聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防急性淋巴细胞白血病患儿化疗后中性粒细胞减少的临床疗效观察

目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)预防急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗后中性粒细胞减少的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月至2023年7月在绵阳市中心医院就诊的60例急性ALL患儿的临床资料。根据治疗方法不同将患儿分为观察组和对照组,各30例。对照组采用重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)进行干预,观察组采用PEG-rhG-CSF进行干预。比较两组患儿化疗前及化疗3周后绝对中性粒细胞计数(ANC)和白细胞计数(WBC)水平,化疗后3周的中性粒细胞减少的开始时间、持续时间和结束时间,比较两组患儿化疗3周后在白细胞降低发生率、中性粒细胞减少症(FN)发生率及不良反应发生率。结果化疗3周后,两组患者的ANC、WBC水平均较化疗前升高,且观察组患儿的ANC、WBC水平分别为(6.77±4.22)×10^(9)/L、(9.17±3.36)×10^(9)/L,均明显高于对照组[(6.34±2.34)×10^(9)/L、(8.91±3.56)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿中性粒细胞减少的开始时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿中性粒细胞减少的持续时间和结束时间分别为(8.99±3.31)、(4.79±1.18)d,均明显短于对照组[(15.56±4.91)、(6.97±3.32)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿白细胞降低率、FN实际发生率、再住院率和抗生素使用率分别为30.00%、10.00%、3.33%、3.33%,均明显低于对照组(56.67%、40.00%、43.33%、36.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的ANC减少、感染、骨骼肌肉酸痛、腹泻、恶心呕吐发生率分别为16.67%、6.67%、3.33%、6.67%、10.00%,均明显低于对照组(43.33%、30.00%、16.67%、26.67%、36.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PEG-rhG-CSF能明显缩短急性ALL患儿化疗后中性粒细胞减少的持续时间和结束时间,且不良反应发生率低,在预防急性ALL患儿化疗后中性粒细胞减少方面疗效显著,安全性较高。

工艺参数对喷射电沉积镍镀层微观结构和疏水性的影响

[目的]Q235钢结构件的服役环境一般较恶劣,要对其进行适当的表面处理来提高其耐蚀性。[方法]先在Q235钢表面喷射电沉积镍,再采用0.3 mol/L硬脂酸溶液浸泡修饰12 h,得到疏水的镍镀层。通过接触角测量仪、超景深三维显微镜和场发射扫描电镜分析了不同脉冲参数下电沉积所得镍镀层表面的水接触角、粗糙度和微观形貌,并利用电化学工作站对镀层的耐腐蚀性能进行分析。[结果]随着峰值电流密度、占空比或电沉积时间的增大,Ni镀层的水接触角和表面粗糙度都呈先增大后减小的变化趋势。在峰值电流密度为0.15 A/cm^(2)、占空比为50%的条件下喷射电沉积10 min所得的Ni镀层经化学修饰后水接触角为146.3°,耐蚀性最好。[结论]在Q235钢表面采用喷射电沉积镍加化学修饰的方法可获得超疏水表面,显著提高其耐蚀性。

由粪便代谢组学研究热敏灸改善膝骨性关节炎的机制

目的采用粪便代谢组学技术,探讨热敏灸治疗膝骨性关节炎的潜在作用机制。方法复制膝骨性关节炎模型后,将模型组兔随机分为模型组与艾灸组,同时设空白组。分别按各被试因素进行干预14 d后,根据终温变化统计,将艾灸组兔分为热敏灸组(>1℃)和非热敏艾灸组(≤1℃)。应用HE染色观察软骨组织,ELISA检测血清炎症因子含量,LC-MS检测粪便代谢物变化,多元统计分析鉴别差异代谢物并分析代谢通路。结果经HE染色,模型组软骨组织较空白组改变发生显著病理学变化。造模后,模型组IL-1β、IL-6含量较空白组显著升高(P<0.001),IL-10下降显著(P<0.001)。治疗后,相比模型组,热敏灸组、非热敏灸组IL-1β、IL-6含量均显著下降(P<0.001),IL-10含量均上调显著(P<0.001),而热敏灸组IL-1β、IL-6下降趋势更好。经分析,确定10个生物标志物和11条代谢通路与KOA密切相关,如类固醇降解、卵巢类固醇生成、视黄醇代谢等,其中以类固醇降解最为显著。结论热敏灸改善KOA炎症反应,发挥抗KOA作用可能与调控类固醇降解、卵巢类固醇生成、视黄醇代谢等有关。

新疆地区合并瘙痒的大疱性类天疱疮患者临床特点分析

目的总结合并瘙痒的大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)患者的临床诊治经验,归纳疾病特点,为诊疗提供借鉴。方法收集196例合并瘙痒的BP住院患者临床资料,回顾性分析其一般情况、临床表现、辅助检查、治疗方法、误诊情况、合并症及转归。结果(1)本病好发于老年患者,平均年龄在(70.69±15.40)岁,男性略多于女性,瘙痒可为本病首发症状,且以中度瘙痒最为常见;(2)诊断需通过临床表现、实验室检查及组织病理学检查综合判定,直接免疫荧光检查具有更为重要的诊断价值;(3)糖皮质激素控制皮损的最大剂量(相当于等量泼尼松),在轻度、中度、重度患者中的平均值分别为:(23.33±11.75)mg/d,(36.19±14.36)mg/d,(41.48±13.99)mg/d。结论中老年患者皮肤瘙痒伴有紧张性水疱或大疱,应考虑大疱性类天疱疮,需进行组织病理学和直接免疫荧光检查以明确诊断。激素联合免疫抑制剂治疗较单用激素治疗并发症相对较少,病情控制更快,度普利尤作为BP新型治疗药物对于病情控制及生活质量的提高有较好的疗效。

无眠之地:深夜直播主的街头劳动与空间实践

日益发展的新媒介浸润到人们的生活实践,改变着文化生产消费形态。以深夜街头直播为代表的网络视频类型,呈现传统工作周期的变化,构成互联网自由职业劳动的另类投影。个体在互联网文化工业中的活动,既有赖于灵活的时间策略,也依托群聚式的空间实践而强化。主播将自媒体视作发展独立事业的样本,透过制造夜间时段的独特影像景观,发展具有内部组织性的生产模式,建立媒介生产与城市公共空间的互动。作为现代性进程中极具代表的隐喻,数字媒介在带来生产效率和物质效益之同时,不断吸引流动人口以零工形式卷入其中,启发研究者检视当下互联网业态与城市空间治理之间的关系,进而重新理解数字经济如何将日常生活的边缘地带进一步数据化和商品化。

基于Teach-back教学模式的社区护理学课程思政教学设计

目的探讨基于Teach-back教学模式的社区护理学教学中课程思政设计及其实施效果。方法以社区慢性病病人的护理与管理为例,按照Teach-back教学模式设计教学内容,构建专业知识与思政元素融合路径。从课程改革获奖情况和学生评价两方面总结课程思政教学效果。结果社区护理学课程于2021年获批为学校“课程思政”教学改革专项教学研究项目,教学设计获得学校2022年优秀课程思政教学设计方案一等奖;在98名学生中,88名(89.8%)学生对专业课课程思政的必要性和重要性有较高认识,94名(95.9%)学生表明职业素养得到培养和提升,84名(85.7%)学生表明综合能力得到锻炼和加强,82名(83.7%)学生表明社区关怀实践能力得到有效提升。结论基于Teach-back教学模式的课程思政教学设计有利于提高学生的职业素养、培养学生的沟通能力和团队协作能力,增强其社会责任感。

针灸联合间歇性导尿在神经源性膀胱患者中的应用价值

目的观察针灸联合间歇性导尿在神经源性膀胱患者中的应用价值。方法将62例神经源性膀胱患者按照随机数字表法分为2组,对照组31例予间歇性导尿干预,观察组31例在对照组基础上联合针灸干预。比较2组干预后残余尿量、膀胱容量、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、尿路感染情况、家属满意度、健康调查简表(SF-36)评分、膀胱内压。结果观察组干预后残余尿量低于对照组(P<0.05),膀胱容量高于对照组(P<0.05)。观察组干预后HAMA评分、尿路感染率均低于对照组(P<0.05)。观察组家属满意度高于对照组(P<0.05)。2组干预后SF-36各项评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后膀胱内压低于对照组(P<0.05)。结论针灸联合间歇性导尿治疗神经源性膀胱具有明显的效果和优势,可以缓解患者的临床症状,有效改善膀胱容量、尿流动力学等,减轻患者的焦虑情绪,改善其生活质量,提高家属满意度。

基于滴定法与色谱法测定糖的干扰因素分析

采用高效液相色谱法、离子色谱法和滴定法对乳粉、黄豆和花生等18种含有果糖、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、乳糖的食品基质样品进行检测,并对各方法的检测数据进行总体均值检验分析,发现离子色法和液相色谱法之间的检测结果无显著性差异,而滴定法与色谱法部分基质的差异显著.基于滴定法测定还原糖与非还原糖的原理,设计验证实验进行干扰因素分析,结果表明,含有棉子糖、水苏糖、低聚半乳糖、果聚糖、聚葡萄糖和抗性糊精的等非还原性糖的食品样品会干扰蔗糖的滴定结果;果糖、葡萄糖、麦芽糖和低聚半乳糖等还原性糖会干扰乳糖的滴定结果.

超声血流动力学参数与颈动脉狭窄程度及短暂性脑缺血发作的关系研究

目的探讨超声血流动力学参数与颈动脉狭窄程度及短暂性脑缺血发作(TIA)相关性。方法选取西安高新医院2022年11月~2023年10月收治的TIA患者(研究组,n=80)及同期健康体检者(对照组,n=80)。以数字减影血管造影(DSA)为金标准将研究组细分为A组(轻度狭窄,n=30)、B组(中度狭窄,n=28)、C组(重度狭窄,n=22)。研究组与对照组均进行DSA、超声检查,分析超声血流动力学参数及其与颈动脉狭窄程度相关性;多因素logistic回归分析血流动力学参数对TIA的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血流动力学参数对TIA的诊断价值。结果与对照组[(89.12±14.89)cm/s、(91.57±10.56)cm/s、(31.99±8.29)cm/s]比较,A组、B组、C组收缩期峰值血流速度(PSV)[(82.01±10.08)cm/s、(76.81±9.01)cm/s、(71.68±8.04)cm/s]、舒张末期血流速度(EDV)[(87.06±9.62)cm/s、(82.01±9.01)cm/s、(77.02±8.12)cm/s]、平均血流速度(MV)[(27.58±9.13)cm/s、(22.15±9.63)cm/s、(17.46±4.12)cm/s]低于对照组,且B组、C组低于A组,C组低于B组(P<0.05);C组搏动指数(PI,1.52±0.40)、阻力指数(RI,1.11±0.03)高于A组[(1.19±0.34)、(0.71±0.22)]、B组[(1.22±0.37、0.81±0.28)]及对照组[(1.52±0.40、1.11±0.03)],B组RI高于对照组[(0.81±0.28)比(0.62±0.24),P<0.05];颈动脉狭窄程度与PSV、EDV、MV呈负相关性(r=-0.786、-0.767、-0.541,P<0.05);颈动脉狭窄程度与PI、RI呈弱正相关性(r=0.281、0.318,P<0.05);PSV(OR=3.047,95%CI 1.602~5.794)、EDV(OR=2.743,95%CI 1.509~4.987)、MV降低(OR=1.887,95%CI 1.238~2.876)、高血压(OR=1.926,95%CI 1.356~3.772)、糖尿病(OR=2.104,95%CI 1.473~3.030)均是导致TIA的独立危险因素(P<0.05);PSV、EDV、MV单独及联合评估TIA,AUC分别为0.773(0730~0.813)、0.729(0.683~0.771)、0.719(0.673~0.762)、0.942(0.913~0.963),三项指标联合评估效能优于各指标单独检测(P<0.05)。结论超声血流动力学参数可监测TIA患者血流动力学变化,其中PSV、EDV、MV与颈动脉狭窄程度密切相关,可作为诊断TIA的可靠依据。

儿童发热门诊建设现状的调查分析

目的了解绵阳地区儿童发热门诊建设现状,儿童传染/感染病房建设情况,为绵阳地区儿童发热门诊及传染/感染病房建设提供参考及政策依据。方法通过查阅政策法规与文献资料,设计调查问卷,依托绵阳市儿科质控分中心、绵阳市医学会儿科专委会,通过问卷星填写调查表,对绵阳18家二级及以上医疗机构进行调查。结果18家医疗机构均设置有发热门诊。其中15家(83.33%)医疗机构有独立的儿科发热门诊、儿童发热门诊专职医生。14家(77.78%)医疗机构有儿童发热门诊留观室、儿童发热门诊专职护士;4家(22.22%)设置了儿科传染/感染病房;少数医疗机构配置有发热门诊专用CT或X线机及抢救设备,儿童发热门诊医护人力资源主要集中在三级医疗机构。结论绵阳地区儿童发热门诊部分医院建筑布局不合理,儿童发热门诊、传染/感染病房的医护人力资源及设备配置不均衡,建议统筹建设和发展各区域儿童发热门诊及儿童传染/感染病房,整合医疗卫生资源,尽量减少儿童发热门诊的资源浪费,为儿童传染/感染性疾病的预防治疗提供有力保护屏障。

脉康宁胶囊联合法舒地尔对动静脉内瘘术后患者的影响

目的:探究脉康宁胶囊联合法舒地尔对动静脉内瘘术后患者的影响。方法:选取2020年5月—2022年5月宁德市中医院收治的116例动静脉内瘘术后患者。根据随机数表法将其分为对照组(n=58)与研究组(n=58)。对照组术后给予法舒地尔,研究组在对照组基础上给予脉康宁胶囊。比较两组治疗前后的凝血功能、血管内皮功能、炎症因子及并发症。结果:治疗后,研究组D-二聚体(D-D)水平低于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组一氧化氮(NO)水平高于对照组,内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脉康宁胶囊联合法舒地尔可以改善动静脉内瘘术后患者的凝血功能,减轻患者的炎症反应,保护患者的血管内皮功能,减少并发症的发生。

骨科术后切口感染的独立危险因素分析及护理对策

目的研究骨科术后患者发生切口感染的独立危险因素,并对此探讨有效的护理预防对策。方法2018年1月至2022年12月,本研究将扬州市第二人民医院收治的396例患者作为研究对象(均行骨科手术),并将发生切口感染的患者纳入感染组(36例),同时将未发生切口感染的患者纳入非感染组(360例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探究影响患者发生切口感染的独立危险因素,并统计感染组患者的病原菌分布占比。结果396例患者中,36例发生感染,感染发生率为9.09%。单因素分析结果显示,2组间手术时机、合并基础疾病、年龄、切口分类、合理使用抗生素情况经比较,均有统计学差异(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,行骨科手术患者术后发生切口感染的独立危险因素包括年龄>60岁、合并基础疾病、Ⅱ类和Ⅲ类切口、急诊手术以及术中未合理使用抗生素(P均<0.05)。分析感染组患者的病原菌分布情况发现,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌在切口感染中的检出率较高。结论年龄>60岁、合并基础疾病、Ⅱ类和Ⅲ类切口、急诊手术以及术中未合理使用抗生素均为骨科术后切口感染的独立危险因素,医护人员需根据这些危险因素采取预防性护理对策,以有效降低骨科术后切口感染的发生率。

儿童转换障碍分层培训在儿童转换障碍诊断中的应用效果

目的:分析儿童转换障碍分层培训在儿童转换障碍诊断中的应用效果。方法:选取2022年1—12月于电子科技大学医学院附属绵阳医院绵阳市中心医院儿童心理卫生门诊就诊的患儿217例作为对照组,选取2023年1—12月就诊的患儿309例作为观察组。对照组医护人员实施常规培训,观察组医护人员在对照组基础上实施儿童转换障碍分层培训。比较两组患儿误诊率、住院时间、住院费用。结果:观察组患儿误诊率比对照组低,差异有统计学意义(P=0.038)。观察组住院时间较对照组短,住院费用比对照组少,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:儿童转换障碍分层培训在儿童转换障碍诊断中的应用效果显著,能够降低患儿的误诊率,缩短其住院时间,减少住院费用。

基于行为转变理论的培训对新生儿护士PICC相关血流感染防控的影响

目的探讨基于行为转变理论的培训对新生儿护士经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关血流感染防控行为的影响。方法采取随机抽样法,选取绵阳市某医院42名新生儿护士为研究对象,对其实施基于行为转变理论的PICC相关血流感染防控培训,培训前、培训后分别采用PICC相关血流感染防控行为阶段调查表与PICC相关血流感染防控实践现状调查表对新生儿护士的PICC相关血流感染防控行为、感染防控认知与操作水平、导管相关性血流感染发生率进行评价。结果培训后,新生儿护士导管相关血流感染防控行为阶段优于培训前,差异有统计学意义(P<0.001),培训后导管相关血流感染防控认知与操作技能评分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.001),培训后导管相关性血流感染发生率1.06‰(2/1887)较培训前6.42‰(14/2180)明显下降,差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于行为转变理论的培训有助于提升新生儿护士实施PICC相关血流感染防控措施的依从性,促进其防控行为发生正向转变,有助于PICC相关血流感染防控措施的落实,从而降低PICC相关血流感染发生率。

骨质疏松症对牙种植的影响及临床考量

随着现代牙科技术的发展,种植牙逐渐成为修复缺失牙的首选方法。牙槽骨的质量是口腔种植骨结合及种植体长期留存的关键。骨质疏松症是一种以骨量减少和骨密度降低为表现的系统性疾病,累及包括口腔在内的全身骨骼。骨质疏松症的口腔表现对于其早期诊断具有提示作用,并且骨质疏松症导致的全身和口腔变化对种植牙的影响也不可忽略。深入了解骨质疏松患者口腔种植过程中的治疗风险并据此调整治疗方案,有望提高口腔种植治疗的成功率。本文通过文献回顾,对骨质疏松症的口腔表现、口腔种植的治疗风险及方案考量进行综述。

父爱缺失对农村留守儿童心理健康及主观幸福感的影响

目的探讨父爱缺失对农村留守儿童心理健康及主观幸福感的影响。方法采用整群分层抽样的方法对四川省绵阳市涪城区10所中小学1156名儿童进行心理健康、主观幸福感问卷调查。结果1156名儿童中,父爱缺失留守儿童545名,非留守儿童611名。留守儿童对人焦虑、孤独倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向、冲动倾向、心理健康诊断测验(MHT)总分评分分别为(4. 01±0. 75)、(2. 84±0. 62)、(5. 54±0. 75)、(5.22±0.74)、(3.67±0.72)、(2.42±0.56)和(37.34±5.24)分,明显高于非留守儿童(t值分别为6.492、13.806、10. 829、21.315、8. 110、8. 146和10. 036, P <0.05);留守儿童学校满意度、家庭满意度、同伴关系满意度、自我评价、主观幸福感总分评分分别为(32.14±5.12)、(33.24±5.12)、(26.12±4.21)、(26.25±4.35)和(118. 35±20. 12)分,明显低于非留守儿童(t值分别为3.477、12.660、11.750、7.072和7. 183, P<0.05);女、年龄12～15岁、5年级/8年级儿童MHT评分分别为(38.85±5.44)、(37.70±5.20)、(38.25±5.32)、(38. 12±5. 16)分,明显高于男、年龄>15岁、6年级/7级儿童(t值分别为6. 160、3. 571和6. 254, P<0.05),男、年龄>15岁、8年级儿童主观幸福感评分分别为(120.14±14.56)、(117. 12±13. 45)和(130.12±16.12)分,明显高于女、年龄12～15岁、5年级/6年级/7年级儿童(t值分别为3.226、4.726和7.321,P <0.05)。结论父爱缺失一定程度上会影响农村留守儿童心理健康,降低主观幸福感。

纳米硫化铜载药红细胞靶向蓄积及提高肿瘤光热治疗效果研究

光热治疗偶联剂纳米硫化铜的临床应用,存在增加浓度、提高光热治疗效果的同时也增加毒副作用的矛盾。利用红细胞作为纳米硫化铜载体,体外激光照射控制其在肿瘤组织释放,增强光热治疗效果。采用改良低渗预膨胀法,将纳米硫化铜包载入红细胞,构建纳米硫化铜载药红细胞(Cu S@ER);用小动物活体成像表征其肿瘤靶向效率,评价光热升温效果。40只荷瘤小鼠随机分为4组:对照组、单纯激光照射组、硫化铜+激光照射组和纳米硫化铜载药红细胞+激光照射组,每组10只,比较肿瘤体积变化率、生存率,并评价其安全性。结果表明:已成功构建纳米硫化铜载药红细胞,载药率为17.24%±0.98%,包载后显著降低纳米硫化铜的细胞毒性。在0.44 W/cm^(2)的980 nm激光作用下,光热效率超过53%。荷瘤小鼠给药后,激光作用2 min,肿瘤内硫化铜浓度高达(0.061±0.007)μg/g,显著高于纳米硫化铜组的相应浓度(P<0.01)。纳米硫化铜载药红细胞给药组肿瘤内部温度达到60℃以上,与纳米硫化铜组相比具有显著统计学意义(P<0.01);肿瘤体积变化比为0.91±0.02,与纳米硫化铜组相比具有显著性差异(P<0.01);48 d荷瘤小鼠存活率达90%,显著高于纳米硫化铜组。所构建的纳米硫化铜载药红细胞具有高肿瘤靶向率及优良的光热治疗效果,可为临床光热治疗提供一种新思路。

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗老年冠心病痰浊痹阻证患者的效果

目的研究老年冠心病(CHD)痰浊痹阻证患者中使用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗的效果。方法选择2020年6月—2023年5月泰安市交通医院收治的110例CHD痰浊痹阻证患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为常规组和中药组,各55例,常规组采用西医常规治疗,中药组加以瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、血管管腔变化情况、血液流变学以及血脂指标。结果治疗完成后,中药组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组中医证候积分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血管体积比较,差异无统计学意义(P>0.05),而中药组斑块、管腔体积均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组全血黏度、红细胞比容、血小板聚集率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组TC、TG、LDL-C、LP-a均低于常规组,HDL-C高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤加减治疗能够有效调节老年CHD痰浊痹阻证患者血脂代谢,改善血流流变学和血管管腔,其疗效肯定,值得临床应用。

运用微信群对房颤行射频消融术后出院患者管理的效果研究

目的探讨微信群对房颤行射频消融术后出院患者管理的效果。方法选取2017年7月至2018年6月在本科住院的行射频消融术的房颤患者60例,按住院时间随机分配,单号为实验组,双号为对照组,实验组与对照组各30例。对两组进行焦虑、抑郁程度,服药的依从性,心电图、凝血功能复查率,健康教育知识掌握率,并发症的发生率进行对比。结果在随访后的复查中,两组患者的焦虑、抑郁程度,服药的依从性,心电图、凝血功能复查率,健康教育知识掌握率以及并发症的发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微信群的运用对房颤行射频消融术后出院患者管理的效果良好,一定程度上提高了患者治疗依从性,降低了并发症的发生,减轻患者的心理和经济负担,生活质量得到改善。

临近既有桥梁泵站基坑地下水控制方案研究

长江一级阶地地区排水泵站基坑往往需要采取降水措施来控制地下水的影响;当基坑周边有现状建构筑物时,又需控制降水对周边环境的影响。针对存在的现实问题,文章以武汉长江一级阶地某临近桥梁的泵站基坑为例,综合基坑地质情况和周边环境,采用钻孔灌注桩加内支撑的支护形式,结合TRD工法落底式止水帷幕和坑内疏干降水的地下水控制方案,借助有限元软件分析基坑降水对临近桥梁的变形影响,并与现场监测结果进行对比。结果表明,TRD工法落底式止水帷幕的强度和渗透性均能满足泵站基坑的工程需求,且能减少降水过程中对桥梁水平和竖向沉降的影响,确保基坑周边建构筑物的安全。