醒期躁动发生率产生的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月于东南大学附属中大医院接受腹部手术的患者为研究对象,共计160例,以随机数字表法为分组处理方式,将纳选患者划分为2组,分别命名为对照组(80例)与观察组(80例)。对照组接受常规护理,观察组追加应用手术室麻醉苏醒护理。观察所有患者全麻苏醒期躁动等的不良反应发生率、应激反应、苏醒相关指标和疼痛情况。结果 分析全麻苏醒期躁动等的不良反应发生率,观察组的数值较低(P<0.05)。术中和苏醒期获取的应激反应结果分析显示,观察组的血压和心率相较于对照组均更优(P均<0.05)。相较于对照组,观察组的拔管时间和完全苏醒时间均更早、麻醉恢复室滞留时间更短、苏醒时体温更高(P均<0.05)。术中、术后和苏醒期,2组患者的疼痛症状均得到有效控制,疼痛评分均降低,且观察组均低于同期对照组,结果均有统计学差异(P均<0.05)。结论 接受腹部手术治疗的患者应用手术室麻醉苏醒护理,有助于减少应激反应及减轻疼痛,缩短苏醒时间,降低苏醒期间躁动等不良反应的发生率。

柠檬黄拉曼光谱、紫外可见吸收光谱的理论和实验研究

采用密度泛函理论(Density Functional Theory, DFT),在B3LYP/6-31+g(d, p)水平上对柠檬黄分子结构进行了优化,根据频率计算结果,绘制出拉曼光谱图并和实验获得的拉曼光谱谱图、表面增强拉曼光谱图进行了比对,实验和理论计算获得的拉曼光谱图基本上一致。基于势能函数分布的计算,对谱图信息丰富的500~2 000 cm^(-1)拉曼谱带的特征拉曼光谱进行了归属指认。基于含时密度泛函理论,计算了柠檬黄分子的激发态,理论计算得到柠檬黄分子的吸收光谱和实验采集得到的紫外-可见吸收光谱图进行了比对,分析了柠檬黄分子激发态的电子-空穴分布图。

含锶脱敏牙膏对牙本质过敏症脱敏作用的Meta分析

目的:采用Meta分析评价含锶脱敏牙膏对牙本质过敏症(DH)的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法:收集1990年1月1日至2020年3月1日PubMed,EMBASE,Web of Science,CENTRAL和CNKI等数据库关于研究含锶脱敏牙膏对DH的随机对照试验(RCT)文献,运用Stata 14.0软件对提取的所有文献数据进行Meta分析。结果:共纳入8篇RCT文献,根据8项研究的最长试验周期,对含锶脱敏牙膏和对照组牙膏干预后进行探诊及空气喷吹检测差异进行Meta分析,试验组与对照组在探诊、空气检测敏感值之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);根据试验时间长短、结局指标分类,分别合并即刻、≤1、2、4、6、8、12周的探诊敏感、空气检测敏感值进行亚组分析,结果显示试验组与对照组在探诊、空气检测敏感值之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:含锶脱敏牙膏和对照组牙膏相比,不能更有效地减轻DH,需要更多的研究来进一步验证其对缓解DH的效果。

The Applications of CRISPR Screening in Aging Research

The advancement of Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats(CRISPR)gene editing technology has revolutionized the comprehension of human genome,propelling molecular and cellular biology research into unexplored realms and accelerating progress in life sciences and medicine.CRISPR-based gene screening,recognized for its efficiency and practicality,is widely utilized across diverse biological fields.Aging is a multifaceted process governed by a myriad of genetic and epigenetic factors.Unraveling the genes regulating aging holds promise for understanding this intricate phenomenon and devising strategies for its assessment and intervention.This review provides a comprehensive overview of the progress in CRISPR screening and its applications in aging research,while also offering insights into future directions.CRISPR-based genetic-manipulation tools are positioned as indispensable instruments for mitigating aging and managing age-related diseases.

CC光联合复合酸对痤疮后色素沉着患者皮肤特征及美观满意度的影响

目的:探讨CC光联合复合酸对痤疮后色素沉着患者皮肤特征及美观满意度的影响,以期为痤疮后色素沉着临床治疗方案的制定提供参考。方法:选取2021年3月-2023年3月青岛市中心医院皮肤科收治的痤疮后色素沉着患者120例作为研究对象,随机数字表法将其分为对照1组、对照2组和试验组,各40例。对照1组给予复合酸进行治疗,对照2组给予CC光进行治疗,试验组给予CC光联合复合酸进行治疗,三组疗程均为16周。比较三组治疗16周后的疗效,治疗前后色素沉着改善效果、皮肤生理指标、皮肤特征,治疗期间的不良反应及治疗16周后的美观满意度。结果:试验组治疗16周后的总有效率为95.00%,高于对照1组、对照2组的77.50%、75.00%(P<0.05)。三组治疗16周后的皮肤颜色、皮肤完整度、皮肤感觉评分及角质层含水量与治疗前比较升高,且试验组较对照1组、对照2组更高(P<0.05);经表皮失水及面部油脂溢程度、紫质、红色区、斑点、纹理评分与治疗前比较降低,且试验组较对照1组、对照2组更低(P<0.05)。试验组治疗期间的总不良反应发生为12.50%,与对照1组(22.50%)、对照2组(20.00%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗16周后的总美观满意率为95.00%,高于对照1组和对照2组的75.00%、77.50%(P<0.05)。结论:CC光联合复合酸治疗痤疮后色素沉着可有效改善患者色素沉着、皮肤生理指标及皮肤特征,进而可提高患者疗效及美观满意度,且具有良好的安全性。

语文戏曲文本教学策略探究——以《京剧趣谈》为例

《京剧趣谈》是小学语文教材中“艺术之旅”单元的一篇文艺性说明文,对该文本的教学,教师应把握本课文在单元整体中的“应用”地位,紧紧抓住一个“趣”字,借助京剧精彩纷呈的艺术形式,引导学生通过听、猜、想、说、做等实践活动学习戏曲艺术。具体来说,教师应该开发系列资源,引导学生初知艺术形式;探究艺术形式,引导学生品味语言魅力;注重学科渗透,引导学生传播传统文化。

融入思政元素的 “ 随机过程” 课程教学改革与实践

“随机过程”课程不但具有一定的深度和广度,而且蕴含着深厚的哲学思想和丰富的思政元素。基于该课程体系的特点,通过对课程思政的融入路径、融入内容和融入情感上进行深入解读,结合教师的素质培育,对该课程进行教学改革和实践。同时,将德育思政真正地贯穿课程教学的全过程,培养学生具有严密的数学素养、浓厚的爱国情怀和崇高的价值追求的高贵品质。

超声乳化中强轴角膜切口在白内障患者中的应用分析

目的:探讨超声乳化中强轴角膜切口在白内障患者中的应用效果。方法:选取2021年10月—2022年10月样本医院收治的260例白内障患者作为研究对象,所有患者均接受白内障超声乳化手术治疗,根据不同手术切口将其分为观察组(n=146,强轴角膜切口)和对照组(n=114,右上方或颞侧透明角膜切口),手术切口均为3 mm;对比两组患者术前、术后1个月、术后3个月视力恢复情况[最佳矫正视力(BCVA)]和角膜散光度情况。结果:术后1个月、术后3个月,观察组与对照组相比,BCVA较高、角膜散光度较低,差异有统计学意义(t=2.975、2.055;t=7.019、9.427;P<0.05);观察组与对照组相比,前房出血、角膜切口灼伤、后囊膜破裂、后角膜水肿并发症总发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.572,P<0.05)。结论:选用强轴角膜切口作为白内障超声乳化手术的切口效果较好,有助于患者视力恢复,近期对角膜散光度的影响较小,还可降低术后并发症发生率。