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新型胰岛素注射笔针头处理器的研制与应用研究
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作者 陈玉杏 钱佳栋 +2 位作者 李春华 居俏艳 徐云峰 《护士进修杂志》 2024年第9期997-1000,共4页
目的探讨自行研制的新型胰岛素注射笔针头处理器临床应用效果。方法研制一款可以防止拆卸胰岛素笔针头时发生针刺伤的新型胰岛素注射笔针头处理器。选取神经外科住院合并糖尿病或血糖升高需胰岛素笔芯针注射治疗的患者99例。以前期2021... 目的探讨自行研制的新型胰岛素注射笔针头处理器临床应用效果。方法研制一款可以防止拆卸胰岛素笔针头时发生针刺伤的新型胰岛素注射笔针头处理器。选取神经外科住院合并糖尿病或血糖升高需胰岛素笔芯针注射治疗的患者99例。以前期2021年3月-2022年2月的49例累计注射1497次,采用常规拆卸胰岛素笔针头方法作为对照组;以后期2022年3月-2023年2月的50例累计注射1425次,使用新型胰岛素注射笔针头处理器处置针头方法作为观察组。比较2组的胰岛素笔针头平均拆卸用时、针刺伤发生率、处置规范率、护士的依从性及满意度。结果观察组胰岛素笔针头平均拆卸用时为,短于对照组的;处置规范率高于对照组;护士依从性及满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组针刺伤发生率为0例,低于对照组3例,差异无统计学意义(P=0.262)。结论新型胰岛素注射笔针头处理器能节省护士胰岛素笔针头处置时间,规范操作行为,有效减少针刺伤,提高护士的依从性和满意度。 展开更多
关键词 胰岛素注射笔 针头处理器 针刺伤 护理
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分层均匀结构地电阻率影响系数一个重要特性普适性的证明 被引量:3
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作者 毛先进 段炜 +2 位作者 杨玲英 文雯 钱家栋 《地震研究》 CSCD 北大核心 2021年第1期129-132,共4页
1问题的提出在地电阻率观测中,为分析观测到视电阻率的变化和地下不同区域介质真电阻率变化之间的关系,钱家栋等(1985)提出了影响系数理论。多数情况下,地电阻率观测区可近似为分层均匀的电性结构(图1),对于n层结构,设第i层电阻率为ρ,... 1问题的提出在地电阻率观测中,为分析观测到视电阻率的变化和地下不同区域介质真电阻率变化之间的关系,钱家栋等(1985)提出了影响系数理论。多数情况下,地电阻率观测区可近似为分层均匀的电性结构(图1),对于n层结构,设第i层电阻率为ρ,厚度为h(i=1,2.,…,n),其中底层厚度h_(n)→∞。 展开更多
关键词 影响系数 电阻率变化 视电阻率 地电阻率 问题的提出 分层
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3D打印颅脑实体模型在神经外科临床带教中的应用 被引量:9
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作者 钱佳栋 冯小明 +2 位作者 徐云峰 万默各 戴利明 《浙江医学教育》 2019年第5期10-12,25,共4页
目的:探讨3D打印颅脑实体模型在神经外科临床带教中的应用效果。方法:将2018年1月至2019年2月在我院神经外科实习的五年制临床医学本科生60人随机分为2组,每组30人。实验组采用3D打印颅脑实体模型辅助临床带教模式,对照组采用传统临床... 目的:探讨3D打印颅脑实体模型在神经外科临床带教中的应用效果。方法:将2018年1月至2019年2月在我院神经外科实习的五年制临床医学本科生60人随机分为2组,每组30人。实验组采用3D打印颅脑实体模型辅助临床带教模式,对照组采用传统临床带教模式。通过实习效果评分问卷和出科考核比较2组的学习效果。结果:实验组实习效果评分:学习兴趣(4.13±0.73)、阅片能力(4.23±0.72)、解剖理解力(4.03±0.77)、手术理解力(4.10±0.80)、临床思维能力(4.30±0.70)、带教满意度(4.43±0.63)和出科理论考核(44.27±4.32)、出科实践考核(41.40±4.68)、出科考核总分(85.67±7.60),均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印颅脑实体模型辅助临床带教有助于实习生提升临床思维能力和实习效果,在临床带教中具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 3D打印 神经外科 临床带教
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Numerical Simulation of the Response Features of Apparent Seismic Wave Velocity Ratio in a Horizontal Layered Medium
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作者 qian jiadong Yu Xuejun +1 位作者 Cao Aimin Li Shaonong 《Earthquake Research in China》 2013年第4期427-439,共13页
This paper deals with the response features of AR(apparent ratio of seismic wave velocities to the changes of TR(true ratio of wave velocities)in the horizontal layered model by mathematical modeling.The results show ... This paper deals with the response features of AR(apparent ratio of seismic wave velocities to the changes of TR(true ratio of wave velocities)in the horizontal layered model by mathematical modeling.The results show that:(1)the response features of AR are associated with the parameters of the structure and its dynamic changes,and the relative position between the hypocenters and the monitoring networks,showing complicated patterns strongly related to the concrete paths of propagation of seismic waves from the source to the receiver in the observatories of the network;(2)the depth of the seismic source would have important influence on the response features of AR,especially the capacity to carry the anomalous information in the condition of the earth media,being in the anomalous state would be greater for those earthquakes which occur inside the anomalous layers than those underneath the anomalous layers;(3)the response features of AR are clearly related to the changes of TR(true ratio of wave velocities)instead of changes of wave velocities themselves,i.e.the response could be small as the changes in TR is small even in the case of large changes in the wave velocities.It is suggested that more attention must be paid to all these features in combination with detailed investigation of the velocity structure of the earth media in the study region and best fitting of precise hypocenter locations when one wants to obtain the reliable precursors from the changes in AR. 展开更多
关键词 Apparent ratio of seismic wave velocities True ratio of seismic wavevelocities Response features Simulation
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机械通气患者白蛋白供给量与预后的关系:一项临床回顾性分析 被引量:4
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作者 王海波 宋先斌 +1 位作者 钱佳栋 施云超 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1517-1520,共4页
目的探讨肠内营养白蛋白供给量与机械通气患者预后的关系.方法回顾性分析2016年1月至2019年6月嘉兴市第一医院重症医学科(ICU)收住的418例行肠内营养支持治疗的机械通气患者的临床资料,根据每日白蛋白供给量是否达标将患者分为达标组(... 目的探讨肠内营养白蛋白供给量与机械通气患者预后的关系.方法回顾性分析2016年1月至2019年6月嘉兴市第一医院重症医学科(ICU)收住的418例行肠内营养支持治疗的机械通气患者的临床资料,根据每日白蛋白供给量是否达标将患者分为达标组(白蛋白供给量≥1.2 g·kg^-1·d^-1)和未达标组(白蛋白供给量<1.2 g·kg^-1·d^-1).比较两组患者治疗前后前白蛋白、转铁蛋白水平以及机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率的差异.结果共纳入418例患者,其中达标组225例,未达标组193例.两组患者性别、年龄、疾病构成比较差异均无统计学意义,基线资料均衡可比.达标组每日热量与未达标组比较差异无统计学意义(kJ/d:119.73±31.55比110.05±28.98,P>0.05),但每日白蛋白供给量显著高于未达标组(g·kg^-1·d^-1:1.38±0.83比0.95±0.75,P<0.05).两组治疗前前白蛋白、转铁蛋白水平差异无统计学意义;达标组和未达标组治疗后前白蛋白、转铁蛋白水平均较治疗前明显升高〔前白蛋白(mg/L):188.53±69.25比119.44±57.62,145.18±56.92比108.81±69.50;转铁蛋白(g/L):2.99±0.87比1.85±0.76,2.09±0.81比1.52±0.76,均P<0.05〕,且达标组较未达标组进一步改善〔前白蛋白(mg/L):188.53±69.25比145.18±56.92,转铁蛋白(g/L):2.99±0.87比2.09±0.81,均P<0.05〕.此外,达标组机械通气时间、ICU住院时间较未达标组明显缩短(h:147.2±7.5比216.6±8.2,198.8±9.5比295.4±8.9,均P<0.05),但28 d病死率降低差异无统计学意义〔11.56%(26/225)比15.03%(29/193),P>0.05〕.结论在肠内营养热量达标的前提条件下,增加白蛋白供给量可以改善机械通气患者的临床营养状况,缩短机械通气及住院时间. 展开更多
关键词 机械通气 肠内营养 白蛋白供给量 机械通气时间 住院时间 前白蛋白 转铁蛋白 病死率 预后
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脉搏氧灌注指数结合鼻翼温度用于评价颈交感神经阻滞治疗嗅觉丧失患者的效果 被引量:3
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作者 陆雅萍 费勇 +4 位作者 谢可越 钱佳栋 孙瑶 黄冰 姚明 《中华疼痛学杂志》 2020年第6期507-512,共6页
目的探讨监测脉搏氧灌注指数(PI)结合鼻翼温度(AT)评价颈交感神经阻滞(CSGB)治疗嗅觉丧失患者效果的临床意义。方法前瞻性收集2015年11月至2019年6月嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科诊断为嗅觉丧失患者,转入疼痛科行超声引导下CSGB治疗54例性... 目的探讨监测脉搏氧灌注指数(PI)结合鼻翼温度(AT)评价颈交感神经阻滞(CSGB)治疗嗅觉丧失患者效果的临床意义。方法前瞻性收集2015年11月至2019年6月嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科诊断为嗅觉丧失患者,转入疼痛科行超声引导下CSGB治疗54例性别不限,年龄18~75岁,监测治疗前(T0)、治疗后10 min(T1)、治疗后1周(T2)时患者,治疗侧PI、同侧AT,记录PI、AT在T0~T1的差值绝对值ΔPI和ΔAT,同时观察治疗期间患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化,有无不良反应及并发症,有无出现Horner综合征等现象。结果本研究纳入的54例嗅觉功能评分0分患者中,T2时嗅觉功能评分为(2.2±1.0)分,有效率为87.0%(47/54例),男女患者有效率比较、各原发病有效率比较差异均无统计学意义(P值分别为0.124、0.154)。MAP、HR、SpO2在3个时点比较差异均无统计学意义(P值分别为0.217、0.955、0.981)。PI、AT 3个时点比较差异均有统计学意义(P均<0.05),在时点T1、T2分别与T0比较,两者差异均有统计学意义(P均<0.05)。患者T2时嗅觉功能评分与ΔPI的直线相关系数r=0.587,差异有统计学意义(P<0.001);与ΔAT的直线相关系数r=0.036,差异无统计学意义(P=0.795)。本组54例患者CSGB后有42例(77.8%)出现了Horner综合征,声音嘶哑13例(24.1%),未见臂丛神经阻滞导致的手麻、上肢无力,未见膈神经阻滞导致的呼吸困难,未见气胸、局部血肿、局麻药中毒等不良反应及并发症发生。结论脉搏氧灌注指数、鼻翼温度可以有效评价临床CSGB治疗嗅觉丧失患者的疗效。 展开更多
关键词 嗅觉障碍 神经传导阻滞 神经节 交感神经 灌注指数 鼻翼温度
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超声引导下颈5交感神经节阻滞治疗继发性嗅觉缺失患者的疗效分析
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作者 徐池 孙瑶 +5 位作者 钱佳栋 陆雅萍 费勇 姚明 黄冰 叶玲玉 《中华疼痛学杂志》 2021年第5期503-509,共7页
目的探讨超声引导下穿刺行颈5交感神经节阻滞治疗继发性嗅觉缺失患者的有效性与安全性。方法本研究前瞻性收集2017年1月至2021年1月嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科诊断为嗅觉缺失经常规保守治疗2个月无效转入疼痛科治疗患者33例,行超声引导... 目的探讨超声引导下穿刺行颈5交感神经节阻滞治疗继发性嗅觉缺失患者的有效性与安全性。方法本研究前瞻性收集2017年1月至2021年1月嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科诊断为嗅觉缺失经常规保守治疗2个月无效转入疼痛科治疗患者33例,行超声引导下穿刺行颈5交感神经节阻滞(CSGB)注入治疗药液10 ml,注射后超声监测药液扩散距离(DD)、颈椎长度(CL)及DD占CL的百分比;记录治疗前(T0)、注药完毕即时(T1)、治疗后10 min时(T2)、治疗后1周时(T3)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))变化、不良反应及并发症发生情况;观察不同病程、不同年龄段治疗后嗅觉功能的恢复程度,及T0、T3时点嗅觉功能评分比较。结果本研究33例患者治疗前嗅觉功能评分均为0分,T3时嗅觉功能评分为(2.0±0.9)分,有效率为87.9%(29/33例),与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05)。T3时优效、良效、可效、无效分别为10、18、1和4例。DD/CL值与T3嗅觉功能评分无显著相关性(r=0.154,P=0.392);病程≤1年患者治疗有效率为100.0%(20/20例),病程>1年者治疗有效率69.2%(9/13例),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);患者年龄≤50岁患者治疗有效率84.2%(16/19例),年龄>50岁患者治疗有效率92.8%(13/14例),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,MAP、HR在T1时升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。本组33例患者CSGB后出现声音嘶哑8例(24.2%),未见臂丛神经阻滞导致的手麻、上肢无力,无呼吸困难、气胸、局部血肿、局麻药中毒等不良反应及并发症发生。结论采用超声引导下C_(5)水平颈交感神经节阻滞治疗继发性嗅觉缺失安全有效。 展开更多
关键词 神经阻滞 交感神经 颈椎骨 嗅觉缺失
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