安徽巢湖凤凰山栖霞组臭灰岩段黄铁矿结核的地球化学

沉积黄铁矿的地球化学是认识重金属汇、矿床金属来源、古海洋化学及环境条件的重要途径。巢湖北郊凤凰山上石炭统黄龙组至下二叠统栖霞组臭灰岩段揭露良好,臭灰岩中黄铁矿结核普遍,集中产出于碳质页岩上2~3 m的沥青质灰岩中,其地球化学特征及成因不清。为查明黄铁矿结核的地球化学特征,分析臭灰岩段的沉积环境,推断早二叠世早期古环境演化,厘清碎屑岩段与臭灰岩的关系,从该剖面采集10个黄铁矿结核和灰岩样品,采用偏光显微镜、X射线荧光光谱仪和电感耦合等离子体质谱仪分析测试其矿物成分和主微量元素组成。结果表明:凤凰山下二叠统栖霞组臭灰岩段下部普遍发育的黄铁矿结核呈块状和微晶粒状,与灰岩界线清晰,并未切割或破坏有机质纹层,为成岩孔隙水交代生物而成。臭灰岩中SO_(3)和Fe_(2)O_(3)显著富集,分别与高含量有机质和与下伏碎屑岩段一致的陆源供应有关。与上陆壳相比,臭灰岩中Se、Mo和Cd富集,黄铁矿结核中Cr、Ni、As、Se、Mo、Cd、Sb和Hg富集。碎屑岩-臭灰岩的岩性组合、黄铁矿结核的分布范围及其主微量元素地球化学特征均表明臭灰岩和黄铁矿结核沉积于受部分陆源物质影响的稳定大陆边缘缺氧强还原海相环境。

增强新媒体时代青年理想信念教育针对性实效性

新媒体时代下,虚拟网络空间可能会动摇青年理想信念教育的现实基础,新媒体的私密性、隐蔽性特点给理想信念教育内容监管带来诸多困难,碎片化内容难以为青年理想信念教育提供全面深入的价值引导,快速传播的特性削弱了青年理想信念教育的效果。青年理想信念教育的方式亟待拓展,青年亟需树立正确价值观念,提升现实人际交往能力,培育健康的心理心态。

中国煤中钪地球化学特征的研究进展

钪(Sc)具有较高熔点、较小密度,是最好的阻挡金属,广泛应用于照明、合金、陶瓷、催化剂等工业领域。在特定地质条件下,部分煤富集钪,可成为战略金属资源予以利用,因此,钪地球化学是煤地质学研究领域的热点问题之一。为阐明我国煤中钪的地球化学特征,在全面收集我国煤中钪测试数据的基础上,并结合安徽淮南煤、重庆南桐煤、四川宝鼎煤和云南勐托煤等实例,系统总结了我国煤中钪的含量水平、时空分布、赋存状态和富集成因,并初步评价了我国的煤系钪资源。结果表明:我国大多煤中钪含量正常,钪的平均含量为4.02 mg/kg,仅略高于世界硬煤。贵州、重庆、安徽、广西、内蒙古、山西、云南等局地煤中钪含量较高,最高达139 mg/kg。煤层顶、底板围岩及夹矸岩石较煤富集钪。我国富钪煤大多为二叠纪烟煤,晚侏罗–早白垩世煤中钪含量普遍较低。一般而言,高灰煤和腐泥煤因具较高的矿物质含量,常富集钪。钪为亲石元素,在煤中主要与矿物质结合,多赋存于高岭石等硅酸盐矿物和磷钇矿等自生矿物中,部分与有机质结合,与腐植质有关。我国煤中钪的主要富集成因类型包括:①基性源岩贡献型,钪为相容元素,基性岩中钪含量高于中酸性岩,因此,物源区基性源岩风化可导致部分煤中钪富集;②海陆过渡沉积环境贡献型,海水入侵导致泥炭沼泽的pH值增大,从而利于钪的迁移,此外,在泥炭沼泽的还原环境中,大量腐植酸生成,钪易与有机质结合而富集;③地下水淋滤贡献型,地下水淋滤围岩的含钪矿物导致煤层中钪局部富集;④热液贡献型,热液与围岩发生交代反应使钪迁移,改变煤的矿物质组成导致煤富集钪;⑤岩浆及变质贡献型,岩浆侵入导致煤阶提升,从而减少有机质结合态的钪,同时,伴随灰分的升高,煤中矿物结合态的钪相应增加;⑥同沉积火山灰贡献型,煤系基性凝灰岩层(蚀变黏土岩夹矸,Tonsteins)可为煤提供钪。

我国护理研究领域家庭抗逆力的文献计量学分析

目的:分析家庭抗逆力在我国护理领域的研究现状和发展趋势。方法:以中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库为检索资源检索关于家庭抗逆力的相关文献,检索时限从建库至2023年3月1日,对纳入文献的年份、期刊、研究方法、研究工具等进行计量学分析;同时应用CiteSpace软件绘制作者及关键词共现科学知识图谱。结果:共检索到208篇有效文献,发文数量呈逐年上升趋势,集中发表于2021—2022年;研究对象主要是癌症病人(63篇,30.3%),文献类型主要是相关性研究(66篇,31.7%),形成了以叶明明、李慧萍等为主的合作团队;文献集中探讨家庭抗逆力的研究现状和影响因素,以及这些因素与家庭抗逆力之间的相关性。结论:我国家庭抗逆力护理相关文献数量逐年增多,但缺乏提高家庭抗逆力的干预研究,且研究形式较单一,研究质量有待加强;需构建与本土文化相契合的家庭抗逆力实践干预模型与评估工具,并进行实践性检验与效果评价。

石煤中稀土元素地球化学研究

在全面收集石煤中稀土元素含量资料的基础上,探讨了石煤中稀土元素的赋存状态,剖析了石煤中稀土元素的富集成因。结果表明:不同地区石煤中稀土元素含量的差异较大,但均高于中国煤和世界煤中稀土元素的背景值,稀土元素相对富集。石煤中稀土元素的赋存状态多样,但以无机结合态或残渣态为主,部分石煤中稀土元素与有机质有关,部分兼具有机态和无机态。石煤中稀土元素富集的主要因素包括海相沉积环境、沉积物源区供给、热液流体(酸性、碱性、高温岩浆热液和海底喷流等)的侵入和地下水淋滤作用等。L/H、LaN/YbN、δCe、δEu等地球化学参数和稀土元素配分模式可推断石煤形成的物质来源和成矿条件等信息,具重要的地学示踪理论意义。

“四领域一平台五结合”美育教学模式探析与实践——以邯郸职业技术学院为例

美育即审美教育,可以陶冶人的情操、塑造美好心灵,提升审美素养和人文素养,对于塑造健全人格具有重要的作用。邯郸职业技术学院根据自身特色,优化课程育人框架,推行以艺术课程为主体,以学科渗透融合及环境隐形美育为辅助的课程体系,探索形成“四领域一平台五结合”美育教学模式。让学生从中经历层次合理、内容多样的学习体验,达到塑造学生美好心灵、陶冶高尚情操、提升审美素养和人文素养目的,实现学生的全面发展以及创新、创造力的发挥,培育时代新人。

基于柔性开关的配电网光伏接纳能力提升

柔性开关(soft open point,SOP)能有效改善系统潮流分布和电压水平,在提高配电网光伏接纳能力方面具有重大潜力。为挖掘柔性开关在提升配电网的光伏接纳能力方面的潜力,提出了基于柔性开关的配电网光伏接纳能力提升方法。首先,从抑制过电压、改善潮流分布等方面分析了柔性开关提高配电网光伏接纳能力的原理;其次,提出了综合考虑柔性开关和网络重构的配电网光伏接纳能力提升优化模型,以柔性软开关的潮流控制参数、网络拓扑结构和光伏接入容量为变量,利用遗传算法计算配电网光伏接纳能力;最后,对所提基于柔性开关的配电网光伏接纳能力提升方法进行仿真分析,仿真结果表明,通过柔性开关能有效提高配电网的光伏接纳能力。

血液透析病人家庭抗逆力研究进展

综述家庭抗逆力的概念、理论模型、评估工具,以及血液透析病人家庭抗逆力的研究意义、影响因素、干预措施,为构建适合我国血液透析病人家庭抗逆力的干预方案提供参考依据。

Ⅰ期肺腺癌中不同高级别成分与临床病理特征、基因变异的相关性分析

目的 根据WHO(2021)胸部肿瘤分类浸润性肺腺癌新分级,初步探讨伴高级别成分Ⅰ期肺腺癌的临床病理特征和常见基因变异的关系。方法 收集785例Ⅰ期肺腺癌的临床资料,采用HE、免疫组化EnVision法、维多利亚蓝弹力纤维染色,应用PCR法检测常见基因变异(EGFR/KRAS/ALK/ROS1/RET),分析Ⅰ期肺腺癌中不同高级别成分与临床病理特征、基因变异的相关性。结果 Ⅰ期肺腺癌785例,其中伴高级别成分者332例,不伴高级别成分者453例。伴高级别成分中1级腺癌7例,2级腺癌150例,3级腺癌175例。2级腺癌中伴2种高级别成分组的肿瘤细胞沿气腔播散、脉管侵犯和胸膜侵犯阳性率为61.5%、21.2%和26.9%,均显著高于伴1种高级别成分组(20.4%、7.1%和5.1%),在3级腺癌中伴2种及以上高级别成分组的气腔播散、脉管侵犯和胸膜侵犯阳性率差异无统计学意义。2级腺癌中伴1种高级别成分的微乳头组气腔播散阳性率(39.0%)显著高于复杂腺体组(9.3%)和实体组(0),复杂腺体组与实体组差异无统计学意义,在3级腺癌中三组之间的差异均无统计学意义。伴2种及以上高级别成分者167例,其中复杂腺体合并微乳头74例(44.3%),复杂腺体合并实体67例(40.1%),微乳头合并实体8例(4.8%),伴3种成分18例(10.8%)。复杂腺体合并实体组胸膜侵犯和KRAS基因突变或融合基因(ALK/ROS1/RET)阳性率为49.3%、28.3%,显著高于复杂腺体合并微乳头组(27.0%、8.6%)。砂砾体在高级别成分组的阳性率(24.7%)显著高于不伴高级别成分组(3.5%)(P<0.01),砂砾体在基因突变(EGFR/KRAS)组的阳性率(40.4%)高于无基因突变组(26.7%)(P<0.05)。结论 Ⅰ期肺腺癌中不同高级别成分的临床病理特征并不完全相同,其侵袭性可能有不同的生物学背景,观察形态学特征有助于诊断。

乳腺癌脑转移患者预后影响因素分析及预测模型的初步构建

目的探讨乳腺癌脑转移(breast cancer brain metastasis,BCBM)患者预后影响因素,并构建和验证可评估BCBM患者预后的预测模型。方法采用病例-对照研究设计方案。筛选“监测、流行病学和最终结果数据库”(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)2016-2020年BCBM患者病例资料1133例,按照7∶3比例随机分配到训练集(793例)和内部验证集(340例)。通过单因素、多因素Cox回归分析确定预后影响因素,并构建列线图(Nomogram图)预测模型。以C指数、ROC曲线和校准曲线对列线图的区分度、预测效能和校准度进行评价。采用陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科2004-2019年收治的BCBM患者(73例)对列线图预测模型进行外部验证。结果多因素Cox回归分析确定了年龄、分子分型、手术、放疗、化疗、肺转移、肝转移为独立影响因素(P<0.05),并据此建立列线图预后预测模型。SEER数据库训练集、内部验证集以及本院外部验证集的C指数分别为0.720(95%CI:0.674~0.766)、0.705(95%CI:0.633~0.777)、0.667(95%CI:0.610~0.724)。训练集ROC曲线显示,列线图可以准确预测BCBM患者半年(AUC=0.793)、1年(AUC=0.759)和2年(AUC=0.724)的生存概率。校准曲线可见预测值与实际观察值具有良好的一致性。结论年龄、分子分型、手术、放疗、化疗、肺转移、肝转移是BCBM预后的独立影响因素;据此构建的Nomogram图能有效预测BCBM患者半年、1年和2年的生存概率。

县级融媒体中心统一安全防护建设

随着广电媒体融合发展的建设,优质节目内容被用户大规模阅读和传播,提高了用户的信息认知水平。随着媒体深度融合的快速推进和智慧化程度的提高,县级融媒体中心的网络安全与业务发展之间的差距逐渐拉大,外部攻击、内部威胁、技术漏洞、数据泄露、人才短缺等问题逐步成为制约媒体深度融合发展的新瓶颈。通过融媒体安全运营的方式推动媒体行业数据共享,挖掘数据红利,并通过常态化的安全监测体系和自动化响应能力,增强协同联动能力,提升县级融媒体中心安全建设水平,基于融媒体安全运营打造专项人才圈,为安全运营提供能力支撑,护航智慧广电融媒体改革,肃清网络安全空间威胁,为广电媒体融合发展新引擎保驾护航。

Consensus on clinical diagnosis and medical treatment of HER2-low breast cancer(2022 edition)

Treatment of breast cancer with low expression of human epidermal growth factor receptor 2(HER2;HER2-low)has drawn much attention in recent years.With the proven therapeutic effect of trastuzumab deruxtecan(T-DXd)in patients with HER2-low(immunohistochemistry[IHC]1+,or IHC2+/in situ hybridization[ISH]-)breast cancer,HER2-low may become a new subtype of targeted therapy for breast cancer.The expert committee formulated this consensus based on the current clinical studies and clinical medication experience.The current consensus is the collaborative work of an interdisciplinary working group,including experts in the fields of pathology and oncology.The purpose of this consensus was to guide the clinical diagnosis and treatment of HER2-low breast cancer,thereby prolonging the overall survival of patients.

煤型关键元素矿床的资源综合利用与潜在环境风险——以云南临沧某锗提炼厂为例

煤和煤系资源的综合高效清洁利用是“双碳”目标达成的必要和有效途径。煤型关键元素矿床在富集有益元素的同时,常高度富集有害元素,且关键元素提取过程的有害物质释放,对环境和人体健康构成潜在风险。煤型锗、镓-铝、钒-硒矿床已在我国成功开发利用,然而,煤型关键元素矿床资源的综合利用率低,尾矿环境危害大。以云南临沧某锗提炼厂为例,聚焦尾矿中的关键元素资源和有害元素潜在环境风险,进而为煤型关键元素矿床的开发利用提出建议。结果表明:尽管临沧锗提炼厂尾矿中关键元素Be,Cr,Nb,Mo,Sb,Cs和W较世界褐煤煤灰富集,但均低于煤型矿床的边界品位,鉴于尾矿固体废物处置成本和资源综合利用收益,Be和Cs可作为关键元素与锗协同提取或从尾矿中再提取综合利用。与世界土壤相比,临沧锗提炼厂尾矿中Be,As,Mo,Sb和U富集,而Cr,Cu,Zn,Se和Pb稍富集,存在一定环境风险。鉴于煤型关键元素矿床低品位与难提取的特点和开发提取现状,煤型关键元素矿床的绿色可持续开发利用应加强煤及煤系地层多关键元素矿床的成矿机理和成矿条件研究,构建煤系多资源、多关键元素协同勘探和协调开采技术体系,建立煤及煤系地层多关键元素综合提取与高值化利用关键技术和煤基废物有害元素的环境风险评价技术保障体系。

“烹饪原料学”微课程群设计及应用研究

“烹饪原料学”是烹饪与营养教育专业的必修课程,以“烹饪原料学”为核心构建“烹饪原料学”微课程群,主要从前期分析、微课程群的设计、微课程的制作及微课程群的应用等方面进行研究。将“烹饪原料学”微课程群应用于课堂教学及人才培养中,可提高教学质量,实现资源共享,从而促进烹饪及教育事业的发展。

一种自适应配电网综合电压补偿装置

一种自适应配电网电压补偿装置,能比常规手段更有效地自适应补偿配电网末端电压偏低及三相电压不平衡现象,显著提高配电网供电质量。该装置采用三相自适应独立电压注入补偿技术;基于IGBT的AC-AC功率变换技术和针对SPWM的滤波器设计技术;基于快速故障检测和可靠旁路(<10ms)的高可靠性设计技术。自适应补偿电压注入,使末端电压升高,同时可以有效地解决三相电压不平衡问题。若植入储能环节,还可以实现重要负载的低电压穿越。

BIRC5基因rs9904341多态性与乳腺癌易感性的关联研究

目的探索BIRC5基因-31G>C(rs9904341)位点多态性与乳腺癌易感性的关联。方法采用病例对照研究设计,纳入新发女性乳腺癌患者709例和749例健康对照,提取研究对象外周血细胞基因组DNA,通过聚合酶链反应-连接酶反应(PCR-LDR)对rs9904341位点进行基因分型,多因素Logistic回归分析-31G>C(rs9904341)位点多态性与乳腺癌易感性的关联。结果病例组中GG、GC、CC基因型分布分别为191(26.9%)、354(49.9%)、164(23.1%);对照组中GG、GC、CC基因型分布分别为184(24.6%)、382(51.0%)、183(24.4%)。基因型频率分布差异无统计学意义(P=0.566)。基于共显性、显性、隐性、等位基因模型,rs9904341位点与乳腺癌易感性均无显著性关联(P>0.05)。在>50岁年龄组和已绝经女性人群,显性模型中显性基因者(GC+CC)相比于GG基因型者患乳腺癌的风险显著降低,效应值分别为:校正OR=0.61,95%CI=0.38~0.96,P=0.031以及校正OR=0.63,95%CI=0.42~0.95,P=0.029。结论 BIRC5基因-31G>C(rs9904341)位点多态性与乳腺癌易感性无显著关联,在>50岁年龄组和已绝经女性人群中,C等位基因携带者(CG+CC)较GG基因型者患乳腺癌易感性显著降低。

细针穿刺细胞学未确诊的甲状腺乳头状癌患者BRAF V600E基因突变的关联因素分析

目的 探讨细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytopathology, FNAC)分类为BethesdaⅠ~Ⅴ类,但术后组织学病理证实为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)患者BRAF V600E基因突变的关联因素。方法 采用回顾性队列研究设计方案。筛选2020年6月至2021年6月我院乳腺甲状腺外科收治的、FNAC分类为BethesdaⅠ~Ⅴ类、术后病理证实为PTC患者的临床资料,根据术前穿刺标本基因检测结果分为BRAF V600E基因突变阳性组和阴性组;对比两组患者的临床资料差异,分析其与BRAF V600E基因突变的相联。结果 共纳入127例病例,其中男性27例(21.26%),女性100例(78.74%),平均年龄42.51岁(中位年龄42岁)。BRAF V600E基因突变患者82例(64.57%),无突变患者45例(35.43%)。单因素分析结果提示两组患者的被膜结节与被膜分界形态、颈部异常淋巴结、TIRADS分级、细针穿刺细胞学分类、T分期等有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析提示被膜结节与被膜分界异常淋巴结为此类患者BRAF V600E基因突变的独立影响因素。ROC曲线提示以被膜分界、结节形态、颈部异常淋巴结、TIRADS分级为模型预测因素时,曲线下面积(area under curve, AUC)为0.921(95%CI:0.876~0.967),敏感度及特异度分别为82.9%和86.7%。结论 PTC患者结节与被膜分界、结节形态、超声提示颈部异常淋巴结、TIRADS分级、细针穿刺细胞学分类、T分期与BRAF V600E基因突变相关;超声提示颈部异常淋巴结及结节与被膜分界可以用来预测BRAF V600E基因突变情况。

外科治疗慢性肾病透析后难治性继发性甲状旁腺亢进的病例系列报道

目的 总结慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)透析后难治性继发性甲状旁腺亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)的临床特征及外科治疗效果。方法 回顾2018年1月至2019年12月间在我科接受手术治疗的102例CKD透析后难治性SHPT患者的治疗过程,分析血液学指标等临床特征,总结治疗效果和并发症发生情况。结果 本研究中术后第一天PTH降低幅度均超过术前甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)水平的80%。术后第一天、第七天、术后3个月血钙、血磷和PTH均较术前明显降低,术中共切除甲状腺4例,清扫中央区淋巴结20例,切除胸腺10例。围手术期有15例患者出现手足口周麻木,其中2例出现了上肢远端抽搐,术后1周内99例患者的全身症状明显缓解。术后共发生5例永久性甲旁减、2例复发性SHPT。结论 外科手术是难治性SHTP的有效治疗方式。应采用多种影像学检查联合定位甲状旁腺并行详细术前评估;术后应严密监测血液学指标,及时处理并发症。

中国女性乳腺癌2013-2021年死亡变化趋势

目的分析2013-2021年中国女性乳腺癌死亡疾病负担及变化趋势。方法收集和整理2013-2021年《中国死因监测数据集》中乳腺癌相关的死亡率(MR)、年龄标准化死亡率(ASMR)、死亡数、城乡别死亡数等指标,分析MR、ASMR、早死寿命损失年(YLL)率等指标趋势变化,趋势分析采用年度变化百分比(APC)表示,不同地区APC的比较采用Fisher置换检验。结果2013-2021年中国女性乳腺癌累计死亡88112例,年平均MR为7.56/10万,ASMR为6.34/10万。2013-2021年中国女性乳腺癌MR(APC=2.12%,t=5.414,P<0.001),农村地区MR(APC=2.84%,t=7.581,P<0.001),农村地区YLL率(APC=1.61%,t=3.588,P=0.009)呈上升趋势;40~<45岁MR呈下降趋势(APC=-2.76%,t=-4.689,P=0.002),70~<75岁(APC=1.41%,t=2.494,P=0.041)、75~<80岁(APC=3.05%,t=3.690,P=0.008)、80~<85岁(APC=1.82%,t=2.909,P=0.023)呈上升趋势。城市和农村地区女性MR和ASMR的APC比较差异有统计学意义(P<0.001)。其他指标变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。结论2013-2021年中国女性乳腺癌死亡疾病负担呈上升趋势,应加强乳腺癌的综合防治,降低女性乳腺癌死亡风险。

个案管理模式在首次日间化疗乳腺癌患者中的应用

目的:探讨个案管理模式在首次行日间化疗乳腺癌患者中的应用效果。方法:根据纳入及排除标准,纳入2021年1~12月在陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科首次行日间化疗的638例患者进行回顾性分析。其中,2021年1月1日至6月31日化疗患者315例,采用传统护理模式,作为对照组;2021年7月1日至12月31日化疗患者323例,采用个案管理模式,作为试验组。于首次化疗后对患者医疗决策参与的满意度进行评估,分别在化疗第1、3、6周期对患者进行心理痛苦、疾病不确定感及化疗依从性评价。满意度评分以±s描述,组间比较采用独立样本t检验,组内干预前后比较采用配对t检验。心理痛苦评分、疾病不确定感评分采用重复测量方差分析。结果:(1)试验组与对照组干预前医疗决策参与满意度各指标(信息、交流协商、决策、总满意度及信心、总分)比较差异均无统计学意义(P均>0.050),干预后试验组各项评分均高于对照组(P均<0.001),同一组干预前后评分差异均有统计学意义(P均<0.001)。(2)干预后试验组患者化疗心理痛苦评分均低于对照组(时间点比较:F=294.337,P<0.001;组间比较:F=354.744,P<0.001;交互作用:F=9.657,P<0.001)。(3)试验组患者疾病不确定感评分低于对照组(时间点比较:F=3592.265,P<0.001;组间比较:F=641.060,P<0.001;交互作用:F=128.967,P<0.001)。(4)化疗第1、3、6周期试验组患者的化疗依从性优于对照组(Z=-4.689、-5.463、-10.956,P均<0.001)。结论:个案管理模式可以降低患者疾病不确定感及心理痛苦,促进患者参与医疗决策,提升化疗依从性。