肠道类器官在肠疾病机制研究中的运用

肠道类器官由来自肠道的隐窝或干细胞在培养基质的三维(3D)支撑下构建形成,含有肠道的所有成熟细胞,已经成为研究肠道疾病机制全新且高效的平台。相较于二维(2D)细胞培养,肠道类器官不仅可以更加有效地模拟肠道的生理结构与功能,还可以在不同体外环境下更好地还原肠道的真实生态,因此在不同肠道疾病的发病机制研究中应用更为广泛。本文介绍了肠道类器官培养方式的新进展,综述了近年来肠道类器官在炎症性肠道疾病、结肠直肠癌和乳糜泻发病机制研究中的运用及进展,同时讨论了肠道类器官在药物研发与筛选方面的应用。

“学练赛训”一体化人才培养模式探研——以高职电子商务专业为例

人才培养模式改革是职业教育特色发展的重要体现,是迎接数智化时代发展变革、实现高质量人才培养的有效途径。文章基于三螺旋理论与能力本位理论,从学好理论、练好实践、以赛促学和顶岗实训四个维度出发,构建“学练赛训”人才培养模式的实现路径。结合数智化时代发展下电子商务专业面临的挑战和机遇,分析人才培养中存在的问题,以期为人才培养建设提供参考,促进人才培养的高质量发展。

经筋结点恢刺法配合PNF技术改善偏瘫肩痛上肢运动功能及生活质量的临床观察

目的观察经筋结点恢刺法配合康复技术对脑卒中偏瘫肩痛患者上肢运动功能及生活质量的影响。方法将90例脑卒中偏瘫肩痛患者随机分为康复组30例(采用PNF康复技术治疗)、恢刺组30例(采用经筋结点恢刺法治疗)、综合组30例(在经筋结点恢刺后采用PNF康复技术治疗),共治疗6星期,治疗前后评估AFS评分、FMA上肢功能活动评分、SS-QOL评分及统计肩手综合征的发生率。结果综合组在治疗1星期后AFS评分与康复组或恢刺组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6星期后,综合组治疗后FMA评分、SS-QOL评分与康复组或恢刺组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12星期后综合组肩手综合征发生率与康复组或恢刺组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经筋结点恢刺法配合PNF康复技术可有效改善偏瘫肩痛的疗效,降低肩手综合征的发生率,提高患者的生活质量,是一种较为有效的治疗手段。

B7-H3分子表达与食管癌复发转移的相关性研究

目的探讨B7-H3分子在食管鳞癌组织中的表达及其与复发转移、生存的相关性。方法选取2010年10月—2012年10月我院接受手术治疗的食管鳞癌患者52例,分析其临床资料,保存术后新鲜的组织标本及对应的癌旁组织,免疫组化法检测肿瘤不同分化程度及分期中B7-H3分子的表达。结果52例食管鳞癌标本中,B7-H3分子高表达率为76.9%(40/52),低表达率为23.1%(12/52)。B7-H3表达与肿瘤分化程度、TNM分期、是否复发和转移密切相关(P<0.05);食管鳞癌组织中B7-H3分子的表达水平越高,患者的生存时间越短(P<0.05)。结论B7-H3分子在食管鳞癌组织中异常高表达,对患者的复发及转移有一定的提示作用。

丝光绿蝇蛹壳颜色变化及其对死后间隔时间推断的意义

【目的】研究不同恒温下丝光绿蝇Lucilia sericata蛹期蛹壳颜色变化,并利用提取的蛹壳RGB值绘制标准色板,为法医学中死后间隔时间(postmortem interval,PMI)的推断提供科学依据。【方法】在16,20,24,28和32℃恒温下分别饲养丝光绿蝇待其发育至蛹期,选取10头蛹为观察样本,每隔12 h定期观察蛹壳的颜色变化,拍照并利用图像分析软件提取蛹期各观察时间点蛹壳颜色的RGB值,再将分析计算后的RGB值还原为标准色板,并采用R软件对蛹发育时间与蛹壳颜色RGB值中的R值的关系进行多元回归分析和拟合。【结果】不同恒温下,丝光绿蝇蛹壳颜色随发育时间均呈现出不均衡的加深趋势,尤其在化蛹初期和临近羽化时变化明显。根据各发育时间的标准RGB值可制作出对应不同恒温的5个丝光绿蝇蛹壳颜色标准色板。【结论】在案发现场,可将检获到的蝇蛹与本研究得到的相近温度下的蛹壳颜色标准色板进行比色鉴定,初步估算蛹期,为死后间隔时间的推断提供科学依据。

在线虚拟学习社区用户采纳影响因素研究

以D&M模型为基础,引入感知成本和采纳意愿2个变量,构建了虚拟学习社区用户采纳影响因素模型,并通过问卷调查进行了实证研究。研究表明:系统质量、信息质量和服务质量直接正向影响虚拟学习社区用户的采纳意愿;感知成本直接负向影响虚拟学习社区用户的采纳意愿;用户采纳意向直接影响用户采纳行为,是影响采纳行为的关键因素。

当归补血汤对妊娠期大鼠铁缺乏症状的改善作用及对铁代谢的影响

目的:探讨当归补血汤对妊娠期大鼠铁缺乏症状的改善作用及对铁代谢的影响。方法:60只未孕雌鼠随机分为对照组、模型组、当归补血汤组、琥珀酸亚铁组和联合组,每组12只。除对照组的大鼠给予标准饲料、自来水喂养外,其余各组大鼠均采用低铁喂养联合定期放血法复制缺铁性贫血(IDA)模型,雌雄合笼使其受孕,获得妊娠期IDA模型,对照组仅受孕。孕11 d开始干预,当归补血汤组按生药7.5 g/kg灌胃当归补血汤,琥珀酸亚铁组按铁剂21.6 mg/kg灌胃琥珀酸亚铁,联合组同时灌胃7.5 g/kg当归补血汤和21.6 mg/kg琥珀酸亚铁,干预至产后21 d为止。检测各组大鼠血液学指标、血清及组织中铁含量;RT-qPCR法和Western blotting法检测肝脏中铁代谢相关基因转铁蛋白(Tf)mRNA、转铁蛋白受体1(TfR1)mRNA、转铁蛋白受体2(TfR2)mRNA、二甲金属离子转运体(Dmt1)mRNA、膜铁转运蛋白(Fpn)mRNA和蛋白表达。结果:与模型组比较,当归补血汤组、琥珀酸亚铁组及联合组大鼠血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞(RBC)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平,血清及肝脏、心脏、脾脏中铁含量均升高,其中联合组大鼠Hb、HCT、RBC、MCHC水平,血清、肝脏铁含量高于琥珀酸亚铁组(P<0.05),琥珀酸亚铁组高于当归补血汤组(P<0.05),联合组大鼠心脏、脾脏中铁含量高于琥珀酸亚铁组和当归补血汤组(P<0.05)。与模型组比较,当归补血汤组、琥珀酸亚铁组及联合组大鼠Tf mRNA、TfR1 mRNA、TfR2 mRNA、Dmt1 mRNA和蛋白相对表达量均升高,其中联合组高于琥珀酸亚铁组(P<0.05),琥珀酸亚铁组高于当归补血汤组(P<0.05);与模型组比较,当归补血汤组、琥珀酸亚铁组及联合组大鼠Fpn mRNA和蛋白相对表达量均降低,其中联合组低于琥珀酸亚铁组(P<0.05),琥珀酸亚铁组低于当归补血汤组(P<0.05)。结论:当归补血汤可辅助琥珀酸亚铁改善妊娠期IDA大鼠铁缺乏症状,可能通过调节肝脏中铁代谢相关基因的表达,进而调节铁代谢发挥作用。

共享经济视角下生活服务平台社区价值共创研究

随着移动互联网的快速发展,共享经济这种新兴的商业模式已成为当今时代发展的热点之一,赋予了价值共创新的内涵。文章基于价值共创理论,阐述了共享型生活服务平台的特性,分析共享型生活服务平台的社区价值共创过程,揭示了社区消费者、商家、平台等主体要素之间的价值共创机理,从而完善和丰富价值共创研究,并对共享型生活服务平台的发展提出对策。

CCK8和PGE2对CVB体外攻击人外周血pDC的调控

目的:了解八肽胆囊收缩素(CCK8)是否参与柯萨奇病毒B(CVB)体外攻击人外周血浆细胞样树突状细胞(p DC)的调控。方法:RT-PCR和IF检测CCK受体的表达;FCM分析协同刺激分子的变化,用ELISA和RT-PCR检测IFN-α的分泌。结果:CVB体外攻击p DC,CCK1R和CCK2R的表达增加;CCK8可以抑制CD80、CD86和HLA-DR表达的增高,而PGE2可以进一步促进CD80、CD86和HLA-DR的表达;同时,CCK8抑制CVB攻击后IFN-α的分泌,而PGE2进一步促进IFN-α的分泌。结论:CCK8和PGE2可双向调控CVB体外攻击人外周血p DC的免疫应答。

过表达GATA-4的骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化的研究

目的探讨过表达GATA-4大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)向心肌细胞分化的作用。方法全骨髓法分离大鼠BMSCs,经多次传代纯化后,借助细胞穿透肽VP22的载体作用,采用脂质体转染法将GATA-4(pVP22-GATA-4/myc-His)基因瞬时转染SD大鼠BMSCs,于转染后第3天加入适宜浓度的5-氮杂胞苷(5-azacytidine,5-aza)诱导1 d,同时观察细胞形态变化。转染2 d后,采用免疫印迹法检测GATA-4、myc的表达。于诱导后21 d采用免疫细胞化学及免疫印迹法检测GATA-4、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)的表达,以鉴定细胞分化。结果转染2 d后,免疫印迹法检测结果显示实验组有GATA-4、myc表达。诱导后21 d,免疫印迹法、免疫细胞化学法检测结果显示实验组GATA-4、cTnT表达水平显著高于空质粒转染组和空白对照组( P < 0.05)。结论过表达GATA-4基因能够促进经5-aza诱导的BMSCs向心肌细胞分化。

微脉冲超声能量模式在白内障超声乳化吸出术中的应用效果

目的观察微脉冲超声能量模式在白内障超声乳化吸出术中应用的临床效果。方法选择2018年9月至2019年2月于我院就诊并行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的患者146例(178眼)进行前瞻性随机对照研究。将患者分为2组,微脉冲模式组(A组,88眼)、脉冲模式组(B组,90眼)。再根据Emery核硬度分级标准将2组患者各分为1(Ⅱ级核,59眼)、2(Ⅲ级核,86眼)、3(Ⅳ级核,33眼)小组。记录术前视力、白内障核硬度分级;比较2组术中所用的实际超声能量(actual power,AP)、有效超声时间(effective phaco time,EPT);术后1 d和7 d最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA);术后1 d、7 d和30 d的中央区角膜内皮细胞密度(corneal endothelial cell density,CECD)、六角形细胞比率和术后30 d的角膜内皮细胞损失率。结果 A组和B组的AP、EPT比较:各组间比较AP均减少、EPT均缩短。A1、B1组比较差异无统计学意义(P>0.05);A2、B2组及A3、B3组之间比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中央区CECD、PHC比较:术后1 d、7 d、30 d分别与术前比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中央区CECD术后不同时间点比较:A1组与B1组差异均无统计学意义(均为P>0.05),A2组与B2组、A3组与B3组之间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1 d、7 d A3组与B3组PHC比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),术后30 d各组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。角膜内皮细胞损失率比较:术后30 d A组与B组差异有统计学意义(P<0.05)。术后BCVA:术后1 d、7 d A组及B组比较差异有统计学意义(P<0.05),而术后30 d A、B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论微脉冲超声能量模式可使白内障超声乳化吸出术的超声时间缩短、超声能量降低,可减少对眼内组织特别是对角膜内皮细胞的损伤,其安全性、有效性值得在临床上推广使用。

标准化病人的案例教学法在《妇科护理学》教学中的应用效果

目的探讨标准化病人的案例教学法在《妇科护理学》教学中的应用效果。方法选取2018年9~12月牡丹江医学院2016级护理专业本科班的96名学生作为授课对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采取讲授法授课,观察组学生采取基于标准化病人的案例教学法进行教学。以观察组学生为调查对象,调查其对教学法的学习体验。以两组学生为分析对象,比较《妇科护理学》的期末成绩和实践动手能力。结果在观察组学生的学习体验方面,各项调查结果满意率均在95.00%以上。观察组学生的《妇科护理学》成绩为(86.20±4.11)分,高于对照组的(74.02±5.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生实践动手能力良好率为93.75%,高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于标准化病人的案例教学法有效提高了《妇科护理学》的教学效果。

基于智能手机的延续性管理在脑卒中合并糖尿病患者中的应用效果

目的探讨基于智能手机的延续性管理在脑卒中(CVA)合并糖尿病(DM)患者中的应用效果。方法选取2018年1~12月牡丹江医学院附属医院治疗的110例CAV合并DM患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各55例。对照组出院后采取常规管理方法。观察组采取基于智能手机的延续性管理模式管理。3个月后,比较两组神经功能恢复情况、日常生活能力和血糖控制情况。结果观察组神经功能评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖(Glu)、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白(GHb)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对CAV合并DM患者进行延续性管理,促进患者神经功能恢复,改善患者的生活能力,也易于患者血糖控制和稳定,效果显著。

认知行为疗法在爆震性耳鸣治疗中的应用

目的评估认知行为疗法(CBT)对爆震性耳鸣的治疗效果。方法选取2018年1月~2019年6月就诊于解放军第九八四医院耳鼻喉科的62例爆震性耳鸣患者作为研究对象,采用抛硬币法将其分为对照组(32例)和联合治疗组(30例)。对照组患者给予常规药物治疗,联合治疗组患者给予药物联合CBT治疗,疗程均为1个月。治疗前及疗程结束后,均采用耳鸣残疾评估量表(THI)和焦虑自评量表(SAS)对患者耳鸣严重程度及焦虑情绪进行评估,分别比较两组患者治疗前后的THI及SAS评分,并进一步比较对照组耳鸣合并焦虑患者(n=6)和联合治疗组耳鸣合并焦虑患者(n=9)的THI及SAS评分。结果两组治疗后的THI及SAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的THI及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组患者的治疗总有效率(83.33%)高于对照组(31.25%),差异有统计学意义(P<0.05);两组耳鸣合并焦虑患者治疗后的THI及SAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组耳鸣合并焦虑患者治疗后的SAS及THI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBT能够有效改善爆震性耳鸣合并焦虑患者的主观症状,减轻耳鸣对其生活的影响,缓解其负面情绪,值得临床积极推广。

基于40例2型糖尿病患者的干眼症并发因素分析

目的分析2型糖尿病患者干眼症的并发因素。方法回顾性分析该院眼科门诊2017年6月—2018年8月收治的40例(80眼)2型糖尿病患者(观察组),另选取同期入院就诊的40例(80眼)非糖尿病患者(对照组),调查两组研究对象的干眼自觉症状,并对两组研究对象进行常规的眼部检查以及干眼症特异性检查,对比分析干眼症发生的影响因素。结果观察组自觉干眼症发生率、SIt、BUT、FL指标与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组有干眼症组的病程与糖化血红蛋白与无干眼症组对比差异有统计学意义(P<0.05),但观察组的有无干眼症两组的空腹血糖水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者干眼症发生与血糖控制不佳、泪膜功能变化以及病程相关,临床应高度重视这些危险诱因,积极预防降低糖尿病干眼症发生率。

OAE复筛未过婴儿的中耳功能、ABR、DPOAE检测结果的应用性分析

目的探讨分析OAE复筛未过婴儿的中耳功能、ABR、DPOAE检测结果的应用性。方法方便选择2018年5月-2019年8月该院收治的88例耳声发射(OAE)复筛未过的婴儿作为研究对象,对其临床资料进行整理分析,根据婴儿的中耳功能将其分为对照组(中耳功能正常,1000 Hz鼓室导抗图有正峰)和观察组(中耳功能异常,1000 Hz鼓室导抗图无正峰),两组各44例,对这些婴儿的听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)等情况进行整理分析。结果两组婴儿的临床资料进行整理分析,与对照组相比,观察组在听性脑干反应(ABR)检测分级情况中差异无统计学意义(P>0.05);观察组的畸变产物耳声发射检查通过率29.55%低于对照组65.91%,两组结果差异有统计学意义(χ^2=11.661,P<0.05)。结论对于OAE复筛未过婴儿进行相关检查可以发现其中耳功能和ABR检测结果没有明显关联,和DPOAE检测结果存在关系,可以为后续的应用分析提供参考。

2000例新生儿听力筛查的质量控制分析

目的讨论2 000例新生儿听力筛查的质量控制分析。方法选取2 000例该院在2012年1月—2018年1月接生的新生儿,对选取的新生儿实行畸形产物的耳声放射检查,在检测中使用自动耳声放射听力筛查仪。结果经过检测后,在初步筛选中初筛率达到99.95%,在初次筛选中通过率为95.6%。在进行复筛选过程中的复筛率达到92.00%,在复筛选过程中的通过率为96.3%。经过研究后发现有2例新生儿出现异常,经过耳鼻喉科的脑干听觉诱导电位的检查后能够确定出现异常的情况。其中1例经过治疗后恢复,另一例还在进行跟踪随访中。结论在新生儿中使用畸形产物的耳声放射检查,能够在早期发现新生儿的听力障碍,从而在早期进行治疗,提高治疗率,降低听力语言障碍的发生率。

大学生视疲劳主观症状调查及影响因素分析

目的 调查大学生视疲劳的主观症状,并分析其影响因素,为预防大学生视疲劳提供依据。方法 2022年11月以锦州医科大学1 332名在校大学生为调查对象,统计其用眼行为情况;分别用Conlon视觉不适量表、集合不足症候量表(CISS)对视疲劳情况进行调查。采用单因素、多因素logistic回归分析对视疲劳的影响因素进行统计分析。结果 1 332名在校大学生低度近视(近视<3.00 D)627名(占47.07%);父母都不近视875名(占65.69%);明确有干眼症200名(占15.02%);近2周吸烟情况,从不吸烟的1 103名(占82.81%);近2周饮酒情况,从不饮酒的978名(占73.42%)。Conlon视觉不适量表诊断为视疲劳203名,发生率为17.93%;主观症状与视疲劳相关的因素与是否有近视、干眼、调节功能异常、眼部有其他慢性眼表异常、近2周吸烟情况及每天近距离工作时间等有关(χ^(2)值分别为20.854 9、49.978 9、75.666 6、111.146 7、10.892 9、12.624 3,P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,调节功能异常、近视、眼部有其他慢性眼表异常及近2周吸烟情况是视疲劳的主要危险因素(OR值分别为0.342、0.407、2.482,P<0.05)。CISS诊断为视疲劳308名,发生率为27.20%;主观症状与视疲劳相关的因素包括是否近视、干眼、眼部其他慢性眼表异常、调节功能异常、眼球运动功能、其他可能引起视疲劳的眼部因素及近2周饮酒情况、每天近距离使用电子产品的时间等(χ^(2)值分别为43.646 4、73.053 5、89.465 1、110.839 6、61.812 2、106.537 5、8.261 8,P<0.05);多因素logistic回归分析得出,调节功能异常、近视、干眼及是否存在其他引起视疲劳的眼部因素是视疲劳的主要危险因素(OR值分别为0.529、0.316、0.559、1.474,P<0.05)。结论 视疲劳会严重影响大学生的学习和生活,调节功能异常、近视、干眼及是否存在其他引起视疲劳的眼部因素是视疲劳的主要危险因素。

黄芩苷对呼吸道合胞病毒感染的Hep-2细胞凋亡和炎性因子表达的影响

目的探讨黄芩苷对呼吸道合胞病毒感染的Hep-2细胞凋亡和炎性因子表达的影响.方法使用呼吸道合胞病毒处理Hep-2细胞,记为感染组,以未经呼吸道合胞病毒处理Hep-2细胞作为对照组.采用黄芩苷浓度为12.5、25、50μmol/L处理感染的Hep-2细胞,记为低剂量组、中剂量组、高剂量组.检测细胞增殖和细胞凋亡;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved-cas-3)、磷酸化的核因子-κB(p-NF-κB)、核因子-κB(NF-κB)、p-p38、p38蛋白表达;酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β表达.结果与对照组相比,感染组细胞活性、Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05),凋亡率、Cleaved-cas-3、Bax、p-NFκB、p-p38蛋白表达增加(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-1β表达增加(P<0.05).与感染组相比,低剂量组、中剂量组、高剂量组细胞活性、Bcl-2蛋白表达增加(P<0.05),凋亡率、Cleaved-cas-3、Bax、p-NFκB、p-p38蛋白表达降低(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-1β表达降低(P<0.05).结论黄芩苷可能通过降低NF-κB、p38信号通路,减轻呼吸道合胞病毒感染的Hep-2细胞凋亡和炎性因子表达.

醒神解郁方对卒中后中重度抑郁患者血清Th17/Treg免疫失衡及生活能力干预研究

目的观察醒神解郁汤联合舍曲林治疗脑卒中后中重度抑郁症的临床疗效。方法选取2014年1月—2018年1月上海市第七人民医院专科门诊及住院部收治的脑卒中后中重度抑郁患者90例,按随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者给予口服舍曲林50 mg,1次/d;治疗组患者在对照组基础上给予醒神解郁汤,1剂/次,2次/d。所有患者治疗8周,于治疗前、治疗后(2、4、8周)评价汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力指数(BI)评分,治疗前与治疗8周后进行血清Th17/Treg、BDNF水平检测。结果 2组患者治疗前HAMD评分、BI指数评分、BDNF、Treg、Th17水平等无明显差异;治疗组治疗后各时点汉密尔顿抑郁量表评分改善优于对照组(均P<0.05);治疗4周后治疗组日常生活能力评分提高,优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组治疗后血清BDNF[(27.31±5.20)ng/mL]、Treg水平[(6.52±0.93)%]高于对照组[(23.03±5.62)ng/mL、(4.52±1.51)%],Th17[(0.30±0.16)%]、Th17/Treg(0.10±0.06)水平低于对照组[(0.41±0.27)%,0.16±0.07],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论醒神解郁方联合舍曲林可改善脑卒中后中重度抑郁患者临床症状,提高患者日常生活活动能力,其机制可能是调节血清Th17/Treg-BDNF水平。