基于近红外光谱与协同表示方法的贻贝毒素快速检测

该文应用近红外光谱和类别相关残差约束的非负表示分类(class-specific residual constraint non-negative representation base classification,CRNRC)方法快速识别被毒素污染的贻贝。受腹泻贝类毒素(diarrheal shellfish toxins,DST)污染的贻贝,其组织变化可通过近红外光谱曲线反映出来,可利用CRNRC模型对健康贻贝和受DST污染的贻贝进行分类。在CRNRC模型中引入类相关残差项和协同表示,将编码与分类联系起来。研究了CRNRC的编码向量,通过实验确定CRNRC模型的最优参数。实验结果表明,CRNRC模型在平均准确率、F-measure、1-specificity等评价指标上均优于协同表示和非负表示分类模型;近红外光谱与CRNRC相结合,能有效地鉴别被DST污染的贻贝,该检测方法具有智能、无损、准确、不需要化学试剂等优点。可将CRNRC模型的近红外光谱检测方法扩展到其他海鲜产品的检测(如检测海鲜产品核污染程度),以确保人类摄入健康的海鲜产品。

收治新型冠状病毒感染者医疗机构的终末消毒及效果评价中国专家共识

为科学指导收治新型冠状病毒感染者医疗机构的感染防控工作,科学做好终末消毒,有效避免不同类型患者间的交叉传播,特组织国内部分感染控制及消毒领域专家共同制定本共识。本共识适用于所有可能收治新冠病毒感染者的医疗机构终末消毒,指导工作人员严格进行环境物体表面、诊疗器械、空调管路等的终末消毒及效果评价,重点针对消毒原则、消毒产品、个人防护、消毒方案及消毒效果评价给予工作上的指导。

基于LDA降维方法的腹泻性贝类毒素检测研究

提出应用近红外(NIR)技术结合线性判别分析(LDA)方法和机器学习算法,对被腹泻性毒素污染贝类进行快速无损检测的新方法。首先,采集贻贝样本NIR光谱;然后,采用LDA对NIR光谱数据降维;最后,分别应用K近邻(KNN)、随机森林(RF)、极端梯度提升和逻辑回归(LR)4种算法实现腹泻性毒素污染贻贝分类检测。被腹泻性毒素污染的贻贝和健康贻贝的混合近红外光谱数据集经LDA降维后,使用4种分类器进行检测,准确率均达到100.00%。

基于近红外光谱和多层感知机的贻贝中腹泻性贝毒快速无损检测

以腹泻性贝毒(diarrheal shellfish poison,DSP)污染和未污染良好贻贝为研究对象,利用近红外光谱仪采集950~1700 nm波长内各120个样本的光谱数据;分析确定适合贻贝近红外光谱(near-infrared spectroscopy,NIS)的最佳预处理方法来消除环境光的影响;构建多层感知机(multi-layer perceptron,MLP)模型作为检测DSP污染贻贝的分类器。将240个样本构成的数据集按照7∶3随机划分为训练集和测试集,将运行50次模型得到的准确率的平均值作为最终评价指标,检测DSP污染贻贝的准确率达到99.94%。该研究所构建的基于NIS的MLP模型对DSP的检出限为35μg/kg。对于实际应用中存在的数据集中训练集所占比重不同、小样本和类别不均衡等问题,分析了MLP模型的检测性能。实验结果表明,基于一阶导数光谱预处理的MLP模型对以上3种问题不敏感,说明该分类器泛化能力及鲁棒性较强。因此,将NIS与MLP分类器结合是一种可行的贝毒无损鉴别的新方法。

一种高效的蛤仔重金属污染检测方法

海洋环境中的有害重金属包括Pb、Cu、Zn和Cd等,这些有害重金属很容易在水生生物体内积累,而且不容易被分解,生存在这种环境中的蛤仔在摄食过程中会积累水中的重金属污染物,人们食用了重金属污染的蛤仔,会对身体造成严重伤害。因此,检测出受重金属污染的蛤仔是十分必要的。利用蛤仔的高光谱图像通过深度神经网络模型快速检测出受重金属污染的蛤仔,采集受重金属污染的菲律宾蛤仔样本和未受重金属污染的良好菲律宾蛤仔样本的高光谱图像,进行光谱的预处理,利用深度神经网络模型进行快速检测。实验结果表明,深度神经网络模型在受重金属污染的菲律宾蛤仔样本检测方面优于其他经典算法,可以为其他海产品的重金属污染检测提供借鉴。

新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识

为更好地防控新型冠状病毒(2019-nCoV)医院感染,保障医疗机构医务人员及其他工作人员的安全,合理使用个人防护用品,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制杂志编辑委员会组织国内专家(包括赴武汉抗疫一线的部分专家)共同制定本共识。本共识主要适用于同时收治新冠肺炎患者和普通患者的医疗机构;指导疫情期间医疗机构一线医务人员合理有效利用防护用品,同时也覆盖了几乎所有非一线医务人员及其他工作人员的防护用品使用。本共识通过评估医疗机构工作人员新冠肺炎暴露的风险,根据暴露风险来确定不同区域不同岗位工作人员的个人防护标准。本共识主要内容还包括:个人防护用品介绍及适用范围,三级防护穿脱流程,个人防护用品异常的防范与应急处理,新型冠状病毒肺炎职业暴露处置流程。同时,本共识特别强调,要合理进行新冠疫情期间医疗机构区域划分,以及重点分诊岗位安排有经验的感染科或呼吸科医生参与分诊,这些是风险评估的前提要求;在选择个人防护用品时,既要防止防护不足,又要避免滥用与过度使用,以保障工作人员安全为前提,预防新冠肺炎医院感染。

多重耐药菌感染防控的意义与发展趋势

多重耐药菌(MDRO)是目前我国医院感染防控中所面临的最主要的挑战之一。虽然部分MDRO逐渐减少,但对碳青霉烯等关键药物耐药的革兰阴性杆菌数量仍在上升,尤其是近年来耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌快速增加。MDRO可以导致各种感染,其治疗困难,常导致患者死亡率增高、住院时间延长和医疗花费增多,对医疗安全和人民健康造成重大威胁,并大量消耗紧缺的医疗和社会资源。由于MDRO产生和播散的原因尚未被去除,在可预见的将来MDRO仍将持续成为主要的医疗和防控挑战。除了目前常见的革兰阴性细菌,多重耐药的结核分枝杆菌和真菌在将来有可能成为主要的公共卫生威胁。要积极应对MDRO,需要开展早期识别、实现医疗机构间联防联控、推广使用非接触式的环境/物表消毒措施、重视医院设计和重新审视抗菌药物管理。虽然困难重重,但只要提高意识、切实落实医院感染防控措施并联防联控,MDRO感染大体上可控可防。

新冠肺炎疫情下产生气溶胶的医疗操作

为做好新型冠状病毒肺炎疫情防控,国家发布的相关文件指出在进行可能产生气溶胶的操作时使用医用防护口罩,但哪些医疗操作能产生气溶胶,产生气溶胶的操作是否都具有较高的风险,并未明确提及。为此,本文根据国内外相关指南及文献,对气溶胶、产生气溶胶的医疗操作、高风险的医疗操作以及防护策略进行文献综述。

集中隔离医学观察场所感染防控专家共识

为科学指导新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎,COVID-19)疫情期间集中隔离医学观察场所内感染防控工作,在早期有效识别感染者的同时,有效避免集中隔离医学观察场所内的交叉感染,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制杂志编辑部组织有关专家共同制定本共识。本共识适用于确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者、密切接触者的密切接触者,以及入境人员或其他根据防控工作需要“应隔尽隔”人员开展集中隔离医学观察时所设置的集中隔离医学观察场所,指导其工作人员正确做好个人防护及防止感染传播工作,避免发生场所内感染及传播。本共识借鉴医疗机构内新型冠状病毒感染防控的基本原则、文件规范,结合集中隔离医学观察场所的特点与实际工作情况,对不同区域工作人员、工作环节开展新型冠状病毒传播的风险评估,并据此对集中隔离医学观察场所的感染防控组织架构、选址布局、人员防护、人员闭环管理、清洁消毒、环境核酸监测、人员健康监测、职业暴露处理及交叉感染判定原则等感控相关工作给予指导。

新型冠状病毒肺炎疫情期间骨科急诊手术感染防控策略

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间骨科急诊手术感染防控策略,从手术流程改造、术中感染防控措施、术后处置等方面为手术室管理者提供参考依据。

基于复移Morlet小波的光栅条纹图像相位提取

面结构光三维测量中,变形光栅条纹的相位信息映射为物体表面的高度,为了提取变形条纹的相位,用复移Morlet小波作为母小波,并给出复移Morlet小波的参数带宽f_(b)和中心频率f_(c)的取值方法,对由物体表面高度调制而发生变形的条纹图像进行连续小波变换,利用最大值法确定小波变换的“脊”,进而提取条纹图像的相位。模拟和实验均表明:根据最小香农熵准则确定带宽f_(b),由f_(c)√2 f_(b)进而确定f_(c),所提出的方法提取条纹图像的相位是适合的,提取精度优于传统Morlet 1-1.5提取相位及傅立叶变换法,鲁棒性较好。

《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》解读与释义

近年来,碳青霉烯类耐药肠杆菌(carbapenem-resistant Enterobacterales, CRE)的流行日趋严重,由CRE引起的感染显著增加患者的疾病负担和经济负担,并时常引起医院感染暴发,现已成为一个全球关注的公共卫生问题。为此,包括世界卫生组织在内的国际组织和学会/协会纷纷制定了相应的防控指南。该文详细介绍了我国《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》(WS/T 826-2023)编制的背景、原则、理解重点和实施建议,旨在提高医务人员和医疗管理者防控CRE的认知,为医疗卫生机构应对CRE传播提供详细的技术指导,以保证医疗质量,保障患者安全。

基于决策树的房地产市场数据挖掘新思路研究

由于房地产消费者与销售人员间的信息不对称,许多"大数据"在交易完成前都无法获得,造成"实质贫数据"。以某知名房地产企业某商品住宅项目2014～2015年的销售成交记录(801条)和访问接待记录(865条)为样本,通过剔除"实质贫数据"的客户人口统计信息改进数据集,同时通过对已成交购房者按"消费状态"(即"刚需""首改""再改"和"升级")进行决策树分类,得到"利益相关者"和"以投资为导向"两个稳定的关键变量。以此指导对访谈数据集的分类,发现购房者在与销售人员接触时,首先关注的是房源的面积大小,而非如价格、户型等其他信息,在兼顾精度的同时,发现可以直接指导人工销售的知识规则。

姬六联合站乳化层成因分析及对策

本文针对姬六联合站沉降罐在运行过程中,出现的非常规乳化层的特点和性质进行研究,乳化层中固态不溶物的实验分析,探讨了姬六联合站沉降罐中非常规乳化层形成原因;通过实验分别考察了措施液,油中固态不溶物对原油脱水的影响,不同破乳剂针对此类乳化油的脱水表现,含聚合物乳化油专用破乳剂有很强的针对性,同时制定相应的解决方法并进行现场应用,解决了实际问题。

五里湾二区破乳剂性能优化及现场应用

随着我国原油开采进入中后期,原油中胶质、沥青质含量增加,使得原油乳状液更加稳定,加上采油技术的不断开发与应用,大量的表面活性剂用来驱油,使得原油的组成变得更加复杂,油田采出的原油含水量逐年增加,本文针对五里湾二区生产过程中出现破乳剂脱水水质发黑,加药浓度持续偏高现象进行分析,对该区块现使用破乳剂进行了室内性能优化,并进行现场实验取得良好效果。

电力系统变电站运行故障问题及应对措施

当前在社会生产和生活中,人们对电力的需求不断增加,电力设备用量较以往呈明显上升趋势。在变电运行时,由于受到多种因素的影响会发生各种故障。故此变电站的工作人员应对故障进行准确判断与科学处理,有效保证变电站的正常运行,减少企业因停电带来的各项损失。

与CRKP感染/定植患者人住同一房间增加感染风险—基于ICU的病例对照研究

目的研究与耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)感染/定植患者同住一房间是否增加其感染风险.方法于2016年1月-2018年12月于四川大学华西医院ICU病房开展病例-病例对照研究;包括两个病例对照研究,研究1的病例组为CRKP医院感染患者,对照组为未检出CRKP的患者;研究2的病例组为碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)医院感染患者,对照组为未检出CRKP及CSKP的患者;采用二元Logistic回归分别对CRKP和CSKP两个病例组分析其影响因素.结果共纳入2269名患者作为研究对象,其中研究1的病例组为106例,研究2的病例组为52例;同一房间暴露是CRKP医院感染的危险因素(OR=2.037,95%CJ:1.277~3.251,P=0.003);肺炎克雷伯菌对碳青霉烯耐药的其他危险因素包括急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分(OR=1.029,95%CI:1.001~1.057,P=0.042)、替加环素(OR=1.944,95%CI:1.245~3.034,P=0.003)、肠外营养(OR=1.998,95%CI:1.052~3.792,P=0.034)、肠道定植(OR=4.160,95%CI:2.702~6.407,P<0.001)、胰腺炎(OR=1.807,95%CI:1.125~2.902,P=0.014)及雾化吸入(OR=2.082,95%CI:1.232~3.520,P=0.006).结论同一房间暴露是CRKP医院感染的危险因素,对可防可控的危险因素应制定具体管理措施及策略,以更有针对性、更科学有效地开展ICU病房的CRKP医院感染防控工作.

集束化干预措施对综合ICU医院感染发生率的影响

目的评价集束化干预措施对综合重症监护室(ICU)医院感染发生率的影响。方法本研究采用前后比较的类实验性研究设计,根据纳入和排除标准选取2021年8月-2022年7月入住综合ICU患者为对照组、2022年8月-2023年7月入住综合ICU患者为干预组。干预组在常规管理基础上实施集束化感染防控干预措施,对干预前后医院感染发生情况进行统计分析。结果对照组和干预组分别纳入1089例和895例患者,对照组急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分[20(14,24)]与干预组[20(14,25)]相似(Z=-0.907,P=0.365);干预组医院感染发病率低于对照组(2.35%vs.4.50%,χ^(2)=6.691,P=0.010),其中干预组下呼吸道感染、血流感染发病率和导尿管相关尿路感染发生率均低于对照组(0.67%vs.1.93%,χ^(2)=5.791,P=0.016;0.11%vs.1.38%,χ^(2)=9.838,P=0.002;0.800例/1000导管日vs.2.448例/1000导管日,U=2.202,P=0.028),其他部位的医院感染发生率无统计学差异。结论集束化干预措施可有效降低综合ICU的医院感染发生率,特别是下呼吸道感染、血流感染和导尿管相关尿路感染发生率。

大型新型冠状病毒核酸检测气膜舱实验室感染管理工作的实践

气膜舱实验室作为新型冠状病毒及其变异株核酸检测的重要工具,是新型冠状病毒感染疫情防控中的关键性医疗资源。气膜舱实验室内的医务人员、保安、保洁、维修工人和志愿者等工作人员与标本接触频率高,因此感染新型冠状病毒的风险较高。为降低这种风险,该文以南充气膜舱实验室运行流程为线索,对个人防护用品的穿脱、环境卫生的管理、使用后物品的管理、医疗废物的管理、工作人员的培训管理及职业暴露后的处置流程等方面的感染管理措施进行了探讨,并分析运行中的常见问题,以为其他气膜舱实验室的构建和管理提供参考。

783家医院抗菌药物治疗前病原学送检相关微生物室仪器设备及信息系统功能现状调查

目的初步了解我国医疗机构抗菌药物治疗前病原学送检相关微生物室仪器设备配置及信息系统功能完善情况,为进一步有针对性地推动抗菌药物治疗前病原学送检率专项行动工作提供科学依据。方法2022年3月1日-6月21日在“国家医院感染管理专业质控中心哨点医院信息上报系统”发布网络问卷,并对二级及以上医院进行调查分析。结果共纳入783家医院,其中765家(97.7%)医院已在不同程度上配备微生物室仪器设备,且三级医院配置率均高于二级医院(P<0.05)。常见病原学检测项目开展比例前3位的依次为需氧菌(98.3%)、细菌涂片(97.6%)、真菌涂片(95.1%),后3位的依次为肺炎链球菌尿抗原(20.4%)、六胺银染色(19.0%)、基因测序(8.9%)。不同级别医院间送检相关信息系统及功能完善情况的比较显示,三级医院均优于二级医院(P<0.05);在不同地区,除医院感染信息化监测系统和合理用药监测系统的配置率外(P>0.05),其他相关信息系统及功能完善情况在东部、中部、西部地区医院比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。可获取指标“住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”“医院感染诊断相关病原学送检”“联合使用重点药物前病原学送检率”的医院分别为698家(89.1%)、474家(60.5%)、337家(43.0%)。在影响专项行动实施的因素中,454家(58.0%)认为“信息系统功能不全”,341家(43.6%)认为“病原学检测项目开展不全”,148家(18.9%)认为“微生物室检验能力不足”。结论我国各级各类型医院尤其是专科及二级医院需进一步完善病原学送检相关微生物室仪器设备的配置及信息系统功能,加强微生物检验支撑力度,强化信息化管理及监测分析水平。