期刊文献+
共找到4篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
克罗恩病合并肠瘘273例临床特征与预后分析 被引量:10
1
作者 洪之武 任建安 +6 位作者 刘颂 王革非 顾国胜 吴秀文 任华建 李原 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期492-496,共5页
目的分析克罗恩病(CD)合并肠瘘病人的临床特征及预后状况。方法回顾性分析2001年1月至2015年6月南京大学医学院附属金陵医院就诊的CD合并肠瘘的273例病人资料,分析其临床特征、肠瘘特点、临床用药方案及预后转归。结果 273例病人中,男... 目的分析克罗恩病(CD)合并肠瘘病人的临床特征及预后状况。方法回顾性分析2001年1月至2015年6月南京大学医学院附属金陵医院就诊的CD合并肠瘘的273例病人资料,分析其临床特征、肠瘘特点、临床用药方案及预后转归。结果 273例病人中,男女比为2.5:1;起病年龄为29(22,40)岁;确诊年龄为31(25,42)岁;起病至确诊的间隔时间为22(8,31)个月;最常见的首发症状分别为腹痛(78.0%)、腹泻(28.9%)及发热(26.0%);确诊时最常见的发病部位为末端回肠(56.8%);确诊时最常见的发病性质为穿透性病变(54.9%),其次为狭窄(42.1%)、无狭窄无穿孔(2.9%)及肛周病变(19.0%)。共并发肠瘘442例次,其中肠外瘘有327例次(73.9%),最常见的类型为回结肠吻合口瘘124例次(28.1%),肠内瘘有115例次(26.1%),其中肠膀胱瘘38例次(8.6%)。肠内(91.9%)及肠外(72.9%)营养联合柳氮磺胺吡啶(57.9%)及雷公藤多苷(48.0%)是治疗此类病人的最为常用的方法;共有227例(83.1%)病人行抗感染治疗,β-内酰胺类(77.6%)及硝基咪唑类(56.0%)是最常用药物。所有入选病人共接受外科手术625例次,确诊后1、3及5年的累积手术率分别为34.4%、59.0%及63.0%。共有9例(3.3%)病人在随访期间死亡,确诊后1、3、10年的累积存活率分别为98.5%、97.8%和96.7%。结论与西方及其他亚洲国家文献资料相比,该中心CD合并肠瘘病人在性别比、发病部位、手术率及死亡率等方面均存在一定差异,尚须继续进一步随访及深入研究。 展开更多
关键词 克罗恩病 肠瘘 炎症性肠病 预后
原文传递
术后腹腔感染的挑战与治疗对策 被引量:6
2
作者 王革非 任建安 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期348-352,共5页
术后腹腔感染(PIAI)是临床上严峻的挑战,全球PIAI的死亡率仍居高不下,早期诊断与及时有效治疗至关重要。如果没有及时有效的治疗,会面临导致治疗失败的高风险因素如耐药菌感染、慢性危重症、腹腔高压及多器官功能障碍等的威胁。合理的... 术后腹腔感染(PIAI)是临床上严峻的挑战,全球PIAI的死亡率仍居高不下,早期诊断与及时有效治疗至关重要。如果没有及时有效的治疗,会面临导致治疗失败的高风险因素如耐药菌感染、慢性危重症、腹腔高压及多器官功能障碍等的威胁。合理的抗菌药物应用、及时的感染源控制以及包括对抗脓毒症、器官功能维护与营养治疗等在内的支持治疗是治疗的关键。感染源控制是治疗的根本,然而现有的感染源控制措施仍未得到规范统一。推荐实施腹腔感染源的递增式治疗策略,首选微创建立主动引流;对于主动引流未能控制感染源时行手术引流;对于合并有腹腔高压的PIAI病人实施腹腔开放疗法。 展开更多
关键词 术后腹腔感染 治疗失败 感染源控制 腹腔高压 慢性危重症
原文传递
腹壁坏死性筋膜炎的认识与治疗 被引量:2
3
作者 王革非 任建安 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期936-939,共4页
坏死性筋膜炎是皮肤软组织感染中最为凶险的类型,往往并发脓毒症休克和多器官功能障碍,死亡率较高。常见的坏死性筋膜炎是社区获得性感染,而临床上发生在腹壁的坏死性筋膜炎也并不罕见,如发生于经皮内镜胃造口管或者造口周围的坏死性筋... 坏死性筋膜炎是皮肤软组织感染中最为凶险的类型,往往并发脓毒症休克和多器官功能障碍,死亡率较高。常见的坏死性筋膜炎是社区获得性感染,而临床上发生在腹壁的坏死性筋膜炎也并不罕见,如发生于经皮内镜胃造口管或者造口周围的坏死性筋膜炎,也有发生于整形手术、妇科手术、结直肠手术后的坏死性筋膜炎。腹部手术后发生消化道瘘并发腹壁坏死性筋膜炎,病死率高,值得重视。尽早诊断与及时实施包括坏死组织清除、消化道瘘引流以及腹腔开放在内的感染源控制措施至关重要。 展开更多
关键词 坏死性筋膜炎 皮肤软组织感染 腹壁 消化道瘘 腹腔开放
原文传递
Risk factors for leukopenia in patients with gastrointestinal fistula
4
作者 ZHOU Zheng ren jian-an +2 位作者 LIU Hai-yan GU Guo-sheng LI Jie-shou 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第23期3433-3437,共5页
Background White blood cell count is an important index to the outcome of patients. In hospital, leukopenia is accompanied by high mortality, morbidity and treatment costs. However, in infectious diseases, the reasons... Background White blood cell count is an important index to the outcome of patients. In hospital, leukopenia is accompanied by high mortality, morbidity and treatment costs. However, in infectious diseases, the reasons responsible for leucopenia was not well elucidated. We investigated patients with gastrointestinal fistula to find risk factors for leukopenia.Methods A prospective case control investigation was carried out in the Gastrointestinal Fistula Center, General Surgical Institute of Jinling Hospital. Cases included gastrointestinal fistula patients with leukopenia (n=98) and controls composed of gastrointestinal fistula patients with normal white blood cell count (n=78). The two groups were compared for risk factors of leucopenia by statistical analysis.Results Factors associated with an increased risk for leukopenia included bacterial infection (25.5%) and hypoalbuminaemia (61.2%). Multivariable Logistic regression analysis identified bacterial infection (80%), urinary catheter (70%) and central vein catheter (60%) as the independent determinants for mortality in cases.Conclusions In patients with gastrointestinal fistula, two independent factors for leukopenia and three significant predictors of mortality were elucidated. We suggest that clinicians give patients more supportive management and apply prevention strategies to treat and prevent leukopenia. 展开更多
关键词 risk factors LEUKOPENIA gastrointestinal fistula
原文传递
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部