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妊娠合并主动脉夹层的临床特征和妊娠结局分析
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作者 张豪锋 梁晓君 +5 位作者 杨冬 张大伟 林运 李志忠 乔志钰 张军 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第1期88-92,共5页
目的探讨妊娠合并主动脉夹层患者的临床特征和妊娠结局。方法回顾性纳入2012年1月至2023年10月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科或心外科住院且于本院终止妊娠的妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料,根据主动脉夹层的类型分为A型和B... 目的探讨妊娠合并主动脉夹层患者的临床特征和妊娠结局。方法回顾性纳入2012年1月至2023年10月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科或心外科住院且于本院终止妊娠的妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料,根据主动脉夹层的类型分为A型和B型两组。通过查阅医院电子病案系统中患者的临床资料,对其临床特征和妊娠结局进行分析。结果54例妊娠合并主动脉夹层患者中,A型34例(63%)、B型20例(37%),大部分发生在孕晚期且合并主动脉扩张。妊娠合并主动脉夹层高发于年龄<35岁女性。不同类型妊娠合并主动脉夹层患者的心功能分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。85.19%(46/54)的妊娠合并主动脉夹层患者出现临床症状,以胸背部疼痛为主。54例患者中流产20例(37.04%)、早产24例(44.44%)、足月产9例(16.67%),其中发生胎死宫内7例、新生儿窒息12例、低出生体重儿16例。54例患者中剖宫产术或剖宫取胎术终止妊娠46例,接受心脏外科手术治疗42例,其中27例(A型25例、B型2例)为产科和心脏外科联合手术。结论妊娠合并主动脉夹层母胎并发症发生风险高,需要妊娠-心脏多学科团队共同管理。 展开更多
关键词 主动脉夹层 妊娠 妊娠结局
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8例布鲁菌感染性心内膜炎患者临床诊治分析 被引量:4
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作者 叶晓芳 乔志钰 +3 位作者 朱俊明 陈东 付稳 朱光发 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第2期137-141,192,共6页
目的:分析布鲁菌感染性心内膜炎(IE)的临床特点,以提高临床医生对此疾病的认识及诊疗水平。方法:选取2002年1月1日到2022年6月1日,于北京安贞医院收治的8例布鲁菌IE患者作为研究对象,收集其流行病学、临床诊疗及预后等资料。结果:32例... 目的:分析布鲁菌感染性心内膜炎(IE)的临床特点,以提高临床医生对此疾病的认识及诊疗水平。方法:选取2002年1月1日到2022年6月1日,于北京安贞医院收治的8例布鲁菌IE患者作为研究对象,收集其流行病学、临床诊疗及预后等资料。结果:32例血培养证实布鲁菌感染者中,8例合并IE,发生率为25.0%。其中7例为男性,1例女性,年龄25~60岁。有明确流行病学史者6例。所有患者均发热,1例伴关节疼痛,1例伴皮疹,2例伴体循环栓塞;7例患者累及主动脉瓣,1例患者累及三尖瓣,6例患者为自体瓣膜,其中1例合并先天性室间隔缺损,2例患者为人工瓣膜。入院时5例患者存在心功能不全。8例患者布鲁菌血清凝集试验均为阳性。8例患者均接受抗菌药物长疗程治疗。7例患者经手术证实1例主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣均受累,1例主动脉瓣及三尖瓣受累,1例主动脉瓣及二尖瓣受累,3例单独主动脉瓣受累,1例单独三尖瓣受累。7例患者接受瓣膜置换术,围手术期均存活,恢复良好,1例未接受手术患者出院后失访。1例术后6个月死于心力衰竭。结论:布鲁菌病心内膜受累很少见,且易危及生命。其常累及主动脉瓣,易引起心功能不全。早期有效的抗菌治疗联合瓣膜置换手术是有效的治疗措施。 展开更多
关键词 布鲁菌病 感染性心内膜炎 临床分析
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直视降主动脉支架治疗主动脉弓部破口的急性B型主动脉夹层效果分析 被引量:1
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作者 胡海瓯 郑铁 +4 位作者 唐兵 乔志钰 里程楠 朱俊明 孙立忠 《中国医药》 2023年第7期981-984,共4页
目的探讨直视降主动脉支架治疗主动脉弓部破口的急性B型主动脉夹层(ABAD)的效果。方法选取2021年6月至2022年9月首都医科大学附属北京安贞医院收治的18例破口位于主动脉弓部的ABAD患者,均接受直视降主动脉支架治疗。所有患者的内膜撕裂... 目的探讨直视降主动脉支架治疗主动脉弓部破口的急性B型主动脉夹层(ABAD)的效果。方法选取2021年6月至2022年9月首都医科大学附属北京安贞医院收治的18例破口位于主动脉弓部的ABAD患者,均接受直视降主动脉支架治疗。所有患者的内膜撕裂口均位于无名动脉和左锁骨下动脉之间。记录所有患者的临床表现、术中资料、术后资料和随访结果并进行分析。结果所有患者均成功闭合了原发性弓部破口。同期心脏手术3例(16.7%),包括主动脉瓣置换术1例,冠状动脉旁路移植术2例。手术时间(325±56)min,体外循环时间、主动脉阻断时间和选择性脑灌注时间分别为(145±23)、(58±20)、(24±5)min。呼吸机使用时间(15±5)h,住监护室时间(38±24)h,术后住院天数(12±5)d。术后无死亡、脊髓损伤、Ⅰa型内漏和逆行A型主动脉夹层。1例患者术后发生非致残性脑梗死,1例术前慢性肾功能不全的患者术后接受连续性肾脏替代治疗2周。随访时间为(10±4)个月,1例患者在术后6个月接受胸腹主动脉置换术。支架周围假腔血栓化18例(100.0%),膈肌水平假腔血栓化11例(61.1%),腹腔干水平假腔血栓化6例(33.3%)。结论直视降主动脉支架治疗破口位于主动脉弓部的ABAD是安全、有效的。它保留了弓部头臂血管及升主动脉。使用该技术,没有发生Ⅰa型内漏和逆行A型主动脉夹层的风险。此外,术中支架植入也有利于二期胸腹主动脉置换手术的实施。 展开更多
关键词 急性B型主动脉夹层 直视降主动脉支架 逆行A型主动脉夹层 Ⅰa型内漏
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左心转流在胸腹主动脉替换手术中的应用研究 被引量:1
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作者 胡海瓯 朱俊明 +4 位作者 郑铁 乔志钰 里程楠 方卫纲 孙立忠 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第3期277-279,284,共4页
目的探讨左心转流技术在胸腹主动脉替换手术中的有效性与安全性,为左心转流在胸腹主动脉动脉替换手术中的应用积累临床经验。方法回顾性分析北京安贞医院心外科于2015年1月至2019年9月期间在左心转流下行胸腹主动脉替换手术的患者资料,... 目的探讨左心转流技术在胸腹主动脉替换手术中的有效性与安全性,为左心转流在胸腹主动脉动脉替换手术中的应用积累临床经验。方法回顾性分析北京安贞医院心外科于2015年1月至2019年9月期间在左心转流下行胸腹主动脉替换手术的患者资料,并与我院同期在自体血管转流下行胸腹主动脉替换手术患者的术中、术后资料进行对比。结果左心转流组患者22例,其中Crawford分型Ⅰ型2例(9.1%),Ⅱ型18例(81.8%),Ⅲ型2例(9.1%);手术时间(9.0±1.8)h,ICU时间(26.9±23.4)h。术后急性肾功能衰竭接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者3例(13.6%),截瘫1例(4.5%);二次插管2例(9.1%),其中1例患者气管切开(4.5%);术后30 d死亡1例(4.5%)。同期自体血管转流组患者24例,其中Crawford分型Ⅰ型4例(16.7%),Ⅱ型9例(37.5%),Ⅲ型6例(25%),Ⅳ型5例(20.8%)。手术时间(8.5±2.4)h,ICU时间(35.2±18.9)h。术后急性肾功能衰竭接受CRRT治疗患者4例(16.7%),截瘫2例(8.3%),二次插管2例(8.3%);术后30 d死亡2例(8.3%)。结论左心转流下行胸腹主动脉替换手术与自体血管转流下行胸腹主动脉替换手术比较,其安全性、有效性更高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 左心转流 胸腹主动脉瘤 胸腹主动脉替换手术
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术前合并脏器灌注不良对A型主动脉夹层手术早期预后的影响
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作者 乔志钰 陈苏伟 +6 位作者 张宸翰 葛翼鹏 胡海瓯 齐瑞东 里程楠 刘永民 朱俊明 《中国医药》 2023年第9期1299-1303,共5页
目的分析术前合并脏器灌注不良(OMP)对A型主动脉夹层(TAAD)手术早期预后的影响。方法收集2019年1月至2020年1月因TAAD于首都医科大学附属北京安贞医院接受手术治疗的405例患者的围手术期临床资料进行回顾性分析。按照是否合并术前OMP分... 目的分析术前合并脏器灌注不良(OMP)对A型主动脉夹层(TAAD)手术早期预后的影响。方法收集2019年1月至2020年1月因TAAD于首都医科大学附属北京安贞医院接受手术治疗的405例患者的围手术期临床资料进行回顾性分析。按照是否合并术前OMP分为OMP组(140例)和无OMP组(265例)。比较2组一般资料和围手术期结果,分析术后死亡及主要不良事件(MAE)的危险因素。结果OMP组体外循环时间明显长于无OMP组,接受全主动脉弓置换联合支架象鼻植入术和下肢动脉转流术比例高于无OMP组[197(173,221)min比185(154,214)min、85.0%(119/140)比74.0%(196/265)、8.6%(12/140)比0.4%(1/265)](均P<0.05)。2组手术死亡率差异无统计学意义(P>0.05),但OMP组的MAE发生率明显高于无OMP组[44.3%(62/140)比24.2%(64/265)](P<0.001)。此外,OMP组术后机械通气时间和重症监护病房滞留时间明显长于无OMP组,术后急性肾损伤、脑卒中及脊髓损伤的发生率明显高于无OMP组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,OMP个数≥2是TAAD患者术后死亡的独立危险因素(比值比=3.989,95%置信区间:1.307~12.176,P=0.015)。女性、体外循环时间>180 min和OMP是发生MAE的独立危险因素,而且随着OMP个数的增加MAE事件的发生风险增加(均P<0.05)。结论合并OMP的TAAD患者术中需要更长的体外循环时间、接受更高比例的主动脉弓部修复及下肢转流术,术后发生肾脏及神经系统并发症的比例更高。同时,OMP还延长了患者术后机械通气时间和重症监护病房滞留时间。虽然OMP不增加TAAD患者手术死亡率,但增加了MAE发生率。而且,随着OMP累及数量的增加,MAE的发生风险增加。 展开更多
关键词 A型主动脉夹层 脏器灌注不良 主动脉修复 主要不良事件
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二叶式主动脉瓣伴升主动脉扩张患者血流状况的计算流体动力学数值模拟方法分析 被引量:1
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作者 乔志钰 郑铁 +9 位作者 朱帅 齐瑞东 程力剑 葛翼鹏 陈雷 里程楠 胡海瓯 夏瑀 朱俊明 张楠 《中国医药》 2018年第4期530-533,共4页
目的应用计算流体动力学(CFD)数值模拟方法分析二叶式主动脉瓣(BAV)伴升主动脉扩张患者的血流状况。方法用磁共振成像仪器扫描的1例BAV伴升主动脉扩张患者的影像学资料,利用CFD数值建模,分析血流动力学状况。结果扩张部位有流速较高区... 目的应用计算流体动力学(CFD)数值模拟方法分析二叶式主动脉瓣(BAV)伴升主动脉扩张患者的血流状况。方法用磁共振成像仪器扫描的1例BAV伴升主动脉扩张患者的影像学资料,利用CFD数值建模,分析血流动力学状况。结果扩张部位有流速较高区域并往外侧偏移,扩张部位有流速较高区域壁面压强均较高,升主动脉近端切应力较高,集中于升主动脉窦管交界部及升主动脉窦管交界以上2 cm处。结论通过CFD数值模拟方法可以对BAV患者进行血流动力学研究分析。 展开更多
关键词 二叶式主动脉瓣 升主动脉扩张 计算流体动力学 血流动力学
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基于计算流体力学的主动脉瓣二叶畸形合并巨大升主动脉瘤患者血流动力学研究 被引量:1
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作者 陆世杰 朱帅 +6 位作者 于海 肖付诚 夏瑀 乔志钰 葛翼鹏 朱俊明 郑铁 《中国医药》 2021年第7期1008-1011,共4页
目的通过计算流体力学数值模拟对主动脉瓣二叶畸形合并巨大升主动脉瘤患者进行分析,并描述其血流动力学特点,预测可能的生物力学机制。方法基于2017年8月5日就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的1例38岁男性无症状的主动脉瓣二叶畸形... 目的通过计算流体力学数值模拟对主动脉瓣二叶畸形合并巨大升主动脉瘤患者进行分析,并描述其血流动力学特点,预测可能的生物力学机制。方法基于2017年8月5日就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的1例38岁男性无症状的主动脉瓣二叶畸形合并直径为10.5 cm升主动脉瘤患者的磁共振成像及流体数据,建立计算流体力学模型并分析其流速、压力及壁面切应力。结果通过与瞬时速度矢量的切线绘制巨大动脉瘤模型一个心动周期的3个时间点的流线,相比正常的主动脉入口速度(1.0~1.7 m/s),入口流速变快,最高可达2.4 m/s。高速的中心血流进入巨大的瘤腔后速度迅速下降,瘤腔外围的血流速度始终很慢;升主动脉压力较正常三叶瓣增加;瘤腔内的壁面切应力降低,其分布较为均匀,未出现突然增高或降低区域。结论患者均匀分布的壁面切应力可能是巨大动脉瘤破裂的保护因素。计算流体力学有助于解释二叶式瓣主动脉瓣可能在升主动脉中引起巨大动脉瘤的生物力学机制,并为我们提供巨大动脉瘤治疗的策略信息。 展开更多
关键词 主动脉瓣二叶畸形 巨大动脉瘤 计算流体力学 血流动力学
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A型主动脉夹层合并先天性多囊肾的外科治疗 被引量:1
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作者 程鹏 葛翼鹏 +4 位作者 齐瑞东 钟永亮 乔志钰 里程楠 朱俊明 《中国医药》 2019年第5期690-692,共3页
目的探讨A型主动脉夹层合并先天性多囊肾的外科治疗效果。方法选取2014年11月至2018年3月首都医科大学附属北京安贞医院收治的11例A型主动脉夹层合并先天性多囊肾患者,其中1例术前主动脉夹层破裂死亡,1例因家属拒绝手术行保守治疗,剩余... 目的探讨A型主动脉夹层合并先天性多囊肾的外科治疗效果。方法选取2014年11月至2018年3月首都医科大学附属北京安贞医院收治的11例A型主动脉夹层合并先天性多囊肾患者,其中1例术前主动脉夹层破裂死亡,1例因家属拒绝手术行保守治疗,剩余9例患者均行外科手术治疗。分析手术患者一般资料、手术结果和随访情况。结果 9例手术患者中男6例、女3例,平均年龄(46±10)岁,行主动脉根部替换(Bentall术) 6例、升主动脉替换3例、部分主动脉弓替换1例、全主动脉弓替换+象鼻支架植入术8例、二尖瓣置换1例、三尖瓣成形1例、左颈总动脉-左椎动脉转流1例。患者平均手术时间(480±105) min,体外循环时间(229±32) min,主动脉阻断时间(122±32) min,选择性脑灌注时间(20±11) min。所有患者均成功完成手术,院内死亡1例。术后新发肾功能不全1例,低氧血症2例,新发脑梗死1例。随访率100%,最长随访时间48个月,最短6个月,全组无主动脉相关二次手术,无肾功能衰竭。结论对于合并先天性多囊肾的A型主动脉夹层患者,行低温停循环手术治疗具有良好的近期结果。 展开更多
关键词 A型主动脉夹层 多囊肾 外科治疗
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零平衡超滤在急性A型主动脉夹层手术中的肺保护作用
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作者 张宸翰 葛翼鹏 +5 位作者 钟永亮 郭如韬 胡海瓯 乔志钰 里程楠 朱俊明 《中国医药》 2021年第11期1645-1649,共5页
目的探讨零平衡超滤对急性A型主动脉夹层手术患者的肺保护作用。方法连续选取2019年1—12月于首都医科大学附属北京安贞医院接受手术治疗的急性A型主动脉夹层患者60例进行前瞻性随机对照研究,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,... 目的探讨零平衡超滤对急性A型主动脉夹层手术患者的肺保护作用。方法连续选取2019年1—12月于首都医科大学附属北京安贞医院接受手术治疗的急性A型主动脉夹层患者60例进行前瞻性随机对照研究,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。观察组患者术中予零平衡超滤,对照组患者术中予常规超滤,比较2组手术及围术期资料、肺保护作用及预后情况。结果观察组与对照组体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间、普通超滤量及手术方式比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术前乳酸、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、氧合指数差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术中并行阶段(T_(1))、术后1 h(T_(3))动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、氧合指数均高于对照组[T_(1)时点:(174±82)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)比(130±73)mmHg、(98.5±2.4)%比(94.6±6.7)%、(289±137)mmHg比(216±122)mmHg;T_(3)时点:(156±70)mmHg比(86±17)mmHg、(98.2±1.3)%比(96.0±2.9)%、(249±119)mmHg比(143±32)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫比例均低于对照组,住院天数少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论急性A型主动脉夹层患者术中联合使用零平衡超滤在围术期肺保护方面效果显著。 展开更多
关键词 急性A型主动脉夹层 零平衡超滤 体外循环 肺保护
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Al2O3-V2O5体系的热力学优化
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作者 李徐刚 谢伟 +2 位作者 王耐 乔芝郁 曹战民 《有色金属科学与工程》 CAS 2019年第6期13-18,共6页
在对Al2O3-V2O5体系相图、热力学数据以及晶体结构数据进行综述与评估的基础上,采用相图计算方法对Al2O3-V2O5体系进行热力学优化.液相采用修正的似化学模型进行描述,利用对近似处理液相中存在的短程有序.将液相模型的最大短程有序设置... 在对Al2O3-V2O5体系相图、热力学数据以及晶体结构数据进行综述与评估的基础上,采用相图计算方法对Al2O3-V2O5体系进行热力学优化.液相采用修正的似化学模型进行描述,利用对近似处理液相中存在的短程有序.将液相模型的最大短程有序设置在AlVO4处,将VO 43-当作液相中V2O5的基本组成单元.体系中AlVO4相看作线性化合物.计算结果很好的重现了选定的实验数据,获得了一套合理、可靠、自洽的模型参数用来描述体系中各相的热力学性质,为Al2O3负载V2O5型催化剂催化性能的提高打下坚实的基础. 展开更多
关键词 Al2O3-V2O5 修正的似化学模型 热力学 相图
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单纯不停跳冠状动脉旁路移植术治疗缺血性中度二尖瓣反流的倾向匹配研究
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作者 肖付诚 里程楠 +4 位作者 乔志钰 葛翼鹏 程力剑 胡海瓯 朱俊明 《中国医药》 2018年第9期1308-1312,共5页
目的观察未修复的缺血性中度二尖瓣反流在单纯不停跳冠状动脉旁路移植术后的变化过程及研究其对住院结果及生存率的影响。方法连续收集2013年8月至2017年7月首都医科大学附属北京安贞医院术前有缺血性中度二尖瓣反流择期行不停跳冠状动... 目的观察未修复的缺血性中度二尖瓣反流在单纯不停跳冠状动脉旁路移植术后的变化过程及研究其对住院结果及生存率的影响。方法连续收集2013年8月至2017年7月首都医科大学附属北京安贞医院术前有缺血性中度二尖瓣反流择期行不停跳冠状动脉旁路移植术的31例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料。为了得到组间风险矫正后的结局比较,其中的30例患者(96.8%)用倾向性评分匹配方法与术前无二尖瓣反流且实施了相同手术的60例患者进行匹配。然后进行组间复合住院结局(院内死亡、心肌梗死、脑卒中、主动脉球囊反搏及延迟拔管)及生存率差异的比较。未修复的缺血性中度二尖瓣反流术后随时间的变化利用纵向数据分析方法对这些患者术后的超声资料进行分析。结果 29%、53%及18%的患者术后缺血性二尖瓣的反流程度分别为中度、轻度、微量,且该比例在术后的随访中无明显变化(P=0.88)。虽然左心室舒张末期内径在术后随时间无明显变化(P=0.68),但冠状动脉旁路移植术后左心室射血分数随时间有增长的趋势(P=0.07)。二尖瓣反流组与无二尖瓣反流组复合住院结局及术后4年生存率差异无统计学意义[13.3%(4/30)比15.0%(9/60)、95%比100%](P>0.05)。结论多数术前缺血性中度二尖瓣反流在单纯不停跳冠状动脉旁路移植术后能得到有效且持久的缓解。此外,单纯冠状动脉旁路移植术不增加这些患者住院不良事件的发生,同时也不降低生存率。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 冠状动脉旁路移植术 心肌缺血
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Prediction of surface and interfacial tension based on thermodynamic data and CALPHAD approach 被引量:3
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作者 qiao zhiyu CAO Zhanmin Tanaka Toshihiro 《Rare Metals》 SCIE EI CAS CSCD 2006年第5期512-528,共17页
In this article, following a brief introduction concerning experimental measurements of surface and interfacial tensions, methods for calculating surface tension and surface segregation for binary, ternary, and multic... In this article, following a brief introduction concerning experimental measurements of surface and interfacial tensions, methods for calculating surface tension and surface segregation for binary, ternary, and multicomponent high-temperature melts based on Bulter's original treatment [ 1] and on available physical properties and thermodynamic data, especially excess Gibbs free energies of bulk phase and surface phase versus temperature obtained from thermodynamic databases using the calculation of phase diagram (CALPHAD) approach, with special attention to the model parameter β, have been described. In addition, the geometric models can be extended to predict surface tensions of multicom- ponent systems from those of sub-binary systems. For illustration, some calculated examples, including Pb-free soldering systems and phase-diagram evaluation of binary alloys in nanoparticle systems are given. On the basis of surface tensions of high-temperature melts, interracial tensions between liquid alloy and molten slag as well as molten slag and molten matter can be calculated using the Girifalco-Good equation [2]. Modifications are suggested in the Nishizawa's model [3] for estimation of interracial tension in liquid metal (A)/ceramics (MX) systems so that the calculations can be carried out based on the sublattice model and thermodynamic data, without deliberately differentiating the phase of MX at high temperature. Finally, the derivation of an approximate expression for predicting interfacial tension between the high-temperature multicomponent melts, employing Becker's model [4] in conjunction with Bulter's equation and inteffacial tension data of the simple systems is described, and some examples concerning pyrometallurgical systems are given for better understanding. 展开更多
关键词 surface tension interfacial tension THERMODYNAMICS modeling prediction
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NaCl-CaCl_(2)-SrCl_(2)三元相图的测定
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作者 莫雯静 武世民 +1 位作者 乔芝郁 朱元凯 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS 1983年第4期395-400,共6页
本文以NaCl-CaCl_(2)-SrCl_(2)三元计算相图作为“预知图形”,采用高灵敏度的微型差热分析仪,测定该三元相图是三元低共晶体系,其低共晶点E的组成(百分摩尔)为NaCl41.9%,CaCl_(2)40.0%,SrCl_(2)18.1%,温度为744K。
关键词 三元相图 差热分析仪 共晶点 计算相图 NACL
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补阳还五汤加减治疗特发性肺纤维化27例 被引量:8
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作者 乔志羽 《中国民间疗法》 2019年第3期47-48,共2页
目的:探讨补阳还五汤加减治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效。方法:27例IPF患者均采用补阳还五汤加减治疗。治疗6个月后,比较治疗前后肺功能指标。结果:治疗后患者肺功能指标明显高于治疗前(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减治疗IPF效果较... 目的:探讨补阳还五汤加减治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效。方法:27例IPF患者均采用补阳还五汤加减治疗。治疗6个月后,比较治疗前后肺功能指标。结果:治疗后患者肺功能指标明显高于治疗前(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减治疗IPF效果较佳,患者肺功能改善较好,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 补阳还五汤 特发性肺纤维化 肺功能
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直视支架象鼻手术治疗右位主动脉弓合并Kommerell憩室的疗效分析
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作者 钟永亮 唐兵 +6 位作者 陈苏伟 葛翼鹏 胡海瓯 乔志钰 里程楠 刘永民 朱俊明 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期1020-1026,共7页
目的 总结直视支架象鼻手术治疗右位主动脉弓(right-sided aortic arch,RAA)合并Kommerell憩室(Kommerell's diverticulum,KD)的临床经验及早中期结果。方法 回顾性纳入2013年4月—2020年7月在首都医科大学附属北京安贞医院心血管... 目的 总结直视支架象鼻手术治疗右位主动脉弓(right-sided aortic arch,RAA)合并Kommerell憩室(Kommerell's diverticulum,KD)的临床经验及早中期结果。方法 回顾性纳入2013年4月—2020年7月在首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科接受直视支架象鼻手术治疗RAA合并KD患者。所有患者均经胸骨正中切口、中低温停循环联合选择性脑灌注下手术。结果 共纳入8例患者,其中男7例、女1例,年龄(51.88±9.61)岁。所有患者术前均合并KD动脉瘤及迷走左锁骨下动脉,其中同时合并急性Stanford B型主动脉夹层1例、主动脉弓假性动脉瘤1例、急性B型主动脉壁内血肿2例、冠状动脉粥样硬化性心脏病1例。术中均重建左锁骨下动脉;同期行冠状动脉旁路移植术1例。全组平均手术时间(6.25±1.16)h,体外循环时间(157.75±40.07)min,主动脉阻断时间(77.75±33.10)min,选择性脑灌注时间(28.50±5.55)min。全组无术中死亡病例。术后早期死亡1例。术后随访(3.58±2.08)年,随访率100.00%。随访期间无死亡。1例随访发现近端吻合口漏持续存在,随访期间无主动脉扩张及气管、食管压迫症状,未行再干预。其余患者主动脉重塑良好、KD瘤腔完全血栓化,无主动脉事件及气管、食管压迫症状。结论 对于合适的RAA合并KD患者,直视支架象鼻手术是一种安全可行的治疗方案,并可获得满意的早中期临床结果。 展开更多
关键词 直视支架象鼻手术 右位主动脉弓 Kommerell憩室 迷走左锁骨下动脉 主动脉瘤
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LIQUIDUS OF TERNARY SYSTEM LaCl_3-MgCl_2-LiCl
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作者 ZHENG Chaogui LIU Hongping +1 位作者 qiao zhiyu YE Yupu Peking University,Beijing.China 《Acta Metallurgica Sinica(English Letters)》 SCIE EI CAS CSCD 1992年第12期443-446,共4页
Two surfaces correponding to LaCl_3 and α-solid solution(MgCl_2.LiCl) respectively: and one secondary crystallization curve with a minimum M at 63.8 wt-% LaCl_3,2.0 wt-% MgCl_2,34.2 wt-% LiCl and 492℃ were fonud ... Two surfaces correponding to LaCl_3 and α-solid solution(MgCl_2.LiCl) respectively: and one secondary crystallization curve with a minimum M at 63.8 wt-% LaCl_3,2.0 wt-% MgCl_2,34.2 wt-% LiCl and 492℃ were fonud by means of DTA.In combination with liquidus determination.an approach was also made to the alteration in LnCl_3-MgCl_2-LiCl svstem,where Lu denotes La.Ce.Pr or Nd. 展开更多
关键词 LaCl_3-MgCl_2-LiCl LaCl_3 system phase diagram
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Study on the NaCl-CaCl_2 Binary System
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作者 qiao zhiyu Du Ailing +4 位作者 Mo Wenjing Zhi Jinbiao Wang Mingsheng Zheng Chaogui Duan Shuzhen Dept.of Physical Chemistry,University of Science and Technology Beijing Former Beijing University of Iron and Steel Technology Dept.of Chemistry,Peking University. 《Rare Metals》 SCIE EI CAS CSCD 1989年第1期9-13,共5页
By use of micro-DTA technique as well as ambient and high temperature X-ray analysis the phase diagram of NaCl-CaCl_2 has been checked.It is.a simple eutectic system with a solid solubility in the sodium chloride side... By use of micro-DTA technique as well as ambient and high temperature X-ray analysis the phase diagram of NaCl-CaCl_2 has been checked.It is.a simple eutectic system with a solid solubility in the sodium chloride side.The eutectic point is at 773K,49 mol% NaCl.The experimental results,especially those of the X-ray diffraction studies have showed that the incongruent compound 4NaCl-CaCl_2 does not exist in the NaCl-CaCl_2 system. 展开更多
关键词 Study on the NaCl-CaCl2 Binary System NACL
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冠状动脉支架植入术后Stanford A型主动脉夹层的外科治疗
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作者 郭世超 乔志钰 +2 位作者 里程楠 孙立忠 朱俊明 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期111-115,共5页
目的分析冠状动脉支架植入术后Stanford A型主动脉夹层患者的外科治疗方式,探讨其手术技术及手术时机。方法回顾性分析2016年4月—2019年7月首都医科大学附属北京安贞医院连续收治的1246例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料。纳入... 目的分析冠状动脉支架植入术后Stanford A型主动脉夹层患者的外科治疗方式,探讨其手术技术及手术时机。方法回顾性分析2016年4月—2019年7月首都医科大学附属北京安贞医院连续收治的1246例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料。纳入冠状动脉支架植入术后Stanford A型主动脉夹层患者。结果最终纳入患者19例,其中男16例、女3例,年龄35~66(54±7)岁。19例患者中急性主动脉夹层11例。AC型(DeBakeyⅠ型)主动脉夹层15例,AS型(DeBakeyⅡ型)4例。AC型患者中行孙氏手术(全弓置换+支架象鼻手术)10例,部分弓置换5例;19例患者中同期行冠状动脉旁路移植术7例,二尖瓣置换术1例;4例患者术中取出位于右冠开口的支架。本组住院死亡1例,主因术前合并脏器灌注不良,术后死于多脏器功能衰竭。18例患者经治疗后痊愈出院,平均随访30(18~56)个月,其中1例因冠状动脉吻合口漏行二次漏修补术,1例因远端夹层新发破口行胸主动脉腔内修复,1例因左主干支架闭塞急诊行经皮冠状动脉介入治疗,1例因髂动脉闭塞行股股转流。结论冠状动脉支架植入术后Stanford A型主动脉夹层的患者中,医源性主动脉夹层同期行冠状动脉旁路移植的比例高,对于广泛受累的Stanford A型主动脉夹层应当积极手术治疗。 展开更多
关键词 主动脉夹层 误诊 医源性 经皮冠状动脉介入治疗 孙氏手术
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再次正中开胸的孙氏手术近中期临床结果 被引量:2
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作者 刘宁宁 葛翼鹏 +8 位作者 郑军 王晓龙 白涛 里程楠 乔志钰 胡海瓯 刘永民 朱俊明 孙立忠 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期71-76,共6页
目的总结再次正中开胸行孙氏手术(全弓替换+支架象鼻置入术)治疗主动脉疾病的临床资料。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日,在北京安贞医院主动脉外科中心接受再次正中开胸的孙氏手术的55例患者资料,其中男41例,女14例;年龄(4... 目的总结再次正中开胸行孙氏手术(全弓替换+支架象鼻置入术)治疗主动脉疾病的临床资料。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日,在北京安贞医院主动脉外科中心接受再次正中开胸的孙氏手术的55例患者资料,其中男41例,女14例;年龄(45.4±12.7)岁。首次正中开胸手术的病因包括A型主动脉夹层、主动脉根部或升主动脉瘤、心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术。再次手术的指征残余主动脉夹层瘤样扩张,直径超过55 mm、主动脉瘤扩张、新发A型主动脉夹层,吻合口漏及假性动脉瘤。手术均在全麻,正中开胸下完成,顺行性单侧或双侧脑灌注完成支架象鼻置入和弓部替换手术。结果无术中死亡,术后死亡5例(9.1%,5/55),死亡原因为低心排血量综合征2例,呼吸功能衰竭、脑部并发症和消化道出血各1例。除死亡病例外,术后脑部并发症2例(2/50,4%),脊髓损伤(一过性截瘫)5例(5/50,10%);呼吸机辅助14~42 h,中位时间17 h,8例(8/50,16%)超过48 h;肾功能衰竭需要替代治疗2例。完成随访45例(90%),随访(25.9±11.2)个月(10~47个月),期间因脑并发症死亡1例,行全胸腹主动脉替换术4例,行吻合口漏修补术1例。结论再次正中开胸行全主动脉弓替换术+支架象鼻手术(孙氏手术)治疗复杂弓部病变安全有效。 展开更多
关键词 主动脉疾病 再次正中开胸 全主动脉弓替换术 支架象鼻
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A型主动脉夹层患者临床特征及围手术期治疗结果的性别差异
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作者 乔志钰 陈苏伟 +6 位作者 张宸翰 葛翼鹏 胡海瓯 齐瑞东 里程楠 刘永民 朱俊明 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期336-340,共5页
目的:回顾分析我院A型主动脉夹层(TAAD)患者临床特征及围手术期治疗结果的性别差异。方法:2019年1月至2020年1月,共405例患者因A型主动脉夹层于北京安贞医院接受手术治疗,包括广泛性主动脉修复术(全主动脉弓替换术+支架象鼻置入术)和局... 目的:回顾分析我院A型主动脉夹层(TAAD)患者临床特征及围手术期治疗结果的性别差异。方法:2019年1月至2020年1月,共405例患者因A型主动脉夹层于北京安贞医院接受手术治疗,包括广泛性主动脉修复术(全主动脉弓替换术+支架象鼻置入术)和局限性主动脉修复术,男295例,女110例;年龄(48.9 ± 11.7)岁。所有计量资料以 ± s或中位数(四分位数)表示,采用 Student t检验分析变量或非参数检验分析;计数资料以频数和百分比表示,采用 χ2检验和 Fisher精确概率检验。通过 logistics多因素回归进行分析独立危险因素。 结果:女性TAAD患者与男性TAAD患者相比,年龄更大[(53.3 ± 12.4)岁对(47.1± 11.0)岁, P<0.001],术前合并糖尿病(9.1%对4.1%, P=0.047)和既往脑血管疾病史比例(11.8%对5.8%, P=0.038)更高,接受全主动脉弓替换联合支架象鼻置入术比例更低(64.5%对82.7%, P<0.001),主动脉阻断时间[168.0(144.8,201.5)min对190.0(163.0,217.0)min, P<0.001]和CPB时间[99.0 (79.8,118.0)min对107.0(91.0,126.0)min, P=0.006]更短,术后肺部感染比例(14.5%对5.8%, P=0.004)和卒中发生率(15.5%对8.1%, P=0.030)更高。女性和男性TAAD患者术后死亡比例差异无统计学意义(3.6%对7.8 % )。 Logistics多因素回归分析发现,女性是TAAD术后发生卒中( OR=2.574,95% CI:1.198~5.531, P=0.015)和肺部感染( OR=2.610,95% CI:1.180~5.772, P=0.018)的独立危险因素。 结论:性别对TAAD修复术后死亡比例并无显著影响,但是女性TAAD术后发生卒中和肺部感染的风险增加。 展开更多
关键词 A型主动脉夹层 性别 主动脉修复 临床特征 围手术期治疗
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