FAM 19A 4、PAX 1及miRNA124-2基因启动子区甲基化在宫颈病变早期诊断中的价值

背景与目的:目前有关宫颈病变的DNA甲基化研究较多,但DNA甲基化作为宫颈病变的诊断及分流指标在临床实践中的报道较少。本研究拟探讨FAM19A4、PAX1及miRNA124-2基因启动子区甲基化在宫颈病变进展中早期诊断的价值。方法:收集2020年3月—2022年3月在郑州大学第三附属医院同时行宫颈液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)和HPV检测的患者的宫颈细胞学标本共129例,采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)检测不同宫颈病变中FAM19A4、PAX1及miRNA124-2基因启动子区甲基化改变情况,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估3个基因甲基化改变对宫颈病变的诊断价值。本研究经郑州大学第三附属医院伦理委员会批准(伦理审批编号:2023-135-01)。结果:根据病理学检查结果分为4组:未见上皮内病变或恶性细胞(no intraepithelial lesions or malignant lesions,NILM)组(42例)、低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)组(28例)、高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)组(36例)和鳞癌(squamous cervical cancer,SCC)组(23例)。随宫颈病变级别的增加,FAM19A4、PAX1及miRNA124-2基因甲基化检出率逐步增高,差异有统计学意义(P均<0.05)。在HSIL组FAM19A4、PAX1、miRNA124-2甲基化检出率分别为81.2%、80.5%和71.8%,在SCC组3种基因甲基化检出率均高达100.0%;细胞学诊断宫颈癌的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.731,诊断灵敏度和特异度分别为65.9%和80.4%;FAM19A4、PAX1及miRNA124-2基因单独诊断HSIL+(HSIL和SCC)时,PAX1甲基化诊断HSIL+的效能最高,AUC为0.925,灵敏度为92.8%,特异度为87.3%;两两联合诊断时,FAM19A4与PAX1联合诊断HSIL+的AUC为0.930,灵敏度为95.7%,特异度为87.1%;FAM19A4与miRNA124-2联合诊断HSIL+,AUC为0.895,灵敏度为97.6%,特异度为85.7%;PAX1联合miRNA124-2诊断HSIL+,AUC为0.928,灵敏度为95.7%,特异度为89.1%;PAX1、FAM19A4及miRNA124-2基因甲基化联合诊断HSIL+,AUC为0.928,灵敏度为100.0%,特异度为81.8%。结论:FAM19A4、PAX1及miRNA124-2基因启动子区甲基化诊断宫颈病变具有较高的灵敏度和特异度,有潜力成为宫颈病变早期诊断的新指标。

我国全科医师在社区传染病防治工作中的现状及展望

传染病防控关系民生大计。全科医师作为基层医疗的主要承担者之一,在社区传染病防治工作中发挥着无可替代的作用。本研究在结合我国全科医师社区传染病防治工作现状的基础上,通过梳理国内外相关文献,就其在防治工作中的不足以及应发挥的作用展开探讨,认为应进一步完善传染病防控法律法规体系、落实分级诊疗制度、健全强大的防控体系信息平台,建立有效的激励和发展机制、加大基层医疗的财力和物力投入以及加强医学继续教育和定期演练,以增强我国全科医师的岗位吸引力和社区传染病综合防治能力。

基于YOLOv8的轻量化道路裂缝检测模型

道路裂缝是主要的路面病害之一,及时、有效地检测道路裂缝对路面养护和管理非常重要。为减少模型参数量,提高推理速度,提出一种基于YOLOv8改进的轻量化道路裂缝检测模型。该模型通过在YOLOv8网络中的Neck层嵌入轻量化模块FasterNet,减少冗余计算和内存访问的同时,可以更有效的提取空间特征。在自制道路裂缝数据集上进行实验验证算法的检测效果,实验结果表明,改进后的模型可大幅减少模型参数和计算量,而且Recall和MAP均有一定程度的提升,在保证路面裂缝检测精度的同时也便于在嵌入式设备中部署。

维奈克拉联合大剂量阿糖胞苷治疗复发/难治性急性髓系白血病的临床分析

目的:探讨维奈克拉(VEN)联合大剂量阿糖胞苷(HiDAC)方案治疗复发/难治性急性髓系白血病(R/R AML)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2019年6月至2023年11月期间在我院采用VEN+HiDAC再诱导治疗的31例成人R/R AML患者的临床资料,评估其疗效、不良反应及生存情况,并探讨影响疗效和生存的因素。结果:31例患者的总反应率(ORR)为77.4%(24例),其中综合完全缓解(CRc,CR/CRi/MLFS)20例,部分缓解(PR)4例。复发、难治状态对ORR及CRc无明确影响(P>0.05),两组总生存期(OS)和无事件生存期(EFS)差异无统计学意义(P>0.05)。患者总体OS为10.8(3.5~36)个月,EFS为8.5(0.5~32)个月。生存分析结果显示,初次治疗有反应的患者具有更优的OS及EFS(P<0.01)。桥接异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)(13例)较继续接受化疗的患者(18例),OS及EFS更佳(P<0.01)。患者不良反应主要是骨髓抑制,所有患者均出现≥Ⅲ级血液学毒性,感染、胃肠道反应较为常见,但患者均可耐受,未发生治疗相关死亡事件。结论:VEN+HiDAC方案是R/R AML患者有效的挽救性治疗方案,耐受性较好,桥接allo-HSCT可改善患者的远期生存。

微凝胶增强聚丙烯酰胺水凝胶的制备及性能

以2-丙烯酰胺-2-甲基丙磺酸(AMPS)、丙烯酰胺(AM)、N,N'-亚甲基双丙烯酰胺(MBA)为单体,通过原位自由基聚合和机械破碎法制备了微凝胶(MG)悬浮液,将其与AM溶液复合,通过引发聚合制备了微凝胶增强聚丙烯酰胺双网络(MG-PAM DN)水凝胶。采用FTIR、SEM对MG-PAM DN水凝胶结构、形貌进行了表征,结合力学性能、溶胀性能和能量耗散性能测试,考察了MG悬浮液用量(以溶液总质量计,下同)对MG-PAM DN水凝胶性能的影响。结果表明,当MG悬浮液用量为40%时,制备的MG-PAM DN水凝胶呈现出致密的三维网络结构,平均孔径为20μm;其压缩强度可达25.42MPa(95%形变),拉伸强度和断裂伸长率分别可达201.2 kPa和450.4%,在不同应变(70%、80%)下均具有良好的能量耗散性能;MG-PAM DN水凝胶还可以承受弯曲、打结、按压、切割、提重等不同的机械作用。MG的引入增加了MG-PAM DN水凝胶内部的交联密度,形成了更加致密的网络结构,使MG-PAM DN水凝胶拥有更高的损耗模量和储能模量。

汾河中游底泥重金属分布特征与来源解析

为了解汾河中游底泥重金属污染分布现状、揭示其污染物来源,选择中游磁窑河入汾口至文峪河入汾口以下2 km河段为研究对象,采集5个断面上共35个底泥柱状样(底泥深度0~70 cm),分析重金属垂向及沿河道分布特征,并采用主成分分析法(PCA)和正定矩阵因子分析法(PMF)揭示其污染物来源。结果表明:Hg、Cu、Pb、Cr、Ni整体表现为在40~70 cm深处底泥富集,40~70 cm深处含量为0~40 cm深处的1.02~2.82倍,其垂向分布规律可能与当地历史工业污染有关;分析0~40 cm深处底泥沿河道分布特征及来源发现,5种重金属沿河道分布趋势相似,其含量均在磁窑河入汾口、文峪河入汾口出现较大值,Pb、Hg含量严重超标,分别为当地土壤背景值的1.94、3.91倍,在文峪河入汾口出现最大值;重金属Pb、Cr及Ni主要来源于工业生产,Cu主要来源于工业生产、部分来源于藻类堆积,Hg主要来源于藻类堆积、部分来源于工业生产。

精细化护理联合智能健康教育系统对子宫肌瘤患者术后恢复及遵医行为的影响

目的探究精细化护理联合智能健康教育系统对子宫肌瘤患者术后恢复及遵医行为的影响。方法选取河南省第二人民医院2021年10月至2023年10月收治的96例子宫肌瘤手术患者为研究对象,随机分成对照组、观察组,各48例,分别接受精细化护理、精细化护理联合智能健康教育系统护理。比较两组护理前后患者健康知识掌握度、护理前后情绪状态、术后恢复情况、不同时间C反应蛋白(CRP)水平及医嘱遵从率。结果观察组健康知识掌握优良率较对照组高(P<0.05)。护理前两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组SDS、SAS评分均较对照组低(P<0.05)。观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间较对照组短,并发症发生率较对照组低(P<0.05)。护理前两组CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3 d观察组CRP水平均较对照组低(P<0.05)。观察组医嘱遵从率较对照组高(P<0.05)。结论对子宫肌瘤手术患者实施精细化护理联合智能健康教育系统,可提升其健康知识掌握度,改善其情绪状态,缩短患者术后康复时间,降低术后并发症发生率及术后CRP水平,提升其医嘱遵从率。

小蹦床对人体身心健康影响的研究进展

小蹦床运动作为一种方便的有氧运动方式,目前在运动医学领域得到了初步应用。本文总结小蹦床运动的发展与现状,及其在运动医学领域中对不同人群身心健康的运用及成效,提出小蹦床运动发展领域目前存在问题及建议,为小蹦床运动在体医融合领域中的应用以及研究提供参考。

我国未分化疾病门诊开展的现况调查与分析

目的了解我国未分化疾病(MUD)门诊开展的现况及评估全科医师诊治MUD的能力。方法对我国已开设MUD门诊的医院负责人(45人)及全科医师(376人)进行问卷调查。分析我国MUD门诊的开展现状,为我国MUD门诊的建设及优化全科医师的接诊流程提供借鉴。结果问卷有效回收率均为100%。参与调查的45家医院中仅2家(4.44%)为社区卫生服务中心。在开设的MUD门诊类型中,乏力门诊数量最多。84.44%的医院年门诊量≤1000人次。15.56%的医院发表了相关论文。73.40%的全科医师认为MUD诊疗难度大,但仅64.44%的医院提供了MUD相关培训,46.67%的医院建立了首诊处理流程。全科医师MUD的常规诊疗能力、急危重症急救处理能力及转诊能力的评分分别为(3.15±0.75)分、(3.11±0.91)分和(3.44±0.91)分;全科医师关于MUD的定义、国内外研究进展及相关书籍与指南了解程度的评分分别为(3.37±0.88)分、(2.70±0.86)分和(2.73±0.86)分。结论我国MUD门诊面临的主要挑战包括门诊量偏低、诊疗流程存在缺陷、研究成果有限和全科医师能力不足,可通过优化诊疗流程、加强科学研究、提升全科医师能力等措施予以改善。

一例混合感染奶牛乳房炎病例病原菌分离鉴定及药敏试验

[目的]新疆某规模化牧场奶牛乳房炎较严重,治疗许久未愈。探究致病原因,找到合理应对措施。[方法]本试验采集典型奶牛乳房炎病料,对其进行分离鉴定及药敏试验。[结果]病原菌分离纯化结果表明,该牧场奶牛乳房炎主要为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、梭菌等多种细菌混合感染所致。药敏试验结果表明,大肠杆菌对复方新诺明、卡那霉素、恩诺沙星、环丙沙星高度敏感,其中环丙沙星极敏感;金黄色葡萄球菌对复方新诺明、卡那霉素、恩诺沙星、氯霉素极度敏感;梭菌对氯霉素、头孢曲松、氨苄西林高度敏感。[结论]本研究对乳房炎奶样分离,得到了大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及梭菌,建议该牧场对患病牛采取隔离措施,并使用替米考星、头孢噻呋钠及梭菌疫苗进行联合用药治疗。

某规模化牧场致犊牛腹泻的大肠杆菌分离鉴定及耐药性检测

[目的]为确定引起石河子某规模化牧场犊牛腹泻的主要病原菌及其耐药情况,并针对犊牛腹泻提出合理应对措施,为该牧场防治犊牛腹泻提供参考。[方法]本研究采取现场流行病学检查,无菌采集15份犊牛腹泻病料,对其进行病原菌分离纯化;通过生化试验以及分子生物学鉴定,确定致犊牛腹泻的病原菌;对病原菌进行药敏试验,确定耐药情况。[结果]经生化试验以及分子生物学鉴定发现,15份犊牛腹泻病料中,有12份分离到了大肠杆菌。药敏试验结果显示,13株大肠杆菌对链霉素耐药率最高为46.15%(6/13),对青霉素、氨苄西林耐药率为38.46%(5/13),且敏感菌株多为中低敏;对四环素敏感性为76.92%(10/13),13株菌株对头孢噻肟和万古霉素敏感性最高,为84.62%(11/13),多数菌株为多重耐药菌株。[结论]本研究针对腹泻犊牛进行病原菌分离鉴定、药敏试验,为该牧场犊牛腹泻诊治提供参考。

江苏大学生就业质量提升路径探究——基于江苏省毕业生就业情况调查报告

文章借助2018年至2022年江苏省毕业生就业情况调查报告,构建就业质量评价指标体系,并从就业适配、就业稳定、就业公平、就业回报、就业满意度等方面分析了江苏省大学生就业情况。在此基础上,从发挥政策导向指引力、激发家校积极影响力、调动学生内在驱动力三方面提出提高江苏省大学生就业质量的路径,以期丰富相关领域研究。

哈拉湖地区天然气水合物成藏环境

基于青海哈拉湖地区AMT测量成果,借鉴前人对天然气水合物成藏环境研究的经验,对比木里地区天然气水合物成藏体系,认为哈拉湖南部基底隆起区为天然气水合物成藏潜力区。分析结果表明:潜力区冻土厚度较大且连续,能较好地阻止深部烃类气体的散逸,封盖条件较好;构造裂隙发育,为水合物运移、存储提供了空间;深部虽缺失石炭纪和侏罗纪沉积地层,但埋藏较深的二叠系-三叠系地层可作为本区主要气源层;地下水对冻土融冻变化影响较小。

GSDME通过调控细胞焦亡影响乳腺癌MCF-7细胞对紫杉醇的敏感性

目的:探讨GSDME是否通过调控细胞焦亡影响乳腺癌MCF-7细胞对化疗药物紫杉醇(paclitaxel,PTX)的敏感性。方法:利用RNA干扰技术敲降GSDME在MCF-7细胞中的表达,采用CCK-8法、流式细胞术、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放实验及Wb技术分别检测GSDME低表达前后,PTX对细胞增殖、焦亡、LDH释放、GSDME-N端蛋白及cleaved-caspase-3蛋白表达水平的变化情况。结果:与对照组比较,PTX处理组细胞的焦亡率、LDH释放量、GSDME-N端蛋白及cleaved-caspase-3蛋白的表达水平均显著升高(均P<0.01);与si-NC组比较,敲低GSDME可使si-GSDME组细胞对PTX的敏感性降低,其细胞焦亡率、LDH释放量及GSDME-N端蛋白表达水平均显著下降(均P<0.01)。结论:敲减MCF-7细胞中GSDME的表达量可显著抑制细胞焦亡并降低细胞对PTX的敏感性。

更年期激素治疗方案和乳腺癌患病的相关性研究

目的 评估更年期激素治疗方案(MHT)和乳腺癌(BC)患病的相关性。方法 以2020年3月-2022年12月河南省第二人民医院就诊的BC患者作为观察组,以健康体检人群作为对照组,对比两组研究对象的一般资料和MHT。多因素Logisitic回归分析探讨MHT与患者BC患病的相关性,并构建BC患病的预测模型。结果 (1)多因素Logistic回归分析显示体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、BC家族史、孕次、食用油炸食品≥3次/W、食用腌制品≥3次/W、吸烟、使用合成孕激素等,均是BC患病的影响因素(P<0.05)。其中孕次是保护性因素(OR<1)。(2)经ROC分析构建的BC患病Log P预测模型,其AUC为0.863(95%CI:0.791~0.911),显示预测效能较高。结论 合成孕激素是与BC患病相关的MHT处方药物,微粒化孕酮可能是更安全的孕激素,Log P预测模型对更年期女性BC患病的预测效能较好。

基于快速卷积神经网络的图像去模糊

针对基于深度学习的图像去模糊方法无法有效地保留高频纹理信息,易产生振铃效应,且时间复杂度较高的问题,提出基于卷积神经网络(CNN)的图像去模糊方法.该方法设计了一种高频信号保持且可快速去模糊的快速CNN模型(FCNN).在此基础上,首先对高频图像进行傅里叶域上的预处理,通过实施傅里叶域去模糊的预处理得到一个初始的清晰图像;然后将该初始图像小块作为输入,相应的真实清晰图像小块作为标签训练FCNN,得到从模糊图像到潜在清晰图像的映射函数,实现基于该训练网络的去模糊.定性和定量实验结果表明,文中方法利用CNN参数共享的特点,减少了网络训练过程中大量的学习参数;相对前人基于深度学习的去模糊方法,该方法对模糊图像在保持图像纹理细节恢复的同时使计算复杂度得到显著降低.

致肉牛运输热溶血曼氏杆菌的分离鉴定及部分生物学特性研究

为探明一起肉牛运输热的病原及生物学特性,本研究无菌采集病死牛心血、肺脏、肝脏和脾脏,对其进行细菌分离、生化试验和PCR鉴定,并对分离株进行毒力基因检测、致病性研究。结果显示,7株分离菌均为革兰氏阴性短杆菌,具有微弱的β-溶血,瑞氏染色可见两极浓染及明显的荚膜。生化试验结果显示,分离菌能发酵葡萄糖、麦芽糖、阿拉伯糖、甘露醇、甘露糖、木糖等碳水化合物,不发酵脲酶、MR-VP和吲哚,产生少量酸而不产气,结果符合溶血曼氏杆菌生化特性。PCR鉴定均为荚膜血清A2型,分离菌均含有四型菌毛相关基因ptfA、参与复制相关基因dnaN、白细胞介素相关基因LktC3种毒力基因。分离菌对小鼠的LD50值在107.83～108.50 CFU/mL之间,不同菌株间小鼠LD50值存在一定差异,但差异不明显。结果表明,引起该批肉牛运输热的病原为携带毒力基因的荚膜血清A2型溶血曼氏杆菌,本研究结果为进一步研究溶血曼氏杆菌的致病机制提供参考。

食源性单增李斯特菌inlA/inlB/inlC基因缺失株的构建及其生物学特性分析

为探究内化素inlA/inlB/inlC基因对单增李斯特菌(Listeria monocytogenes,Lm)生物学特性的影响,本研究采用融合PCR方法构建Lm681 inlC基因缺失突变体,并构建pKSV7-△inlC穿梭载体,将其转化Lm681-△inlAB感受态细胞,利用温度(42℃)和氯霉素(10μg/mL)抗性双重压力来实现同源重组,筛选同源重组子进行鉴定并研究其部分生物学特性。结果显示,PCR和测序结果证实成功构建了3基因缺失株(Lm681-△inlABC),且缺失株的生长特性与野生株相比无明显差异,溶血特性与野生株保持一致;小鼠感染试验显示,野生株Lm681、Lm681-△inlAB和Lm681-△inlABC对小鼠的致死率分别为80%(8/10)、60%(6/10)和40%(4/10),对小鼠的LD50分别为4.36×10~4、1.35×10~6和2.95×10~7 CFU,且Lm681-△inlABC在肝脏、脾脏及脑组织中的定植能力极显著低于野生株(P<0.01)。研究结果表明,inlA/inlB/inlC基因对Lm致病性发挥具有一定的作用,为深入研究inlX基因介导Lm入侵宿主细胞过程中的作用机制提供了科学依据。

自噬对MCF-7细胞紫杉醇化疗敏感性的影响

目的:探讨自噬是否可以提高乳腺癌MCF-7细胞对紫杉醇的敏感性。方法:取MCF-7细胞,分为空白对照组、紫杉醇组、3-MA(自噬抑制剂)组和3-MA+紫杉醇组,采用流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测自噬相关蛋白LC3B-Ⅰ、LC3B-Ⅱ和p62蛋白的表达情况。另取MCF-7细胞,用3-MA预处理细胞后,加入紫杉醇,采用CCK-8检测细胞增殖,以未行3-MA预处理的细胞为对照。结果:紫杉醇和3-MA均可促进MCF-7细胞凋亡,同时降低LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ的比值,升高p62蛋白的表达,紫杉醇和3-MA联用有协同作用(P<0.05)。加用3-MA后,紫杉醇对MCF-7细胞的增殖抑制作用增强(P<0.05)。结论:抑制自噬可增强MCF-7细胞对紫杉醇的敏感性。

CLAG方案和MEA方案治疗复发/难治急性髓系白血病的疗效比较

目的:探讨CLAG方案(克拉屈滨+阿糖胞苷+重组人粒细胞刺激因子)和MEA方案(米托蒽醌+依托泊苷+阿糖胞苷)在治疗难治/复发急性髓系白血病(RR-AML)患者中的疗效及其安全性,并分析在难治性AML患者中应用两种方案的优劣性,为RR-AML的治疗提供依据。方法:回顾性分析44例RR-AML患者,比较CLAG组(n=20)和MEA组(n=24)临床疗效,并观察两种方案的不良反应发生情况,进一步比较CLAG方案和MEA方案在治疗20例难治性AML患者中的临床疗效。结果:CLAG组患者的完全缓解(CR)率40.0%(8/20)高于MEA组29.2%(7/24),但是两组之间比较,差异并无统计学意义(χ~2=1.104,P=0.766);CLAG组患者中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均优于MEA组,并且差异性显著有统计学意义(χ~2=6.834,P=0.004;χ~2=6.883,P=0.001);CLAG组肺部感染发生率较MEA组高,且差异有统计学意义(χ~2=8.826,P=0.033),粒细胞缺乏发生率亦高于MEA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。难治性AML患者CLAG方案治疗的中位OS、PFS均优于MEA方案治疗患者,但差异均无统计学意义(χ~2=1.037,P=0.820;χ~2=0.463,P=1.000)。结论:CLAG方案可作为RR-AML患者一线挽救治疗方案,不良反应可控,以期再次达到CR,获得造血干细胞移植机会。