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临床医学博士后Kolb学习风格调查分析 被引量:1
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作者 王孜 庄俊玲 +2 位作者 李航 曲璇 陈苗 《中国医疗管理科学》 2024年第3期101-106,共6页
目的通过评价临床医学博士后的学习风格特征,提升学习者对自我学习风格的认知,提高学习灵活性,以指导教学实践。方法选取50名参与内科规范化培训的临床医学博士后,采用Kolb学习风格量表4.0版开展问卷调查,分析临床医学博士后学习风格特... 目的通过评价临床医学博士后的学习风格特征,提升学习者对自我学习风格的认知,提高学习灵活性,以指导教学实践。方法选取50名参与内科规范化培训的临床医学博士后,采用Kolb学习风格量表4.0版开展问卷调查,分析临床医学博士后学习风格特点,比较不同特征被调查者学习风格的分布情况、学习环节得分差异及学习弹性差异。结果临床医学博士后学习风格分布:思考型占20.0%,分析型占20.0%,平衡型占16.0%,经验型占14.0%,回顾型占10%,行动型占8.0%,决定型占8.0%,想象型占4.0%,无被调查者归属创始型。在女性博士后中,平衡型最多,其次是思考型、分析型和经验型,男性博士后则以思考型、分析型为主,平衡型显著少于女性博士后。8年制项目毕业博士后以思考型、分析型为主。在未来专业方向为内科的博士后中,思考型占比最多,其次为分析型和经验型,未来专业非内科的博士后以平衡型和分析型为主。毕业后第1年的被调查者具体经验(CE)得分显著低于其他毕业后年限组(P<0.05),其他学习环节得分及学习弹性在各类型分组中的差异均无统计学意义。结论临床医学博士后的学习风格以思考型和分析型为主,擅长抽象概念与反思观察。可以根据博士后学习风格来调整教学模式,以期提高教学质量。 展开更多
关键词 临床医学博士后 Kolb学习风格量表 Kolb学习周期 医学教学质量
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鄂尔多斯盆地五蛟西地区长6段单砂体叠置特征研究
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作者 武芳芳 瞿璇 +6 位作者 周宁杰 朱薇 李彦兵 周小平 张东阁 张庆军 郭岭 《地质科学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1034-1047,共14页
沉积微相控制下的单砂体发育类型、频率和叠置样式,控制了储层的连通性和井间剩余油的分布。本次研究综合利用丰富的岩心、测井和分析测试资料,在沉积微相精细刻画基础上,对鄂尔多斯盆地五蛟西地区三叠系延长组长6段单砂体发育特征和叠... 沉积微相控制下的单砂体发育类型、频率和叠置样式,控制了储层的连通性和井间剩余油的分布。本次研究综合利用丰富的岩心、测井和分析测试资料,在沉积微相精细刻画基础上,对鄂尔多斯盆地五蛟西地区三叠系延长组长6段单砂体发育特征和叠置样式进行精细研究。结果表明:五蛟西地区长6段岩性以粉砂岩、细砂岩、含泥砾或泥岩撕裂屑的细砂岩和泥岩为主,发育沉积微相类型主要为砂质碎屑流、浊流和半深湖泥3种。长6段垂向上可识别出5~8期单砂体,单砂体叠置类型包括孤立型、叠加型以及切叠型3种;平面上单层砂体多以枝状、网状、局部片状展布。湖平面升降导致的可容纳空间(A)变化及沉积物供给速度(S)匹配关系是控制单砂体空间发育特征的关键性因素。研究区长6段自下而上,随着A/S比值的变化,单砂体类型垂向上由叠加型、切叠型逐渐向孤立型、局部叠加型变化,平面上由网状、枝状向局部片状演化。 展开更多
关键词 单砂体 重力流沉积 叠置样式 鄂尔多斯盆地 五蛟西地区 长6段
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Effects of long-term fencing on soil microbial community structure and function in the desert steppe,China
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作者 PAN Yaqing KANG Peng +2 位作者 qu xuan RAN Yichao LI Xinrong 《Journal of Arid Land》 SCIE CSCD 2024年第3期431-446,共16页
One of the goals of grazing management in the desert steppe is to improve its ecosystem.However,relatively little is known about soil microbe communities in the desert steppe ecosystem under grazing management.In this... One of the goals of grazing management in the desert steppe is to improve its ecosystem.However,relatively little is known about soil microbe communities in the desert steppe ecosystem under grazing management.In this study,we investigated the diversity and aboveground biomass of Caragana korshinskii Kom.shrub communities in long-term fencing and grazing areas,combined with an analysis of soil physical-chemical properties and genomics,with the aim of understanding how fence management affects plant-soil-microbial inter-relationships in the desert steppe,China.The results showed that fence management(exclosure)increased plant diversity and aboveground biomass in C.korshinskii shrub area and effectively enhanced soil organic carbon(233.94%),available nitrogen(87.77%),and available phosphorus(53.67%)contents.As well,the Shannon indices of soil bacteria and fungi were greater in the fenced plot.Plant-soil changes profoundly affected the alpha-and beta-diversity of soil bacteria.Fence management also altered the soil microbial community structure,significantly increasing the relative abundances of Acidobacteriota(5.31%-8.99%),Chloroflexi(3.99%-5.58%),and Glomeromycota(1.37%-3.28%).The soil bacterial-fungal co-occurrence networks under fence management had higher complexity and connectivity.Based on functional predictions,fence management significantly increased the relative abundance of bacteria with nitrification and nitrate reduction functions and decreased the relative abundance of bacteria with nitrate and nitrite respiration functions.The relative abundances of ecologically functional fungi with arbuscular mycorrhizal fungi,ectomycorrhizal fungi,and saprotrophs also significantly increased under fence management.In addition,the differential functional groups of bacteria and fungi were closely related to plant-soil changes.The results of this study have significant positive implications for the ecological restoration and reconstruction of dry desert steppe and similar areas. 展开更多
关键词 desert steppe fence management Caragana korshinskii soil physical-chemical property soil microorganism
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2000—2023年国际老年医学跨学科团队研究文献计量学分析
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作者 张宁 何牧 +5 位作者 张祥宇 康琳 孙晓红 刘晓红 曲璇 朱鸣雷 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1107-1116,共10页
目的分析2000-2023年老年医学跨学科团队(geriatric interdisciplinary team,GIT)领域的国际研究趋势及前沿热点,以期为国内开展相关研究提供思路和借鉴。方法检索Web of Science数据库,纳入发表时间为2000年1月1日-2023年12月31日的GI... 目的分析2000-2023年老年医学跨学科团队(geriatric interdisciplinary team,GIT)领域的国际研究趋势及前沿热点,以期为国内开展相关研究提供思路和借鉴。方法检索Web of Science数据库,纳入发表时间为2000年1月1日-2023年12月31日的GIT相关英文文献。采用VOSviewer 1.6.18软件提取文献信息,绘制高产国家/地区、研究机构合作网络图并生成高频关键词表格;采用CiteSpace 6.1.R6软件对文献作者、研究机构、国家/地区等信息进行共现和聚类分析;采用R语言的“bibliometrix”包分析文献高频关键词特征。结果共获得GIT相关英文文献965篇(包括原创性研究921篇、综述44篇),该期间年发文量整体呈快速上升趋势。美国是GIT领域发文量(357篇,37.0%)及总被引频次(8656次)均最多的国家,美国密西根大学是发文量(27篇,2.8%)最多的研究机构,比利时鲁汶大学的Johan Flamaing(12篇,1.2%)是成果产出最多且共被引频次最高(163次)的作者,J Am Geriatr Soc(72篇,7.5%)是收录GIT相关文献最多的期刊。GIT领域之间的合作,主要在发达国家/地区、研究机构的作者之间展开,且具有明显的地理属性。高频关键词主要为elderly(老年人,346次)、frailty(衰弱,71次)、geriatric assessment(老年医学评估,68次)、comprehensive geriatric assessment(老年综合评估,60次)和hip fracture(髋部骨折,48次)。结论近20年来,GIT相关研究具有良好的学科关注度,以美国为首的发达国家在该领域处于领先地位。目前,GIT的研究热点主要集中于针对衰弱、髋部骨折老年患者的老年综合评估和相应的GIT综合干预,针对老年患者潜在不适当用药、跌倒预防,及针对罹患肿瘤、痴呆、谵妄老年患者进行GIT干预。未来可更多围绕针对接受长期照护/居家照护老年患者的GIT及针对GIT的老年医学教学开展高质量定性研究。 展开更多
关键词 老年医学跨学科团队 文献计量学 可视化分析 研究热点 VOSviewer CITESPACE
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2000—2023年国际老年人共病研究文献计量学分析
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作者 张宁 张晓辰 +4 位作者 何牧 孙晓红 康琳 曲璇 朱鸣雷 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期867-876,共10页
目的分析2000—2023年老年人共病领域的国际研究趋势及前沿热点,以期为老年人共病研究提供借鉴。方法检索Web of Science数据库,将文献类型限制为“Article”或“Review”,纳入发表时间为2000年1月1日—2023年10月24日的老年人共病相关... 目的分析2000—2023年老年人共病领域的国际研究趋势及前沿热点,以期为老年人共病研究提供借鉴。方法检索Web of Science数据库,将文献类型限制为“Article”或“Review”,纳入发表时间为2000年1月1日—2023年10月24日的老年人共病相关英文文献。采用VOSviewer 1.6.18软件对文献中的内容进行提取,并绘制高产国家/地区(发文量≥30篇)、机构(发文量≥43篇)的合作网络图及高频关键词(出现频次≥74次)的共现关系时间线图。采用CiteSpace 6.1.R6软件对作者、研究机构、国家等信息进行共现和聚类分析。采用R语言“bibliometrix”包分析文献的关键词演变趋势。结果共获得老年人共病相关文献2590篇(包括Article 2230篇、Review 360篇)。自2000年以来全球发文量快速增长,美国在该领域的发文量(35.02%,907/2590)及总被引频次(31343次)均最多。加拿大多伦多大学的发文量最大(2.59%,67/2590),加拿大麦克马斯特大学的Jenny Ploeg(1.24%,32/2590)是成果产出最多的作者。BMC Geriatr(3.82%,99/2590)是收录老年人共病相关文献最多的期刊。该领域高频关键词主要为“multimorbidity”“older adults”“frailty”“aging”和“polypharmacy”。结论近年来,老年人共病研究的热点主要集中于老年人共病与衰老的关系,以及与共病相关的衰弱和多重用药方面。未来可更多围绕老年综合评估、初级卫生保健以及生活质量等内容展开研究。 展开更多
关键词 共病 老年人 文献计量学 可视化分析 研究热点 临床实践
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西岔沟脱灰煤超临界水氧化过程中元素转化规律 被引量:1
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作者 张荣 赵学超 +4 位作者 刘植昌 顾素敏 曲旋 陈皓侃 毕继诚 《洁净煤技术》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期95-102,共8页
燃煤造成的大气污染严重影响我国燃煤电厂的可持续发展,亟待探索高效、超低排放的燃煤发电技术。将煤粉在超临界水中氧化,产生的化学能直接释放至水中,产生超临界水/CO_(2)复合工质,推动汽轮机做功发电,工质做功后可直接回收高浓度CO_(... 燃煤造成的大气污染严重影响我国燃煤电厂的可持续发展,亟待探索高效、超低排放的燃煤发电技术。将煤粉在超临界水中氧化,产生的化学能直接释放至水中,产生超临界水/CO_(2)复合工质,推动汽轮机做功发电,工质做功后可直接回收高浓度CO_(2),实现煤炭的近零排放燃烧发电。采用红外光谱研究脱除矿物质后西岔沟煤中有机官能团变化,以脱除矿物质的西岔沟煤为原料,研究反应终温400~600℃、氧气当量比1.0~1.4条件下,脱灰煤在超临界水氧化环境下的反应特性以及碳、氮、硫元素的迁移规律。结果表明,酸碱联合法脱灰对西岔沟煤结构的影响较小,煤大分子脂肪侧链变短,芳碳率略增加。西岔沟脱灰煤在超临界水中氧化,温度和氧化剂用量对煤转化率的影响较大,气相产物以CO_(2)为主,不产生NO_(x)和SO_(x),低温下有少量CO和H_(2)生成。反应终温超过500℃后,转化的碳被完全氧化为CO_(2)。提高反应终温和氧化剂用量,煤中C、N、S等元素的转化率提高,在反应终温550℃,氧化剂为化学计量的1.4倍条件下,C、N、S转化率分别达97.08%、94.52%和94.41%。 展开更多
关键词 无灰煤 超临界水 氧化 反应性 元素迁移
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兰炭废水资源化预处理技术研究进展
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作者 陈博坤 曲旋 +1 位作者 张荣 毕继诚 《煤炭加工与综合利用》 CAS 2023年第10期91-101,共11页
以中低温干馏为核心工艺的低阶煤分质分级利用对我国实现煤炭清洁高效利用、锚定“双碳”目标具有重大意义。然而,兰炭废水“四高一少”的组成特征给预处理工艺中乳化油、氨和酚的综合治理带来难题,成为限制该行业发展的主要瓶颈之一。... 以中低温干馏为核心工艺的低阶煤分质分级利用对我国实现煤炭清洁高效利用、锚定“双碳”目标具有重大意义。然而,兰炭废水“四高一少”的组成特征给预处理工艺中乳化油、氨和酚的综合治理带来难题,成为限制该行业发展的主要瓶颈之一。基于兰炭废水脱油除尘和酚氨回收2个工段,分类阐述了国内外对含油废水、煤化工废水的研究现状,结合工业运行现状和兰炭废水的水质特征,对比分析了各类技术应用于兰炭废水预处理时的难点,探讨了兰炭废水乳化油、氨和酚资源化处理的研究前景。 展开更多
关键词 兰炭废水 脱油除尘 脱酸脱氨 酚回收
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从“两个务必”到“三个务必”的历史考察和现实意蕴
8
作者 曲璇 张瑞 《中共乐山市委党校学报》 2023年第3期16-22,31,共8页
中国共产党自成立以来,领导中国人民进行伟大斗争、建设伟大工程、推进伟大事业、实现伟大梦想。从革命胜利前夕毛泽东同志提出的“两个务必”,到习近平总书记在党的二十大报告中提出的“三个务必”,包含着两代中央领导集体对我国几千... 中国共产党自成立以来,领导中国人民进行伟大斗争、建设伟大工程、推进伟大事业、实现伟大梦想。从革命胜利前夕毛泽东同志提出的“两个务必”,到习近平总书记在党的二十大报告中提出的“三个务必”,包含着两代中央领导集体对我国几千年历史上治乱规律的深刻借鉴,包含着对我们党艰苦奋斗历程的深刻总结,包含着对胜利了的政党永葆先进性和纯洁性、对人民政权实现长治久安的深刻忧思。两者都是中国共产党人发挥历史主动性,基于实事求是原则所建构的中国逻辑与中国方案。党的十八大以来,在面临严峻复杂的国际国内形势,在肩负世所罕见的复杂艰巨任务的情况下,党和国家事业之所以取得历史性成就、发生历史性变革,其成功密码正是将“三个务必”的时代智慧和价值意蕴在实践进路上落到实处。 展开更多
关键词 两个务必 三个务必 历史考察 现实意蕴
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生态建设理念下长春市九台区加强林业资源管理的措施建议
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作者 郑秋丽 崔晓娟 +2 位作者 屈璇 武建惠 王春利 《南方农业》 2023年第10期173-175,共3页
在生态文明建设背景下,积极开展林业资源管理工作,可以深入推进生态林业建设,实现林业健康可持续发展目标。为加强林业资源管理,促进吉林省长春市九台区生态林业健康发展,从林业资源管理和生态林业发展的基本内涵及存在关系入手,对吉林... 在生态文明建设背景下,积极开展林业资源管理工作,可以深入推进生态林业建设,实现林业健康可持续发展目标。为加强林业资源管理,促进吉林省长春市九台区生态林业健康发展,从林业资源管理和生态林业发展的基本内涵及存在关系入手,对吉林省九台区林业资源管理工作开展取得效果及存在问题进行细致分析,并通过采取完善相应管理机制、采用最新技术方法、加强开展项目监督、注重宣传教育工作等举措,有效解决九台区林业资源管理问题,确保生态林业健康发展目标有效达成。 展开更多
关键词 林业资源管理 生态林业 发展举措 吉林省长春市九台区
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地质工艺一体化研究应用平台研发
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作者 周小平 瞿璇 +3 位作者 郝明松 王振荣 张玉桥 赵宝柱 《价值工程》 2023年第21期114-116,共3页
随着近年来油田物联网建设的不断推进,越来越多的油水井实现了数字化管理,采集与存储的数据量不断增多,同时用于各类油田生产管理,技术分析的信息系统也得到不断推进和深化。利用信息化及物联网等手段,建立油水井动静态分析数据库,实现... 随着近年来油田物联网建设的不断推进,越来越多的油水井实现了数字化管理,采集与存储的数据量不断增多,同时用于各类油田生产管理,技术分析的信息系统也得到不断推进和深化。利用信息化及物联网等手段,建立油水井动静态分析数据库,实现油水井动静态分析向自动化、智能化转变,大幅度提升油田开发技术分析工作效率,为提高油田开发水平创造有利条件。长庆实业集团有限公司近几年也陆续建立了较为完整动态数据库,按照长庆实业集团有限公司需求,在原有《油藏综合应用分析研究系统》的基础上建立静态数据库,主要包括组织机构、油田区块基础数据、单井基础数据、各类图件等静态资料数据,用于静态数据分析评价,单井潜力分析。 展开更多
关键词 一体化平台 静态数据分析评价 单井潜力分析
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模型炭催化加氢气化反应特性研究 被引量:1
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作者 曲旋 王沁汾 +4 位作者 严帅 冯俊 张建树 张荣 毕继诚 《燃料化学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第1期1-10,共10页
在加压热天平中研究了活性炭/烟煤半焦/无烟煤半焦等模型炭催化加氢气化(CHG)的特性,并结合GC、BET等表征对炭的物理结构和化学反应过程的分析,初步获悉了Co对炭-氢反应的催化作用过程。结果表明,炭CHG过程中过渡金属(Fe、Co、Ni)的催... 在加压热天平中研究了活性炭/烟煤半焦/无烟煤半焦等模型炭催化加氢气化(CHG)的特性,并结合GC、BET等表征对炭的物理结构和化学反应过程的分析,初步获悉了Co对炭-氢反应的催化作用过程。结果表明,炭CHG过程中过渡金属(Fe、Co、Ni)的催化活性明显高于碱金属和碱土金属(K、CaO、MgO),过渡金属催化过程存在低温(600−750℃)和高温(>800℃)两个特征催化区域,低温催化区域的出现主要归因于过渡金属催化剂氧化物与炭发生相互作用,部分炭结构得到活化的同时过渡金属嵌入到炭层结构中更为有效的发挥供氢和断键作用。Co催化剂在850℃和1 MPa氢压以上的条件下,催化剂的供氢作用可达到饱和,炭的催化加氢气化过程主要为温度促使的催化断键反应。具有高比表面积和低致密程度炭结构的模型炭在较低的催化剂负载量下即可具有高的CHG活性。 展开更多
关键词 模型炭 催化加氢气化 加压热天平
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三级医院主导的社区安宁缓和医疗培训模式探索及效果分析 被引量:1
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作者 戴晓艳 成佳奇 +5 位作者 赵小萱 沙蕊 刘茜 曲璇 葛楠 宁晓红 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第11期835-839,共5页
目的探索三级医院主导的社区安宁缓和医疗培训模式,并对其效果进行分析。方法回顾性分析2021年1月至5月参加北京协和医院主导的社区安宁缓和医疗培训的37名学员的资料。采取自主学习、知识点讲解与案例讨论相结合、线上线下相结合的模... 目的探索三级医院主导的社区安宁缓和医疗培训模式,并对其效果进行分析。方法回顾性分析2021年1月至5月参加北京协和医院主导的社区安宁缓和医疗培训的37名学员的资料。采取自主学习、知识点讲解与案例讨论相结合、线上线下相结合的模式进行培训。采用自制量表对学员的培训效果及满意度进行问卷调查。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。配对二分类资料采用McNemar检验,2组配对有序分类变量采用Wilcoxon秩和检验。结果培训时间持续4个月,共进行2次线下教学,线上学习总时长为3524 min。其中,线上自主慕课学习总时长为1834 min;线上带教14次,总时长为1690 min。学员平均出勤率为96.5%。与培训前相比,培训后“在与患者及其家属讨论缓和医疗的选择时,我的许多同事(医生或护士)都感觉不舒服”[(2.43±0.93)和(2.78±0.85)分]、“缓和医疗支持医师协助自杀(即安乐死)的行为”[(1.54±0.96)和(2.03±1.07)分]方面得分显著降低,“为使临终患者免于疼痛困扰,我通常会开(或要求开)足量的镇痛药”[(3.32±1.08)和(2.57±0.93)分]、“一旦知道根治性治疗不再有效,我通常会告知患者”[(3.46±0.87)和(2.95±0.85)分]方面得分显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。培训后各项缓和医疗知识回答正确率均高于培训前。在“病程决定了疼痛治疗的方法”[64.9%(24/37)和40.5%(15/37)]、“辅助疗法对于疼痛控制很重要”[100.0%(37/37)和86.5%(32/37)]、“长期使用吗啡镇痛面临的最主要的问题是药物成瘾”[45.9%(17/37)和24.3%(9/37)]及“缓和医疗的理念与积极治疗的理念是一致的”[81.1%(30/37)和43.2%(16/37)]方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。学员对课程整体满意度在97.6%以上,对课程设置、知识点讲解、案例讨论、教师对案例的讲解及个人收获等5个方面的评分分别为4.94、4.95、4.94、4.94及4.96分(满分5分)。结论三级医院主导的多模式社区安宁缓和医疗培训提高了学员对安宁缓和医疗的认知水平和服务能力,可进行推广。 展开更多
关键词 三级综合医院 社区 安宁缓和医疗 培训
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老年住院患者二级预防抗血小板治疗使用率及影响因素分析
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作者 闫雪莲 王凯 +4 位作者 曲璇 刘晓红 张波 朱鸣雷 黄茜 《中国临床保健杂志》 CAS 2021年第2期259-262,共4页
目的探讨老年住院患者二级预防抗血小板治疗使用率及影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月入住北京协和医院老年医学科≥70岁、住院天数不少于5 d的动脉粥样硬化性心血管疾病老年患者病历资料,收集患者性别、年龄、慢性病、... 目的探讨老年住院患者二级预防抗血小板治疗使用率及影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月入住北京协和医院老年医学科≥70岁、住院天数不少于5 d的动脉粥样硬化性心血管疾病老年患者病历资料,收集患者性别、年龄、慢性病、老年综合征、1年内死亡率预测指数评分及出院带药种类数。采用logistic回归模型分析影响抗血小板治疗相关影响因素。结果共纳入118例患者,年龄(79.3±5.2)岁,男性、女性各59例。出院时抗血小板药物使用率61.9%,多因素分析显示1年内死亡率预测指数评分>6分(OR=0.099;95%Cl:0.032~0.303)、中重度贫血(OR=0.191;95%Cl:0.058~0.631)及合并使用抗凝药物(OR=0.054;95%Cl:0.010~0.290)等影响抗血小板药物使用。结论预测生存期有限、中重度贫血及合并使用抗凝药物是老年住院患者二级预防抗血小板治疗的独立影响因素。 展开更多
关键词 心血管疾病 动脉粥样硬化 血小板聚集抑制剂 二级预防 老年人
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缓和医疗芳香照护培训实施的可行性与效果
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作者 刘茜 黄光华 +3 位作者 崔英 曲璇 宁晓红 李静 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期768-772,共5页
目的探讨开展缓和医疗芳香照护培训的可行性与培训效果。方法总结北京协和医院2016至2019年举办的4期缓和医疗芳香照护培训班的资料,对120名学员进行自评问卷调查,对培训效果进行分析。结果共回收有效问卷56份,课程总体评分为8.09分,学... 目的探讨开展缓和医疗芳香照护培训的可行性与培训效果。方法总结北京协和医院2016至2019年举办的4期缓和医疗芳香照护培训班的资料,对120名学员进行自评问卷调查,对培训效果进行分析。结果共回收有效问卷56份,课程总体评分为8.09分,学员们反馈课程丰富了理论知识,增强了实践信心。培训结束后79.6%学员开展了缓和医疗芳香照护实践,其他学员主要因缺乏合适机会而未能实践。部分学员反馈建议增加实践课程并希望能够得到后续针对案例实践的指导。结论开展缓和医疗芳香照护短期培训班是可行的,可丰富相关人员的安宁缓和医疗理论知识,增强其实践信心,但需进一步加强培训后支持以增加学员进入缓和医疗芳香照护实践的比例。 展开更多
关键词 缓和医疗 芳香照护 培训
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煤催化加氢气化研究进展 被引量:8
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作者 严帅 夏梓洪 +2 位作者 陈彩霞 曲旋 毕继诚 《洁净煤技术》 CAS 北大核心 2021年第1期60-72,共13页
煤加氢气化制天然气技术具有工艺路径短、热效率高等优点,其应用基础研究备受关注。但煤中存在部分致密的芳香碳结构,加氢反应性较差,即使在苛刻的反应条件下(~1 000℃、~7 MPa H_2),仍难以转化。通过引入催化剂,进行煤催化加氢气化可... 煤加氢气化制天然气技术具有工艺路径短、热效率高等优点,其应用基础研究备受关注。但煤中存在部分致密的芳香碳结构,加氢反应性较差,即使在苛刻的反应条件下(~1 000℃、~7 MPa H_2),仍难以转化。通过引入催化剂,进行煤催化加氢气化可在温和的反应条件下实现煤的碳转化率和CH_4收率的同步提高。论述了碱金属(K、Na等)、碱土金属(Ca)和过渡金属(Fe、Co、Ni等)催化剂对模型碳加氢气化的催化作用原理。探讨了反应温度、氢气压力、和碳结构对C-H_2催化反应的影响规律,分析了适用于原煤催化加氢气化的最佳催化剂及工艺条件,并从CH_4和轻质液体焦油等产物生成规律、煤中碳结构随着反应进行的衍变过程等角度,讨论了催化剂分别对煤加氢热解和热解半焦加氢气化的催化作用行为。提出了煤催化加氢气化联产CH_4和轻质液体焦油技术从基础走向应用的进一步研究建议。现有研究结果表明,过渡金属与碱土金属组成的二元催化剂(Fe/Co/Ni-Ca)对煤加氢气化的活性较高。过渡金属元素在反应过程中主要提供C-H_2反应所需的活性氢,并削弱C—C键的键能;碱土金属元素Ca主要促进Fe/Co/Ni的分散,防止其发生硫中毒失活,并增强Fe/Co/Ni与碳之间的相互作用。温度升高一方面为化学键断裂过程提供了更高能量,加速C-H_2反应,另一方面促进催化剂在煤结构中扩散,提升催化剂的供氢和断键效率。升高压力促进了活性氢的供应,同时CH_4浓度得到稀释,反应向生成CH_4的方向移动。以5%Co-1%Ca为催化剂,在850℃、3 MPa H_2反应条件下,30 min内可同时达到90.0%的碳转化率和77.3%的CH_4收率。Co-Ca催化剂在煤加氢热解过程中具有催化解聚和催化加氢的作用,提高焦油和CH_4收率,同时催化剂在煤加氢热解过程中对煤结构产生催化活化作用,使得生成的半焦具有较高的气化活性。煤催化加氢气化的机理研究目前仍处于推测阶段,另外,该技术气化剂、煤种的适应性,催化剂循环利用性能有待进一步阐明。 展开更多
关键词 催化加氢气化 甲烷 轻质液体焦油 碳结构
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北京协和医院急诊缓和医疗会诊实践 被引量:3
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作者 宁晓红 李佳颐 +9 位作者 戴晓艳 刘茜 史迪 赵小萱 李杰 王磊 葛楠 曲璇 杜铁宽 朱华栋 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期763-767,共5页
目的对北京协和医院急诊科发起的缓和医疗会诊进行总结梳理。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月北京协和医院急诊科提出的22次缓和医疗会诊资料。结果共18例患者接受缓和医疗会诊,其中,男6例,女12例,平均年龄(65±8)岁(36~88岁);1... 目的对北京协和医院急诊科发起的缓和医疗会诊进行总结梳理。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月北京协和医院急诊科提出的22次缓和医疗会诊资料。结果共18例患者接受缓和医疗会诊,其中,男6例,女12例,平均年龄(65±8)岁(36~88岁);10例患者会诊1次,6例患者会诊2次,2例患者未完成会诊;15例患者为恶性肿瘤,3例患者为非肿瘤性疾病。会诊原因中,61.1%(11/18)是关于沟通;61.1%(11/18)是减轻患者的痛苦症状。离世地点方面,8例在本院离世,6例在其他医疗机构离世。结论北京协和医院急诊对缓和医疗会诊存在明确需求,会诊能给急诊医患双方带来帮助。 展开更多
关键词 缓和医疗 会诊 急诊 综合医院
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北京协和医院院内缓和医疗会诊对医护人员的影响 被引量:7
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作者 张雨 刘茜 +5 位作者 戴晓艳 赵小萱 葛楠 曲璇 宁晓红 邹海欧 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期9-14,共6页
目的探讨北京协和医院院内缓和医疗会诊对请求过缓和医疗会诊医护人员的影响。方法对17名请求过缓和医疗会诊的医护人员进行半结构式访谈。结果缓和医疗会诊对医护人员的正面影响有:可以搭建医患沟通的桥梁,拉近医患之间的距离;给予医... 目的探讨北京协和医院院内缓和医疗会诊对请求过缓和医疗会诊医护人员的影响。方法对17名请求过缓和医疗会诊的医护人员进行半结构式访谈。结果缓和医疗会诊对医护人员的正面影响有:可以搭建医患沟通的桥梁,拉近医患之间的距离;给予医护人员心理支持,减少职业耗竭感;给予医护人员技术支持,从而帮助患者缓解症状;实现跨学科的交流与学习;弥补传统医疗缺乏的人文关怀以及重拾被忽视的医学伦理问题的作用。结论三甲医院内缓和医疗会诊对提高医护人员服务末期病患的品质意义重大,现有的缓和医疗会诊服务能力亟待提升。 展开更多
关键词 缓和医疗会诊 医护人员 定性研究
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二氧化碳和水气氛对高钠煤转化过程中钠迁移的影响 被引量:3
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作者 骆安琪 朱平 +4 位作者 张建树 曲旋 张荣 毕继诚 张金利 《燃料化学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第5期513-520,共8页
对新疆的两种高钠煤(伊犁煤YL、呼图壁煤HTB)进行了N2、CO_2和H_2O气氛和不同温度下钠迁移的研究。采用逐级萃取和湿法消解法确定了原煤、半焦中钠的赋存形态,定量研究了两种煤中钠的挥发及迁移规律。结果表明,YL煤的形态钠中水溶钠占80... 对新疆的两种高钠煤(伊犁煤YL、呼图壁煤HTB)进行了N2、CO_2和H_2O气氛和不同温度下钠迁移的研究。采用逐级萃取和湿法消解法确定了原煤、半焦中钠的赋存形态,定量研究了两种煤中钠的挥发及迁移规律。结果表明,YL煤的形态钠中水溶钠占80.08%,HTB煤的形态钠中不溶钠占61.54%。不同气氛下,升高温度都可促进两种煤中钠的挥发,半焦中水溶钠比例减小,醋酸铵可溶钠比例会出现先增加后减少现象,盐酸可溶钠比例呈增加趋势。对于YL煤,CO_2气氛可抑制钠的挥发,H_2O蒸气可促进钠的挥发;900℃时,YL煤CO_2气氛下钠挥发仅为N2气氛下的50.25%,而H_2O气氛钠挥发为N2气氛下的111.45%。对于HTB煤,CO_2气氛也可抑制钠的挥发,900℃时CO_2气氛下钠挥发为N2气氛的80.91%;HTB煤在H_2O蒸气下,800℃之前钠挥发高于N2,当900℃时,钠挥发略低于N2气氛。YL煤形态钠中以水溶钠为主,其挥发的同时会向盐酸可溶钠及不溶钠转变。而HTB煤形态钠中以不溶钠为主,其次是水溶钠,CO_2和H_2O气氛能促进不溶钠向其他可溶态钠转变。 展开更多
关键词 钠金属 迁移 萃取 热解 气化
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Fe的分散程度对煤焦催化加氢气化的影响 被引量:3
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作者 张峰 孙浩 +4 位作者 张建树 严帅 曲旋 张荣 毕继诚 《燃料化学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第4期402-410,共9页
在加压固定床反应器上研究了Fe催化剂在不同比表面积煤焦中分散性对催化加氢气化性能的影响,利用XRD、BET、H_2-TPR、FT-IR、TEM、拉曼光谱对煤焦及催化剂进行了分析表征。结果表明,煤焦活性位点和石墨化程度并非影响催化气化反应的唯... 在加压固定床反应器上研究了Fe催化剂在不同比表面积煤焦中分散性对催化加氢气化性能的影响,利用XRD、BET、H_2-TPR、FT-IR、TEM、拉曼光谱对煤焦及催化剂进行了分析表征。结果表明,煤焦活性位点和石墨化程度并非影响催化气化反应的唯一因素,而催化剂的分散性对反应影响更大。煤焦的比表面积越大,Fe催化剂在煤焦表面的分散更均匀,催化剂活性组分平均晶粒粒径越小,并可以促进煤催化加氢气化中间相产物Fe_3C的生成,甲烷收率越高。对于比表面积较高的900-char,在氢气压力为2MPa,温度为750℃,Fe负载量为5%(质量分数)时,催化加氢气化甲烷收率可达53%。在900-char上考察了Fe催化剂负载量对催化加氢气化的影响,甲烷收率呈先增加后降低的趋势,Fe负载量存在饱和点。 展开更多
关键词 FE 加氢气化 催化 分散性 饱和点
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吡啶萃取对烟煤热解过程焦油生成特性的影响(英文) 被引量:3
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作者 骆安琪 张丹 +3 位作者 朱平 曲旋 张金利 张建树 《燃料化学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1281-1288,共8页
煤中含有以非共价键结合的可萃取物,煤的萃取物和萃余物热解反应性不同。本研究首先用醋酸消除煤中静电作用力,再以吡啶萃取消除氢键作用力,通过热重和固定床研究了煤萃取物和萃余物的热解特性。相对于原煤,萃取物(E1)的H/C原子比较高,... 煤中含有以非共价键结合的可萃取物,煤的萃取物和萃余物热解反应性不同。本研究首先用醋酸消除煤中静电作用力,再以吡啶萃取消除氢键作用力,通过热重和固定床研究了煤萃取物和萃余物的热解特性。相对于原煤,萃取物(E1)的H/C原子比较高,而萃余物(R1)比原煤的孔径有所增大。热重实验表明,萃取物热分解温度低,失重率大;萃余物在485℃之前失重大于原煤,温度高于485℃小于原煤。固定床氮气热解表明,萃取物(E1)的焦油产率和气体比原煤高;萃余物(R1)的焦油产率低于原煤焦油产率。而氢气气氛下,萃取残渣的焦油产率明显高于原煤,这是由于吡啶萃余物具有更开放的孔结构,有利于加氢热解过程氢向孔内扩散,减少了缩聚反应。 展开更多
关键词 萃取 热解 焦油 非共价键
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