2022年安徽省49474例接触煤尘劳动者职业健康检查结果分析

目的了解和掌握安徽省接触煤尘劳动者健康状况,为安徽省煤工尘肺的防治提供科学依据。方法收集安徽省2022年接触煤尘劳动者职业健康检查信息,分析接触煤尘劳动者的基本情况和职业健康检查结果。结果共收集49474例接触煤尘劳动者职业健康检查信息,其中胸片检出尘肺样改变427例,检出率0.86%;用力肺活量(forced vital capacity,FVC)异常10298例,检出率20.81%;第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))异常2022例,检出率4.09%;FEV_(1)/FVC异常347例,检出率0.70%。尘肺样改变病例分布在5个地市,其中皖北地区4个地市共检出425例尘肺样改变,占总检出例数的99.53%。多因素logistic回归分析结果显示,职业健康检查异常(尘肺样改变及肺功能3项指标任一项指标异常)检出率受接触煤尘劳动者所在企业经济类型、规模、行业类型,以及个体特征(性别、年龄、工龄)的影响,具体表现为:相对于港澳台和外商经济,国有经济企业接触煤尘劳动者职业健康检查结果异常的风险高(OR=4.42),集体经济的风险低(OR=0.31);中型企业和小微型企业高于大型企业(OR=1.23、2.00);制造业、其他行业低于采矿业(OR=0.65、0.80);女性低于男性(OR=0.74);相对于年龄<30岁,45~49岁、50~54岁、≥55岁的劳动者结果异常的风险均提高(OR=1.33、1.46、1.94);相对于工龄≤3年,工龄在4~6年、20~24年、25~29年风险较低(OR=0.84、0.81、0.83),工龄15~19年风险较高(OR=1.19);以上差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论安徽省煤尘危害依然严峻,接触煤尘劳动者健康状况仍须重点关注,应继续做好重点区域、重点人群的职业健康监护,进一步完善职业健康检查监测体系。

红细胞分布宽度变异系数与维持性血液透析患者远期预后的相关性分析

目的:研究确认红细胞分布宽度变异系数与维持性血液透析患者远期预后的相关性.方法:选择2014年1月~2021年1月到我院血液透析室进行维持性透析患者.所有入组患者均采用标准碳酸氢盐和双重反渗水进行透析治疗.对患者合并症、原发病、性别以及年龄等一般资料进行记录,以患者开始透析时间进行随访,患者存活时间为开始透析至死亡时间,随访截止日期为2022年4月30日.对患者红细胞分布宽度、血常规、肾功能、总胆固醇、甘油三酯等指标进行检测.依据患者红细胞分布宽度水平的中位数进行分组,其中RDW<14.50%为A组,RDW≥14.50%为B组.结果:全因死亡患者122名,其中A组患者死亡69名,B组患者死亡53例,Log-rank检验显示A组和B组患者生存率差异存在统计学意义,A组患者的生存率明显高于B组.依据患者生存情况将患者分为存活组和死亡组,单因素Cox回归分析结果显示患者红细胞分布宽度、血磷、血钙、尿素、原发病、合并高血压、脑卒中、冠心病、心衰以及开始透析年龄等因素是影响患者预后的影响因素,多因素COX回归分析结果显示,患者红细胞分布宽度、合并糖尿病、脑卒中、冠心病、EF值和开始透析年龄是患者预后不良的独立预测因素.结论:红细胞分布宽度变异系数与维持性血液透析患者远期预后存在相关性,红细胞分布宽度变异系数越大患者预后越差.

全酸蚀三步法、全酸蚀两步法、自酸蚀两步法和自酸蚀一步法牙本质粘接系统15个月水中存放后的微张力粘接强度

目的 使用牙本质树脂粘接系统粘接后在水中存放15个月，通过测试其界面的粘接强度评价牙本质粘接系统的粘接持久性。材料和方法 44个拔除的磨牙用600目的碳化硅砂纸打磨后暴露he面的牙本质，随机分组到4个粘接系统：全酸蚀三步法(TE3)(Scotchbond Multi-Purpose，3MESPE)，全酸蚀两步法(TE2)(Single Bond，3M ESPE)，自酸蚀两步法(SE2)(Clearfil SE Bond，Kurarav)和自酸蚀一步法(SE1)(：Prompt L-Pop，3M ESPE)，其上方用光固化法做出6mm高的复合树脂冠。制作微张力实验样本存放在含0．5％氯胺-T的蒸馏水中，分别于1、6、15个月时进行微张力测试。失败模式通过扫描电镜记录为粘接基质或粘接界面。SAS软件用来计算威布尔系数和分布，Log曲线和Wilcoxon检验用于每种粘接剂时间生存率的比较及两两之间的比较。结果 存放1个月和6个月后TE2明显弱于TE3和SE2，但存放15个月后所有的粘接系统效果一致。SE1组因为65个样本在制作中有58个失败而无法测试。失败模式与不同的粘接系统有关，只有TE2系统随时问增加会使粘接界面内断裂的比例增加。结论 尽管不同粘接系统存放6个月后粘接强度的变化幅度有差异，但在15个月时差异不存在，这也符合降解的一般规律。