通络扶正汤对脑卒中后遗症患者血清Wnt3a、Wnt5a表达量及神经功能影响分析

【目的】分析通络扶正汤(由胆南星、法半夏、桃仁、天麻、全蝎、红花、地龙等中药组成)对脑卒中后遗症患者神经功能及血清分泌型糖蛋白(Wnt)3a、Wnt5a表达量的影响。【方法】采用回顾性研究方法,根据治疗方案的不同将146例脑卒中后遗症风痰瘀阻证患者分为观察组和对照组,每组各73例。对照组给予常规西药及康复治疗,观察组在对照组的基础上给予通络扶正汤治疗,疗程为3周。观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer量表(FMA)评分、Holden步行功能分级(FAC)、躯干屈伸肌群表面肌电均方根值(RMS)及血清Wnt3a、Wnt5a表达量的变化情况,并比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】(1)治疗3周后,观察组的总有效率为95.89%(70/73),对照组为79.45%(58/73),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),BBS、FMA评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对NIHSS评分的降低幅度及对BBS、FMA评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的FAC分级均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对FAC分级的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的竖脊肌、腹直肌表面肌电RMS值均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对竖脊肌、腹直肌表面肌电RMS值的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者的血清Wnt3a、Wnt5a表达量均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对血清Wnt3a、Wnt5a表达量的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)观察组的不良反应发生率为4.11%(3/73),对照组为6.85%(5/73),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】通络扶正汤可有效减轻脑卒中后遗症患者神经功能受损程度及运动障碍,提高平衡能力及治疗效果,增强躯干屈伸肌群肌力,上调血清Wnt3a、Wnt5a表达量,且不良反应发生率低,具有较高的安全性。

血清LRG1水平与急性缺血性脑卒中患者认知障碍和卒中复发的关系

目的探讨血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)水平在判断急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知障碍中的价值及其与卒中复发的关系。方法选取2020年1月—2021年10月南阳市中心医院AIS患者125例,收集所有患者的临床资料和同型半胱氨酸(Hcy)、血脂检测结果,并检测血清LRG1水平。依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将患者分为认知障碍组(MoCA评分<26分)和无认知障碍组(MoCA评分≥26分)。依据6个月后的卒中复发情况分为复发组和未复发组。采用Pearson相关分析或Spearman相关分析评估LRG1与其他指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析评估AIS患者发生认知障碍的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标判断AIS患者发生认知障碍和卒中复发的效能。结果认知障碍组总胆固醇(TC)水平和高血脂所占比例均显著高于无认知障碍组(P<0.05),LRG1和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著低于无认知障碍组(P<0.001),其他临床资料2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析和Spearman相关分析结果显示,发生认知障碍的AIS患者血清LRG1与HDL-C呈正相关(r=0.497,P<0.05),与高血脂、TC呈负相关(r值分别为-0.492、-0.486,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LRG1和HDL-C水平降低是AIS患者发生认知障碍的危险因素[比值比(OR)值分别为0.845、0.876,95%可信区间(CI)分别为0.748~0.954、0.793~0.968,P<0.05]。ROC曲线分析结果显示,血清LRG1、HDL-C单项检测和联合检测判断AIS患者发生认知障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.840、0.670、0.851。复发组血清LRG1和HDL-C水平均低于未复发组(P<0.05),TC水平和高血脂所占比例均高于未复发组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清LRG1、HDL-C、TC单项检测和联合检测判断AIS患者卒中复发的AUC分别为0.781、0.696、0.806、0.899。结论血清LRG1水平与AIS患者认知障碍和卒中复发有关,或可作为此类患者认知障碍和卒中复发的预测指标。

锤式破碎机冲击速率对青砂岩破碎效果及断裂能利用效率的影响

锤式破碎机冲击速率直接影响着岩石破碎效果,为研究锤头冲击速率对青砂岩破碎效果及断裂能利用效率的影响,结合物理试验与细观参数标定,建立了青砂岩宏观−细观力学响应关系,采用颗粒流程序分析了锤式破碎机不同冲击速率下青砂岩的应力链特点、损伤劣化特征、声发射及裂纹变化,并研究了断裂能利用效率。结果表明:①青砂岩在破碎过程中,破坏微单元内部以拉力链为主,破坏边缘以压力链为主,在未破坏微单元内部压力链与拉力链相互交叉成网状,拉力链引起裂纹扩展,最终破坏是压力链和拉力链共同作用的结果。②青砂岩破坏形态分为局部破坏、扩展破坏及加剧破坏阶段,破坏微单元数量分为快速增加、逐渐变缓及稳定阶段。冲击速率越大,破坏微单元数量稳定值增加幅度越大,且破坏微单元数量与冲击速率近似服从直线分布。③随着冲击速率的增加,青砂岩裂纹累计数量分为快速增加与稳定阶段。裂纹萌生阶段,以剪切裂纹为主,初始输入能量主要用于剪切裂纹的生成,而后拉伸裂纹所占的比例逐渐增加,且最终以拉伸裂纹为主。④青砂岩在破坏过程中,断裂能分为快速增加、逐渐变缓及稳定阶段。断裂能利用效率分为快速增加、缓慢增加及缓慢下降阶段,最大值为10.851%,并建立了断裂能利用效率与冲击速率的定量化关系。研究结果不仅从细观角度对青砂岩破碎效果及断裂能利用效率进行了初步探索,也可为锤式破碎机破碎过程中工艺参数的合理选择提供参考。

不同加载速率下青砂岩破裂演化规律及能量利用效率分析

【目的】研究不同加载速率下岩石破裂演化规律及能量利用效率是岩石破碎加工领域亟待解决的问题。【方法】基于室内试验进行青砂岩细观参数标定,建立青砂岩宏-细观力学响应关系,采用颗粒流程序,研究不同加载速率下青砂岩应力-应变曲线与应力链分布特征,从破裂特征与裂纹特点方面分析青砂岩的破裂演化规律,并分析青砂岩破裂过程中的能量利用效率。【结果和结论】结果表明:(1)青砂岩在破裂过程中,应力-应变曲线表现为峰前线弹性、峰前塑性变形和峰后逐步失稳阶段,拉力链导致青砂岩裂纹扩展,最终破裂是压力和拉力链相互作用的结果。(2)不同加载速率下,青砂岩破裂可分为剪切破裂、贯穿破裂及混合多级破裂阶段,剪切与贯穿破裂阶段是剪切力起主要作用,而混合多级破裂是拉伸力主导的破裂模式。拉伸裂纹在破裂过程中起主导作用,生成速率明显高于剪切裂纹,总裂纹生成速率达2 400.81 m/s。(3)青砂岩断裂能的演化可分为缓慢增加、急剧增大与趋于稳定阶段,在加载速率为0.05 m/s时,最大能量利用效率为0.088%。研究结果不仅从细观层面对岩石破裂演化规律及能量利用效率进行了初步探索,也可为岩石破碎过程中工艺参数的合理选择提供指导。

金属橡胶桥梁支座疲劳试验研究

以某公路桥梁为工程背景,设计并制作了两个足尺金属橡胶桥梁支座试件,开展了200万次的竖向疲劳试验,探讨了疲劳前后支座力学性能的变化规律。在疲劳试验过程中每隔20万次进行了一次压缩试验,得到了一组支座竖向压缩滞回曲线。疲劳试验前后分别进行了支座压剪试验,得到了支座水平剪切滞回曲线。引入疲劳损伤因子对金属橡胶桥梁支座的疲劳损伤进行了定量表征。结果表明:金属橡胶桥梁支座疲劳损伤主要表现为内部金属丝之间的磨损、局部断丝、掉丝。疲劳损伤会显著降低支座一侧的水平承载力、屈服后刚度和等效剪切刚度,且使支座的水平剪切滞回曲线变得明显不对称,但会增大支座的整体耗能能力。支座竖向等效刚度及等效阻尼比随着疲劳加载次数先增大后减小然后再趋于稳定。200万次疲劳循环后的剪切等效刚度、竖向等效刚度及竖向等效阻尼比损伤因子均小于0.3,支座具有良好的疲劳性能。

培养条件及外源添加物对香菇菌丝体及子实体镉含量的影响

为探求抑制香菇镉富集的方法,开发镉污染防控技术,设置实验室菌丝培养和大棚袋式栽培2个阶段试验,分析培养条件及外源添加物对香菇菌丝及子实体中镉含量的影响。结果显示,在温度10~30℃范围内随着培养温度升高,菌丝镉含量呈现先上升后平稳的趋势;在pH 4~8范围内随着培养基pH值升高,菌丝镉含量呈现先上升后下降的趋势;在含镉的液体培养基中分别添加5 mmol/L Ca(NO_(3))_(2)、KNO_(3)和Mg(NO_(3))_(2),发现Mg^(2+)能明显抑制菌丝对镉的富集;随着香菇子实体发育成熟,镉含量逐渐降低,不同部位镉含量呈现菌褶>菌盖>菌柄;在培养料中分别添加硫酸镁、硫酸锌、活性炭和沸石,发现添加50 mg/kg硫酸镁、60 mg/kg硝酸锌和2.5%活性炭,能使子实体镉含量下降42.8%、46.9%和50.3%。上述研究表明,培养条件和外源添加物对香菇菌丝体和子实体镉含量具有一定的影响,可通过外源添加物抑制香菇对镉的富集作用。

级联半桥拓扑直流直挂储能装置的设计

随着海上风电、光伏等新能源的大规模建设,产生了直流输电、交直流互联和储能的应用需求。目前储能技术的研究和应用主要集中于交流储能领域。模块化多电平电池储能系统(modular multilevel converter based battery energy storage system,MMC-BESS)虽然在交直流互联的同时,实现了储能的功能,但电池中流过的工频、二倍频等脉动电流成分对电池寿命有潜在影响,且传统的模块化多电平(modular multilevel converter,MMC)换流站的改造成本高。本工作提出的直流直挂储能装置将换流和储能分离,电池电流仅为直流和高频脉动成分,工况对电池友好,且直流直挂储能系统需要电池单体数量仅为MMC-BESS的1/6,成本低。对直流直挂储能装置的拓扑结构及工作原理进行分析;对级联子模块的数量和参数进行设计;基于载波移相调制,推导直流纹波电流,进而对并网电感参数进行设计;建立直流直挂储能装置的数学模型,推导控制模型,根据控制框图进行功率控制。最后,通过仿真和样机实验,验证该半桥拓扑级联型直流直挂储能装置设计的可行性及正确性。实验证明,该设计和控制方法效果良好,对高压大容量直流直挂储能装置的设计有一定参考价值。

非药物干预对癌症化疗致恶心呕吐影响的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析不同非药物干预对癌症化疗所致恶心呕吐效果的影响。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase,查找有关非药物干预对癌症化疗所致恶心呕吐效果影响的随机对照试验,检索时限为2013年1月—2023年6月。由2位研究生独立进行文献筛选与资料提取,采用Cochrane质量评价手册对纳入文献进行质量评价,使用Stata 16软件进行网状Meta分析。结果:最终共纳入14项随机对照试验,涉及13种非药物干预方法。网状Meta分析结果显示,在缓解急性期恶心严重程度方面,不同非药物干预措施与常规护理措施比较,以及不同非药物干预措施间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),累积概率排序图曲线下面积(SUCRA)显示,生姜粉(SUCRA为85.1%)效果最佳;在缓解延迟性恶心严重程度方面,经皮穴位电刺激联合胃肠起搏和绘画疗法与常规护理比较,差异有统计学意义(P<0.05),经皮穴位电刺激联合胃肠起搏(SUCRA为84.6%)效果最佳;在缓解急性期呕吐发生率方面,耳灸联合腕踝针与常规护理比较,差异有统计学意义(P<0.05),耳灸联合腕踝针(SUCRA为84.6%)效果最佳;在缓解延迟性呕吐发生率方面,吸入性芳香疗法、耳灸联合腕踝针、肌肉放松训练、穴位敷贴联合穴位按摩与常规护理比较,差异有统计学意义(P<0.05),吸入性芳香疗法(SUCRA为83.5%)效果最佳。结论:现有证据表明,生姜粉缓解急性期恶心严重程度效果最佳,经皮穴位电刺激联合胃肠起搏缓解延迟性恶心严重程度效果最佳,耳灸联合腕踝针缓解急性期呕吐发生率效果最佳,吸入性芳香疗法缓解延迟性呕吐发生率效果最佳。由于纳入原始文献数量、质量等因素的限制,本研究结论有待进一步验证。

地上地下一体化线性工程选址论证研究与应用

针对线性工程因线路长、范围广、自然环境复杂的特点,导致规划论证阶段难以快速掌握沿线自然条件的问题,本文以实景三维数据作为地上空间基底、三维地质模型数据作为地下空间基底、专题数据作为数据要素底板,构建了地上地下一体化的三维空间场景,并基于三维场景制定了线性工程三维选址论证分析的流程方法。以青岛规划高速公路为例,三维选址论证分析可快速掌握沿线的地上实景现状、地下地层断裂构造及各类专题要素等情况,有效提高了线性工程选址论证的效率和质量,为线性工程提供了地上地下一体化的三维选址论证新模式。

大肠癌放化疗患者消化道症状群管理的循证护理实践

目的:将大肠癌放化疗患者消化道症状群护理的证据进行临床运用,评价实践效果,为症状管理提供指导。方法:采用知识转化模式,于2021年12月至2022年11月开展大肠癌放化疗患者消化道症状群的循证护理实践,比较证据应用前后,医护人员对知识掌握水平和审查指标执行率,以及患者消化道症状改善情况。结果:证据应用后,医护人员知识得分由(52.27±14.73)分提高至(77.00±7.44)分,14项审查指标执行率从0~91.11%提高至71.43%~100.00%。患者呕吐、腹泻症状发生率低于证据应用前(P<0.05)。结论:知识转化模式为循证护理实践提供方法指导,开展循证护理实践可提高医护人员知识水平并规范行为,降低大肠癌放化疗患者消化道症状发生率。

钢筋混凝土柱加固之非线性分析

碳纤维增强复合材料(CFRP)具有轻质高强、耐腐蚀等优点,已被广泛应用于钢筋混凝土(RC)结构的修复加固。本研究采用OpenSees有限元软件对CFRP加固RC圆柱在水平往复荷载作用下的性能进行了非线性分析,模拟结果与试验结果较为一致,模型具有较高的精确性。在此基础上,对柱截面尺寸、轴压比、剪跨比、CFRP包裹层数、纵筋配筋率等参数对FRP加固RC柱水平峰值承载力的影响进行了详细的参数分析。

胃癌病人围术期营养管理方案的构建

目的:构建胃癌病人围术期营养管理方案。方法:组建研究团队,通过文献循证形成胃癌病人围术期营养管理方案初稿,采用德尔菲函询对15名相关专科领域专家进行专家咨询,进一步修改、完善,形成胃癌病人围术期营养管理方案。结果:共进行2轮专家咨询,2轮咨询专家问卷回收率分别为88.24%和100.00%,2轮专家权威系数分别为0.827和0.833,2轮肯德尔和谐系数分别为0.178和0.180(均P<0.001)。最终形成包含胃癌病人营养管理模式、胃癌病人术前营养干预、胃癌病人术后营养干预、营养支持的监测与护理、出院后营养指导5个一级指标、12个二级指标、31个三级指标的胃癌病人围术期营养管理方案。结论:构建的胃癌病人围术期营养管理方案具有一定的科学性、可靠性、实用性。

青砂岩破碎过程中冲击高度与时间关系的数值模拟分析

冲击速度及时间是破碎机设计过程中的重要参数。为优化破碎机的工作参数,降低能耗及提高效率,以青砂岩为研究对象,运用工程仿真软件ANSYS-Workbench对青砂岩的冲击过程进行瞬态分析,研究不同下落高度下的岩石冲击时间。结果表明,青砂岩冲击过程的加速度变化可分接触前不变、迅速增大、缓慢减小及接触后不变共4个阶段;青砂岩的冲击时间较短,一般为毫秒等级,且随下落高度的增大而增长。该结果对破碎机设计优化具有理论指导意义。

长喉槽量水堰水位测流断面与流量关系率定研究

通过对长喉槽量水堰在疏勒河双墩子断面和玉门关断面的实地观测与深入分析,运用Winflume软件进行建模和率定,建立了水位与流量之间的关系。结果表明:长喉槽量水堰在不同条件下均能够取得出色的测流效果,表现出卓越的可靠性和准确性。通过对1号和4号长喉槽的流量曲线和流量表进行详尽分析,验证其在设计流量范围内的普适性,1号长喉槽设计流量0~31.7 m^(3)/s范围内均适用,4号长喉槽设计流量0~34.5 m^(3)/s范围内水位流量关系同样适用。研究结果为疏勒河流域长喉槽量水堰提供技术支撑。

海参副产物的饲用价值及饲料化技术分析

海参是我国传统药食两用的滋补佳品,具有高蛋白、低脂肪的特点,其富含的活性物质还具有良好的抗氧化、抗菌和抗肿瘤等多种生物学特性及药理作用。由于海参的主要食用部位为海参体壁,导致海参加工过程中产生海参肠、海参性腺等大量的副产物。除含有与体壁相似的成分外,海参副产物还富含海参多糖、海参皂苷、活性肽、各种活性酶类等多种物质,是天然动物饲料添加剂的潜在来源。但目前由于对海参副产物价值的忽视及饲料化工艺的落后,海参副产物大多被丢弃,造成严重的资源浪费及环境污染。本文主要综述了海参副产物的营养特性、饲料化利用技术、在畜禽生产中的应用前景,旨在为海参副产物的饲料化利用提供参考。

依洛尤单抗对PCI 术后血脂未达标的高脂血症冠心病患者脂代谢的影响

目的 探讨依洛尤单抗对经皮冠状动脉介入(PCI)术后血脂未达标的高脂血症冠心病患者脂代谢的影响。方法将72例经PCI术后血脂未达标的高脂血症冠心病患者随机均分为对照组(基础他汀类药物治疗)及观察组(基础他汀类药物联合依洛尤单抗治疗)。比较两组治疗效果、治疗前后脂代谢指标、临床终点事件和安全性。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗3个月后,高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不稳定型心绞痛再住院率、心肌梗死发生率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 依洛尤单抗能改善PCI术后血脂未达标的高脂血症冠心病患者脂代谢,降低不稳定型心绞痛再住院及心肌梗死风险,疗效确切,且不增加不良反应。

基于MXene-MB-cDNA材料构建新型传感器方法用于镉离子检测

本研究中,开发了一种新颖的基于过渡金属碳化物-亚甲基蓝-互补DNA(MXene-MB-cDNA)探针构建的竞争型电化学传感器,可用于重金属镉离子(Cd^(2+))的检测。该传感器一部分是基于MXene片层结构扩大MB负载率,用以放大电化学检测信号;另一部分以电极上修饰的Cd^(2+)Apt做为纽带连接MXene-MB-cDNA。当Cd^(2+)存在时,与cDNA竞争性结合Apt,引起双链结构变化,产生电化学信号,其最低检测限达到0.0034 mg·L^(-1),并在0.01至1.6 mg·L^(-1)范围内呈现良好的线性关系(R2=0.991)。相较传统方法,该方法更简单灵敏,为环境保护、食品安全、生物医药等研究方向中镉离子的检测提供了新的思路。

一起220kV GIS三工位隔离开关故障原因分析

某220 kV变电站220 kV GIS设备进行回路电阻测试试验时,三工位隔离开关的A相接地开关无法合闸,经现场排查为A相传动齿轮箱故障所致。将A相传动齿轮箱进行解体检查,发现箱内的换向锥形齿轮轴发生断裂。利用理化分析手段对锥形齿轮轴的断裂原因进行了试验分析,结果表明,传动齿轮箱盖板密封圈不配套致使箱内进水,造成齿轮轴传动部位锈蚀卡涩;同时,承担换向及承载的锥形齿轮轴键槽机加工及热处理不规范,使得键槽根部未有效圆角过渡的应力集中部位在操动机构反复动作形成的循环载荷及锈蚀卡涩产生的大的应力作用下产生疲劳开裂引发的整体断裂,致使无法传递载荷,进而导致传动齿轮箱及操动机构的故障。

锂电池聚合物基固态电解质的研究现状与进展

本文介绍了目前锂离子电池在电解质方面的发展现状与面临的挑战,指出固态电解质成为提高锂电池安全性与能量密度的研究关键。本文对各类聚合物电解质进行了分析,对可行的改进策略进行了讨论,分析表明聚合物基固态电解质与电极界面接触良好、易于加工,在实现高比能固态锂电池的发展上具有明显优势,有望大规模产业化应用。本文最后对未来聚合物基固态电解质的研究方向和前景进行了展望,采用交联、共聚、接枝、添加塑化剂等改性途径,以及有机与无机复合制备固态电解质的方法,是发展聚合物基固态电解质的关键策略。

实景三维模型质量评定思考与探索

为了解决目前实景三维质量评定的难点,本研究分析了质量元素的关注点,在确保表述全面、逻辑协调一致的前提下,通过细化、量化形成了错漏分类表,并改善形成了可针对不同面积模型产品进行科学质量评定的公式,从而形成了一套完整的实景三维模型质量评定标准和方法。通过多模型、多角色的质检测试,验证了研究成果的科学性及普适性,证明其可以较好地应用于实景三维模型的质量评定工作,打通了标准规范到质检实操的最后一公里。