基于“心-肾-冲任-胞宫”生殖轴探析妇科生殖疾病的针灸治疗思路

本文主要阐述基于尤昭玲教授“心-肾-冲任-胞宫”生殖轴理论的“生殖十八针”针灸治疗方案。“生殖十八针”以调节妇科生殖疾病中紊乱的生殖轴为目的,选取生殖轴主要脏腑经络上的穴位为主穴,调节相关脏腑气血的穴位为配穴,通过特定操作手法,调气血,疏经络,治脏腑,从而养精助孕,为妇科生殖疾病的针灸治疗提供思路与参考依据。

前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人护理标准作业程序的构建及应用

目的:构建前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人的标准作业程序(SOP),将其应用于临床并评价效果。方法:选取2021年11月—12月于我院泌尿外科住院的行前列腺剜除术的82例病人为对照组,实施常规围术期护理;选取2022年7月—8月行前列腺剜除术的55例病人为试验组,采用构建的前列腺剜除术后持续膀胱冲洗病人的标准作业程序(SOP)进行干预。比较两组病人的膀胱冲洗液体量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、再次留置尿管率、并发症发生率、住院时间、住院费用和满意度。结果:试验组病人的膀胱冲洗液体量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间和住院费用低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人的再次留置导尿管率及并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膀胱冲洗时应用SOP可改善前列腺剜除术病人的围术期护理质量,节约医疗成本,加快床位周转,提升病人满意度。

乳腺癌诊断小分子放射性探针的研究进展

乳腺癌严重威胁女性健康,临床上对其进行精准分型是有效治疗的前提,正电子发射断层扫描(positron emission computed tomography,PET)和单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)技术正在乳腺癌诊断方面发挥重要作用,而放射性探针是PET和SPECT技术的核心,对乳腺癌诊断探针的研究进行总结和分析有望对开发新型探针和用好经典探针产生启迪。基于历年来国内外发表的关于乳腺癌诊断的小分子放射性探针的文献进行总结和分析,从乳腺癌的分型和活检技术遇到的挑战为切入点,介绍了PET和SPECT技术在乳腺癌诊断方面的独到优势,总结了靶向雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2的小分子探针的发现历程和研究进展,最后提出了目前主流探针[^(18)F]16α-氟雌二醇和[^(18)F]21-氟代呋喃基去甲孕酮在实际临床应用中遇到的问题和可能的解决办法,也对这些经典探针未来临床应用方面的研究方向提出了一些建议。现有乳腺癌诊断小分子放射性探针均存在脂溶性强、代谢特征不够优良的缺陷,开发新型探针以拓展核医学影像技术在乳腺癌诊断方面的应用具备重要的现实意义。

北方城市绿地对大气颗粒物浓度的削减作用对比研究

尽管城市绿地能够改善空气质量,但由于实践中缺乏统一的绿地分类系统,很难从优化绿地植被结构的角度出发调节城市空气质量。因此,为了探究北方城市不同绿地削减大气颗粒物浓度效果的差异,构建了一套融入植被结构因子和物种组成的绿地分类系统,基于该分类系统,在北京、西安、宝鸡选取了5类共同常见的植被结构绿地类型,通过卫星图像判读与实地监测相结合的方式,探究了不同本底环境、植被结构、植物多样性、气象因子和时间因子对大气颗粒物浓度(PM_(2.5)与PM_(10))的影响。结果表明:(1)城市绿地率对大气颗粒物浓度造成显著影响,绿地率越高的本底环境内颗粒物浓度越低,即多绿本底<灰绿参半本底<灰色本底;(2)植被结构和植物多样性水平显著影响绿地的滞尘能力,北方城市中半开敞绿地的滞尘能力最好,其次为半闭合绿地与闭合绿地,开敞绿地滞尘能力最弱,植物多样性的增加将导致绿地内颗粒物浓度增加;(3)不同植被结构绿地内的大气颗粒物浓度受气象因素的显著影响,随温度和风速的增大而减小,随湿度的增大而增大;(4)北方城市绿地大气颗粒物浓度存在明显的季节和日变化规律,一年内大气颗粒物浓度在夏季最低,冬季最高;一天之内颗粒物浓度在8:00—10:00最低。上述研究结果以期为今后不同本底环境下以削减大气颗粒物浓度为导向的北方城市绿地规划与设计提供理论依据和实践方法。

肺肿瘤骨转移误诊为腰椎间盘突出症1例

患者,男,67岁,左侧腰髋部、腹股沟、左下肢疼痛半个月于2023年1月9日就诊于成都市中西结合医院(成都市第一人民医院)针灸疼痛科。病史:患者诉半个月前新型冠状病毒阳性后出现左侧腰髋部、腹股沟、下肢疼痛,以大腿麻木疼痛为主,久坐、久卧后加重,夜间加重,活动后可缓解,无下肢放射痛感,否认劳累史、运动史及外伤史;新型冠状病毒感染已转阴,无咳嗽、胸闷、心悸等症状,曾于外院就诊时诊断为腰椎间盘突出症。查体:腰椎无压痛,左侧髋部及大腿前、外侧肌肉压痛,股神经牵拉试验阳性,直腿抬高试验阴性,4字试验阴性,屈颈试验阴性,躯干旋转试验阴性。

宫颈癌患者术后焦虑、抑郁情绪状况及其影响因素分析:基于CC-PRO137量表

目的调查宫颈癌术后患者的焦虑、抑郁情绪状况,并分析其影响因素。方法招募2018年10月至2021年6月在复旦大学附属妇产科医院进行宫颈癌初次手术治疗的原发性宫颈癌患者304例,采用宫颈癌患者自报告临床结局评估量表(cervical cancer-patient reported outcome 137 scale,CC-PRO137量表)对术后宫颈癌患者进行临床疗效的评价,针对焦虑、抑郁情绪维度进行探讨并分析其影响因素。结果术后半年内焦虑、抑郁情绪得分的平均值分别为4.141±0.798和4.020±0.616;术后一年以上焦虑、抑郁情绪得分的平均值分别为4.250±0.802和4.097±0.613;运用方差分析和t检验等统计学方法进行分析,发现宫颈癌患者术后辅助治疗方式和术后时间节点不同,抑郁和焦虑情绪得分的差异有统计学意义(P<0.05);患者年龄、手术方式及宫颈癌临床分期不同,抑郁和焦虑情绪得分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌患者术后可能会出现不同程度的焦虑和抑郁情绪,其影响因素主要有术后辅助治疗方式的差异和恢复时间的长短。医护人员须加强对宫颈癌患者的安抚及关怀,特别是接受术后辅助放疗、化疗和处于术后初期的患者,可制订积极的干预措施,减轻患者心理痛苦程度,保障其身心健康。

脉冲射频治疗激惹型与混合型带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的:探讨脉冲射频治疗激惹型与混合型带状疱疹后神经痛的疗效。方法:纳入2020年1月至2023年3月就诊于西南医科大学附属医院疼痛科的带状疱疹后神经痛病人190例为研究对象,根据纳入和排除标准最终纳入90例,基于倾向性评分匹配分为混合型组(30例)与激惹型组(30例)。所有病人采用超声引导下行外周神经脉冲射频。对两组病人术前、术后1周及1、3、6个月不同时间点的疼痛及睡眠质量进行评估,疼痛程度采用数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估,并对术后6个月时疗效进行评价。结果:与术前比较,两组病人NRS、PSQI评分在术后各时间点均降低(P<0.05)。与混合型组比较,激惹型组病人术后3个月时NRS评分较低(P<0.05);术后1周、1、6个月两组NRS评分差异无统计学意义。术后6个月时,混合型组有效率为93.3%,激惹型组有效率为70.0%(P<0.05)。结论:脉冲射频能有效缓解带状疱疹后神经痛病人疼痛,两组中远期疗效无差异,但混合型组有效率更高。

城市公园调控PM_(2.5)浓度时空分布影响因子研究——以西安大明宫国家遗址公园为例

空气污染是公众健康面临最大的环境威胁之一。城市公园作为天然的生物过滤器,了解其调控空气颗粒物浓度的影响因子,对于提升空气质量,改善居民身心健康具有积极意义。选取西安大明宫国家遗址公园为研究对象,于2022年12月至2023年11月进行为期一年的现场实测,基于土地利用回归模型(landuse regression model,LUR)探讨公园调控PM_(2.5)浓度时空分布的影响因素。结果表明:1)使用大明宫国家遗址公园调控PM_(2.5)浓度时空分布影响的关键因子(距离主干道距离、香农多样性、绿地因子)构建土地利用回归模型具有可行性,模型相关系数R^(2)为0.671(P<0.001),具有较强相关性。经留一法交叉验证后R^(2)为0.629(P<0.001),表明模型拟合性能良好。2)在气象因素中,随着温度的升高、相对湿度的降低、风速的升高,PM_(2.5)浓度随之降低。3)公园内PM_(2.5)浓度日变化呈现为8:00-18:00持续下降。PM_(2.5)浓度季节变化呈现出冬季>春季>秋季>夏季,这可能是由于西安每年11月至次年3月处于燃煤供暖期。本研究将为今后以净化空气质量为导向的城市绿地规划与建设提供科学依据。

标准格式天气雷达PUP产品可视化应用系统研究与实现

为充分发挥标准格式雷达PUP产品的业务应用能力,设计并研发了天气雷达标准格式PUP产品可视化应用系统。研究设计了系统的总体架构,标准格式雷达PUP产品收集、解码、加工、共享应用方案,针对标准格式雷达PUP产品数据量大的特点,提出一种改进的RLE压缩算法和一种优化的雷达图像绘制方法,有效提升产品图像展示效率,实现标准格式雷达PUP产品高效可视化应用。基于B/S架构,采用SpringMVC框架、HTML5、CSS、WebGIS等成熟技术对系统功能进行了实现,面向全省用户提供了丰富的雷达PUP产品同GIS数据叠加展示和共享应用,同时提供地面观测数据、闪电数据同雷达PUP产品分层叠加应用,投入使用后得到气象业务用户的好评,有效提升对强对流天气预报预测和灾害性天气的预警能力。该系统在全国范围内较早实现了标准格式雷达PUP产品在气象部门的业务应用,对其他各省对标准格式雷达PUP产品可视化应用有较好参考作用,具有广泛的推广应用价值。

不同入路髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术中的应用效果

目的探讨两种入路髂筋膜间隙阻滞(FICB)在全髋关节置换术(THA)中的效果。方法将福州市第二总医院2021年6月至2023年5月202例THA患者分为A组和B组(每组101例)。A组以腹股沟韧带上入路,B组以腹股沟韧带下入路。对比两组的术中生命体征和主观疼痛程度及阻滞效果。结果在术中心率、平均动脉压及脑电双频指数,A组与B组无明显差异(P>0.05)。在术后各时间点(T_(1)~T_(4)),两组患者静息和被动活动的VAS均无明显差异(P>0.05)。A组在T_(1),T_(2)及T_(3)时的股外侧皮神经(LFCN)及闭孔神经(ON)的阻滞成功率均比B组高(P<0.05)。结论腹股沟韧带上和下两种入路行FICB在THA中对血流动力学影响较小,前者的LFCN及ON阻滞效果优于后者。

数据同步技术在气象大数据云平台对外服务中的应用

目前,气象大数据云平台仅服务于气象内网用户,为进一步拓展平台的对外服务能力,满足气象行业用户对海量气象数据存储与共享应用需求,基于分布式存储和数据服务接口等方面关键技术,在单向网络安全隔离区(Demilitarized Zone,DMZ)设计一套安全、高效的气象大数据存储和服务体系。针对结构化气象数据,研究设计一种优化的基于数据库Binlog的数据同步方法;针对非结构化气象数据,研究设计一种优化的基于数据库Binlog+ETL机制相结合的数据同步方法,实现气象内网大数据云平台和DMZ区数据环境间的海量气象数据实时秒级同步。本文方法解决了气象数据对行业用户服务数据量少、共享服务能力差、安全性低等问题。应用实践表明,该数据同步技术延时在秒级以内且数据一致性良好,确保了气象大数据云平台对外服务的实时性和准确性。

基于InVEST模型的咸阳市生物多样性评价及生态廊道构建研究

在快速城镇化进程以及不合理的资源利用背景下,咸阳市的生态环境受到影响。为最大限度地保护生物资源,巩固咸阳生态安全格局,使用InVEST生境质量评估模型,结合NPP法,将咸阳市生境划分为优、良、中、差4个等级,从而研究土地利用变化对生境质量的影响;将咸阳市生物多样性维护等级分为极重要、重要、一般重要三个等级,从而评价咸阳地区的生物多样性维护重要性。综合生境质量评估结果与生物多样性维护等级,利用最小阻力模型构建生态廊道。结果表明:2000-2020年咸阳地区耕地面积减少了327.33 km^(2);建设用地面积增长了263.88 km^(2);林地、草地等生态用地呈现了先增长后减少的趋势。质量优等级的生境持续减少了60.56 km^(2),差等级的生境整体增加70.93 km^(2),生境质量出现退化。咸阳市生物多样性维护重要性以一般重要为主,极重要区和重要区面积分别为896.54 km^(2)和866.66 km^(2)。生物多样性与生境质量密切相关。基于评价结果,通过阻力模型,构建生态廊道1303.96 km,并提出咸阳市生物多样性保护的方法和优化对策,以期为今后咸阳市动物迁徙及生物多样性保护提供基础与保障。

新安江模型在金城江水文站洪水预报中的应用

本文依托中国洪水预报系统构建龙江金城江水文站洪水预报方案,基于遗传算法对新安江水文模型参数进行寻优率定,结果表明,该预报方案模型参数最优拟合效果好,方案确定性系数为0.877,分析的洪峰流量、峰现时间、洪量合格率均达乙级标准以上。利用该系统模型可在洪水作业预报中自动获取降雨及实时水文数据并进行快速分析计算,得出精准洪水预报结果,可助力龙江流域“四预”工作,为各级防汛部门提高“四情”精准防御工作提供数据支撑。

微波辐射计资料在线共享应用系统研究与实现

微波辐射计作为新型气象观测资料可提供大气垂直方向上高时空分辨率温度、相对湿度和水汽密度廓线等数据,为进一步提高微波辐射计资料在天气预报预测和人工影响天气的应用能力,基于气象大数据云平台“天擎·四川”和气象数据统一服务接口(MUSIC)设计并实现微波辐射计资料在线共享应用系统。建立了微波辐射计资料实时收集、解码分析、加工处理、共享展示应用流程,设计了系统的总体架构、提出一种改进的矩形网格等值线生成方法和基于气象数据可视化工具集制作图像产品的方案,采用SpringMVC,Hibernate等成熟技术实现系统的功能,首次为四川省气象业务人员提供了微波辐射计温度、相对湿度、水汽密度廓线图和水汽含量、液态水含量等要素的时序图共享展示和应用服务。系统作为四川省气象业务内网平台的一个模块投入使用,得到气象业务用户的好评,加强对大气廓线的认识,有效地提高了预报预测服务准确性和灾害性天气的监测预警能力,具有广泛的推广价值。

新一代天气雷达PUP产品共享应用系统设计与实现

针对四川省气象预测预报业务对雷达PUP产品的需求,基于气象大数据云平台“天擎·四川”系统和气象数据统一服务接口(MUSIC)设计并实现了新一代天气雷达PUP产品共享应用系统。研究设计了四川省在内西南区域的新一代天气雷达PUP产品原始数据的实时收集、解码分析、加工处理,把雷达PUP产品同国家基础地理信息数据进行实时叠加显示方案,最终基于WebGIS技术实现雷达PUP产品在Web页面上的共享应用,为精细化天气预报、人工影响天气、专业气象服务等气象业务提供更准确、直观的雷达单站和拼图的展示。

基于自然环境的视-听-嗅感知交互体验对居民福祉之研究综述

高速的城市化发展迫使人们需构建人与自然和谐的宜居城市来降低未来的风险,而掌握人类对自然感知裨益的信息是有效降低风险的基础。尽管前人面对自然环境的感知裨益做了一定的研究,但涉及多感官交互裨益的研究仍处于探索阶段,缺少相关方法的总结与理论的概括,实践中难以真正实现人类与自然和谐的环境建设。因此,借助文献计量分析的CiteSpace软件平台,基于Web of Science核心数据库与中国知网数据库,系统分析国内外基于自然环境的视听嗅感知交互对居民福祉研究的进展及动向。结果表明:1)发文阶段性突出,近5年爆发性增长,主要集中于亚欧地区,发文学科与期刊成多学科交叉特点,且研究由单维感知向多维感知裨益转变;2)研究样地涉及自然要素、自然景观构成及土地覆盖类型3个层面,研究对象包含不同年龄阶段群体,且主要以大学生为主;3)应用的研究方法主要包括实际现场、室内模拟及社交媒体众包数据分析3类,且感知维度数与感知裨益效应呈非线性正相关,其中自然要素、环境一致性及自然认同感是影响感知裨益的关键因素;4)该领域涉及环境心理及景观复愈等多理论的作用途径,进而提出了“刺激-有机体-反应”(Stimulus-Organism-Response,SOR)的机理概念框架,以期为今后以人类福祉为导向的城市绿地规划与管理提供理论依据和实践方法。

分析早期康复护理干预对老年髋关节置换术患者髋关节功能及睡眠质量的影响

目的:分析早期康复护理干预对老年髋关节置换术患者髋关节功能及睡眠质量的影响。方法:选取2022年6月至2023年6月福建省厦门市中医院收治的老年髋关节置换术患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组给予常规护理干预,观察组联合应用早期康复护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预前后的疼痛感受,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较2组患者干预前后抑郁、焦虑状态的改善效果,采用日常生活能力量表(Barthel指数)评估患者的生活能力,采用Harris髋关节评估量表评估2组患者的髋关节功能,并观察2组患者的并发症发生情况,包括感染、下肢静脉血栓、压力性损伤等。结果:干预后,观察组PSQI评分、VAS评分、SDS评分、SAS评分均显著低于对照组,Barthel指数评分显著高于对照组,Harris髋关节评估量表评分显著高于对照组,观察组患者的并发症发生情况显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对老年髋关节置换术患者实施早期康复护理干预,效果显著。该护理模式有利于优化髋关节功能,促进情绪控制,可降低疼痛感,提升睡眠质量、生活能力,确保患者护理安全性。

新型专业服务的表现形式、供需特征与发展对策--基于北京中关村的考察

随着大众创业万众创新蓬勃发展,新型专业服务的可及性、经济性和功能性已成为初创科技型企业创新发展的重要条件,对中关村建设世界领先科技园区和创新高地、北京建成国际科技创新中心具有重要作用。本文以北京中关村为例探索新型专业服务与创新创业企业协同发展的有效路径,基于重点孵化器座谈、初创科技型企业问卷调查、新型专业服务企业访谈等,分析“互联网+”产业跨界融合趋势下新型专业服务的表现形式,针对初创科技型企业发展的服务需求和新型专业服务发展的供给瓶颈,提出区域特色新型专业服务体系建设的对策建议。即聚焦需求,构建服务创新创业的特色化新型专业服务体系;创新供给,搭建有效对接初创科技型企业需求的服务平台;精准施策,助推新型专业服务与初创科技型企业协同发展。

室内质控电子化管理系统的设计与应用

目的通过实验室信息系统(LIS)建立室内质控月报表自动统计和电子审核功能,优化失控处理、信息记录等管理功能,实现室内质控全面电子管理。方法通过联众智慧科技LIS完善实验室质控管理系统,包括优化室内质控失控处理模块,新建室内质控电子月报表功能,新建质控月报表电子审核系统。结果优化了室内质控失控处理模块,可支持失控在线处理与保存;建立了室内质控月报表统计模块,可按要求统计指定月份或季度、指定设备、质控批号等13项指标及失控处理明细,该模块具有显著的随机误差、系统误差超标提示功能。建立了质控月报表三级电子审核系统,实现了由技术主管总结提交月报表、组长评阅审核、主任评阅审核的电子流转与存档功能。结论建立与优化了基于LIS的室内质控电子管理系统,实现室内质控数据全面电子化管理。

基于ADDIE模型的大学生创新创业课程思政教学模式构建与实施路径

从分析、设计、开发、实施、评估5个方面入手,构建基于ADDIE模型大学生创新创业“课程思政”教学模式,提出应用推广的具体路径,借助统计学分析方法科学量化评估大学生创新创业课程思政教学的实施效果。大学生创新创业课程思政教学模式应用推广应立足创新创业基本认知、思维开发和实践能力培养;基于ADDIE模型的大学生创新创业课程思政教学对学生民族情感和能动性的LSD多重比较发现,实验组学生情感和能动性提升明显优于对照组。