老人的认知功能和载脂蛋白E等位基因

目的 探索不同载脂蛋白E(APOE)基因型与老人的认知功能减退的联系。方法 对523名完成7年中前后两次简易智力状态检查(MMSE)的社区老人进行APOE测定,分析认知功能缺损与APOE各基因型的相关性。结果 (1)7年前后的MMSE总分平均下降5.66分,有显著差异(P<0.01);(2)从APOE不同基因型的MMSE变化的比较(F检验)可以发现,(?)2组并无明显差异(P>0.05);(3)对认知功能与APOE基因型进行非条件逐步Logistic回归分析,发现(?)4/(?)4的OR值最大,依次为(?)2/(?)4、(?)3/(?)4、(?)3/(?)3、(?)2/(?)3,把原始数据回代入回归方程,符合率达71.51％。结论 (1)随着年龄的增长,老人的认知功能确有明显减退,并且受损程度以高龄、低教育程度者更为显著;(2)APOE检测对老人的认知功能改变具有预测价值;(3)认知功能缺损与APOE各基因型之间的联系有待进一步证实。

神经心理测验和轻性痴呆

应用简易痴呆筛查量表（ＢＳＳＤ）、简易智力检查表（ＭＭＳＥ）、常识记忆注意测验（ＩＭＣＴ）、长谷川痴呆量表（ＨＤＳ）、Ｆｕｌｄ物体记忆测验（ＦＯＭ）、言语流畅性测验（ＲＶＲ）、积木测验（ＢＤ）、数字广度测验（ＤＳ）、日常生活功能量表（ＡＤＬ）检测３０７５例社区老人，结果发现对轻性痴呆诊断敏感的指标有（１）由ＢＳＳＤ、ＭＭＳＥ、ＨＤＳ筛选出的４个因子：时间定向、计算／注意、常识／图片理解、名词即刻记忆；（２）ＦＯＭ、ＲＶＲ、ＢＤ。

社区老年人5年随访中痴呆等疾病的死亡率分析

为了分析痴呆致死亡的危险性并探讨其它疾病对寿命的影响，对３５３１名社区老年人（≥６５岁）进行５年随访调查，其中的１９７例痴呆中Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）１２７例、血管性痴呆（ＶＤ）５３例、其它痴呆（ＯＤ）１７例。除统计死亡率外，采用Ｃｏｘ法予相对危险性（ＲＲ）及归因危险性（ＡＲ）分析。结果显示，痴呆的年死亡率达１９．８９％，其中ＡＤ、ＶＤ和ＯＤ分别为１７．６８％、２５．７０％及２１．７１％。按年龄分组计算，６５～７４岁组痴呆的ＲＲ值（ＡＤ５．３５，ＶＤ７．１９）接近恶性肿瘤（５．５８）；≥７５岁组痴呆的ＲＲ值高于所有其它疾病，各种痴呆死亡归因危险性（ＡＲ合计值）高达２３．７１％。提示ＡＤ和ＶＤ均是导致死亡的恶性疾病，≥７５岁者尤甚，亟待在社区防治中引起高度重视。