鼻咽癌组织SNHG15和LINC00261的表达及其临床意义

目的:探讨鼻咽癌中小核仁RNA宿主基因15(SNHG15)和LINC00261的表达水平及其临床意义。方法:收集2018年1月至2020年2月本院93例行鼻咽癌根治性切除术患者的鼻咽癌组织和癌旁组织样本以及临床资料;培养鼻咽癌CNE-1细胞和正常鼻咽部上皮NP69细胞,分为空白对照组、shRNA-NC组(转染SNHG15对照)、SNHG15-shRNA组(转染SNHG15)、pcDNA-NC组(转染LINC00261对照)、LINC00261-pcDNA组(转染LINC00261);采用RT-qPCR检测SNHG15和LINC00261表达水平;采用CCK-8和克隆形成实验检测各组细胞的增殖情况;采用Pearson法分析组织中SNHG15和LINC00261表达水平的相关性;采用Kaplan-Meier法分析鼻咽癌组织SNHG15和LINC00261表达水平与患者预后的关系;采用多因素Cox回归分析影响鼻咽癌患者预后的相关因素。结果:鼻咽癌组织中SNHG15表达水平高于癌旁组织,LINC00261表达水平则低于癌旁组织;鼻咽癌组织中SNHG15和LINC00261表达水平呈负相关。CNE-1细胞中SNHG15表达水平高于NP69细胞,LINC00261表达水平则低于NP69细胞;SNHG15-shRNA组和LINC00261-pcDNA组CNE-1细胞克隆形成数量均低于空白对照组、shRNA-NC组及pcDNA-NC组,细胞增殖能力降低。不同SNHG15和LINC00261表达水平的鼻咽癌患者年龄、肿瘤直径及组织学类型差异无统计学意义,而SNHG15高表达组及LINC00261低表达组发生淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期的患者所占比例显著高于SNHG15低表达组及LINC00261高表达组;SNHG15低表达患者3年生存率(84.78%)显著高于SNHG15高表达患者(65.95%),LINC00261低表达患者3年生存率(63.04%)显著低于LINC00261高表达患者(87.23%)。结论:鼻咽癌组织中SNHG15和LINC00261表达与患者临床病理特征及预后密切相关,淋巴结转移、TNM分期及SNHG15是鼻咽癌患者死亡的危险因素,而LINC00261是鼻咽癌患者死亡的保护因素。

不同精液质量男性生殖激素水平与氧化应激的临床分析

目的分析不同精液质量男性生殖激素和抗氧化水平,探讨生殖激素及抗氧化对男性精液质量的影响。方法在北华大学附属医院生殖中心筛选28名单纯少精子症、36名单纯弱精子组和28名少弱精子症患者精液。精液分析按照世界卫生组织的标准进行。化学发光免疫法测定血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮(T)浓度。黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,采用活性氧试剂盒检测精浆中活性氧(ROS)水平。结果不育组男性精液浓度、前向运动精子率、精子总活力和精子不活动率与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。不育组患者血清中T浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);少弱精症组中FSH明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不育组SOD活力和ROS水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论睾酮合成下降与男性不育有关,少精、弱精、少弱精的重要原因可能是氧化应激中抗氧化剂与ROS的脂质过氧化损伤的不平衡。

早期喉癌术后吞咽障碍的列线图预测模型构建

目的构建预测早期喉癌术后吞咽障碍的列线图模型。方法回顾性分析南阳市中心医院2020年3月至2022年5月收治的154例早期喉癌患者的临床资料,根据术后2周内是否发生吞咽障碍分成病例组和对照组。开展单因素分析,通过Logistic回归分析患者术后吞咽障碍的影响因素,利用R软件并基于预测变量构建预测吞咽障碍发生的列线图模型。以ROC曲线下面积(AUC)评估模型的预测效果,并行HL拟合优度检验。结果154例患者术后发生吞咽障碍49例(31.82%);病例组年龄≥60岁、有吸烟史、有咽喉反流性疾病史、手术方式为常规喉裂开术、张口受限程度为3度、术后1周疼痛程度为重度的患者比例和对照组比较差异存在统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,早期喉癌患者术后吞咽障碍的危险因素包括年龄≥60岁、手术方式为常规喉裂开术、咽喉反流史、张口受限程度为3度、术后1周疼痛度为重度等5项(P<0.05);将上述危险因素引入R软件构建列线图模型,结果显示AUC为0.759(95%CI=0.674~0.844),拟合优度HL检验χ^(2)=10.293,P=0.173。结论基于年龄、咽喉反流病史、手术方式、张口受限程度、术后1周疼痛度等5项因素构建的列线图模型可较好地预测早期喉癌患者术后吞咽障碍发生风险。

基于医防融合预防医学专业临床课程的教学改革

在新冠疫情期间,我国采用医防结合的策略,在较短的时间内控制了疫情,充分展示了预防医学与临床医学融合的重要性。在大卫生、大健康的理念指引下,通过优化预防医学专业临床课程教学体系,改善教学方法,整合教学内容,将“课程思政”建设贯穿始终,促进预防医学专业临床综合素养水平的全面提升,对构建“医防融合”公共卫生人才培养模式具有一定意义。

艾司氯胺酮复合丙泊酚应用于肥胖患者宫腔镜检查术的效果

目的观察艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉在肥胖患者宫腔镜检查术的应用效果。方法选择2022年1月-6月择期行无痛宫腔镜检查的肥胖患者60例,BMI 30 kg/m^(2)-40 kg/m^(2),随机分为两组(n=30),E组为艾司氯胺酮-丙泊酚组,接受艾司氯胺酮0.25 mg/kg复合丙泊酚1.0 mg/kg麻醉;S组为舒芬太尼-丙泊酚组,接受舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚1.0 mg/kg麻醉。记录检查中麻醉效果、术后镇痛效果及术中不良反应发生情况。结果与麻醉开始比较,进镜时、苏醒时两组患者HR、SBP、DBP明显降低(P<0.05)。与S组相比较,E组苏醒时间、复苏时间明显缩短(P<0.05),丙泊酚追加率和丙泊酚追加总量明显减少(P<0.05),苏醒后25 min宫缩痛程度明显降低(P<0.05)。与S组比较,E组托下颌、体动、心动过缓、恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05)。讨论艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉提高了肥胖患者宫腔镜检查术中舒适度,缩短了检查后麻醉恢复时间。

“无机粒子-无纺布”协同改性碳纤维复合材料及其增韧机理

针对碳纤维复合材料层间性能较差、易发生分层损伤的问题,提出一种采用SiC粒子和热塑性共聚酰胺(PA)无纺布对碳纤维/环氧树脂基复合材料(CFRP)进行增韧改性的技术,在层间构筑一种“无机颗粒/热塑性纤维/树脂基体”多组分多尺度增韧相体系,对比分析改性前后复合材料的Ⅰ型、Ⅱ型层间断裂韧性和耐热性,借助扫描电子显微镜(SEM)和动态热机械分析仪揭示其增韧和耐热性机制。结果表明,与未改性的CFRP材料相比,当SiC填充量(质量分数)为1%、PA无纺布面密度为25 g/m2时,改性CFRP材料Ⅰ型层间断裂韧性(GⅠC)和Ⅱ型层间断裂韧性(GⅡC)分别提高了52.7%和222.6%。无机粒子的阻滞效应、纤维的桥连效应和基体树脂的塑性变形是其主要增韧机制。

右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用研究

目的探讨右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2023年1-8月收治的62例经导管选择性脑动脉内介入溶栓术的急性脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和右美托咪定组(n=32)。两组患者均采用全身麻醉,右美托咪定组患者在麻醉诱导前以1.0μg/kg的负荷剂量静脉输注右美托咪定10 min,随后以0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续输注至手术结束。对照组持续输注等量生理盐水至手术结束。记录两组患者在麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术开始后60 min(T_(3))和拔管苏醒后10 min(T_(4))时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和局部脑氧饱和度(rScO_(2));于T_(0)时和术后2 d(T_(5))分别经桡动脉和颈内静脉球部采集血样1 mL,记录血红蛋白(Hb)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))等指标,计算脑氧摄取率(CERO_(2))和动脉-颈静脉血氧含量差(Da-jvO_(2)),同时检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。在T_(4-5)时,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者的神经功能缺损情况进行评估。结果与T_(0)时比较,T_(1-3)时两组患者HR和MAP均显著降低,T_(1-4)时右美托咪定组HR和MAP均低于对照组(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(1-3)时两组患者rScO_(2)均显著降低,T_(2-3)时右美托咪定组rScO_(2)显著高于对照组(P<0.05);T_(5)时两组患者SjvO_(2)高于T_(0)时,CERO_(2)和Da-jvO_(2)低于T_(0)时(P均<0.05)。与对照组相比,右美托咪定组SjvO_(2)明显升高,CERO_(2)和Da-jvO_(2)明显降低(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(5)时两组患者NSE、S100β、BDNF、NGF水平均显著升高,T_(5)时右美托咪定组NSE和S100β水平均显著低于对照组(P<0.05),BDNF和NGF水平均显著高于对照组(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(5)时两组患者的SOD水平均显著降低,MDA水平均显著升高,T_(5)时右美托咪定组SOD水平更高,MDA水平更低(P<0.05);与T_(4)时比较,T_(5)时两组患者NIHSS评分显著降低,T_(5)时右美托咪定组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效维持急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期血流动力学稳定,改善脑氧代谢,保护脑功能,有助于患者的术后康复。

m^(6)A RNA修饰在非小细胞肺癌治疗耐药中作用及机制的研究进展

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,虽然治疗手段不断进步,但耐药问题仍然制约着治疗效果和患者预后。近年来,研究表明在NSCLC中,N6-甲基腺嘌呤(m^(6)A)RNA修饰在治疗耐药中起到了新的作用。m^(6)A RNA修饰是一种广泛存在于RNA分子中的重要修饰形式,它能够调控RNA的稳定性、剪接、翻译和定位,从而影响基因表达和细胞功能。本综述将综合分析m^(6)A RNA修饰在NSCLC治疗耐药中的新作用及其潜在的机制,以期为NSCLC治疗提供新的策略和方法。

腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中区域脑氧饱和度监测对合并高血压伴衰弱老年患者的影响

目的 探讨腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中行区域脑氧饱和度(rSO_(2))监测对合并高血压伴衰弱的老年患者术后早期认知功能、炎症因子和氧化应激的影响。方法 选取2022年7月-2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的80例择期全麻下行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术的合并高血压伴衰弱的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组未使用rSO_(2)监测,研究组接受rSO_(2)监测。记录手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,评估术后认知功能障碍(POCD)发生率。检测手术前后血清中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼的用量及血管活性药物使用情况。采用数字模拟评分法(NRS)对术后2 h、4 h、8 h、12 h的疼痛程度进行评估。结果 术后1天,研究组MMSE与MoCA评分低于术前,且低于同期的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1天POCD发生率低于对照组(P<0.05)。术后1天,两组血清S100β、NSE、IL-6、TNF-α、CRP、MDA水平均高于术前(P<0.05),且研究组各指标均低于对照组(P<0.05)。术后1天,两组SOD水平均低于术前(P<0.05),且研究组SOD水平高于对照组(P<0.05)。研究组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);两组舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组血管活性药物使用率低于对照组(P<0.05)。两组术后各时间点的NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胃肠道肿瘤根治术监测rSO_(2)变化,实施目标导向管理,对高血压伴衰弱的老年患者术后早期认知功能具有保护作用,可有效减少炎症因子分泌,降低氧化应激反应,降低POCD发生风险。

微生物发酵斑蝥黄对蛋鸡生产性能、蛋品质及血清生化指标的影响

本试验旨在饲粮中研究添加不同水平微生物发酵斑蝥黄对蛋鸡生产性能、蛋品质及血清生化指标的影响。将540只海兰褐蛋鸡按体重和产蛋率均等原则分为6组,每组6个重复,每个重复15只鸡。1组为空白对照组,饲喂基础饲粮;2组为化学合成斑蝥黄对照组,在基础饲粮中添加6 mg/kg的化学合成斑蝥黄;3~6组为试验组,分别在基础饲粮中添加4、6、8、12 mg/kg的微生物发酵斑蝥黄。预试期7 d,正试期21 d。结果表明:1)各组之间产蛋率、平均蛋重、平均日采食量、料蛋比均无显著差异(P>0.05)。2)第7天,3组蛋壳强度显著高于1组(P<0.05);2组蛋黄颜色极显著高于其他各组(P<0.01),6组极显著高于1、3、4、5组(P<0.01)。第14天,3、4组蛋壳强度显著高于1、2组(P<0.05),5组显著高于1组(P<0.05);2组蛋黄颜色极显著高于其他各组(P<0.01),6组极显著高于1、3、4、5组(P<0.01)。第21天,3、4、5组蛋壳强度显著高于1组(P<0.05);2组蛋黄颜色极显著高于其他各组(P<0.01),6组极显著高于1、3组(P<0.01)。各组之间蛋形指数、蛋壳颜色、蛋壳厚度、蛋白高度、哈氏单位、蛋黄比例、蛋清比例均无显著差异(P>0.05)。3)第7天,3、4组蛋黄胆固醇含量极显著低于1、2、6组(P<0.01),显著低于5组(P<0.05);第21天,3组蛋黄胆固醇含量极显著低于1、2组(P<0.01),显著低于6组(P<0.05)。第7天,4组蛋黄卵磷脂含量显著或极显著高于其他各组(P<0.05或P<0.01),2组极显著高于1组(P<0.01);第21天,4组蛋黄卵磷脂含量极显著高于其他各组(P<0.01),3、5、6组极显著高于1组(P<0.01)。4)2组血清尿酸含量显著低于1组(P<0.05)。各组之间其他血清生化指标无显著差异(P>0.05)。综上所述,饲粮中添加4~12 mg/kg的微生物发酵斑蝥黄可改善海兰褐蛋鸡蛋壳品质,提高蛋黄卵磷脂含量,降低蛋黄胆固醇含量,但对蛋黄的着色效果不及化学合成斑蝥黄。本试验条件下,饲粮中微生物发酵斑蝥黄的适宜添加水平为6~7 mg/kg。

改进急诊护理流程应用于急性冠状动脉综合征患者中对急诊救治工作效率及效果的影响

目的探讨改进急诊护理流程应用于急性冠状动脉综合征(ACS)患者中对急诊救治工作效率及效果的影响。方法选取2020年12月至2021年12月徐州市中心医院收治的84例ACS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组实施常规急诊护理,观察组实施改进急诊护理流程干预,比较两组急诊救治工作效率、急诊效果及预后情况。结果观察组接诊分流、会诊医师到达、入门至球囊扩张(D-to-B)及急诊处理完成时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组入院1h内接受治疗率高于对照组,入院3h后接受治疗率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组2~3h接受治疗率比较差异无统计学意义。观察组急救总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急救后,两组躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知程度评分均高于急救前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进急诊护理流程应用于ACS患者中可进一步提升急诊救治工作效率,增强急救效果,改善患者预后。

基于北斗卫星的野外气象预报预警信息系统设计和实现

针对多种行业野外作业环境无移动互联网覆盖、作业人员缺乏获取气象预报信息渠道的问题,提出一种基于北斗卫星无线通信的气象预报分发系统。该系统实现了气象实况与预报预警信息的数据引接、数据解析处理、数据入库、数据应用服务和北斗信息推送的全流程服务,利用北斗卫星网络全国无差别覆盖的特性,有效解决了偏远区域活动天气实况查看和天气预报的需求。该系统通过中心服务器接收、解码、处理气象实况与预报预警信息,获取野外北斗终端位置信息,精确获取终端所在地气象信息,通过北斗2.1短报文通信协议进行信息发送。经过测试与业务化运行,该系统能够稳定支持野外终端的气象信息推送,传输范围、传输效率及传输质量较当前主流的移动互联网传输方式均有显著扩大和提升。

加速溶剂萃取-QuEChERS-超高效液相色谱-串联质谱法测定药食同源性食品中16种真菌毒素

建立了加速溶剂萃取-QuEChERS-超高效液相色谱-串联质谱测定药食同源性食品中16种真菌毒素的方法。样品经过加速溶剂萃取后用QuEChERS方法净化,液相色谱分离,在正、负离子同时扫描和多反应离子监测模式下检测,黄曲霉毒素B1和伏马毒素B1采用内标法定量,其余毒素采用基质外标法定量。在较宽的线性范围内,16种目标化合物的线性相关系数(r 2)均大于0.99。该方法的检出限为0.008~0.3μg/kg,定量限为0.03~1.0μg/kg,在3个不同添加水平下的加标回收率为70.8%~118%,RSD为2.5%~10.2%。采用建立的方法分别对市面上销售的30个批次的山银花、葛根和沙棘产品进行检测,部分产品检出不同含量的真菌毒素。该方法快速、灵敏,适用于药食同源性食品中多种真菌毒素的同时检测。

加速溶剂萃取-QuEChERS/超高效液相色谱-串联质谱法同时测定药食同源性食品中双酚类化合物

建立了加速溶剂萃取(ASE)-QuEChERS/超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)同时测定药食同源性食品中11种双酚类化合物残留的分析方法。样品经ASE萃取,萃取溶剂为乙腈-乙酸-水(89∶1∶10,体积比),萃取温度为80℃,静态萃取时间为6 min,循环2次。萃取液经QuEChERS法净化,采用ACQUITY UPLC HSS T3色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm)分离,以甲醇(含0.1%甲酸)和5 mmol/L乙酸铵水溶液(含0.1%甲酸)为流动相进行梯度洗脱,电喷雾电离源正、负模式下同时进行多反应监测(MRM)测定,同位素内标法定量。11种双酚类化合物在0.5~50.0μg/L范围内呈良好线性,相关系数(r^2)不小于0.996 0,检出限为0.1~0.5μg/kg,定量下限为0.3~1.5μg/kg;3个加标水平的回收率为72.4%~108%,相对标准偏差(RSD)为1.7%~15%。该方法操作简单、快速、灵敏度高、重现性好,适用于药食同源性食品中双酚类化合物的同时快速测定。

对分课堂联合PBL教学法在胸外科新入职护士护理教学中的应用

目的 探讨对分课堂联合PBL教学法在胸外科新入职护士护理教学中的应用效果。方法 选取滨州医学院烟台附属医院2021年7月—2022年7月胸外科新入职的80名护士作为研究对象,根据护士入职先后顺序将2021年7月—2022年1月入职的40名护士作为对照组,将2022年2月—2022年7月入职的40名护士作为观察组。对照组实施常规教学模式,观察组实施对分课堂+PBL教学模式。两组均教学1个月。比较两种教学方式对胸外科新入职护士理论和操作考核成绩、评判思维能力以及综合素质的影响。结果 培训后,观察组的理论及操作考试得分分别为(45.26±2.72)分、(45.16±1.89)分,均高于对照组的(41.14±1.90)分、(40.20±3.07)分,差异有统计学意义(P <0.05)。培训后,观察组评判性思维能力量表(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)评分中的寻求真相[(42.26±3.14)分]、开放思想[(42.97±3.64)分]、分析能力[(44.96±1.28)分]、系统能力[(41.87±2.97)分]、评判性思维的信心[(41.82±2.59)分]、求知欲[(42.79±2.82)分]、认知成熟度[(43.74±2.64)分]评分高于对照组[(39.04±2.69)分、(39.56±3.28)分、(40.76±2.69)分、(36.42±3.54)分、(35.64±2.79)分、(39.56±3.28)分、(35.91±2.28)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。培训后,观察组临床迷你演练评估表(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)评分中的护理问诊[(8.97±0.32)分]、护理查体[(8.21±0.21)分]、护理诊断[(7.99±0.19)分]、护理措施[(8.26±0.74)分]、健康咨询[(8.75±0.69)分]、人文关怀[(8.26±0.94)分]、组织效能[(8.12±0.64)分]、整体评价[(8.36±0.27)分]得分高于对照组[(7.21±0.42)分、(5.87±0.69)分、(6.17±0.41)分、(6.28±0.63)分、(6.24±0.64)分、(7.12±0.63)分、(7.01±0.34)分、(7.34±0.42)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 对胸外科新入职护士的护理教学中应用对分课堂联合PBL教学法能够有效提高其理论和操作考核成绩,同时提高其对护理工作的评判思维能力以及综合素质。

湖南省“镇村一体”规划编制模式探析——以河溪镇为例

我国村庄分散孤立、被动发展,且地域间发展不平衡显著。当前的村庄规划研究大多关注重点型村庄,忽视了普通型村庄面临的规划困境。面对大量“缺条件、少需求”的普通型村庄,湖南省提出向上联合乡镇规划同步编制的工作思路,构建了“镇村一体”规划编制模式。本文以湖南省湘西土家族苗族自治州吉首市河溪镇为实例,从组织程序、方案内容、成果形式3个阶段梳理规划实践方法,总结“镇村一体”规划编制模式在详细规划全覆盖新路径、镇村两级规划集成耦合方面的经验,同时提出应将“镇村一体”理念延伸至全生命周期,以及充分认识普通型村庄存续性建议。

基于XGBOOST的零电量用户异常用电监测识别方法的研究

零电量用户(None-Consumption User,NCU)的排查不仅关乎电网数据准确性,还能预防潜在风险、提高服务质量、优化资源配置,并降低经济和安全风险。现有的人工核查方式效率低下,需要高效、准确的排查方法以适应电力系统的数字化、智能化发展。提出基于极致梯度提升树(Extreme Gradient Boosting,XGBOOST)的零电量用户异常用电监测识别方法,解决智能电能表因计量功能失效而停走,导致用电量跳至0时,真实不用电用户与异常用电用户难以区分的问题。通过分析智能电能表停走的原因,构建数据集并提取相关特征,利用统计学特征与因果逻辑特征共同作为XGBOOST模型的输入特征进行训练,实现了对异常用电用户的高准确率识别。

34家医院急诊科护士的患者安全态度认知现状及影响因素分析

为了解急诊科护士的患者安全态度认知现状及相关影响因素,采用修订版的中文版安全态度调查问卷对来自34家医院746名急诊护士进行问卷调查。结果显示急诊科护士的患者安全态度得分总均分为(3.98±0.40)分,处于中等偏上水平,其中团队合作维度条目均分为(4.14±0.85)分,安全氛围得分为(3.85±0.81)分,管理感知得分为(3.90±0.81)分,工作满意度(3.91±0.85)分,工作条件均分(3.86±1.06)分,压力感知(3.89±0.59)分;多元线性回归分析显示工龄、医院等级是急诊科护士患者安全态度的影响因素(P<0.05)。提示管理者应将患者安全文化纳入急诊护士的培训和管理中,特别应加强对低年资护士的安全文化教育;二级医院还应着重加强对急诊护士的团队合作培训,改善急诊科护士工作环境,以减少护理工作中不安全行为的发生,保障患者安全。

思维导图结合情景模拟在肾内科临床带教中的应用

目的研究思维导图结合情景模拟的教学法在肾内科临床带教中的应用效果。方法选取2021年3月—2022年3月在重庆市第五人民医院肾内科进行住院医师规范化培训的学员46名,采取随机数字表法分为研究组和对照组,每组23名,研究组采用思维导图联合情景模拟教学法的教学方式,对照组采用传统教学方式。通过比较两组住培学员出科理论成绩、出科技能操作成绩,研究两种教学方式在住院医师规范化培训学员中的教学效果。结果研究组住培学员理论考核成绩(90.26±3.61)分,高于对照组[(82.35±4.91)分],差异有统计学意义(P<0.05);研究组住培学员出科技能操作成绩(93.48±2.59)分,高于对照组[(92.52±1.83)分],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用思维导图结合情景模拟的教学法在肾内科临床带教中有利于提高住培学员专科知识的掌握,提高临床思维能力。

CircMATR3调节miR-129-5p/SOX2轴对鼻咽癌细胞CNE1恶性生物学行为的影响

目的:探讨CircMATR3调节miR-129-5p/SOX2轴对鼻咽癌细胞恶性生物学行为的影响。方法:以鼻咽癌细胞系CNE1为研究对象,将CNE1细胞分NC组、si-NC组、si-CircMATR3组、miR-NC组、miR-129-5p mimic组、si-CircMATR3+inhibitor NC组、si-CircMATR3+miR-129-5p inhibitor组、si-SOX2组。RT-qPCR检测细胞中CircMATR3、miR-129-5p、SOX2 mRNA的表达;Western blot检测蛋白表达;双荧光素酶报告实验验证CircMATR3与miR-129-5p、miR-129-5p与SOX2之间的靶向关系;克隆形成实验检测细胞克隆形成能力;Hoechst33342实验观察细胞形态学变化;Transwell小室实验检测细胞侵袭能力;流式细胞术检测细胞周期与细胞凋亡。结果:CircMATR3与miR-129-5p、miR-129-5p与SOX2之间存在靶向关系;沉默CircMATR3或过表达miR-129-5p或沉默SOX2可以抑制鼻咽癌细胞CNE1的克隆形成、侵袭和细胞周期转变,促进细胞凋亡和凋亡小体的形成;抑制miR-129-5p表达一定程度可以逆转沉默CircMATR3对于CNE1细胞的抑制作用。结论:沉默CircMATR3可以上调miR-129-5p表达,抑制SOX2表达,进而抑制鼻咽癌细胞CNE1的克隆形成、侵袭,促进细胞凋亡。