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肠杆菌科细菌mcr-1流行病学研究
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作者 钱娇 王怡岚 +8 位作者 洪加稳 秦佳佳 王丽莎 厉世笑 许春燕 毛稳 郑淑芳 张嵘 余素飞 《浙江医学》 CAS 2024年第3期251-256,I0005,共7页
目的探讨临床常见肠杆菌科细菌携带质粒介导多黏菌素耐药基因(mcr-1)的情况,为医院感染防控提供依据。方法收集2018年1月至2022年3月浙江省台州医院临床分离得到的菌株共1980株,包括大肠埃希菌1400株,肺炎克雷伯菌580株。采用PCR检测mc... 目的探讨临床常见肠杆菌科细菌携带质粒介导多黏菌素耐药基因(mcr-1)的情况,为医院感染防控提供依据。方法收集2018年1月至2022年3月浙江省台州医院临床分离得到的菌株共1980株,包括大肠埃希菌1400株,肺炎克雷伯菌580株。采用PCR检测mcr-1基因;利用微量肉汤稀释法和E-test法检测抗生素对mcr-1阳性菌株的最低抑菌浓度;采用接合试验检测mcr-1基因在可转移质粒上的位置;通过提取细菌DNA基因组进行全基因组测序,并对测序结果进行多位点序列分型、质粒Inc分型和耐药基因识别等分析。结果在1400株大肠埃希菌中,共检测出6株携带mcr-1,阳性率为0.43%;580株肺炎克雷伯菌,仅1株检出mcr-1,阳性率为0.17%。其中5株菌株接合试验成功。6株大肠埃希菌的ST型分别是ST648、ST95、ST359、ST602、ST453、ST156,肺炎克雷伯菌是ST25。质粒Inc分型结果显示不同菌株携带相同类型质粒,提示该类质粒可以在菌株间水平传播。耐药基因分析发现7株细菌均携带大量的耐药基因,其中1株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌同时携带mcr-1和碳青霉烯耐药基因。结论mcr-1在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的分离率相对较低,然而考虑到含有mcr-1的质粒在不同细菌之间水平传播的潜力,以及mcr-1与同一质粒内的多个耐药基因整合的能力,在临床环境中要加强对多重耐药菌的管理。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 多黏菌素 多黏菌素耐药基因 多重耐药
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南通市HIV合并HBV感染者抗逆转录病毒疗效及影响因素分析
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作者 潘一茹 邱涛 +9 位作者 马平 周小毅 丁萍 陈彦君 姜洁 何楚 钱姣 孔泉 邹美银 翟祥军 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第7期972-978,共7页
目的:了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染现况和特征,分析HIV/HBV合并感染者抗逆转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)效果及影响因素。方法:选取南通... 目的:了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染现况和特征,分析HIV/HBV合并感染者抗逆转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)效果及影响因素。方法:选取南通市2016年1月—2021年12月新确诊的HIV感染者为调查对象,根据乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)检测结果分为HIV单独感染组1 830例和HIV/HBV合并感染组135例,比较两组患者ART前HIV感染特征,分析ART后HIV病毒学抑制和CD4+T淋巴细胞变化情况,以评估免疫功能改善情况及影响因素。结果:HIV/HBV合并感染者ART前免疫受损重于HIV单独感染者。接受ART后,HIV单独感染组和HIV/HBV合并感染组的CD4+T计数总体上均随治疗时间延长呈上升趋势,ART 2年后,两组患者的HIV病毒学抑制率均为90%以上。单因素和多因素Logistic回归分析均显示开始ART的年龄增加、初始CD4+T <200个/μL、初始HIV RNA≥4.5[lg(copies/mL)]是影响免疫重建的危险因素。随治疗时间的延长,免疫重建良好率有增加趋势。在ART前合并HBV感染加重HIV感染者的免疫损伤,因而可能影响免疫重建。结论:HBV感染可加重HIV感染者的免疫损伤,现行HIV/HBV合并感染的ART策略可有效抑制双重感染,有利于HIV/HBV合并感染者的免疫重建。在感染者的干预管理中,ART及疗效监测均存在不足,临床诊疗活动需进一步规范。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 乙型肝炎病毒 合并感染 抗逆转录病毒治疗
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江苏省结核病示范区结核病患者健康素养调查及影响因素分析
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作者 何楚 吴兆军 +3 位作者 彭红 钱姣 姜洁 翟祥军 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期190-198,共9页
目的:了解江苏省结核病示范区结核病患者健康素养水平并分析相关的影响因素,为开展结核病相关健康素养促进工作提供参考。方法:于2020年7月3-24日期间采用《2020年全国居民健康素养监测调查问卷(结核)》,对江苏省结核病示范区(丹阳市、... 目的:了解江苏省结核病示范区结核病患者健康素养水平并分析相关的影响因素,为开展结核病相关健康素养促进工作提供参考。方法:于2020年7月3-24日期间采用《2020年全国居民健康素养监测调查问卷(结核)》,对江苏省结核病示范区(丹阳市、泰兴市和张家港市)的988例结核病患者进行问卷调查,发放问卷988份,有效回收988份。通过分析结核病患者3个方面健康素养(基本健康知识和理念素养、健康生活方式与行为素养和基本技能素养)和6类健康问题健康素养(科学健康观素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养)的具备情况作为指标描述结核病患者健康素养水平。采用多因素logistic回归分析影响结核病患者健康素养的影响因素。结果:示范区具备健康素养的患者占36.2%(358/988),具备3个方面健康素养的患者占比由高到低依次为基本健康知识和理念素养[47.5%(469/988)]、健康生活方式与行为素养[40.9%(404/988)]、基本技能素养[33.4%(330/988)];具备6类健康问题素养的患者占比由高至低依次为安全与急救素养[65.9%(651/988)]、科学健康观素养[62.2%(615/988)]、健康信息素养[49.5%(489/988)]、慢性病防治素养[44.2%(437/988)]、基本医疗素养[34.2%(338/988)]、传染病防治素养[28.5%(282/988)]。多因素logistic回归分析结果显示,以15~44岁为参照,45~64岁(OR=0.527,95%CI:0.371~0.748)和65岁及以上(OR=0.406,95%CI=0.268~0.615)具备健康素养的患者占比较低;以丹阳为参照,泰兴(OR=1.612,95%CI:1.127~2.306)和张家港(OR=1.539,95%CI:1.080~2.195)具备健康素养的患者占比较高;以小学及以下为参照,初中、高中/职高/中专(OR=2.872,95%CI:1.909~4.320)和大专、本科及以上(OR=8.050,95%CI:4.502~14.395)的患者具备健康素养的占比较高。结论:江苏省结核病示范区结核病患者总体健康素养水平较高,但传染病防控素养水平较低。对45岁及以上中老年、低文化水平结核病患者需加强健康促进与健康教育工作,尤其是加强传染病防治方面的健康教育宣传。 展开更多
关键词 结核 健康素养 问卷调查 因素分析 统计学
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陆地棉YTH基因家族的鉴定与表达特征分析
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作者 钱娇 方佳琪 +1 位作者 李迎迎 王丽 《山西农业大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第3期1-13,共13页
[目的]YT521-B同源(YTH)结构域蛋白可识别结合N6-甲基腺苷(m6A)调控mRNA的代谢过程,在植物生长发育与逆境响应中发挥重要作用。探究棉花YTH家族基因的组织表达模式、响应非生物胁迫和外源激素的表达特征,可为深入研究棉花YTH基因功能提... [目的]YT521-B同源(YTH)结构域蛋白可识别结合N6-甲基腺苷(m6A)调控mRNA的代谢过程,在植物生长发育与逆境响应中发挥重要作用。探究棉花YTH家族基因的组织表达模式、响应非生物胁迫和外源激素的表达特征,可为深入研究棉花YTH基因功能提供理论依据。[方法]采用生物信息学方法对陆地棉YTH基因家族进行全基因组分析,并利用转录组数据和实时荧光定量PCR(qPCR)分析GhYTH基因在逆境胁迫和外源激素处理下的表达特征。[结果]陆地棉中共鉴定获得26个GhYTH基因,在16条染色体上呈现不均一分布,其中22个YTH-DF和4个YTH-DC亚家族成员,GhYTHs具有相似的基序和结构。串联重复和片段复制是驱动陆地棉YTH基因家族扩张的主要方式;陆地棉与拟南芥YTH共线性基因间Ka/Ks<0.5,表明该基因家族在进化过程中受到了较强的纯化选择。转录组结果显示多数GhYTH具有组织表达特异性,GhYTH2/16在各组织中高表达;逆境胁迫可显著增加GhYTH的表达,尤其是GhYTH9/12/14,qPCR结果与转录组结果一致;外源赤霉素、脱落酸和茉莉酸甲酯处理时,GhYTH10/12/14的表达显著增加。[结论]本研究通过陆地棉全基因组分析,获得了5个重要的YTH候选基因GhYTH2/9/10/12/14,它们在棉花生长发育和逆境抵抗中可能发挥着重要的作用,为进一步解析YTH介导的m6A修饰的作用提供了重要的理论依据。 展开更多
关键词 陆地棉 YTH基因 激素 胁迫 表达
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O/W乳化体系化妆品感官评价与仪器分析相关性研究进展
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作者 周文瑞 贺建彪 +3 位作者 焦倩 王紫迪 苏芊芊 贾焱 《日用化学工业(中英文)》 CAS 北大核心 2024年第3期344-352,共9页
为满足消费者的需求和愿望,在优化产品时,需要做感官评价。以“人”作为测量工具的感官评价需要控制个体差异性,而流变学测量和质构分析等仪器测量方法,操作简单、成本更低、结果客观可重复。文章查阅了国内外化妆品感官评价和仪器分析... 为满足消费者的需求和愿望,在优化产品时,需要做感官评价。以“人”作为测量工具的感官评价需要控制个体差异性,而流变学测量和质构分析等仪器测量方法,操作简单、成本更低、结果客观可重复。文章查阅了国内外化妆品感官评价和仪器分析表征相关的文献,介绍了描述性感官分析中各感官属性的定义,总结与感官属性强相关的仪器参数和测试方法,列出部分感官属性与仪器参数的拟合方程,为化妆品在开发阶段的配方设计和筛选提供科学依据。提出部分感官属性和仪器参数的相关性研究尚不完整,后续研究还应考虑不同皮肤类型的消费者在使用化妆品后感官属性的差异,通过仪器分析对不同皮肤类型感官属性预测的研究方向进行展望。 展开更多
关键词 感官评价 流变学特性 质构分析技术 数学模型
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身心并重共护干预模式应用于行放射治疗和化学治疗的宫颈癌患者的效果 被引量:2
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作者 蒋维 李玲 +1 位作者 司成茹 钱姣 《中西医结合护理(中英文)》 2023年第1期97-99,共3页
目的 探讨身心并重共护干预模式应用于行放射治疗和化学治疗(简称“放化疗”)的宫颈癌患者的效果。方法 以2020年11月至2021年12月在江南大学附属医院行放化疗的100例宫颈癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组。对照组50例患者给... 目的 探讨身心并重共护干预模式应用于行放射治疗和化学治疗(简称“放化疗”)的宫颈癌患者的效果。方法 以2020年11月至2021年12月在江南大学附属医院行放化疗的100例宫颈癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组。对照组50例患者给予宫颈癌放化疗专科护理干预,观察组50例患者在对照组的基础上给予身心并重共护干预。观察2组患者的营养状况、复发恐惧和应对方式。结果 放化疗结束后,2组的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)水平均较干预前下降(P均<0.05),但观察组均高于对照组(P均<0.05);随访结束后,2组的TP、ALB和Hb水平均较化疗结束后上升(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。放化疗结束和随访结束后,2组的恐惧疾病进展简化量表各项评分及医学应对方式量表各项评分均优于干预前(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05)。结论 对接受放化疗的宫颈癌患者予以身心并重共护干预,可改善其营养状况,降低其疾病复发恐惧程度,帮助其采取积极的应对方式。 展开更多
关键词 宫颈癌 放射治疗和化学治疗 身心并重共护干预 应对方式 复发恐惧
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临床药师参与心脏瓣膜置换术后患者的药学服务实践与体会 被引量:2
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作者 李莹 钱皎 朱全刚 《药学实践与服务》 CAS 2023年第4期255-258,共4页
目的探讨临床药师对心脏瓣膜置换术后患者实施药学服务的切入点。方法结合典型案例阐述临床药师对心脏瓣膜置换术后患者实施药学服务的内容、重点及效果。结果临床药师对患者实施抗凝治疗监护及华法林剂量调整方案建议,感染监测及抗菌... 目的探讨临床药师对心脏瓣膜置换术后患者实施药学服务的切入点。方法结合典型案例阐述临床药师对心脏瓣膜置换术后患者实施药学服务的内容、重点及效果。结果临床药师对患者实施抗凝治疗监护及华法林剂量调整方案建议,感染监测及抗菌药物合理应用与监护,围手术期气道管理,应激性溃疡(SU)预防与药学监护,对患者进行华法林用药教育等药学服务,促进了药物的合理使用,改善了患者的治疗效果。结论临床药师深入临床对心脏瓣膜置换术后患者实施药学服务有助于提高药物治疗的安全性和有效性。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换 临床药师 药学服务 华法林
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乡村振兴背景下陕西省扶风县山地花椒种植与旅游开发
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作者 张萍 骞姣 邢蕾 《农业工程》 2023年第5期152-155,共4页
花椒产业是陕西省宝鸡市扶风县法门镇经济发展的特色产业和支撑产业,市场前景广阔,也是宝鸡市实现乡村振兴战略的有效经济支撑。以法门镇山地花椒种植与旅游开发为研究对象,对法门镇山地地形、气候条件、花椒种植状况、优化花椒种植管理... 花椒产业是陕西省宝鸡市扶风县法门镇经济发展的特色产业和支撑产业,市场前景广阔,也是宝鸡市实现乡村振兴战略的有效经济支撑。以法门镇山地花椒种植与旅游开发为研究对象,对法门镇山地地形、气候条件、花椒种植状况、优化花椒种植管理,以及扶风县旅游发展状况、花椒特色旅游农产品开发等进行调查与研究,为山地花椒的种植与旅游开发提供理论参考。 展开更多
关键词 乡村振兴 花椒 休闲农业 产业振兴
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陕西省扶风县法门镇花椒产业与农业旅游协同发展现状与对策
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作者 骞姣 张萍 《农业工程》 2023年第4期152-155,共4页
发展农业旅游是助力乡村振兴,融合农村一二三产业的重要举措。陕西省扶风县法门镇着力发展花椒生态产业,打造花椒旅游品牌。分析了区域花椒产业发展与农业旅游协同发展的品牌效应不足、产品单一等现状,提出加强顶层设计、形成旅游产品... 发展农业旅游是助力乡村振兴,融合农村一二三产业的重要举措。陕西省扶风县法门镇着力发展花椒生态产业,打造花椒旅游品牌。分析了区域花椒产业发展与农业旅游协同发展的品牌效应不足、产品单一等现状,提出加强顶层设计、形成旅游产品组合和扩大宣传等策略,以促进花椒产业健康发展。 展开更多
关键词 花椒产业 农业旅游 协同发展 扶风县
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江苏省初治结核病复发流行病学特征及影响因素 被引量:25
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作者 彭红 虞浩 +2 位作者 姜洁 钱姣 陆伟 《江苏预防医学》 CAS 2019年第4期355-359,共5页
目的研究初治肺结核患者治疗成功后复发的流行病学特征及其影响因素,为制定和完善干预措施,减少结核病复发提供科学依据。方法采用回顾性队列研究方法,从结核病管理信息系统中导出江苏省重大传染病防治科技重大专项试点城市张家港、丹... 目的研究初治肺结核患者治疗成功后复发的流行病学特征及其影响因素,为制定和完善干预措施,减少结核病复发提供科学依据。方法采用回顾性队列研究方法,从结核病管理信息系统中导出江苏省重大传染病防治科技重大专项试点城市张家港、丹阳、泰兴三地2009-2018年患者病案信息,采用Kaplan-Meier法估计结核病复发风险,各组复发率之间比较采用Log-rank法检验,采用Cox比例风险模型研究肺结核复发的危险因素。结果纳入研究对象的8 704例成功治疗本地初治结核病患者中,截至观察终点共有410例(占4.71%)患者复发,复发率为1.02/100人年,其中77.32%的患者3年内复发,5年内累积复发占93.41%。单因素分析结果显示,男性(HR=1.385,95%CI:1.10~1.75,P=0.007)、40~岁组(HR=2.12,95%CI:1.117~4.032,P=0.022)和≥60岁组(HR=2.726,95%CI:1.446~5.140,P=0.002)、农民(HR=4.225,95%CI:1.884~9.476,P<0.001)、被动发现(HR=4.551,95%CI:2.261~9.164,P<0.001)、病原学阳性(HR=2.460,95%CI:2.007~3.015,P<0.001)、合并糖尿病(HR=3.028,95%CI:1.986~4.617,P<0.001)、单耐药(HR=3.456,95%CI:1.868~6.394,P<0.001)和诊断时长超过30天(HR=1.579,95%CI:1.205~2.069,P=0.001)患者复发率较高。多因素分析发现,合并糖尿病(aHR=2.698,95%CI:1.32~5.53,P=0.007)和耐药(aHR=3.496,95%CI:1.88~6.51,P<0.001)是结核病复发的独立危险因素。结论应加强结核病患者治疗成功后的随访和管理,以早期发现结核病复发并纳入规范化治疗,同时对结核病复发高危人群开展针对性干预措施。 展开更多
关键词 结核病 复发 COX比例风险模型 流行病学特征 影响因素
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前列地尔脂微球注射液临床超说明书用药干预分析 被引量:7
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作者 曹爱霖 唐彦玲 +1 位作者 钱皎 王卓 《药学实践杂志》 CAS 2018年第5期475-478,共4页
目的调查第二军医大学附属长海医院前列地尔脂微球注射液的应用情况,分析其临床应用合理性,评价医院行政干预在促进临床合理用药中的作用。方法以2016年7月28日医院行政干预为界限,对2016年7月和8月共计1 351例使用本品的患者,统计其所... 目的调查第二军医大学附属长海医院前列地尔脂微球注射液的应用情况,分析其临床应用合理性,评价医院行政干预在促进临床合理用药中的作用。方法以2016年7月28日医院行政干预为界限,对2016年7月和8月共计1 351例使用本品的患者,统计其所在科室、临床诊断、前列地尔的用法用量。结果本品在医院各科室广泛应用,65.41%的病例出现了超适应证用药的情况,99.85%的病例存在超说明书用法用量的情况,0.39%的病例出现了禁忌证用药的情况,医院行政干预前后结果近乎一致。结论超说明书应用本品的情况在临床广泛存在,应当引起临床重视,仅实施行政干预的效果较差。 展开更多
关键词 前列地尔 合理用药 医嘱点评
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术前高剂量他汀类药物减少心血管事件有效性的荟萃分析 被引量:2
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作者 曹爱霖 钱皎 王卓 《药学服务与研究》 CAS 2018年第4期282-287,共6页
目的:系统评价亚洲人群在经皮冠状动脉介入(PCI)术前,负荷高剂量他汀类药物治疗急性冠脉综合征减少心血管事件的有效性。方法:应用计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆公开发表的相关随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行... 目的:系统评价亚洲人群在经皮冠状动脉介入(PCI)术前,负荷高剂量他汀类药物治疗急性冠脉综合征减少心血管事件的有效性。方法:应用计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆公开发表的相关随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取。使用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行荟萃(meta)分析。结果:最终纳入7项随机对照试验,共1381例入院前未服用他汀类药物的患者,其中试验组(负荷他汀组)689例,对照组692例。试验组的主要心脏不良事件(MACE)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。同时,PCI术前负荷剂量对围手术期心肌梗死(PMI)发生率有影响,试验组的PMI发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:对于亚洲的急性冠脉综合征患者,PCI术前给予负荷剂量他汀类药物能有效降低患者术后30d的心血管事件发生率。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入 负荷剂量 他汀类药物 急性冠脉综合征 荟萃分析
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新型肝癌/肝硬化血清标志物在慢性HBV感染者中的临床诊断价值研究 被引量:1
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作者 姜洁 丁玲云 +4 位作者 钱姣 王涵 彭红 朱立国 翟祥军 《江苏预防医学》 CAS 2022年第1期21-24,共4页
目的评价血清中甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体(lectin-reactive alphafetoprotein,AFP-L3%)、异常凝血酶原(abnormal prothrombin,DCP)和高尔基体糖蛋白73(golgi glycoprotein 73,GP73)单独和联合检测对肝癌及肝硬... 目的评价血清中甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体(lectin-reactive alphafetoprotein,AFP-L3%)、异常凝血酶原(abnormal prothrombin,DCP)和高尔基体糖蛋白73(golgi glycoprotein 73,GP73)单独和联合检测对肝癌及肝硬化的临床诊断价值,并与APRI指数[天冬氨酸转氨酶(AST)和血小板比率指数,aspartate aminotransferase to platelet ratio index]、FIB-4指数(肝纤维化4因子,fibrosis 4 score)两个肝纤维化指标比较,从而为临床肝癌/肝硬化的诊断提供一种新的肿瘤标志物。方法采用化学发光免疫分析法,检测HBsAg阴性者、HBsAg携带者和慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清中以上标志物的水平,比较4种血清学标志物在各组间的差异,并通过ROC曲线及曲线下面积(AUC)评价各标志物诊断肝癌/肝硬化的价值。结果 AFP、AFP-L3%、DCP、GP73等4个指标,在HBsAg阴性者、HBsAg携带者、慢性肝炎、肝硬化、肝癌5组中均呈随着疾病严重程度升高阳性率逐渐升高的线性趋势,4个指标的特异度均达到90%以上,其中诊断价值较高的为GP73(AUC=0.613),但仍不及APRI指数(AUC=0.732)和FIB-4指数(AUC=0.692);将4个指标按照不同组合方式联合后,灵敏度和AUC都得到了不同程度的提高,其中诊断效果最好的为4个指标的四联组合,灵敏度提高到18.4%,AUC提高到0.619。结论 AFP、AFP-L3%、DCP、GP73均具有一定的临床诊断价值,但确诊肝癌仍需结合体格检查、影像学、组织学检查等。 展开更多
关键词 慢性HBV感染 肝癌 血清标志物 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体 异常凝血酶原 高尔基体糖蛋白73 诊断试验
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中枢神经系统氧中毒发生机制及防治措施 被引量:1
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作者 张静静 沈越 +2 位作者 刘文武 钱皎 刘冲 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期426-431,共6页
生命活动离不开氧,但氧过多(分压过高)也会对机体造成不良影响,称为氧中毒。呼吸较高分压的氧,在短时间内会出现以惊厥为主要症状的一系列临床表现,称为中枢神经系统(或急性)氧中毒。中枢神经系统氧中毒是限制潜水作业、水下特种作战、... 生命活动离不开氧,但氧过多(分压过高)也会对机体造成不良影响,称为氧中毒。呼吸较高分压的氧,在短时间内会出现以惊厥为主要症状的一系列临床表现,称为中枢神经系统(或急性)氧中毒。中枢神经系统氧中毒是限制潜水作业、水下特种作战、疾病治疗等用氧的主要因素。中枢神经系统氧中毒的发生机制目前不明确,除了间歇性吸氧和严格控制用氧的压力-时程外,尚未有预防中枢神经系统氧中毒的有效手段,中枢神经系统氧中毒的发病机制和防治仍是潜水医学领域研究的重点与难点。本文对近年国内外研究报道的中枢神经系统氧中毒发生机制和防治措施进行总结,旨在为临床和科研提供参考。 展开更多
关键词 中枢神经系统疾病 氧中毒 氧化性应激 神经递质 腺苷 一氧化氮
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弥漫性肺泡损伤增加急性呼吸窘迫综合征患者的死亡风险 被引量:2
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作者 沈剑 钱姣 +1 位作者 王真 李雨轩 《内科急危重症杂志》 2021年第3期220-223,共4页
目的:研究弥漫性肺泡损伤(DAD)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者死亡率的相关性。方法:回顾性分析2016年1月-2019年12月成都市第三人民医院20例接受开放式肺活检(OLB)的ARDS患者的病例资料。依次分析ARDS患者的基本特征及病理诊断,将存... 目的:研究弥漫性肺泡损伤(DAD)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者死亡率的相关性。方法:回顾性分析2016年1月-2019年12月成都市第三人民医院20例接受开放式肺活检(OLB)的ARDS患者的病例资料。依次分析ARDS患者的基本特征及病理诊断,将存活者与死亡者资料进行对比分析。根据有无肺泡弥漫性损伤将患者分成2组:DAD组和非DAD组,对比分析人口学和临床特征;对医院死亡率相关临床变量进行logistic回归分析。结果:ARDS患者病理诊断中11例诊断为DAD,其中7例仅有DAD,4例有DAD合并其他疾病。9例诊断为非DAD,其中4例被归类为感染,3例为肺间质型,2例被归类为混合感染复杂性疾病;存活组和死亡组在开胸肺活检当天的序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分和氧合指数(PaO 2/FiO 2)比值比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),有ARDS且病理诊断为DAD的患者死亡率明显高于无DAD患者(P<0.01);logistic回归分析显示,ARDS患者DAD的发生率(比值:3.554,95%CI:1.385,9.120;P<0.01)和活检日SOFA评分(比值:1.424,95%CI:1.187,1.707;P<0.01)与医院死亡率显著独立相关。结论:DAD-ARDS患者PaO 2/FiO 2低、高SOFA评分,更易死于难治性低氧血症,而非休克;难治性休克是无DAD患者主要死因。DAD患者的预后比无DAD患者差。DAD发生率与ARDS患者死亡率显著相关。 展开更多
关键词 弥漫性肺泡损伤 急性呼吸窘迫综合征 肺活检 死亡率
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人口老龄化对第三产业结构变动影响的实证分析 被引量:1
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作者 钱娇 石爱虎 《厦门理工学院学报》 2019年第2期45-50,共6页
利用2005—2016年中国大陆31个省(市、自治区)市数据,建立动态面板模型的研究表明,人口老龄化与第三产业产值和第三产业就业占比存在着正相关性,并促进了第三产业内部结构从传统服务业向现代服务业的转型升级。为有效应对人口老龄化的挑... 利用2005—2016年中国大陆31个省(市、自治区)市数据,建立动态面板模型的研究表明,人口老龄化与第三产业产值和第三产业就业占比存在着正相关性,并促进了第三产业内部结构从传统服务业向现代服务业的转型升级。为有效应对人口老龄化的挑战,推动第三产业结构向更加合理化的方向发展,应大力发展老年产业,健全与老年人相关的养老保障制度,促进中老年人的再教育和再就业。 展开更多
关键词 第三产业结构 人口老龄化 动态面板模型
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Value of ^(18)F-FDG PET/CT and MRI in diagnosing primary endometrial small cell carcinoma 被引量:5
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作者 Qi Wan qian jiao +3 位作者 Xinchun Li Jiaxuan Zhou Qiao Zou Yingshi Deng 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2014年第5期627-631,共5页
Primary small cell carcinoma(SCC) is a group of aggressive neoplasms that mainly arise from the lung and digestive tract. Endometrial small cell carcinoma(ESCC) is extremely rare. To our knowledge, less than 90 ca... Primary small cell carcinoma(SCC) is a group of aggressive neoplasms that mainly arise from the lung and digestive tract. Endometrial small cell carcinoma(ESCC) is extremely rare. To our knowledge, less than 90 cases have been reported, and most of these reports were dedicated to describing the clinicopathologic or immunochemical features of ESCC. Herein, we present a new case of ESCC involving a 51-year-old woman and mainly focus on the magnetic resonance imaging(MRI) and positron emission tomography/computed tomography(PET/CT) findings. MRI showed that the uterus was significantly enlarged(11.6 cm × 11.1 cm × 14.4 cm), and a giant irregular mass(7.5 cm × 8.4 cm × 8.5 cm) was observed in the uterine cavity. The lesion demonstrated an extremely low apparent diffusion coefficient(ADC) value [(0.553±0.088)×10^–3 mm^2/s] and a high FDG uptake value(22.7). Multiple metastatic lymph nodes(LNs) were identified at different positions, with diameters ranging from 0.3 to 2.8 cm and a maximum standardized uptake value(SUV max) ranging from 6.9 to 19.3. 展开更多
关键词 Endometrial small cell carcinoma(ESCC) magnetic resonance imaging(MRI) positron emission tomography/computed tomography(PET/CT)
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急性呼吸窘迫征患者液体平衡与预后的相关性研究 被引量:1
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作者 沈剑 钱娇 王君兰 《中外女性健康研究》 2018年第22期7-8,54,共3页
目的:分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体平衡与预后的相关性,探讨ARDS患者液体平衡控制在其诊治中的临床意义。方法:选择医院2016年1月至2018年1月收治的106例ARDS患者作为研究对象。所有患者均由同一组医师团队严格按照指南推荐治... 目的:分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体平衡与预后的相关性,探讨ARDS患者液体平衡控制在其诊治中的临床意义。方法:选择医院2016年1月至2018年1月收治的106例ARDS患者作为研究对象。所有患者均由同一组医师团队严格按照指南推荐治疗方案进行治疗,统计不同时间段心输出量、氧合指数、液体出入量变化,采用Pearson分析确诊为ARDS后第1d、第2d、第7d液体量与CO、氧合指数的相关性。按照确诊为ARDS后不同时间点液体平衡正负将其分为液体正平衡组与负平衡两组,比较液体正平衡与负平衡患者存活率,分析与死亡率相关性。结果:106例死亡72例,死亡率67.92%。确诊治疗后第1d、第2d、第7d患者的CO、氧合指数逐渐增加,液体出入量明显降低,不同时间点比较差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson分析显示,液体总出入量与CO、氧合指数呈负相关(r=-0.582、-0.718)。不同时间段液体正平衡患者存活率明显低于负平衡组患者(P <0.05),液体负平衡与死亡呈负相关(r=-0.865、-0.792、-0.738)。结论:ARDS患者液体平衡与患者心脏功能、呼吸功能关键指标关系密切,可客观反应患者心肺功能,液体平衡情况与患者预后高度相关,加强液体平衡控制对患者预后具有重要临床意义。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 液体平衡 预后 相关性
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微电影引导下药学本科生医院药学之治疗药物监测教学模式探究 被引量:1
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作者 王学彬 田泾 +3 位作者 丁楠 钱皎 杨云云 王卓 《药学服务与研究》 CAS 2020年第6期418-422,441,共6页
目的:根据治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)工作的特点,探索一种针对药学本科生的医院药学TDM教学模式,以提升学生对TDM的理论认知及实践能力。方法:围绕医院药学TDM内容的教学大纲和培养目标,基于TDM工作实践,设计和应... 目的:根据治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)工作的特点,探索一种针对药学本科生的医院药学TDM教学模式,以提升学生对TDM的理论认知及实践能力。方法:围绕医院药学TDM内容的教学大纲和培养目标,基于TDM工作实践,设计和应用“微电影引导→课堂教学→现场教学”新教学模式。结果:TDM微电影具有引导作用,穿插丰富TDM实践案例的课堂教学提升了学生对TDM的认知,现场教学提升了学生的TDM实践能力。结论:“微电影引导→课堂教学→现场教学”是一种循序渐进的教学模式,适合药学本科生TDM教学,可在医院药学课程教学中推广及应用。 展开更多
关键词 治疗药物监测 教学模式 微电影 课堂教学 现场教学
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微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用价值 被引量:14
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作者 钱姣 高秦盈 +2 位作者 程淑凤 邢笑 张继明 《临床医学研究与实践》 2020年第34期130-131,134,共3页
目的分析微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用价值。方法回顾性分析62例ABO新生儿溶血病患儿的临床资料。采集患儿血样,制备血清及放散液,采用微柱凝胶技术和凝聚胺技术对患儿血清、放散液及5份同型红细胞制剂血样进... 目的分析微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用价值。方法回顾性分析62例ABO新生儿溶血病患儿的临床资料。采集患儿血样,制备血清及放散液,采用微柱凝胶技术和凝聚胺技术对患儿血清、放散液及5份同型红细胞制剂血样进行主侧交叉配血试验,比较两种技术的检测结果。结果患儿血清和放散液交叉配血中微柱凝胶技术检测不合格率高于凝聚胺技术(P<0.05)。直接抗人球蛋白试验阳性患儿血清和放散液交叉配血不合格率高于直接抗人球蛋白试验阴性患儿(P<0.05)。血清交叉配血中,凝聚胺技术与微柱凝胶技术检测结果具有较差一致性(K=0.204,P<0.05)。放散液叉配血中,凝聚胺技术与微柱凝胶技术检测结果具有一般一致性(K=0.258,P<0.05)。结论微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中具有较高的准确度,有助于提高ABO新生儿溶血患儿配血安全性。 展开更多
关键词 微柱凝胶技术 ABO新生儿溶血病 输血 凝聚胺技术
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