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72例屏障切除术治疗四肢软组织肉瘤的切缘及疗效评估
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作者 屈国伦 张如明 +5 位作者 陈勇 曲兴龙 张洪强 王洪波 王康伟 彭帅 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期293-298,共6页
背景与目的:四肢软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是一类常见的恶性肿瘤,外科手术切除是其主要的治疗方法,而屏障概念的提出,让我们认识到自然屏障对STS的阻挡作用,寻找可以作为屏障作用的组织,进行以该组织屏障外围作为手术切缘的... 背景与目的:四肢软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是一类常见的恶性肿瘤,外科手术切除是其主要的治疗方法,而屏障概念的提出,让我们认识到自然屏障对STS的阻挡作用,寻找可以作为屏障作用的组织,进行以该组织屏障外围作为手术切缘的整块切除,从而保证很高的切缘阴性率并获得良好的局部控制效果。本研究旨在探讨屏障切除术治疗四肢STS的可行性、安全性及患者预后。方法:对2013年12月—2016年9月在复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科行四肢STS屏障切除术且切缘进行取材的72例患者进行回顾性分析,72例患者手术均在术前行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)或计算机体层成像(computed tomography,CT)进行设计,于肿瘤所在解剖位置向外找到生理屏障或至少3 cm距离,并在此屏障外或3 cm距离以外进行整块切除。分析术后病理学切缘、国际骨与软组织肿瘤协会(musculoskeletal tumor society,MSTS)评分及术后并发症对患者的影响,评估患者1和3年的无局部区域复发生存(locoregional recurrencefree survival,LRFS)率和肉瘤特异性生存(sarcoma-specific survival,SSS)率,并对影响因素进行分析。本研究经复旦大学附属肿瘤医院伦理委员会审核通过(编号:1212117-12&1212117-12-1301)。结果:全部病例切缘均为阴性,1和3年的LRFS率分别为98.2%和93.8%,1和3年的SSS率分别为98.4%和94.2%。平均MSTS评分术前为28.3分,术后为25.5分。手术并发症1~2级20例,3级1例,无4~5级并发症。结论:基于临床、影像学和病理学三者相结合,包含肿瘤切除和功能重建的屏障切除术应用于STS的外科治疗,具有较好的可行性和安全性,切缘可靠,局部控制较满意。 展开更多
关键词 软组织肉瘤 屏障 切缘 保肢手术
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右美托咪定联合无创通气治疗AECOPD并发肺性脑病患者的临床疗效及安全性评价 被引量:7
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作者 侯海龙 唐颖 +1 位作者 曲兴龙 华树成 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期1014-1019,共6页
目的:观察右美托咪定(Dex)联合无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺性脑病患者中的临床应用,阐明其有效性及安全性。方法:将80例AECOPD并发肺性脑病患者按照随机数字表法分成对照组和Dex组,每组40例,对照组患... 目的:观察右美托咪定(Dex)联合无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺性脑病患者中的临床应用,阐明其有效性及安全性。方法:将80例AECOPD并发肺性脑病患者按照随机数字表法分成对照组和Dex组,每组40例,对照组患者给予常规抗炎、化痰、解痉平喘及无创通气等治疗;Dex组患者在上述常规治疗同时联合Dex静脉泵入镇静治疗。分析2组患者治疗前后的心率(HR)、血压、动脉血氧分压(PaO_2)及二氧化碳分压(PaCO_2)、气管插管率、无创通气有效率和无创通气舒适度,同时评估2组患者咳痰能力、谵妄和焦虑情况。结果:经常规抗炎、化痰、解痉平喘和无创通气等综合治疗后,2组患者HR、血压以及动脉血气中PaCO_2水平较治疗前均有所下降,PaO_2较治疗前有所升高,Dex组上述指标改变程度更加明显(P<0.05)。治疗后Dex组患者气管插管率较对照组降低(P<0.05),无创通气有效率较对照组升高(P<0.05),无创通气舒适度较对照组提高(P<0.05);Dex组患者通气功能、咳嗽能力、咳痰次数及咳痰量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),Dex组患者谵妄发生率和焦虑评分低于对照组(P<0.05)。结论:Dex联合无创通气是治疗AECOPD并发肺性脑病的有效方法,且无明显不良反应发生。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺性脑病 右美托咪定 无创通气 咳嗽能力
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低氧及其下游因子miRNA-145在脐带间充质干细胞向Ⅱ型肺泡上皮细胞分化中的作用 被引量:1
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作者 石旭 余欣 +3 位作者 曲兴龙 曹扬 张广娟 李长远 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期935-942,共8页
目的:探讨低氧和转化生长因子β(TGF-β)对脐带间充质干细胞(UCMSC)向Ⅱ型肺上皮细胞(ATⅡ)分化的影响以及微小RNA-145(miR-145)在此过程中的调控作用,阐明UCMSC在损伤肺组织微环境中低氧和TGF-β的双重刺激下向ATⅡ分化的机制。方法:... 目的:探讨低氧和转化生长因子β(TGF-β)对脐带间充质干细胞(UCMSC)向Ⅱ型肺上皮细胞(ATⅡ)分化的影响以及微小RNA-145(miR-145)在此过程中的调控作用,阐明UCMSC在损伤肺组织微环境中低氧和TGF-β的双重刺激下向ATⅡ分化的机制。方法:体外分离人UCMSC,与人肺癌细胞株A549共培养,诱导UCMSC向ATⅡ分化。采用氯化钴在体外模拟低氧环境,将细胞分为常氧诱导组和低氧诱导组,应用相差显微镜观察低氧诱导组细胞的形态变化,应用流式细胞术检测诱导细胞中ATⅡ所占百分比;在常氧诱导组和低氧诱导组中,采用定量PCR(qPCR)和Western blotting法分别检测ATⅡ特异性基因、细胞纤维化相关基因和miR-145表达水平。在低氧诱导组中,将细胞分为miR-145抑制剂组、miR-145抑制剂对照组和miR-145未抑制组,应用qPCR和Western blotting法检测诱导后3组细胞中纤维化相关基因的表达水平。在293T细胞中分别转入miR-145前体(pre-145)和miR-145前体对照(pre-145scramble),应用双荧光素酶报告基因系统检测TGF-βRⅡ3′-UTR野生型及突变型的相对荧光素酶活性(RLU)。结果:低氧诱导组中UCMSC由最初的成纤维样细胞逐渐变为扁平梭形,培养8d后呈铺路石样上皮细胞形态,并且高表达ATⅡ表面分子标志SpC的诱导细胞所占百分率达到(94.50±3.37)%。与常氧诱导组比较,低氧诱导下ATⅡ特异性基因KGF、CK18、SpA、SpB和SpC以及miR-145表达水平明显升高(P<0.05)。在UCMSC-ATⅡ分化过程中加入TGF-β1刺激后,与常氧诱导组比较,低氧诱导组中细胞纤维化相关基因Col-Ⅰ、TGF-βRⅡ及TGFβRⅡ下游信号因子p-Smad2和p-Smad3表达水平明显下降(P<0.05)。在低氧诱导条件下,与miR-145抑制剂对照组和miR-145未抑制组比较,miR-145抑制剂组中Col-Ⅰ和TGF-βRⅡ表达水平明显升高(P<0.05)。与TGF-βRⅡ3′-UTR突变型比较,miR-145前体作用下TGF-βRⅡ3′-UTR野生型的RLU降低(P<0.05)。结论:低氧能够促进UCMSC向ATⅡ分化并抑制TGF-β1引起的纤维化,其机制可能是低氧通过上调miR-145直接抑制TGF-βRⅡ表达从而阻断TGF-β1/TGF-βRⅡ信号通路。 展开更多
关键词 急性肺损伤 肺纤维化 间充质干细胞 微小RNA
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Rebels Lead to the Doctrine of the Mean: A Heterogeneous DeGroot Model
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作者 CAO Zhigang JIAO Fengliang +4 位作者 qu xinglong WANG Wen-Xu YANG Mingmin YANG Xiaoguang ZHANG Boyu 《Journal of Systems Science & Complexity》 SCIE EI CSCD 2018年第6期1498-1509,共12页
The DeGroot model is one of the most classical models in the field of opinion dynamics. The standard DeGroot model assumes that agents are homogeneous and update their opinions in the direction of a weighted average o... The DeGroot model is one of the most classical models in the field of opinion dynamics. The standard DeGroot model assumes that agents are homogeneous and update their opinions in the direction of a weighted average of their neighbors'opinions.One natural question is whether a second type of agents could significantly change the main properties of the model.The authors address this question by introducing rebels,who update their opinions toward the opposite of their neighbors' weighted average.The authors find that the existence of rebels remarkably affects the opinion dynamics. Under certain mild conditions,the existence of a few rebels will lead the group opinion to the golden mean,regardless of the initial opinions of the agents and the structure of the learning network.This result is completely different from that of the standard DeGroot model,where the final consensus opinion is determined by both the initial opinions and the learning topology.The study then provides new insights into understanding how heterogeneous individuals in a group reach consensus and why the golden mean is so common in human society. 展开更多
关键词 GOLDEN mean network OPINION DYNAMICS REBEL
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