北京“新三代家庭”育儿模式下的儿童友好型城市规划策略

回溯儿童友好城市的理念起源,借鉴家庭社会学对于当代抚育结构的经典研究见解,认识到建设儿童友好城市不能仅关注儿童个体,而必须以家庭为完整单元,映射到由全龄人群组成的社会生态系统深部。通过面向北京育儿家庭进行大样本问卷调查,提炼当前北京育儿家庭成员之间亲职分配的主流模式,认识到由代际协作育儿纽带联结的“新三代家庭”已经构成了当前北京最典型的家庭育儿模式。这一认知有助于定位超大城市儿童友好政策输出的侧重领域,避免儿童友好城市创建走向千城一面。通过深入挖掘这一典型模式下“双职工中青年”“银发育儿族”“多孩家庭子女”等人群需求,提出6点促进儿童与家人共享城市服务的策略。

MD量表联合修正Bell分期对早产儿坏死性小肠结肠炎预后预测价值

目的应用代谢紊乱评分(MD)量表联合修正Bell分期,对坏死性小肠结肠炎的新生儿病例进行回顾性分析,为提高临床治愈率、评估手术时机、改善预后提供依据。方法采用回顾性分析方法,纳入2019年1月至2022年12月本院NICU收治的NEC早产儿224例,根据修正Bell分期分为IB期、ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期;根据患儿是否有手术治疗指征分为手术组与保守组,根据病情转归分为治愈组、预后不良组,分析MD评分及修正Bell分期与早产儿NEC病情危重程度、手术干预时机选择及预后的相关性。结果依据修正Bell分期,IB期83例,ⅡA期52例,ⅡB期47例,Ⅲ期42例,保守组165例,手术组59例,治愈组141例,预后不良组83例,预后不良组(好转79例、死亡4例)。IB期保守治疗,ⅡA期3例手术,ⅡA期保守组和手术组的预后差异不具有统计学意义(P=1.0);ⅡB期选择手术治疗21例,手术治疗治愈率高于保守治疗治愈率,且预后差异具有统计学意义(χ^(2)=6.300,P=0.012)。Ⅲ期选择保守治疗的患儿7例,其中家属放弃治疗后死亡4例,选择手术治疗患儿35例,手术组治愈率高于保守组治愈率,但Ⅲ期保守组与手术组预后差异无统计学意义(χ^(2)=1.577,P=0.209)。单因素分析MD量表各变量与早产儿NEC预后的相关性,出现酸中毒、PCT升高、低钠血症、血小板减少、低血压、中性粒细胞减少与预后不良的相关性具有统计学意义(P<0.05)。影响NEC早产儿预后的多因素Logistic回归分析显示,手术治疗有利预后(β=2.844),酸中毒(OR=0.076,95%CI:0.025~0.232)、血小板减少(OR=0.173,95%CI:0.065~0.463)、手术治疗(OR=17.178,95%CI:4.330~68.142)对预后的影响差异有统计学意义(P<0.01)。MD≥4在手术组和保守组中的分布差异有统计学意义(χ^(2)=109.895,P<0.01),Bell分期≥ⅡB期在手术组和保守组中的分布差异有统计学意义(χ^(2)=101.859,P<0.01)。结论针对NEC早产儿应用修正Bell分期、MD评分,可预测患儿预后情况,为疾病严重程度评估及手术时机选择提供依据。

家庭贷款对在婚育龄女性生育意愿影响的实证分析

目前我国育龄妇女生育水平低,总和生育率远低于世代更替水平,“三孩”生育政策的实施还需要相关配套政策的进一步完善。影响育龄女性生育意愿的因素很多,本研究基于中国家庭追踪调查(CFPS)数据,探析家庭贷款对在婚育龄女性生育意愿的影响及生育观的中介效应。研究发现在婚育龄女性平均家庭贷款金额为6.11万元,其中住房贷款占比超过80%,其他贷款占比较小;在婚育龄女性的平均生育意愿为1.93,其中有房贷的生育意愿为1.84,有其他贷款的生育意愿为1.97。通过使用有序Logistic模型分析家庭贷款对在婚育龄女性的生育意愿的影响,结果表明住房贷款对生育意愿具有显著的负向影响;与无住房贷款相比,有住房贷款的在婚育龄女性的多孩生育意愿下降了19.3%。通过替换核心解释变量进行稳健性检验,分析结果不仅验证了基本回归的可靠性,还验证了住房贷款金额越大,在婚育龄女性生育意愿越低。住房贷款影响在婚育龄女性的生育意愿,是因为在家庭收入一定的情况下,住房贷款对生育支出具有挤出效应。异质性分析表明住房贷款对非农业户籍在婚育龄女性的生育意愿的负向影响更大,除房贷外的其他贷款对农业户籍在婚育龄女性的生育意愿有正向影响。造成这种异质性的原因是非农业户籍住房贷款金额较高,对生育支出的挤出效应更大;而农业户籍的其他贷款金额较小,有助于提高家庭当期收入和未来收入预期,对生育支出有一定的支持效应。生育观在住房贷款与生育意愿的关系中具有明显的中介效应,住房贷款通过影响在婚育龄女性生育观进而降低在婚育龄女性的生育意愿,中介效应占比14.03%。这是因为住房贷款能帮助年轻人建立核心小家庭,阻隔长辈传统生育观的代际传递,接受少生优生的现代生育观。为提高育龄女性的生育意愿,建议全社会加强生育支持,降低生育成本;满足育儿需求,缓解女性家庭与工作的冲突;拓宽女性就业渠道,助力增收创收;降低房贷压力,强化住房保障支持;增加农村小额贷款供给,完善农村金融服务体系。

雌雄香榧嫩枝扦插生根及响应干旱的生理差异

【目的】探究香榧Torreya grandis‘Merrillii’雌雄植株的生根差异和响应干旱胁迫的生理差异,为香榧抗干旱种质资源的培育提供科学依据。【方法】以香榧新生雌雄株枝条为材料,比较两者夏季扦插生根差异,对生根状况较一致的香榧雌雄株施加聚乙二醇(PEG)模拟干旱处理,比较不同时间下香榧雌雄株幼苗的抗氧化酶活性、渗透调节物质、膜脂过氧化和活性氧质量摩尔浓度的变化。【结果】夏季扦插的香榧雄株成活率普遍高于雌株,雌雄株扦插的最佳时间不同,与7和8月相比,6月扦插的香榧雌株成活率和生根率更高,侧根数更多,而8月扦插的香榧雄株较6和7月的成活率和生根率更高,侧根数更多。在扦插相同时间下,雄株的成活率和生根率均高于雌株。干旱胁迫引起香榧叶片抗氧化酶活性发生显著变化,并扰乱其渗透调节功能和活性氧代谢平衡。在干旱胁迫下,与雄株相比,雌株具有更高的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)和过氧化氢酶(CAT)活性,以及较低的丙二醛(MDA)、脯氨酸(Pro)、超氧阴离子(O^(2−))和过氧化氢(H2O2)质量摩尔浓度。【结论】夏季扦插的香榧雄株比雌株具有更高的扦插成活率。干旱胁迫下,香榧雌株能够更好地利用抗氧化系统来减少干旱胁迫引起的活性氧积累和细胞损伤,从而使香榧雌株比雄株更耐干旱。

利用主成分分析对不同覆盖时间毛竹林土壤质量进行评价——以浙江长兴毛竹林为例

为探究不同覆盖时间对毛竹(Phyllostachys edulis)林土壤理化性质的影响,选择不同覆盖时间(覆盖1 a、连续覆盖2、3 a)的毛竹林,测定并分析了不同土层深度(d)(0<d≤20 cm、20 cm<d≤40 cm)土壤理化性质的差异,将16个理化指标运用主成分分析法进行分析,用以综合评价毛竹林土壤质量。研究结果表明:毛竹林覆盖经营显著提高了表层(0<d≤20 cm)土壤含水量、最大持水量、毛管持水量、田间持水量、毛管孔隙度和总孔隙度,降低了土壤密度,土壤结构得到改善,但均随覆盖时间的增加呈降低趋势;连续覆盖2 a后,毛竹林土壤有机碳和速效养分(碱解氮、有效磷、速效钾)质量分数最高,全氮和全磷质量分数持续增加。对于较深层(20 cm<d≤40 cm)土壤,覆盖导致土壤密度增加,土壤含水量和田间持水量呈下降趋势;在连续覆盖3 a后才对其田间持水量、pH、全氮和碱解氮质量分数、全钾质量分数产生显著影响,其中全氮质量分数显著增加,田间持水量、pH、碱解氮和全钾质量分数显著降低。运用主成分分析法,得到不同覆盖时间毛竹林的土壤质量综合排序,0<d≤20 cm土层土壤质量从高到低依次为:连续覆盖2 a、覆盖1 a、连续覆盖3 a、未覆盖;20 cm<d≤40 cm土层土壤质量从高到低依次为:覆盖1 a、未覆盖、连续覆盖3 a、连续覆盖2 a。短期的覆盖经营(1~2 a)对于提升土壤质量具有促进作用,但是长期连续覆盖(≥3 a),土壤酸化程度加剧且质量显著降低。

基于微流控平台的SARS-CoV-2核酸检测的研究进展

介绍了微流控技术的检测原理,综述了基于微流控平台的实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription quantitative real-time polymerase chain reaction,RT-qPCR)、数字PCR、等温扩增、成簇规律间隔短回文重复序列及其相关蛋白等技术应用于的SARS-CoV-2核酸检测的研究现状,分析了基于微流控平台的SARS-CoV-2核酸检测的局限性,指出了基于微流控的SARS-CoV-2核酸检测系统在特异度、敏感度、检测限、重复性、信息化、质量控制及试剂成本等方面仍需要进一步的优化改进和临床验证。

白粉病对火棘叶片内生真菌群落结构的影响

目的:为比较健康和患白粉病火棘叶片内生真菌群落结构差异。方法:利用高通量测序技术对真菌r DNA-ITS(Internal transcribed space)序列进行测序分析。结果:两组样品共获得5门、16纲、3目、61科、83属、100种;健康样品HJF独有OTU为103个,感染白粉病的火棘叶片HJB独有OTU为19个,两个样品共有OTU为23个,HJF内生真菌物种丰度和多样性均高于HJB。物种分类显示,在门分类水平上,两组样品中优势菌群均为子囊菌门(Ascomycota);在科分类水平上,HJB中优势菌科为89.22%白粉菌科(Erysiphaceae);HJF中优势菌科为28.25%白粉菌科(Erysiphaceae)、12.30%丝孢酵母科(Trichosporonaceae)和12.31%Phaeosphaeriaceae;在属分类水平上,HJB中优势菌属为88.04%球针壳属(Phyllactinia);HJF中优势菌属为27.45%球针壳属(Phyllactinia)、12.03% Apiotrichum、11.58%unclassified_f_Phaeosphaeriaceae。结论:健康组和罹病组火棘叶片的内生真菌群落结构及多样性存在明显差异,其优势、次优势菌属的相对丰度也存在明显差异,本研究明确了白粉病对火棘内生真菌结构的影响,为该病菌的致病机理和防控策略研究奠定基础。

面部注射填充材料临床应用不良反应及上市前不良反应评价要求分析

国内外已有多种面部注射填充材料获批上市,搜集国内外面部注射填充材料产品上市批准情况、临床应用文献、专家共识和临床应用指南进行分析,挖掘面部注射填充材料引起的不良反应数据;概述面部注射填充材料的临床应用情况及其产生的不良反应,分析和总结美国及中国对此类产品的上市前不良反应评价要求,为相关产品研发人员及临床研究人员对于面部注射填充材料的上市前不良反应评价提供参考。

Cox健康行为互动护理模式对维持性血液透析患者自我管理行为及皮肤瘙痒的影响

目的探讨Cox健康行为互动护理模式对维持性血液透析患者自我管理行为及皮肤瘙痒的影响。方法本次研究对象为在我院进行维持性血液透析的患者,就诊时间均在2022年3月—2023年3月期间,共计纳入110例,以随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各纳入55例,对照组患者在治疗期间采取常规护理模式,观察组采取的Cox健康行为互动护理模式,对两组患者的自我管理行为、血磷、血钙水平以及皮肤瘙痒改善情况进行分析。结果经干预后,观察组自我管理行为各项评分以及瘙痒缓解率均高于对照组(均P<0.05);干预后,观察组患者的血磷水平低于对照组,血钙水平高于对照组(P<0.05)。结论在维持性血液透析患者的护理中,应用Cox健康行为互动护理模式可有效提升患者的自我管理行为能力,缓解皮肤瘙痒,具有良好的护理效果。

乾隆朝忠孝诗教及其困境--以“兕觥归赵”事件为例

清乾隆五十三年(1788),在江西学政翁方纲的协助下,明万历五年(1577)张居正夺情事件中赵用贤受赠的兕觥最终回归赵氏后人。这一桩关涉明清鼎革历史与忠孝大义的事件,经由翁方纲传扬,受众多文人雅士歌咏,成为推广清高宗所倡忠孝诗教的典型。但此桩南北共唱的盛事并未对乾嘉诗坛产生深层次影响,其所宣扬的忠孝诗教亦行之未远,这实乃受政治语境之限制、传统诗教之异化与朝野诗学之分化等因素的影响。“兕觥归赵”事件的诗歌唱和活动及其宣扬的忠孝诗教之困境,反映了清代文化政策在推行过程中未必能够得到彻底的贯彻,因此其对诗家观念和诗学风气的影响亦须辩证地看待。

构建河南省技术要素市场对策研究

【目的】深入挖掘当前河南省技术市场发展过程中存在的问题,从政策环境、体制机制、创新主体等多方面提出对策建议,为后续河南省更好地建设省级技术交易大市场提供思路。【方法】开展河南省技术市场现状分析,研究其目前发展存在的问题。【结果】河南省应在坚持“政府引导、市场化为主”的前提下,围绕制定标准,搭建环境,开展技术转移业务研究,聚集技术转移中介机构,构建跨区域、跨领域、跨机构的,覆盖全省、服务企业的技术要素市场体系,从而形成良好的技术转移发展生态。【结论】技术要素市场对于河南省促进科技资源高效配置、加快区域技术要素自由流动、推动国家技术转移郑州中心和环省科学院创新生态圈建设具有重要意义。

面向职业素养提升的汽车生产管理教改实践

“汽车生产管理”是面向汽车生产制造的一门实践性很强的课程,传统的教学模式难以充分调动学生学习积极性,制约了该课程高素质产业人才培养目标的达成。在充分调研和分析学情基础上,将课程核心知识与教学、生活场景相结合,引入模拟企业生产的学徒教学模式,以角色扮演与互换、质量分析方法和现场管理等方法改革课程教学模式并植入团队协作精神等育人元素。课程以职业素养培养为基础,以学用结合为核心的教改实践大幅提升课程教学质量,提升学生基本职业素养。

基于“双高”视角的高职高层次人才队伍建设研究

高层次人才队伍建设已经成为各高职院校的重点工作之一。高职院校对高层次人才吸引力难以跟本科院校和优质企业抗衡。因此高职院校在高层次人才尤其是产业前沿的热门专业高层次人才的引才方面存在明显的短板。同时,引才竞争日益加剧,高职院校高层次人才流失也是不容忽视的现象。针对高职院校高层次人才建设存在的不足,探索拓展更丰富的人才引进模式和增强高层次人才持续发展支持,合理设置考评和激励机制促进高层次人才更充分地发挥引导作用,促进高职院校师资团队共同成长,以满足职教本科发展趋势和“双高”建设需要。

重症感染低出生体重儿万古霉素谷浓度与相关不良反应分析

目的探讨重症感染低出生体重儿(LBWI)万古霉素初始药物谷浓度的特点及相关不良反应。方法收集2018年1月至2019年12月在宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护病房住院,住院期间使用万古霉素的重症感染LBWI 61例,按照开始使用万古霉素时的纠正胎龄分为纠正胎龄<32周组14例、32~<34周组16例和34~<44周组31例。万古霉素用法为15 mg/(kg·次),按照孕周及生后日龄24或18、12、8 h给药1次。第4剂给药前采血检测万古霉素初始药物谷浓度。分析3组患儿急性肾损伤(AKI)和听力损伤发生率,以及纠正年龄3个月时相应复查情况。结果61例患儿中,诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎32例(52.5%),新生儿败血症16例(26.2%),新生儿肺炎11例(18.0%),新生儿化脓性脑膜炎2例(3.3%)。检出病原菌30例(49.2%),检出对万古霉素敏感的革兰阳性菌13例(21.3%)。61例初始药物谷浓度为13.2(8.4~14.5)μg/ml,纠正胎龄<32周组初始药物谷浓度分别高于纠正胎龄32~<34周组和纠正胎龄34~<44周组(均P<0.05)。6例(9.8%)患儿发生AKI,纠正胎龄<32周组AKI发生率明显高于纠正胎龄34~<44周组(P<0.05)。7例(11.5%)患儿发生听力异常。随访至纠正年龄3月龄,所有患儿听力均未见异常,仅<32周组1例发生慢性肾功能不全。结论纠正胎龄<32周的重症感染LBWI初始药物谷浓度更高,更易发生不良反应。对纠正胎龄<32周的患儿用药时,应密切监测血药浓度。重症感染LBWI可能需要更优化的给药策略。

基于真实世界数据的抑郁症知识图谱构建

目的构建真实世界抑郁症知识图谱,揭示抑郁症临床诊疗特点,为构建抑郁症临床决策支持系统奠定基础。方法利用上海市精神卫生中心抑郁症专病数据库,采用大数据和知识图谱技术开展挖掘和分析。结果设计了知识图谱方案,构建出基于真实世界数据的抑郁症知识图谱,完成对知识图谱的迭代,并与临床指南进行对比分析。结论真实世界抑郁症知识图谱挖掘的知识不但与临床指南在人口统计学特征、临床特征及治疗策略等方面高度一致,而且提供了更详细的数据支持和补充,可用于构建抑郁症临床决策支持系统。

早产儿NEC与MD-2基因多态性相关性分析

目的探讨MD-2基因多态性与早产儿坏死性小肠炎(NEC)的相关性。方法选择2020年1月至2022年12月新生儿重症监护病房收治的确诊早产儿NEC120例(NEC组),采用基因测序方法对坏死性小肠炎患儿进行MD-2基因外显子和启动子功能性多态性区域重测序,将功能性多态点与同期非坏死性小肠炎的患儿120例(非NEC组)进行对照分析。结果NEC组中未检测出功能性多态性的位点,但两组均检测到C-1625G多态位点,且存在C/C和C/G基因型,NEC组C/C基因型频率为54.2%,C/G基因型的频率为45.8%,非NEC组C/C基因型频率为65.0%,C/G基因型频率为35.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术组C/C基因型频率为50.0%,C/G基因型频率为50.0%,与非NEC组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NEC组G等位基因型频率为22.9%,非NEC组G等位基因型频率为11.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术组G等位基因型频率为10.4%,与非NEC组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组G等位基因频率与非手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿坏死性小肠炎发病与MD-2基因的外显因子的基因多态性无关,但疾病的严重程度可能与G等位基因有关。

妊娠期糖尿病患者血清NRG4、HGF、SAA与糖脂代谢、不良妊娠结局关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清神经调节蛋白4(NRG4)、肝细胞生长因子(HGF)、血清淀粉样蛋白A(SAA)表达及与糖脂代谢、不良妊娠结局关系。方法:收集2021年1月-2022年1月本院收治的GDM患者72例为GDM组,产前检查健康孕妇50例为对照组,检测两组血清NRG4、HGF、SAA水平,空腹血糖(FPG)、餐后1h血糖(1hPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白A(apoA)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)糖脂代谢指标水平,评估两组妊娠结局,根据妊娠结局将GDM组分为妊娠不良组和妊娠良好组,采用Pearson相关性分析。结果:GDM组NRG4、HGF、HDL-C水平均低于对照组,SAA、TG、TC、LDL-C、apoA、FPG、1hPG、2hPG、FINS、HOMA-IR水平均高于对照组;Pearson相关性分析,GDM患者血清NRG4、HGF、SAA与TG、LDL、HDL、apoA、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR均存在相关性(均P<0.05)。不良妊娠结局发生率GDM组(61.1%)高于对照组(8.0%),妊娠良好组血清NRG4、HGF水平均高于妊娠不良组,SAA低于妊娠不良组(均P<0.05);Pearson相关性分析,血清NRG4、HGF、SAA表达与不良妊娠结局均存在相关性(P<0.05)。结论:妊娠中晚期GDM孕妇NRG4、HGF、SAA血清水平发生异常,且表达与糖脂代谢指标和不良妊娠结局均存在相关性。

替格瑞洛和氯吡格雷在接受经皮冠状动脉介入治疗的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者中有效性和安全性的比较研究

目的比较替格瑞洛和氯吡格雷在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者中的有效性和安全性。方法单中心、回顾性研究。连续纳入2018年1月至2018年12月接受PCI治疗的NSTE-ACS患者7417例。所有患者均接受双联抗血小板治疗(DAPT),将患者分为替格瑞洛组(1665例)和氯吡格雷组(5752例)。随访比较两组患者的主要不良心脑血管事件(MACCEs)和心肌梗死溶栓(TIMI)出血事件的发生风险。结果经过倾向性评分匹配分析后,替格瑞洛组的MACCEs发生率显著低于氯吡格雷组(4.9%比6.5%,HR=0.71,95%CI:0.50~0.97,P=0.043)。其中,全因死亡、心原性死亡和再次血运重建的发生率低于氯吡格雷组(均为P<0.05)。替格瑞洛组的TIMI总体出血事件发生率显著高于氯吡格雷组(6.7%比4.7%,HR=1.84,95%CI:1.28~2.50,P=0.017)。结论在接受PCI治疗的NSTE-ACS患者中,与氯吡格雷相比,替格瑞洛可降低MACCEs的发生风险,但增加小出血风险。

新型冠状病毒肺炎流行期间重点部门医院感染防控管理策略研究

目的建立新型冠状病毒肺炎流行期间重点部门医院感染防控管理策略,以期为新冠疫情防控提供参考。方法根据国家卫生健康委员会发布的系列新型冠状病毒肺炎防控文件指引,结合临床实际,制订重点部门的防控管理策略,对筛查的疑似或确认患者实施闭环式管理措施。结果截止2020年3月5日,某院无1例新冠疑似或确诊患者漏诊、无1例医务人员被感染。结论对手术室、消毒供应中心、胃镜室等重点部门实施医院感染防控管理策略,可有效保障医疗安全和避免医务人员发生院内感染。

住院老年痴呆患者跌倒的研究进展

老年痴呆是一种病因未明的以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的原发性中枢神经系统退行性疾病,患病率逐年升高。多项研究表明住院老年痴呆患者由于疾病等因素极易发生跌倒,但目前大部分的关注点聚焦于普通老年人的跌倒,对住院老年痴呆患者跌倒的关注度不够。本文从住院老年痴呆患者跌倒概述、危险因素、影响、预防现状4个方面进行综述,旨在提高医护人员对住院老年痴呆患者跌倒的关注,提高跌倒识别与管理的能力,也为进一步开展相关研究提供参考。