雌激素受体α在绝经后骨质疏松中的研究进展及作用机制

绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis, PMOP)是亟需解决的公共健康问题。患者雌激素减少,雌激素受体(estrogen receptor α,ERα)表达水平下降,成骨细胞功能下降,破骨细胞活性增强,骨代谢偶联失衡。ERα在PMOP的发生发展中具有重要作用,笔者从PubMed、Web of Science和中国知网检索近10年(2013-2023年)骨质疏松研究领域的文献,总结归纳ERα在骨髓间充质干细胞、成骨细胞祖细胞、成骨细胞前体细胞、成熟成骨细胞、破骨细胞和骨细胞中的作用,并以能显著改善PMOP的黄酮类成分淫羊藿苷为例阐述基于ERα的抗PMOP相关机制。

口腔专业住院医师病历书写培养模式探索及评价

目的探索口腔专业住院医师规范化培训医师病历书写培养模式,提升其门诊病历书写水平。方法纳入2018年9月至2022年9月在滨州医学院附属烟台口腔医院接受住院医师规范化培训的33名住院医师,其中2018级—2020级14名住院医师为对照组,采取传统带教方法,2021级19名住院医师为试验组,试验组借鉴戴明循环(plan,do,check,act,PDCA)循环管理理念分析住院医师规范化培训过程中口腔专业住院医师病历书写不规范、不合格的原因,制定相应的改进措施并探索实施。比较试验组住院医师入院摸底病历书写成绩与年度考核病历书写成绩及2组学员年度考核病历书写成绩,并调研住院医师满意度。结果试验组年度考核的病历书写成绩为(94.84±2.12)分,高于其入院摸底成绩(77.58±11.90)分,也高于对照组年度考核病历书写成绩(82.53±7.63)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院医师对新的病历书写培训管理模式满意度均高于50%。结论PDCA循环管理理念可应用于住院医师病历书写培养,病历书写多维PDCA培训管理模式可在其他以门诊轮转为主的住院医师规范化培训专业中开展,并可尝试应用于医学生本科阶段临床实习教学中。开展过程中,需根据各专业及培训对象的实际实时调整相关要求。

基于医疗安全不良事件的口腔临床教学模式探索及应用

医疗不良事件是临床工作中最易出错的关键环节,具有代表性和典型性。传统教学模式在提升实习医师和住院医师规范化培训(简称住培)医师的临床诊疗思维及综合学习能力方面显得较为缓慢。为了更有效地锻炼学生的临床诊疗思维和实践综合能力,培养出更具岗位胜任力的口腔医学生,文章将合适的医疗安全不良事件案例引入口腔颌面外科的临床教学中。口腔上颌窦交通是牙槽外科门诊常见并发症之一,文章以拔牙致上颌窦交通的医疗安全不良事件为出发点,结合问题导向教学法(problem-based learning,PBL),由事件引出问题,学生查阅资料,并进行头脑风暴,师生共同进行讨论并解决问题。结果发现这种教学方式激发了学生的学习兴趣,激发了学生的学习兴趣,提高临床思维等综合素质。基于医疗安全不良事件的口腔临床教学,是口腔颌面外科临床教学的有效方式。

双金属复合管屈曲失效机理及临界载荷研究

为探究双金属复合管的屈曲失效机理,利用ABAQUS软件建立了双金属复合管有限元模型,考虑成型残余应力的存在,分析了弯曲过程中弯矩、椭圆度和内衬褶皱幅值随曲率的变化规律;研究了内衬管屈服强度、内衬管径厚比以及外基管径厚比对双金属复合管屈曲失效的影响,并进一步给出了临界弯矩和临界曲率的预测公式。分析结果表明:屈服强度更高的内衬管可提高复合管的临界弯矩,但会降低复合管的临界曲率;更小的内衬管径厚比和外基管径厚比均可提高复合管的临界弯矩和临界曲率;相较于临界弯矩,内衬管屈服强度和径厚比的改变对临界曲率影响更为明显,外基管径厚比的改变则对两者均具有十分明显的影响;临界弯矩和临界曲率公式预测结果与有限元计算结果的相对误差不超过4%和12%。所得结论可为双金属复合管的设计和安全评价提供参考依据。

玛湖凹陷风城组复杂岩性组合横波预测方法探索

玛湖凹陷二叠系风城组复杂岩性组合横波预测技术攻关是准确落实该区油气富集区的重点,也是难点,不同岩性分类型岩石物理建模技术攻关是核心。针对岩性类型多样、岩石矿物组分复杂的关键问题,开展不同岩性分类型岩石物理建模技术攻关。形成了基于复杂岩性“分层段、分岩性、分模型”的三分法横波速度预测技术和基于复杂岩石矿物组分“舍轻就重,同类合并”为原则的碱湖型云化致密储层干岩石骨架建立技术,并对比优选了自洽模型(self-consistent)开展了云化砂岩段储层的岩石物理建模横波计算。该技术的探索应用,在玛湖凹陷风城组复杂岩性组合横波预测及甜点储层预测中取得了较好的效果,为该区井位部署和储量落实提供了依据,为类似地区油气勘探积累了宝贵的经验。

A型主动脉夹层术后急性肾损伤预测模型的构建与验证

目的:探讨A型主动脉夹层患者术后急性肾损伤(AKI)的危险因素,构建列线图预测模型并进行验证。方法:将本院2020年4月—2023年5月期间收治的307例A型主动脉夹层患者按照6∶4的比例随机分为建模组181例和验证组126例,建模组患者依据是否发生AKI分为AKI组72例和非AKI组109例。采用多因素Logistic回归分析筛选A型主动脉夹层术后AKI的独立危险因素;采用R软件构建A型主动脉夹层术后AKI发生风险的列线图预测模型;绘制校正曲线和受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),采用内部验证和外部验证实现列线图预测模型校准度和区分度的评估。结果:建模组与验证组年龄、性别、体质量指数(BMI)等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AKI组年龄、术前Scr、体外循环时间及器官灌注不良、心脏压塞、围术期输血患者比例高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄大、术前Scr高、体外循环时间长、有器官灌注不良、有心脏压塞、有围术期输血是A型主动脉夹层术后AKI的独立危险因素(P<0.05)。建模组受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.866,敏感度为87.2%,特异度为81.9%;Hosmer-Lemeshow检验χ~2=0.136,P=0.271,校正曲线趋近于理想曲线。验证组ROC曲线的AUC为0.803,敏感度为79.8%,特异度为79.2%;Hosmer-Lemeshow检验χ~2=0.239,P=0.127,校正曲线趋近于理想曲线。结论:以独立危险因素年龄、术前Scr、体外循环时间、器官灌注不良、心脏压塞、围术期输血为基础构建的列线图预测模型可协助临床医师筛选AKI高危人群,为临床提供参考。

子痫前期患者24 h尿蛋白定量与其不良妊娠结局的相关性临床研究

目的:回顾性分析子痫前期患者24 h尿蛋白定量与妊娠结局的相关性,为子痫前期诊治提供临床依据。方法:选择2018年1月—2019年7月在南京医科大学第一附属医院产科收治的子痫前期患者222例,依据24 h尿蛋白定量结果将其分为轻、中、重度蛋白尿组,并分析各组间临床表现、实验室指标及孕产妇、围生儿不良妊娠结局差异。结果:①临床表现:中、重度组子痫前期患者的发病孕周明显早于轻度组,临床表现更严重。②实验室指标:血浆白蛋白、血清总胆固醇、乳酸脱氢酶、尿素氮及肌酐水平在中、重度组中明显上升;与轻度组相比,重度组患者的血小板计数明显下降,天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯及D-二聚体水平明显上升。③孕产妇不良妊娠结局:中、重度组患者胸腔积液、HELLP综合征及腹腔积液的发生率显著增高。④围生儿不良结局:医源性早产、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率在中、重度组中显著增高。⑤ROC曲线分析法显示,24 h尿蛋白定量对孕妇HELLP综合征、胸腹腔积液、医源性早产及胎儿生长受限(FGR)发生有一定的预测价值。结论:24 h尿蛋白定量程度与HELLP综合征、胸腹腔积液、FGR、医源性早产等母儿不良妊娠结局相关,可以作为子痫前期病情发展的一个观察指标。

体卫融合视域下易筋经对稳定期精神分裂症患者症状的改善作用

目的基于“体卫融合”视域下,观察易筋经对稳定期精神分裂症患者阴性症状和认知功能等慢性症状的改善作用。方法采用横断面研究法,于2021年1-5月招募在上海市民政第一精神卫生中心住院的稳定期精神分裂症患者(病程≥20年)。按照随机数字法,将患者分为对照组和易筋经组,对照组采用常规治疗方式处理和适当活动;易筋经组在常规治疗方式处理的基础上,进行易筋经锻炼,每次锻炼40 min,每周2次,共计12周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、重复性神经心理状态评定量表(RBANS)和卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)评价患者症状改善情况;检测血液中人脑源性神经营养因子(BDNF)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平辅助评价患者症状改善情况。结果最终对照组和易筋经组各20例,入组时2组性别、年龄、病程、受教育年限和抗精神病药物使用量之间均无统计学差异。锻炼12周末,易筋经组PANSS评分降低,阴性症状、一般性症状和总分与锻炼前有显著性差异(P<0.001),与对照组相比,仅阴性症状评分有显著差异(t=2.953,P=0.005);易筋经组RBANS量表各项评分较锻炼前均显著升高(P<0.05),相比于对照组也均较高(P<0.05);易筋经组CDSS量表评分较锻炼前显著降低(t=5.802,P<0.001),但较对照组无统计学差异。锻炼12周末,易筋经组BDNF水平较锻炼前有所升高,但未达到统计学差异;IL-6(t=2.627,P=0.017)和TNF-α(t=5.549,P<0.001)水平均显著降低。结论传统功法易筋经可以改善稳定期精神分裂症患者的阴性症状和认知功能。本研究为中国特色“体卫融合”的实践积累了经验,也为进一步向其他基层精神卫生机构推广该方法提供了依据。

张力环植入与人工晶状体囊袋内单襻缝线固定两种手术方式的对比研究

目的比较白内障超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体囊袋内植入术,与白内障超声乳化联合人工晶状体囊袋内单襻缝线固定术两种手术方式治疗白内障合并晶状体不全脱位的临床效果。方法收集白内障伴晶状体不全脱位33例(41眼),按手术方式分为两组,其中A组行囊袋张力环及人工晶状体囊袋内植入术,共14例17眼; B组行人工晶状体囊袋内单襻缝线固定术,共19例(24眼)。对两组术后视力、眼压、手术并发症及IOL稳定性等资料进行统计学分析。结果 A组术后最佳矫正视力为0. 66±0. 15; 1眼(5. 9%)发生低眼压; 5眼(29. 4%)发生高眼压; 8眼(47. 1%)发生人工晶状体-囊袋张力环复合体脱位; 12眼(70. 6%)发生后发性白内障。B组术后最佳矫正视力为0. 72±0. 14; 8眼(33. 3%)发生低眼压; 1眼(4. 2%)发生高眼压; 18眼(75. 0%)发生后发性白内障。两组术后最佳矫正视力差异无统计学意义(t=-1.150,P=0. 257);术后低眼压发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=4. 377,P=0. 036);术后高眼压发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=5. 077,P=0. 024)。结论两种手术方法均能有效改善患者视力,达到相似的临床效果。

miR-181a靶向沉默信息调节因子相关酶1在过氧化氢诱导的人小梁网细胞氧化应激中的调节作用

目的探讨miR-181a对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的人小梁网细胞(HTMCs)氧化应激的调节作用及其机制。方法HTMCs随机分为空白组(0μmol·L^(-1)H_(2)O_(2))、200μmol·L^(-1)H_(2)O_(2)组、400μmol·L^(-1)H_(2)O_(2)组、600μmol·L^(-1)H_(2)O_(2)组,分别使用相应浓度H_(2)O_(2)处理HTMCs,24 h后MTT法检测各组细胞存活率,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组细胞miR-181a mRNA表达,Western blot检测各组细胞中沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)蛋白表达。根据转染物的不同分为miR-181a inhibitor组、miR-181a NC组、miR-181a mimics组、miR-181a inhibitor+si-SIRT1组和miR-181a inhibitor+si-NC组,使用二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯(DCFH-DA)荧光探针检测各组细胞内活性氧(ROS)含量,使用超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)ELISA试剂盒检测各组细胞SOD和MDA活性,使用Annexin V FITC/PI联合流式细胞仪检测细胞凋亡情况,Western blot检测各组细胞中SIRT1蛋白表达,双荧光素酶报告基因实验对靶点进行验证。结果与空白组比较,200μmol·L^(-1)H_(2)O_(2)组、400μmol·L^(-1)H_(2)O_(2)组、600μmol·L^(-1)H_(2)O_(2)组细胞存活率均降低(均为P<0.05)。细胞miR-181a mRNA的表达随着H_(2)O_(2)浓度的增加而增加,SIRT1蛋白的表达随着H_(2)O_(2)浓度的增加而降低(均为P<0.05)。与miR-181a NC组比较,miR-181a mimics组细胞凋亡率、MDA活性和ROS含量均升高,细胞SOD活性、SIRT1蛋白表达均降低,miR-181a inhibitor组细胞凋亡率、MDA活性和ROS含量均降低,细胞SOD活性、SIRT1蛋白表达均升高(均为P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实,miR-181a靶向抑制SIRT1蛋白的表达。与miR-181a inhibitor+si-NC组比较,miR-181a inhibitor+si-SIRT1组细胞凋亡率、MDA活性和ROS含量均升高,SOD活性降低(均为P<0.05)。结论miR-181a可能通过靶向SIRT1调节H_(2)O_(2)诱导的HTMCs氧化应激作用。

Wagner3-5级老年糖尿病足部溃疡患者不同愈合程度与C肽的关系

目的:探讨Wagner3-5级老年糖尿病足部溃疡患者不同愈合程度与C肽的关系。方法:选取我院241例Wagner3-5级糖尿病足部溃疡患者,根据患者住院记录统计患者性别、年龄、糖尿病病程、住院天数、BMI等。入院后完善各项检查。包括血常规和血生化,尿常规,肝肾功;对所有患者进行为期5年的随访,在随访结束后溃疡未愈合的患者定义为不良预后组,溃疡愈合的患者定义为预后良好组,单因素分析探讨影响DFU患者愈合的因素,Cox比例风险模型进一步评价有统计学意义的所有因素对DFU患者愈合的影响程度;运用ROC曲线分析具有统计学意义的因素,计算曲线下面积,以评价其对DFU患者愈合的预测能力。结果:随访结束时,失访患者6例,出现终点事件的有177人,愈合率为73.44%;单因素多因素分析显示,糖尿病病程和HbA1C是影响预后的独立危险因素;FCP是影响预后的独立保护因素;糖尿病病程在ROC曲线下的AUC为0.754,HbA1C在ROC曲线下的AUC为0.791,FCP水平ROC曲线下的AUC为0.581。结论:FCP低是DFU患者愈合的独立危险因素,但是FCP其对于患者愈合的预测效果并不明显。

29例肾病综合征型子痫前期的临床研究

目的:探讨肾病综合征型子痫前期(NSP)患者的临床特点、母胎并发症、妊娠结局,以及相关影响因素。方法:回顾分析2018年1月至7月南京医科大学第一附属医院产科收治的29例NSP产妇(NSP组)和62例重度子痫前期未合并肾病综合征患者(对照组)的临床资料。比较两组患者的一般情况、临床表现、实验室检查结果及围生期结局。结果:与对照组比较,NSP组患者发病早,临床症状重,肾功能损伤严重,血浆白蛋白水平降低,总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐值升高,胸腹腔积液、早产、脐血流异常、胎儿生长受限、新生儿转儿科率增高(P<0.05)。Logistic回归分析提示,妊娠周数、妊娠期血浆白蛋白是NSP发生的保护因素,血浆总胆固醇和严重水肿症状是影响NSP发生的独立危险因素。结论:NSP具有发病早、病情重等特点,临床上要加强产前检查,提高对该病的识别能力,可根据母胎病情具体变化,适时终止妊娠,以减少严重并发症发生,降低围生儿死亡率。

养阴益气汤治疗白内障术后干眼的疗效观察

目的 探讨养阴益气汤治疗白内障术后干眼的临床疗效。方法 选取该院2020年2月—2021年3月收治的102例白内障超声乳化术后干眼患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(50例)和中药组(52例),对照组给予玻璃酸钠滴眼液+睑板腺按摩治疗,中药组在上述基础给予养阴益气汤治疗,两组患者均连续治疗1个月,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、泪膜稳定性指标、眼表疾病指数(OSDI)、最佳矫正视力,统计不良反应发生情况。结果 中药组临床有效率(90.38%,47/52)较对照组(72.00%,36/50)显著高,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者畏光、视物不清、眼干涩、异物感中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者上述中医证候积分均下降,且中药组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(FL)、眼表疾病指数(OSDI)、最佳矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者BUT、SⅠt、最佳矫正视力均升高,FL、OSDI评分均下降,且中药组优于对照组(P<0.05)。结论 白内障超声乳化术后干眼患者应用养阴益气汤治疗,疗效显著,可有效缓解临床症状,改善泪膜功能,有利于术后视力恢复,且安全性良好。

基于生态空间保护的云南省石漠化土地现状及生态修复策略

良好的生态空间对国家和地方经济发展起到极大的推动作用。阐述云南省土地石漠化区域生态空间保护现状,对石漠化区域生态空间退化状况及其分布进行分析,认为其成因包括气候、地质地貌、社会经济和石漠化治理4方面因素。针对以往石漠化区域生态空间保护及生态空间退化状况,提出基于生态空间的云南省石漠化土地生态修复原则、修复模式。并对云南省石漠化土地生态空间修复进行了展望。

Wistar大鼠癫痫模型的多模态功能磁共振成像与病理组织学对照研究

目的通过对比研究分析Wistar大鼠癫痫模型的多模态功能MRI与其病理组织学间的关系.材料与方法 Wistar大鼠分为正常对照组(n=30)及癫痫模型组(n=30),癫痫模型组大鼠建立癫痫模型.分别于致病后3 d、1周、3周、5周和8周取雌雄各3只,行常规MRI、扩散峰度成像及三维磁化强度预备梯度回波等多序列脑部扫描,分别在脑灰质(gray matter,GM)和脑白质(white matter,WM)区域内选取双侧对称的感兴趣区(region of interest,ROI),检测各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、平均扩散峰度(mean kurtosis,MK).取大鼠脑部组织,进行HE染色分析,分析大鼠MRI参数与其病理学结果间的关系.结果随着致病时间延长,癫痫模型组GM及WM区域FA及MD逐渐降低,而MK逐渐升高(P<0.05);且相同致病时间点癫痫模型组GM及WM区域FA及MD低于正常对照组,MK高于正常对照组(P<0.05).癫痫模型组大鼠致病时间与脑部FA、MD呈负相关,与MK呈正相关(P<0.05).随着致病时间延长,癫痫模型组脑部组织残存正常神经元数量逐渐降低,且在相同致病时间点癫痫模型组残存正常神经元数量少于正常对照组(P<0.05).致病后不同时间点,癫痫模型组大鼠残存正常神经元数量与其脑部FA及MD均呈正相关,与MK呈负相关(P<0.05).结论癫痫模型大鼠的多模态功能MRI检测结果与其脑组织病理学检测结果显著相关,多模态功能MRI可作为临床诊断癫痫及评估其疾病严重程度的影像学方法之一.

西咪匹韦对表皮葡萄球菌及其生物膜的体外抑制作用

目的:表皮葡萄球菌是一种常引起院内感染的革兰阳性氏条件致病菌。抗生素的不合理使用导致其耐药性逐渐增高,药物再利用已成为难治性耐药菌感染治疗的研究热点。本研究拟探讨抗病毒性肝炎药物西咪匹韦对表皮葡萄球菌及其生物膜的体外抑制作用。方法:通过微量肉汤稀释实验检测西咪匹韦对表皮葡萄球菌的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)和最低杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC);采用结晶紫染色检测西咪匹韦对表皮葡萄球菌生物膜形成的抑制作用;SYTO9/PI双荧光染色检测西咪匹韦对表皮葡萄球菌及其生物膜内活菌的杀菌作用;棋盘稀释实验检测西咪匹韦联用庆大霉素的抗菌活性,并通过绘制时间-抑菌曲线进一步验证其协同抗菌活性。结果:西咪匹韦对表皮葡萄球菌具有明显的抗菌活性,其对标准菌株和临床菌株的MIC和MBC分别为2~16μg/mL和4~32μg/mL。SYTO9/PI荧光染色进一步证明西咪匹韦对表皮葡萄球菌的杀菌作用。4μg/mL的西咪匹韦可显著减少表皮葡萄球菌盖玻片上生物膜的形成并破坏生物膜的正常结构。MIC的西咪匹韦还可抑制TSB肉汤中导尿管表面表皮葡萄球菌的黏附作用,使黏附量从0.700±0.020减少到0.050±0.004(t=54.03,P<0.001),并可使马血清培养基中导尿管表面的黏附量从1.00±0.02减少到0.13±0.01(t=82.78,P<0.001)。此外,西咪匹韦与庆大霉素联用还具有明显的协同抗菌作用,其协同抑菌指数为0.5。结论:西咪匹韦对表皮葡萄球菌具有显著的抗菌作用,且能有效抑制其生物膜的形成。

基于单位面积价值当量因子的云南省森林生态系统服务功能价值评估

采用基于单位面积价值当量因子测算生态系统服务功能价值方法,基于云南省2020年森林资源监测数据和云南省农田农作物经济价值数据,对云南省森林生态系统服务功能价值进行评估。结果表明,全省森林生态系统服务功能价值为17174.96×10^(8)元。在四大类生态系统类型中,阔叶林生态系统服务功能价值为9113.15×10^(8)元,对总价值的贡献率最大,达53.1%。在四大项服务功能中,调节功能服务价值最大,为11440.13×10^(8)元,占总价值的66.6%。全省单位面积森林生态系统服务功能价值为64870元/hm^(2)。经与其他文献对云南省森林生态系统服务功能价值评估结果对比分析,评估结果在正常、合理范围内,较客观地反映了近期云南省森林生态系统服务功能价值。

个体化术式与单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗52例老年性下睑内翻倒睫患者的疗效比较

目的研究个体化术式与单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗老年性下睑内翻倒睫患者的疗效。方法选取我院2014年1月至2016年3月收治的104例(162眼)老年性下睑内翻倒睫患者作为研究对象,按随机数字表法分组,单纯组52例(80眼)、个体组52例(82眼)。单纯组采取单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术治疗,个体组根据患者实际病情采取个体化术式治疗。随访6~24个月,平均随访(20.13±2.45)个月,比较两组治疗效果、并发症发生情况及复发情况。结果两组均Ⅰ期愈合,个体组治愈率为95.12%(78/82),高于单纯组77.50%(62/80),差异有统计学意义(P<0.05);个体组并发症发生率为1.22%(1/82),低于单纯组10.00%(8/80),差异有统计学意义(P<0.05);个体组复发率为3.66%(3/82),低于单纯组21.25%(17/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性下睑内翻倒睫患者采用单纯眼睑皮肤轮匝肌切除缝合术、个体化术式均可达到Ⅰ期愈合效果,而根据患者实际病情采用个体化术式治疗,疗效更为显著,可显著降低复发率与并发症发生率,值得临床推广。

AcrySof ReSTOR及AT LISA tri 839MP多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的比较

目的比较双眼行超声乳化白内障吸除联合植入Re STOR与AT多焦点人工晶状体Acry Sof LISA tri 839MP()术后的视觉质量。方法前瞻性非随机对照研究。收集双眼年龄相关性白内障24例(48眼),行超声乳化术,例(M10L 12 24眼)植入Re STOR为对照组,12例(24眼)植入AT LISA tri 839MP为实验组,术后月测量其裸眼远、中及近视力,最佳Acrysof 3矫正远、中及近视力,离焦曲线,并通过问卷调查的方式评价患者术后脱镜情况及患者对全程视力的满意度。结果植入AT LISA tri 839MP Acrysof患者的中距离视力高于植入Re STOR(P<0.05),而远、近视力差异无统计学意义(P>0 05).。离焦曲线显示两组第一峰位均在附加处;第二峰位对照组位于附加-3.0D,实验组位于-1.5D至-3.之间,此段呈现平台0D 0D期。两组患者在各空间频率的对比敏感度比较差异均无统计学意义(P>.。在调查问卷中,实验组的脱镜率及中距离0 05)视力满意度高于对照组(P<0.05。结论两种人工晶状体植入术后均可获得良好的远近视力,人工晶状)AT LISA tri 839MP体能够获得更好的中距离视力及较高的患者满意度,具有更为理想的全程视力。

普通本科院校分析化学课程的教学改革

针对众多普通本科院校分析化学课程在课堂教学中普遍存在的满堂灌且效率低的问题,基于理论课和实验课各自的特点,从强调学生预习、合理利用微课教学、增加综合性与设计性实验以及改善实验报告等多角度进行阐述,旨在为分析化学的教学改革提供参考。