6例肾尤文肉瘤伴静脉瘤栓的诊治

目的:回顾和分析肾尤文肉瘤伴静脉瘤栓患者的临床诊治过程,随访患者的生存预后,为疾病的诊治提供帮助。方法:收集2016年6月至2022年6月在北京大学第三医院诊断为肾尤文肉瘤伴静脉瘤栓患者的临床资料,包括一般资料、手术资料和术后病理资料,电话随访患者预后情况,分析诊治过程对疾病预后的影响。结果:患者6例,其中男性1例、女性5例;左肾肿物4例,右肾肿物2例;确诊时中位年龄28岁(16~52岁);影像学表现均为外生性肿瘤,内部存在坏死组织及出血;平均肿瘤最大直径为12.6 cm,平均瘤栓长度为7.8 cm;4例行开放手术,2例行腹腔镜手术;术后病理结果均为肾尤文肉瘤,免疫组织化学结果中3例CD99(+),2例FLI-1(+),1例CD99、FLI-1(-);术后接受化疗(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱/异环磷酰胺、依托泊苷方案)3例,化疗联合放疗1例,未行放化疗2例;术后6例平均总体生存率(overall survival,OS)为37个月,接受化疗的4例患者平均术后OS(47个月)显著高于未行化疗的2例患者(16个月,P=0.031)。结论:肾尤文肉瘤伴静脉瘤栓临床罕见,年轻女性患者多发,手术难度大,预后不良,手术切除加辅助放化疗可提高患者OS。

青年(18~40岁)非透明细胞型肾恶性肿瘤患者的临床病理特点及预后

目的分析总结单中心青年(18~40岁)非透明细胞型肾恶性肿瘤手术患者的临床、病理特征及预后,为同类患者的诊治提供参考。方法回顾性分析2012年1月—2022年8月于北京大学第三医院泌尿外科收治的113例青年非透明细胞型肾恶性肿瘤手术患者的病例资料,其中男性57例(50.4%),女性56例(49.6%);平均发病年龄(31.6±5.8)岁;左侧57例(50.4%)、右侧56例(49.6%)。青年肾恶性肿瘤手术患者约占同期所有年龄段肾恶性肿瘤手术患者总数的12.4%,其中青年非透明细胞型肾恶性肿瘤手术患者占同期青年肾恶性肿瘤手术患者总数的34.8%。结果102例(90.3%)患者行微创手术(腹腔镜或机器人辅助),另外11例(9.7%)行开放手术;肾部分切除术55例(48.7%),根治性肾切除术58例(51.3%),肾癌瘤栓患者11例(9.7%)。手术均顺利完成,围手术期无严重并发症发生。病理类型包括肾嫌色细胞癌32例(28.3%)、MiT家族易位性肾细胞癌25例(22.1%)、乳头状肾细胞癌20例(17.7%)、3种病理亚型合计占总体的68.1%。术后随访46(2~115)个月,8例(7.8%,8/102)出现肿瘤转移,2例死亡。结论青年非透明细胞型肾恶性肿瘤相对少见,病理类型以嫌色细胞癌为主,微创手术仍是该类肾恶性肿瘤患者的主要治疗方式,多数病理类型远期预后较好,合并瘤栓患者转移风险高、预后较差。

基于治未病理论探讨“扶卫气法”预防放射性皮炎

本文提出,体内营卫正气损伤,尤其是放射线引起卫气损耗是放射性皮炎发病的主要原因,临床防治放射性皮炎应以预防为主,保护卫气功能,扶正卫气,以加强护卫肌表、防御外邪之功,提出“扶卫气法”预防放射性皮炎,拟定以大剂量黄芪为君药的预防、减轻或治疗放射性皮炎外用方剂。

气负荷变化对天然气净化工艺及经济性的影响研究分析

天然气净化装置气负荷变化对装置运行的稳定性和天然气处理成本具有重要的影响。对川西北气矿两个气源气质相似的天然气净化厂的气负荷变化对装置运行的影响及经济性进行研究分析。结果表明:120%超负荷运行的A厂装置运行工艺参数与设计参数偏差不大,装置能够稳定运行,尾气SO_(2)排放浓度稳定且低于国家标准,天然气处理成本为0.014元/m^(3);B厂受气藏储量影响,气负荷持续走低,装置运行稳定性降低,导致尾气SO_(2)排放出现超标情况,装置运行能耗增加,天然气处理成本达到0.092元/m^(3),是A厂处理成本的6.6倍,天然气净化的经济性显著降低。

面向电力市场的用户侧电力电量预测综述

对电力电量准确预测,把握其不确定性和随机性对电力市场的管理和发展具有重要意义。该文首先对电力市场及其环境下电力电量预测进行了简要概述;其次,从数据预处理、预测方法和预测场景3个角度出发,对面向电力市场的用户侧电力电量预测研究现状进行了总结与分析,详细阐述了新兴负荷、考虑分布式电源的接入、考虑需求响应、面对特殊事件与极端环境和面对综合能源系统5个场景下用户电力电量预测现状;最后,对现有研究面临的挑战进行了分析,并对未来研究方向进行了展望。

尤昭玲教授治疗轻中度宫腔粘连所致复发性流产经验

宫腔粘连是现代社会导致女性复发性流产的重要因素。尤昭玲教授从中西结合的角度出发,运用阴道三维超声对子宫内膜容受性的评估建立宫腔粘连的评分标准,通过判断宫腔粘连的不同程度决定治疗复发性流产的中西诊疗方案。对于轻中度宫腔粘连患者,提出带粘速孕,顺应月经的生理周期,从肾-天癸-冲任-胞宫轴学说论治宫腔粘连所致复发性流产,提出既需孕前调理助孕(月经期活血行气、清热化瘀;卵泡期补肾健脾、滋阴养血;排卵期温阳行气),同时也要注重孕后保胎,从而提高妊娠成功率。

骨健口服液联合间充质干细胞来源外泌体治疗小鼠膝骨关节炎的实验研究

目的:探讨骨健口服液联合间充质干细胞来源外泌体(mesenchymal stem cell-derived exosome,MSC-EXO)治疗小鼠膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的效果及作用机制。方法:将25只12周龄雄性无特定病原C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、骨健组、MSC-EXO组、骨健MSC-EXO组,每组5只。假手术组仅切开关节囊而不切断内侧半月板,其余4组均采用内侧半月板失稳法构建KOA模型。骨健组、骨健MSC-EXO组小鼠每日用0.2 mL的骨健口服液灌胃,假手术组、模型组、MSC-EXO组小鼠每日用等量的生理盐水灌胃,均连续8周。MSC-EXO组、骨健MSC-EXO组小鼠每周膝关节腔注射1次10μL的MSC-EXO,其余各组小鼠每周膝关节腔注射1次等量的磷酸盐缓冲液(phosphate buffer solution,PBS),均连续8周。干预8周后处死小鼠,进行小鼠膝关节Micro-CT分析、膝关节软骨组织病理学观察、膝关节软骨组织中Ⅱ型胶原蛋白α1链(collagenⅡα1,Col2A1)表达水平检测。结果:①小鼠膝关节Micro-CT分析结果。假手术组、骨健组、MSC-EXO组、骨健MSC-EXO组小鼠的骨体积分数均低于模型组(P=0.004,P=0.007,P=0.040,P=0.001),骨健组、MSC-EXO组小鼠的骨体积分数与骨健MSC-EXO组的差异均无统计学意义(P=0.108,P=0.126)。假手术组、骨健组、MSC-EXO组、骨健MSC-EXO组小鼠的骨小梁厚度均大于模型组(P=0.015,P=0.023,P=0.023,P=0.009),骨健组、MSC-EXO组小鼠的骨小梁厚度与骨健MSC-EXO组的差异均无统计学意义(P=0.347,P=0.062)。假手术组和骨健组小鼠的骨小梁数量多于模型组(P=0.016,P=0.021),MSC-EXO组、骨健MSC-EXO组小鼠的骨小梁数量与模型组的差异均无统计学意义(P=0.196,P=0.206)。假手术组、骨健组、MSC-EXO组、骨健MSC-EXO组小鼠的骨小梁分离度均小于模型组(P=0.016,P=0.012,P=0.007,P=0.001),骨健MSC-EXO组小鼠的骨小梁分离度小于骨健组(P=0.016),MSC-EXO组小鼠的骨小梁分离度与骨健MSC-EXO组的差异无统计学意义(P=0.224)。②小鼠膝关节软骨组织病理学观察结果。假手术组小鼠的关节软骨表面光滑,软骨细胞排列有序,提示无明显关节软骨退变。与假手术组相比,模型组小鼠的关节软骨组织磨损明显,软骨细胞数量减少且排列紊乱。与模型组相比,骨健组和MSC-EXO组小鼠仅有部分关节软骨磨损,软骨细胞数量增多且排列有序。与骨健组、MSC-EXO组相比,骨健MSC-EXO组小鼠的关节软骨表面光滑,软骨细胞数量增多且排列更为有序。③小鼠膝关节软骨组织中Col2A1表达水平检测结果。假手术组、骨健组、MSC-EXO组、骨健MSC-EXO组小鼠膝关节软骨组织中Col2A1阳性表达面积比均大于模型组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000),骨健MSC-EXO组小鼠膝关节软骨组织中Col2A1阳性表达面积比大于骨健组和MSC-EXO组(P=0.000,P=0.000)。结论:骨健口服液联合MSC-EXO可改善KOA小鼠的关节软骨病理状态及软骨下骨的异常微结构,并显示出协同治疗作用,其作用机制可能与上调膝关节软骨组织中Col2A1的表达有关。

面向虚拟电厂运营的温度敏感负荷分析与演变趋势研判

随着极端天气频发,温度敏感负荷用电逐年攀升,温度敏感负荷作为虚拟电厂优质的调控资源,亟须分析气象变化对于此类负荷的影响,由于叠加极端高温、大规模寒潮等异常天气的影响,温度敏感负荷波动剧烈,常规分析预测方法难以适应极端气象场景。针对寒潮天气下温度敏感负荷样本数据及预测精度不足的问题,提出寒潮天气小样本条件下的温度敏感负荷日最大负荷预测方法。该方法先采用时序对抗生成网络(TimeGAN)扩充寒潮期间小样本数据,再采用卷积-长短时记忆神经网络(CNN-LSTM)对寒潮期间的日最大负荷进行预测。以国内某省近两年迎峰度冬期间数据进行模型验证,结果表明所提模型优于其他模型的预测结果,在验证集上日最大负荷的预测精度为99.5%。

牡丹蛋白的安全性评价

本研究旨在研究牡丹蛋白的安全性,为牡丹蛋白在食品领域中的应用提供科学依据。通过小鼠急性经口毒性试验、大鼠28 d经口毒性试验和90 d经口毒性试验评价其安全性。结果表明,急性经口毒性试验(灌胃剂量11700 mg/kg)小鼠无中毒反应,亦无动物死亡;大鼠28 d及90 d经口毒性试验中牡丹蛋白各剂量组(1500、3000、6000 mg/kg)大鼠食物利用率、脏体比及各项生命活动与空白组相比均无异常,血常规指标及血生化指标值与空白组均无显著性差异(P>0.05),脏器病理切片显示大鼠各组织形态完好,未见中毒性病变。证明在低于11700 mg/kg剂量范围内牡丹蛋白无毒,具备应用于食品领域的前景。

白酒上市公司知识产权信息披露对企业价值的影响

该研究探讨了中国白酒上市公司的知识产权信息披露对其企业价值的影响。基于信号理论,分析了知识产权披露的方法和内容,以及不同行业在知识产权信息披露方面的差异。采用托宾Q值作为企业价值的衡量标准,分析知识产权信息披露对企业价值的影响。数据源自2010-2021年13家白酒上市公司,通过专家评分法评估其知识产权信息披露的质量。研究结果显示,知识产权信息披露的质量与企业价值呈正相关。这表明知识产权信息披露的质量越高,企业的价值越高。为了提升上市公司知识产权信息披露水平,从不同角度提出相关建议对策,统一披露术语和具体内容、制定白酒行业披露规则和建立官方信息共享平台;提高监管机构的监管质量和提高中介服务机构道德素养;加强企业知识产权管理和提高企业知识产权保护意识。

25味临床常用苦味中药的滋味评价与专属甜味剂筛选

目的:探究25味临床常用苦味中药的真实滋味特点及甜味剂应用规律。方法:采用志愿者视觉模拟评分法对25味中药的真实滋味进行分型评价,整体把握每种中药的主要味感、味感等级、感知部位和感知趋势等味觉相关特点。选取11种常用甜味剂,通过志愿者口尝实验匹配能有效掩蔽各中药不良滋味的专属甜味剂。结果:各中药主要味感具有差异。黄连与龙胆入口剧烈苦,且龙胆兼有涩味;黄柏、穿心莲等苦味严重,且穿心莲兼有涩味;延胡索、莲子心等13味药具有明显苦味,余味在吐出药液后3~4 min消散;苦杏仁、茵陈等有轻微苦味,余味在吐出药液后1~3 min消散;干姜具有明显辣味。甜味剂的专属性研究结果表明,穿心莲最适宜甜味剂为三氯蔗糖;龙胆、黄柏等为纽甜;化橘红、枳实等为罗汉果甜苷;百部、浙贝母等为甜菊糖苷;连翘为阿斯巴甜;青蒿为甘草甜素;三七为安赛蜜。结论:上述各中药主要味感多为苦味,其中3/5具有兼味;绝大多数中药滋味感知部位在口腔后端,辣味感知在舌前端。分析21味中药的滋味特点可知,甜菊糖苷、罗汉果甜苷、三氯蔗糖、甘草甜素适宜于多数苦味中药的抑苦掩味。

木质纤维素生物转化的技术研究和应用前景

随着工业化进程的发展,不可再生能源的消耗以及环境的污染问题是面临的严峻挑战。因此,可再生生物质资源的开发得到了广泛关注。木质纤维素是一种丰富的可再生生物质资源,可用于生物化学品和生物燃料的生产。然而,其复杂的结构阻碍了木质纤维素生物转化的最终效率。有效的预处理技术以及合适的转化宿主为木质纤维素的生物转化提供了帮助。此外,选择合适的木质纤维素转化工艺更有利于目标产物的合成,其中包括单独水解和发酵、同步糖化和发酵以及统合生物加工过程。在这些工艺中,通过统合生物加工过程构建的微生物共培养系统被认为是高效生产生物化学品和生物燃料的潜在策略。进一步,将共培养体系与合成生物学和代谢工程相结合,为未来构建高效稳定的木质纤维素生物转化体系提供了理论指导。

柯伊利素抗胰腺癌作用机制的网络药理学研究

目的运用网络药理学探讨柯伊利素抗胰腺癌作用机制。方法在GeneCard、DisGeNET数据库获取胰腺癌的作用靶点,在Swiss Target Prediction数据库获取柯伊利素的人类靶点,利用韦恩图获取药物—疾病共同靶点,利用DAVID数据库进行富集分析,将共同靶点导入Cytoscape 3.10.2软件STRING APP获取关键靶点,并构建柯伊利素—胰腺癌网络图,利用AutoDock vina 1.1.2做关键靶点与柯伊利素分子对接,利用Kaplan-Meier Plotter在线数据库绘制关键靶点KM曲线。结果最终获取柯伊利素—胰腺癌共同靶点62个,其中PTGS2、EGFR等10个靶点为关键活性靶点,富集分析结果富集了包括RAS信号通路、PI3K-Akt信号通路、内分泌抵抗等,药物靶点分子对接热能良好,关键靶点PTGS2、EGFR低表达对胰腺癌生存具有获益。结论柯伊利素具有潜在抗胰腺癌作用,其机制可能通过多靶点、多途径发挥抗胰腺癌作用。

临床药物治疗学混合教学模式及实施路径改革创新——以包头医学院学生为例

“临床药物治疗学”是包头医学院药学专业的核心课程,对培养具有指导临床合理用药能力的药学工作者发挥重要作用。鉴于目前该门课程存在教学体系尚不完善、学生学习积极性及主动性不强等问题,本教研室在教学过程中从课时安排、教学模式、考核方法等方面,对“临床药物治疗学”的课程体系进行了创新尝试,建立了一套符合我校教学特色的课程教学体系。该文主要介绍本门课程的教学实践经验和实施路径,以期为高层次医学创新人才培养模式提供借鉴和参考。

大豆蛋白美拉德反应风味产物在碧根果加工中的减盐应用

文章采用大豆蛋白水解产物制备美拉德反应风味产物,测定了游离氨基酸含量变化,采用电子舌系统进行感官特性分析。通过单因素实验及正交实验探究了食盐添加量、大豆蛋白美拉德反应风味产物添加量、白砂糖添加量及保湿干燥时间对碧根果产品感官评分的影响。结果显示,大豆蛋白美拉德反应风味产物具有鲜味特征,在调味液中添加美拉德反应风味产物之后,食盐添加量由7.5%降低至1.5%。当食盐、美拉德反应风味产物、白砂糖在调味液中的添加量分别为1.5%、15%、9.5%,保湿干燥时间为3.5 h时,碧根果产品感官评价接受度最高。该研究结果可为大豆蛋白美拉德反应风味产物在休闲坚果加工过程中的减盐应用提供理论和数据参考。

新型含酰胺基硫脲结构1,3,4-噻二唑衍生物的合成及其抗菌活性

酰基硫脲结构化合物具有多种生物活性。以噻二唑胺为原料,经卤代、肼解生成酰肼,再与不同取代的苯甲酰基异硫氰酸酯反应合成10个新型含酰胺基硫脲结构的1,3,4-噻二唑衍生物(9a~9j)。所有化合物的结构经IR、~1H NMR和HR-MS(ESI)表征。采用牛津杯法对其进行抗菌活性筛选,结果表明:9a~9j对哈氏弧菌活性存在不同程度的抑制作用,其中9d抗菌活性最好,抑菌圈直径为15.74±0.26 mm。

花青素盐焗碧根果的预煮液配方及热处理时间研究

为提升休闲树坚果的营养价值,以花青素盐焗碧根果为开发对象,在预煮液配方中固定花椒、八角、桂皮的添加量分别为1.5%、3.0%、4.0%(W/W,下同),研究预煮液中花青素、食盐、柠檬酸的添加量以及保湿干燥时间和高温焙烤时间对产品感官与花青素保留率的影响。单因素优化试验结果表明,当花青素、食盐、柠檬酸的添加量分别为8.0%、12.5%、0.6%时,碧根果感官评价得分最高,花青素保留率可达63.54%;经95℃、160 min保湿干燥后,碧根果呈现出坚果香味,花青素保留率为40.88%;采用125℃、25 min高温焙烤后,所得产品较为酥脆,外形良好,花青素保留率为36.97%。该研究结果可为花青素在焙烤食品中的应用提供参考。

水平定向钻成套施工技术在属南水库除险加固工程中的应用

小型水库受当时技术约束,普遍存在原老旧底涵渗透严重,影响水库的安全运行,需重新修筑输水涵洞,当前处理方法有顶管施工、钻爆法开挖、大坝朝天开口、虹吸管等,但这些方法存在对大坝坝体扰动大、工期长、成本高及难以把握火工材料的安全使用及管理等缺点。针对这些方法存在的缺点及适用条件,湖南省水利水电施工有限公司通过引进水平定向钻机,解决了新建输水隧洞现有施工方法对坝体扰动大、工期长、成本高等问题。

智能型10kV开关柜故障检测装置研究

针对开关柜与手车式断路器接触点由于外部因素出现的放电、温度异常升高,现有技术手段中,继电保护装置无法检测,贴片温度反应膜不能提前预警,超声波检测法难以区分放电和温度异常,测量传感器不能区分故障相及位置。鉴于此,提出了一种基于机器视觉图像识别的接触点状态监测方法并研制了相关装置。设计了基于热敏电阻的温度探测装置,借助机器视觉图像识别系统与温度探测装置构建了开关柜故障在线监测装置。使用电阻、发光二极管、开关柜等元件搭建测试模型进行验证,结果表明所设计的装置能对不同位置的开关柜与手车断路器接触点放电、温度异常升高故障做出正确反应。

腹腔镜肾部分切除术治疗中高复杂程度肾肿瘤的效果

目的:探讨腹腔镜肾部分切除术治疗中高复杂程度(R.E.N.A.L.评分7~10分)肾肿瘤的效果。方法:选取北京大学第三医院2016年2月至2021年4月行腹腔镜肾部分切除术的R.E.N.A.L.评分为7~10分的肾肿瘤患者186例,所有患者均在完善检查后行腹腔镜肾部分切除术。对患者进行随访,记录术后血红蛋白、血肌酐、并发症、住院时间等。数据用均数±标准差或中位数(范围)表示。结果:本组男128例、女58例,年龄(54.6±12.8)岁,体重指数(25.4±3.4)kg/m 2;肿瘤位于左侧95例、右侧91例,肿瘤最大径(3.1±1.2)cm。患者术前血红蛋白(142.9±15.8)g/L,血肌酐78μmol/L(47~149μmol/L)。根据术前CT影像进行R.E.N.A.L.评分:7分43例,8分67例,9分53例,10分23例。所有手术均顺利完成,有12例中转开放手术。手术时间150 min(69~403 min),热缺血时间25 min(3~60 min),术中出血量30 mL(5~1500 mL),有9例输血,输血量800 mL(200~1200 mL)。术后血红蛋白(126.2±17.0)g/L,术后血肌酐83.5μmol/L(35~236μmol/L),住院时间6 d(3~26 d),手术效果达到“三连胜”87例(46.8%)。有167例得到随访,随访时间12个月(1~62个月),其中复发伴转移1例,转移4例,合并其他肿瘤2例(死亡1例)。结论:腹腔镜肾部分切除术治疗R.E.N.A.L.评分为7~10分的肾肿瘤是安全且有效的,基于肿瘤的复杂性,随着难度的增加,阻断时间和手术时间有逐渐增加的趋势,“三连胜”比例逐渐降低;腹腔镜肾部分切除术并发症较少,能较好地达到最大限度保留肾功能的目的。