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双中台在天台云上医共体的探索与实践
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作者 裘银虹 墙辉 +1 位作者 赵晖 陈玉兵 《中国数字医学》 2023年第11期12-17,共6页
目的:聚焦解决山区群众“看病远、看病难、看病贵”的问题,落实浙江省数字化改革,以数字化手段打造“天台模式”,让医院无处不在,让服务无微不至,让健康触手可及。方法:以数字化改革赋能共同富裕,围绕居民健康生命全周期管理,打造一套... 目的:聚焦解决山区群众“看病远、看病难、看病贵”的问题,落实浙江省数字化改革,以数字化手段打造“天台模式”,让医院无处不在,让服务无微不至,让健康触手可及。方法:以数字化改革赋能共同富裕,围绕居民健康生命全周期管理,打造一套医疗卫生健康一体化系统,建立天台县数字云上医共体。旨在搭建业务中台和数据中台,通过双中台联动,实现管理决策智慧化。结果:县域内的所有医疗资源通过一台电脑开展协同服务,从云端快速延伸至乡村,延伸至老百姓家里。促进城乡优质医疗资源公平共享,让优质医疗服务“随跑”百姓健康,促进全民医疗健康服务体系的构建,推动县域卫生数字化转型升级。结论:双中台架构能够满足县域医共体建立,助力天台县打造了全国首个县域“云上医共体”,通过技术引领、场景创新、体制改革等一系列措施,对全县医疗资源进行统一管理,让优质医疗资源下沉到乡村,让山区的群众在家门口就能就医,减少群众的就医负担和医疗成本,走出了“和合共富”在医疗卫生健康领域的新道路,全面推进健康中国建设。 展开更多
关键词 双中台 数字化改革 云上医共体 远程会诊 移动云诊室
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考虑贫油和高边界压力的发动机顶环-缸套润滑与承载性能分析 被引量:3
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作者 强慧 刘战 +3 位作者 孟祥慧 袁晓帅 钱志高 郭昌明 《润滑与密封》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期14-18,103,共6页
为降低发动机润滑油消耗以及由此带来的排放,活塞环缸套系统一般处于贫油润滑状态,特别是顶环与缸套间的贫油状况更严重。贫油状态下,活塞环-缸套间润滑油膜在出口区破裂后很难再形成,同时在燃烧上止点附近的高边界压力下气体承载也难... 为降低发动机润滑油消耗以及由此带来的排放,活塞环缸套系统一般处于贫油润滑状态,特别是顶环与缸套间的贫油状况更严重。贫油状态下,活塞环-缸套间润滑油膜在出口区破裂后很难再形成,同时在燃烧上止点附近的高边界压力下气体承载也难以忽略。因此,以某柴油机顶环-缸套系统为分析对象,基于平均雷诺方程和无再形成边界条件,分析贫油和高边界压力下顶环-缸套界面间的润滑、接触和气体承载问题。研究结果表明,贫油工况下,由于油膜破裂后没有再形成,高边界压力的影响显著,对高爆压强化机型来说顶环-缸套间的气体承载力甚至会大于油膜承载力和接触承载力。 展开更多
关键词 贫油润滑 活塞环 无再形成边界 高边界压力
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高强化柴油机活塞环-气缸套边界润滑模型研究
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作者 张利敏 袁晓帅 +3 位作者 吕步高 王延荣 强慧 刘旭康 《车用发动机》 北大核心 2023年第6期84-89,共6页
高强化柴油机活塞环-气缸套在上止点处的工作环境恶劣,多处于边界润滑状态,该润滑状态对摩擦副的摩擦磨损性能具有较大影响,然而目前仍缺少相应的数值模型。本研究建立了考虑摩擦膜影响的活塞环-气缸套边界润滑模型,并对其关键参数进行... 高强化柴油机活塞环-气缸套在上止点处的工作环境恶劣,多处于边界润滑状态,该润滑状态对摩擦副的摩擦磨损性能具有较大影响,然而目前仍缺少相应的数值模型。本研究建立了考虑摩擦膜影响的活塞环-气缸套边界润滑模型,并对其关键参数进行了试验标定,在此基础上,对典型工况下该摩擦副摩擦系数及磨损量进行预测,并与往复摩擦磨损试验机试验结果进行对比,二者偏差小于10%,验证了该模型用于工程评价的有效性。 展开更多
关键词 活塞环 气缸套 边界润滑 摩擦 磨损 数学模型
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三七皂苷对激素性股骨头坏死早期细胞凋亡的影响及其机制 被引量:13
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作者 强辉 冯敏 +1 位作者 刘慧通 王坤正 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期111-115,共5页
目的探讨三七皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)对激素性股骨头坏死(steonecrosis of the femoral head,SONFH)早期细胞凋亡的影响及其作用机制。方法选取健康成年新西兰兔24只,分为正常对照组、模型组及PNS组3组。模型组采用马血清... 目的探讨三七皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)对激素性股骨头坏死(steonecrosis of the femoral head,SONFH)早期细胞凋亡的影响及其作用机制。方法选取健康成年新西兰兔24只,分为正常对照组、模型组及PNS组3组。模型组采用马血清(10mL/kg)加激素(40mg/kg)的方法建立兔SONFH模型;PNS组在模型组基础上同时给予PNS(50mg/kg)干预;正常对照组常规饲养。2周后处死动物取双侧股骨头进行脱钙包埋,TUNEL染色观察细胞内凋亡变化,BCA法检测股骨头内caspase-3活性变化,免疫组化及Western blot检测各组股骨头内Bax及Bcl-2含量的变化。结果 TUNEL染色结果发现,模型组骨组织内可见大量凋亡细胞,PNS组骨组织内凋亡细胞明显减少(P<0.05);与模型组相比,经PNS预处理后股骨头组织内的caspase-3活性明显下降(P<0.05);免疫组化染色及Western blot检测结果证实,模型组骨组织内Bax蛋白表达量明显增加,而Bcl-2蛋白表达量明显减少,而与之相反的是PNS组骨组织内检测到的Bax蛋白表达量明显下降(P<0.05),而Bcl-2蛋白表达量明显增加(P<0.05)。结论PNS可能通过增强Bcl-2表达,降低Bax表达,抑制caspase-3活性,减少早期SONFH股骨头组织内的细胞凋亡。 展开更多
关键词 激素诱导股骨头坏死 三七皂苷 细胞凋亡 CASPASE-3 BAX Bcl-2
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经皮超声引导肩峰下滑囊造影对肩袖损伤的诊断价值 被引量:12
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作者 朱媛 强辉 +2 位作者 高燕华 王珍芳 郭亮 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期461-464,共4页
目的探讨经皮超声引导肩峰下滑囊造影对肩袖损伤的诊断价值,分析肩袖损伤几种不同分型的造影图像特征。资料与方法回顾性分析35例二维超声诊断疑似肩袖损伤,并接受超声引导下肩峰下滑囊造影检查患者的影像学资料。以肩关节镜为"金... 目的探讨经皮超声引导肩峰下滑囊造影对肩袖损伤的诊断价值,分析肩袖损伤几种不同分型的造影图像特征。资料与方法回顾性分析35例二维超声诊断疑似肩袖损伤,并接受超声引导下肩峰下滑囊造影检查患者的影像学资料。以肩关节镜为"金标准",采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肩峰下滑囊造影对肩袖损伤的诊断效能。结果二维超声诊断肩袖全层撕裂12例,肩关节滑囊造影诊断阳性18例,经关节镜证实20例;二维超声诊断肩袖部分撕裂5例,肩峰下滑囊造影诊断阳性8例,经关节镜证实10例,两种方法对肩袖损伤的诊断结果差异有统计学意义(χ^2=8.67,P=0.034)。对于全层撕裂,二维超声诊断的ROC曲线下面积为0.71,敏感度、特异度及准确度分别为60%、83%、65%;肩峰下滑囊造影诊断的ROC曲线下面积为0.78,敏感度、特异度及准确度分别为90%、83%、88%。对于部分撕裂,二维超声诊断的ROC曲线下面积为0.65,敏感度、特异度及准确度分别为50%、80%、60%;肩峰下滑囊造影的ROC曲线下面积为0.80,敏感度、特异度及准确度分别为80%、80%、80%。结论肩峰下滑囊造影诊断肩袖损伤的效果优于二维超声,可作为评估肩袖损伤的重要影像学方法。 展开更多
关键词 肩关节 肩袖损伤 超声检查 多普勒 彩色 关节镜检查 肩峰下滑囊造影
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超声引导下穿刺减压联合体外冲击波疗法治疗肩袖钙化性肌腱炎短期疗效观察 被引量:8
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作者 朱媛 强辉 +3 位作者 王珍芳 高燕华 郑瑜欣 贾玄慧 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第3期330-333,共4页
目的:探讨超声引导下穿刺减压联合体外冲击波疗法(ESWT)治疗肩袖钙化性肌腱炎(RCCT)的短期疗效。方法:选择RCCT患者57例(60个患肩),随机分为试验组(30个患肩)和对照组(30个患肩)。试验组采用超声引导下穿刺减压联合ESWT治疗。对照组行... 目的:探讨超声引导下穿刺减压联合体外冲击波疗法(ESWT)治疗肩袖钙化性肌腱炎(RCCT)的短期疗效。方法:选择RCCT患者57例(60个患肩),随机分为试验组(30个患肩)和对照组(30个患肩)。试验组采用超声引导下穿刺减压联合ESWT治疗。对照组行超声引导下穿刺减压治疗。比较两组患者短期临床疗效,治疗前后肩关节视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley及美国加州大学(UCLA)肩关节功能评分,以及不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者肩关节VAS评分、活动度(外展、外旋、前屈、内旋)评分以及UCLA肩关节功能评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者肩关节VAS评分低于治疗前,且试验组低于对照组(均P<0.05);肩关节活动度(外展、外旋、前屈、内旋)评分及UCLA肩关节功能评分高于治疗前,且试验组高于对照组(均P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应,术后均无肩关节粘连、肩袖或神经损伤、穿刺部位感染等并发症。结论:超声引导下穿刺减压联合ESWT治疗肩袖钙化性肌腱炎具有良好的临床疗效,与单一超声引导下钙化灶穿刺减压相比能更好地减轻疼痛,恢复肩功能。 展开更多
关键词 肩袖钙化性肌腱炎 体外冲击波疗法 超声引导 短期疗效 视觉模拟量表
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基于热障涂层的发动机活塞组件-缸套减摩方案研究 被引量:4
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作者 袁晓帅 刘战 +3 位作者 孟祥慧 强慧 熊毕伟 郭昌明 《车用发动机》 北大核心 2022年第2期47-53,共7页
降低摩擦损失是提高整机经济性并降低碳排放的有效途径。包括活塞环和活塞在内的活塞组件,工作条件恶劣,活塞组件-缸套系统的摩擦损失可占整机近50%。活塞组件往复运动过程中,在冲程的不同位置其速度不同,活塞组件-缸套的润滑模式也不... 降低摩擦损失是提高整机经济性并降低碳排放的有效途径。包括活塞环和活塞在内的活塞组件,工作条件恶劣,活塞组件-缸套系统的摩擦损失可占整机近50%。活塞组件往复运动过程中,在冲程的不同位置其速度不同,活塞组件-缸套的润滑模式也不同。在靠近上下止点处,较高的润滑油黏度对改善润滑和降低接触摩擦有利;在冲程中间处,更低的润滑油黏度对降低黏性摩擦有利。润滑油的黏度受温度影响很大。为了考察温度分布对活塞组件-缸套摩擦学性能的影响,本研究首先考虑润滑油温黏效应建立了活塞组件-缸套系统的润滑模型,用数值方法分析了不同的热障涂层方案对缸套温度分布和对活塞组件-缸套摩擦学性能的影响。分析结果表明,热障涂层在改善缸套温度分布和降低系统摩擦损失方面具有显著的效果。 展开更多
关键词 热障涂层 温度分布 温黏特性 活塞 气缸套 减摩设计
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不同活塞销孔衬套-活塞销摩擦副匹配性能研究 被引量:1
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作者 刘旭康 张利敏 +6 位作者 王延荣 刁占英 王根全 王浩宇 强慧 袁晓帅 柯庆航 《润滑与密封》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期186-191,共6页
活塞销孔衬套-活塞销是柴油机重要的摩擦副之一,其匹配性能的优劣直接影响使用寿命和动力特性。为探讨不同制备工艺的活塞销孔衬套与柴油机在用活塞销的匹配性能,将分别采用挤压和旋压工艺制备的活塞销孔衬套,以及进口衬套分别与柴油机... 活塞销孔衬套-活塞销是柴油机重要的摩擦副之一,其匹配性能的优劣直接影响使用寿命和动力特性。为探讨不同制备工艺的活塞销孔衬套与柴油机在用活塞销的匹配性能,将分别采用挤压和旋压工艺制备的活塞销孔衬套,以及进口衬套分别与柴油机在用活塞销匹配,在摆动摩擦副摩擦磨损试验台进行承载、抗咬合和耐磨损性能试验。试验结果表明:制备工艺对摩擦副匹配性能具有一定的影响;从摩擦扭矩、摩擦温度、宏观形貌和磨损量4个方面分析,相同工况下挤压衬套承载极限、抗咬合性能和耐磨损性能均优于旋压衬套,具备对标进口衬套的能力,可为国内活塞销孔衬套的选配提供参考。 展开更多
关键词 活塞销孔衬套 制备工艺 匹配性能 磨损
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某型柴油机凸轮轴与调整垫片摩擦副磨损影响因素研究 被引量:1
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作者 张忠伟 孙亚奇 +1 位作者 强慧 罗颖迪 《内燃机与配件》 2022年第22期41-44,共4页
本文针对凸轮轴-调整垫片摩擦副粘着磨损形式,分析影响该摩擦副磨损的主要因素,基于Archard粘着磨损机理,建立凸轮-垫片摩擦副磨损量预测的数学模型,并利用试验数据对数值模型进行标定。最后研究了转速、材料、温度和粗糙度等因素对凸轮... 本文针对凸轮轴-调整垫片摩擦副粘着磨损形式,分析影响该摩擦副磨损的主要因素,基于Archard粘着磨损机理,建立凸轮-垫片摩擦副磨损量预测的数学模型,并利用试验数据对数值模型进行标定。最后研究了转速、材料、温度和粗糙度等因素对凸轮-调整垫片摩擦副磨损的影响规律。为气门与座圈摩擦副的改进设计提供依据。 展开更多
关键词 凸轮轴-调整垫片摩擦副 磨损 数学模型 影响规律
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煤矿技术管理体系构建方法及其应用
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作者 强辉 刘具 +1 位作者 肖翠艳 黄艳波 《煤矿安全》 CAS 北大核心 2022年第1期243-246,共4页
煤矿是一个复杂的系统工程,技术环节日趋复杂、变量繁多、专业分工细化,技术管理作为解决煤炭企业生产过程中的安全隐患和技术瓶颈的关键,直接影响企业的安全发展;详细阐述了基于业务及其决策权限划分视角的煤矿技术管理体系,提出了组... 煤矿是一个复杂的系统工程,技术环节日趋复杂、变量繁多、专业分工细化,技术管理作为解决煤炭企业生产过程中的安全隐患和技术瓶颈的关键,直接影响企业的安全发展;详细阐述了基于业务及其决策权限划分视角的煤矿技术管理体系,提出了组织体系、业务体系、过程体系、标准体系和考核体系的架构,提出了技术管理体系业务及管控决策原则,为煤矿技术管理提供了一种架构清晰、权责明确的构建方法。 展开更多
关键词 煤矿管理 技术管理 管理体系 体系架构 业务划分 管控决策
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Study on the appropriate dose of dexmedetomidine leading analgesia combined with transverse abdominal plane block for postoperative analgesia in colon cancer
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作者 An-Ling Sun qiang hui +2 位作者 Si-Jia Chen De-Xing Luo Xiao-Feng Lin 《Journal of Hainan Medical University》 2021年第16期24-29,共6页
Objective:To explore the suitable dosage of dexmedetomidine preemptive analgesia combined with transverse abdominal muscle block for postoperative analgesia of colon cancer.Methods:From March 2018 to October 2019,120 ... Objective:To explore the suitable dosage of dexmedetomidine preemptive analgesia combined with transverse abdominal muscle block for postoperative analgesia of colon cancer.Methods:From March 2018 to October 2019,120 patients undergoing laparoscopic radical resection of colon cancer in our hospital were randomly divided into control group(group C,without dexmedetomidine),low-dose group(group L,0.5μg/kg),medium-dose group(group M,1μg/kg)and high-dose group(group M,0.5μg/kg)The Mean arterial pressure,MAP),Heart rate,HR)and visual analog scale(vas)pain were compared at 2 h(T0),4 h(T1),8 h(T2),12 h(T3),24 h(T4)and 48 h(T5)after operation The pain sensitive area of mechanical stimulation was measured at T4,T5 and 72 h(T6)after operation.The adverse reactions of patients after operation were compared.Results:Compared with C group,MAP and HR of L,M and H groups decreased in different degrees at each time point.MAP and HR of m and h groups were lower than those of l group at different time points(P<0.05).The VAS score and pain sensitive area of T4-T6 in l,m and h groups were significantly lower than those in c group(P<0.05),but there was no significant difference in Ramsay score among groups(p>0.05).The vas score and pain sensitive area of m and h groups were lower than those of l group(P<0.05).Incidence of postoperative adverse reactions in l,m and h groups was lower than that in c group(P<0.05).Conclusion:Dexmedetomidine at doses of 1μg/kg and 1.5μg/kg has a good analgesic effect without increasing the incidence of adverse reactions.It is recommended that 1μg/kg Dexmedetomidine be used as an auxiliary drug dose of ropivacaine during TAP block.At the same time,it is necessary to strengthen monitoring to avoid adverse reactions such as hypotension and bradycardia. 展开更多
关键词 DEXMEDETOMIDINE Transverse abdominal plane block Colon cancer ANALGESIA
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中国法治现代化暨中国法治实践学派2021年智库论坛综述
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作者 强卉 夏少昂 《法治现代化研究》 2022年第1期190-200,共11页
2021年是中国共产党成立100周年。一个世纪以来,中国共产党领导人民在长期的革命、建设和改革实践中艰辛探索,创造性地将马克思主义法治理论与中国具体实际相结合,同中华优秀传统法律文化相结合,产生了中国化的马克思主义法治理论,并经... 2021年是中国共产党成立100周年。一个世纪以来,中国共产党领导人民在长期的革命、建设和改革实践中艰辛探索,创造性地将马克思主义法治理论与中国具体实际相结合,同中华优秀传统法律文化相结合,产生了中国化的马克思主义法治理论,并经历了三次伟大飞跃,创立了毛泽东思想法治理论、中国特色社会主义法治理论和习近平法治思想,成功开辟了一条和中国国情相适应的中国特色社会主义法治道路。 展开更多
关键词 法治现代化 习近平法治思想 法治理论 中国法治实践学派 中华优秀传统 中国化的马克思主义 中国特色社会主义法治道路 建设和改革
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The First Case of Free Radial Forearm Skin Flap:A 40-Year Follow-Up Study
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作者 Hongyi WANG Bingyu GUO +3 位作者 qiang hui Dongwen JIANG Xiaoyan LIU Kai TAO 《Chinese Journal Of Plastic and Reconstructive Surgery》 2020年第3期177-180,共4页
Background The radial forearm skin flap(RFSF)was first introduced by the Chinese scholar Guofan Yang and has since been used for nearly 40 years.The many advantages of RFSF have been investigated in this study.Case pr... Background The radial forearm skin flap(RFSF)was first introduced by the Chinese scholar Guofan Yang and has since been used for nearly 40 years.The many advantages of RFSF have been investigated in this study.Case presentation In this case,a female patient underwent RFSF surgery in 1979.In 2016 and 2018,two interviews were held to evaluate her subjective postoperative experience.In addition,overall donor site evaluation was conducted based on general health checkups and tests;tests for appearance,tactile sensitivity,muscle strength,and motor function;and CTA.Results The flap survived well,and the donor site recovered without hand necrosis in the 1970s.In 2018,the patient was in good health condition and expressed her satisfaction with the surgery.The patient did not suffer from any postoperative complications such as diminished sensation of the donor site or donor site dysfunction;in the evaluation of hand and finger function,there was no point where functional reduction of the donor site was noted.CTA revealed compensatory blood supply with enlargement in the diameter of the ulnar and interosseous artery.Conclusion After a nearly 40-year follow-up,the patient who underwent the first free radial forearm flap transplantation expressed satisfaction with the operative outcomes.The examination showed good results at the recipient site with little donor site deformities and good compensatory blood supply. 展开更多
关键词 Radial forearm skin flap Free flap transplantation Follow-up study
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