1例伏立康唑与硝苯地平相互作用致急性肾损伤的药学实践

目的探讨伏立康唑与硝苯地平相互作用致急性肾损伤的机制及处理。方法药师分析1例并用硝苯地平控释片和伏立康唑片导致急性肾损伤的原因,提出治疗建议,停用可疑药物头孢他啶及伏立康唑,根据分析结果决定后续治疗。结果医生采纳药师建议,患者急性肾损伤逐渐恢复。结论临床诊治过程中应关注药物相互作用,尤其是基于肝药酶CYP450的相互作用,从而提高疗效,同时减少不良反应。

回顾性分析利妥昔单抗治疗肾小球疾病临床疗效

目的分析利妥昔单抗(RTX)治疗肾小球疾病的起效时间及短期内的临床效果。方法抽取某三甲医院2021年1月—2022年12月使用RTX治疗肾小球疾病的病例资料,分析患者使用RTX规范治疗过程中血常规、肝功能、肾功能、免疫等相关指标变化,观察短期内临床疗效及安全性。结果共调取52例患者资料,其中30例接受RTX规范治疗,在随访期内血浆白蛋白出现上升趋势,24 h尿蛋白、B细胞计数出现下降趋势,治疗3、6个月后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);RTX治疗第1、2、3、4针后及3、6个月后临床缓解率分别为26.92%、36.00%、51.85%、57.69%、76.92%、81.82%;在随访期内无严重不良反应发生。结论RTX能够改善肾小球相关疾病的24 h尿蛋白、血浆白蛋白水平以及B细胞计数,稳定肾功能,且安全性较好。

东北传统大酱中产抗菌物质菌株的筛选及安全性研究

以东北大酱为原料,分离、鉴定产抗菌物质的微生物菌株,分析其抗菌能力。结果显示,共分离得到44株具有抑菌活性的菌株,主要为芽孢杆菌属。通过抑菌谱试验发现,贝莱斯芽孢杆菌R2可抑制6种食源性致病菌生长,具有抑菌广谱性,并可从中扩增出其编码非核糖体脂肽类物质杆菌霉素D、丰原素、鞭毛蛋白、伊枯草菌素A、芽孢菌溶素、枯草菌脂肽和蛋白物质类TasA的相关基因片段。通过对贝莱斯芽孢杆菌R2的功能、表型和安全相关特性的研究,发现菌株贝莱斯芽孢杆菌R2菌株不溶血,对10种抗生素敏感,并具有蛋白酶、淀粉酶、纤维素酶和果胶酶活性。本研究为酱类低盐发酵微生物资源的高值化利用提供参考。

复杂地形下轮腿复合机动平台动态运动控制

复杂地形环境下质心参考轨迹的动态精确跟踪是保障轮腿复合机动平台稳定执行各项任务的关键。为提升平台的地形适应能力与位姿跟踪能力,提出一种动态运动控制策略。综合地形因素,建立包含车轮动力学的单刚体动力学模型,并通过近似简化将系统动力学模型转化为状态空间方程的标准形式。考虑车轮与腿部耦合运动,提出一种基于前馈力矩与反馈力矩的混合运动控制方法。通过二次规划算法求解最优地面反作用力,利用雅克比矩阵将作用力映射至关节以获取前馈力矩。为避免由环境引起的外部扰动造成系统无法在较短时间内完成优化计算,引入关节力矩反馈控制及时修正位姿跟踪误差,使系统能够快速准确地响应外部扰动,有效提高系统的鲁棒性和稳定性。仿真结果表明,新方法可有效提升平台在复杂地形下位姿动态跟踪精度,保障平台平稳运行,为复杂地形下轮腿复合机动平台的工程应用提供有力支撑。

温度梯度下Cu/Sn-58Bi/Cu微焊点热迁移及界面反应行为

探究了焊点平均温度为110℃(时效)及180℃(回流)时,Cu/Sn-58Bi/Cu微焊点在温度梯度作用下的原子热迁移行为及界面反应行为.结果表明,在时效过程中,因Bi相的网状结构,Cu/Sn-58Bi/Cu微焊点冷、热两端界面金属间化合物(intermetallic compound,IMC)呈现对称性生长.在温度梯度为1000℃/cm时,未发生明显的Bi原子迁移现象,但当温度梯度达到或超过1300℃/cm时,Bi原子会由热端向冷端界面迁移,并在冷端界面处偏聚.在回流过程中,温度梯度驱动Cu原子由微焊点热端向冷端界面迁移,导致两端界面IMC呈非对称性生长,而并未发现Bi原子的热迁移行为.因此,当Cu/Sn-58Bi/Cu微焊点中钎料呈液态时,温度梯度仅驱动了Cu原子的热迁移,并未致使Bi原子发生热迁移;当钎料呈固态时,在较低温度梯度下Cu和Bi原子均不发生明显的热迁移,但较高的温度梯度会引发Bi原子的热迁移.

地下管网三维模型的自动化构建与可视化

随着地下市政基础设施普查的全面开展,涌现出标准各异的海量地下管线普查数据。为提高管线普查数据的处理效率与利用率,基于国产化GIS平台,以浙江省地下市政基础设施数据库规范为例,提出一种地下管网三维模型的自动化构建与可视化方法。该方法在数据规范性检查与自动修正的基础上,完成三维拓扑构网;然后制定符号化规范,实现了三维管网的自动符号化。实现了从符合特定规范的管线测绘数据到模型化三维拓扑管网的全自动化处理,为大批量的规范化管线测绘数据的高效处理提供了一个解决方案。

水利工程建设中压实质量高效检测方法对比

为提高压实度检测效率、保证测量精度,运用压实质量快速检测技术,在某防洪治理工程中,对某段堤防进行碾压试验,将压实质量检测技术中运用较为广泛的环刀法同普氏贯入法、核子密度仪法和谐波法等快速检测方法进行对比分析,得到各种方法同环刀法的相关关系。结果表明:随碾压次数的增加,环刀法所测压实度结果呈上升趋势,振动碾压2~3次后,基本达到本工程填筑设计压实度的要求,随碾压次数的增加土体压实度基本稳定,压实度会出现小幅波动;普氏贯入法试验结果与环刀法相差不大,其相对误差可控制在±10%以内;普氏贯入法和谐波法的压实度检测结果可与环刀法建立良好的相关关系,其线性方程的相关系数R^(2)均大于0.95,而核子密度仪法在试验中表现一般,所建立线性方程的相关系数R^(2)仅为0.37。试验结果可为压实质量的快速检测以及智能碾压技术在水利工程中的应用提供技术支撑。

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS技术的川、浙麦冬差异性成分分析

目的 使用UPLC-Q-TOF-MS/MS技术(超高效液相色谱-飞行时间质谱联用)联合多元统计分析技术分析川、浙麦冬的差异成分。方法 质谱解析软件(Markerview)对液质采集数据进行成分分析,应用主成分分析(Principal Component Analysis,PCA)等对其进行差异性聚类。结果 鉴定或推断了川、浙麦冬20个差异化合物,其中11个黄酮类化合物、9个皂苷类化合物。结论 通过该研究建UPLC-Q-TOF-MS/MS结合多元统计分析方法,明确了四川以及浙江产地麦冬的差异化学成分。

满山红质量标志物含量测定及最佳采收期研究

目的:建立满山红药材质量标志物含量测定方法,依此对不同采收时期质量进行评价。方法:采用Agilent Extend-C18色谱柱,流动相为0.2%磷酸(A)-乙腈溶液(B)梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温为35℃,检测波长为360 nm(0~35 min)和296 nm(35~45 min),进样量为10μL。结果:金丝桃苷、槲皮素、山柰酚、8-去甲杜鹃素、杜鹃素分别在12.32~123.20、20.00~200.00、3.28~32.80、9.32~93.20、120.56~1 205.60μg/mL与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为99.70%~103.96%(RSD=1.85%)、99.13%~102.61%(RSD=1.71%)、98.10%~102.86%(RSD=1.76%)、98.29%~100.85%(RSD=0.90%)、98.76%~100.62%(RSD=0.66%);确定7月份为最佳采收期。结论:采用高效液相色谱(HPLC)法同时建立了金丝桃苷、槲皮素、山柰酚、8-去甲杜鹃素、杜鹃素的测定方法,使满山红的质量评价方法更便捷、更全面,以此评价的最佳采收时期方法合理,可为保证满山红药材质量及促进其开发利用提供实验依据。

2001—2019年武汉市土地供应格局的演化研究

基于2001—2019年的土地供应数据,借助地理空间统计方法,探究武汉土地供应格局的演化及其机理。结果表明:(1)土地供应数量以远城为主,供应类型以居住、工业、道路与交通运输用地为主,供应来源以新增建设用地为主,供应方式以划拨和出让为主;(2)土地供应规模呈先增后减态势,不断从主城向远城扩散,供应方向以东南向和西南向为主,各时段不同类型、不同方式、不同来源的土地供应在结构和空间上呈现出不同特征;(3)城镇与乡村发展、政府与市场互动、经济发展新常态化、中心与边缘异质性分别作用于土地供应,且4个方面相互关联共同驱动武汉土地供应格局演变。最后,基于土地供应格局演变提出土地高效供应的策略。

农田不同排水措施地下排水效果模拟试验研究

在地下水位较高、地表易于形成积水的中国南方地区,通过农田排水措施可以及时排除多余地表积水,快速降低地下水位,以达到排涝降渍、协同调控的目的.文中基于室内砂槽试验,揭示暗管排水、明沟排水、不同反滤体高度的反滤体排水及改进暗管排水等措施的地下排水规律及效果.结果表明:将暗管周围土体置换为高渗透性土体介质的改进暗管排水可明显提高排水流量,当土体置换高度达2 cm时(对应于田间条件40 cm),其排水流量均高于相同埋深条件下的其他排水措施,达暗管排水的1.59~1.66倍;改进暗排在地表积水消失时仍保持较大的排水流量,可达相同埋深暗管流量的2倍以上,在积水层消失后,能迅速降低农田土壤水的渍害胁迫,将地下水位降低至暗管埋设高度;在地表积水即将消失时,各种排水措施出现了流量与水头变化幅度较大的现象.相对于各种地下排水措施,改进暗管排水在除涝降渍中存在明显优势.研究结果可为涝渍灾害易发地区高效除涝降渍减灾工程设计和建设提供参考.

传统农家酱产蛋白酶菌株的分离及其在豆浆的应用

豆浆富含植物蛋白,但由于植物蛋白相较动物蛋白不易被人体吸收。利用产蛋白酶菌株发酵豆浆,可将植物蛋白降解成多肽和氨基酸,提高其消化吸收率。传统农家酱是以大豆为主要原料的传统发酵食品,含有大量能够水解大豆蛋白的优良菌株。该研究从传统农家酱中分离到8株产蛋白酶的芽孢杆菌并用于豆浆处理,处理后豆浆的可溶性肽含量显著提高,其中菌株BJ-20处理效果最显著;氨基态氮含量和水解度也有显著变化,其中BJ-6处理后的豆浆最佳,氨基态氮含量提高了10.87%,水解度为23.49%。同时,处理后豆浆的组织状态得到了明显改善。该研究丰富了豆类发酵菌种库,提高了大豆蛋白利用率,丰富了大豆产品种类,为大豆保健产品开发提供参考及理论支持。

In_(2)O_(3)/ZnIn_(2)S_(4)复合光催化剂的制备及其降解甲基橙性能

采用二次水热法构建了In_(2)O_(3)/ZnIn_(2)S_(4)异质结光催化剂,通过XRD、SEM、DRS、电化学等表征研究此异质结光催化剂的晶体结构、形貌、光学性质及光生载流子的分离效率。在模拟可见光下,以甲基橙作为目标污染物,通过考察光催化降解甲基橙的效率来评价其性能。研究表明,In_(2)O_(3)/ZnIn_(2)S_(4)复合光催化剂的光催化性能明显优于In_(2)O_(3)、ZnIn_(2)S_(4),In_(2)O_(3)与ZnIn_(2)S_(4)摩尔比为0.3∶1的复合光催化剂在90 min内降解效率可以达到96.33%,3次循环后降解效果仍能达到78.26%,具有较好的稳定性。

基于液质联用技术的满山红化学成分分析

目的:应用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用技术分析满山红中的主要化学成分。方法:采用Waters Acquity UPLC BEH C_(18)色谱柱,流动相(A)为0.1%甲酸-水,流动相(B)为0.1%甲酸-乙腈;电喷雾离子源在正负离子模式下采集数据,通过数据分析,结合文献报道以及数据库的二级谱图比对,分析满山红中的化学成分。结果:鉴定或推断出满山红中60个化合物,其中25个黄酮类化合物、5个香豆素类化合物、7个有机酸类化合物、4个三萜类化合物、3个二萜类化合物、16个其他化合物。结论:UPLC-Q-TOF/MS技术简便、快捷,为满山红的药效物质基础及药材质量评价奠定了基础。

CYP2C19、ABCB1及PON1基因检测指导缺血性卒中患者氯吡格雷个体化用药

目的:利用CYP2C19、ABCB1及PON1基因检测结果指导缺血性卒中患者氯吡格雷个体化用药。方法:选取我院2016年11-12月收治的23例缺血性卒中患者,采用基于引物末端延伸的测序法(Sanger测序法)检测患者氯吡格雷相关基因(CYP2C19*17、CYP2C19*3、CYP2C19*2、ABCB1及PON1)的基因型,临床药师根据基因类型提出给药建议。另选取1例反复缺血性卒中患者,测定氯吡格雷抑制率和血凝块形成的强度(MA)及上述氯吡格雷相关基因的基因型,为患者提供个体化的抗血小板治疗建议。结果:在23例患者中,CYP2C19*17检测结果均为CC的野生型,其中CYP2C19*3检测结果为AG的突变杂合型1人,CYP2C19*2检测结果为AG的突变杂合型10人,此11人为中间代谢型,CYP2C19*2检测结果为AA的突变纯合型3人,为慢代谢型,上述14人建议停用氯吡格雷;余9人为正常代谢型,其中无ABCB1基因突变纯合型,PON1基因突变型6人,建议按正常剂量服用氯吡格雷。1例反复缺血性卒中患者2次检测氯吡格雷抑制率均为0,MA分别为66.4、68 mm,其ABCB1为突变杂合型,药物吸收减慢,CYP2C19*2为突变杂合型,PON1为突变杂合型,酶活性减弱,药物代谢减慢,建议停用氯吡格雷。结论:通过基因检测指导缺血性卒中患者氯吡格雷个体化用药,可达到患者脑卒中二级预防的目的,减少医疗资源浪费。

泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及安全性系统评价

目的系统评价泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及安全性。方法采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊、万方数字化期刊群等数据库,时间为建库至2015年12月,全面收集泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的有效性和安全性的随机对照试验。评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果检索到泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的有效性及安全性的随机对照试验共30篇。痊愈率合并效应量OR=2.11,95%CI(1.73,2.57),P<0.000 01,总有效率合并效应量OR=2.58,95%CI(1.92,3.48),P<0.000 01,安全性合并效应量OR=1.10,95%CI(0.80,1.51),P=0.56,泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效优于阿昔洛韦,两种药物安全性差异无统计学意义。结论泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效优于阿昔洛韦,安全性与阿昔洛韦相当。但由于纳入的研究数量有限,该系统评价的结果需谨慎对待,尚需更多的设计合理、多中心、大样本的随机对照实验以进一步证实。

泡沫镍和泡沫铜阴极电类Fenton氧化降解对硝基酚的比较

选用两种常见的泡沫金属材料——泡沫镍(NF)和泡沫铜(CF)作为电类Fenton氧化体系的阴极,分别从电极的形貌、结构、电类Fenton氧化降解对硝基酚(p-NP)和稳定性能等方面进行了比较分析。结果表明,NF和CF均为三维多孔网络结构,CF电极表面有少量铜氧化物颗粒沉积;NF和CF阴极均能催化O_2原位两电子还原产H_2O_2,当阴极电位为-0.9V,180min时H2O_2的累积质量浓度达最大值,分别为64.2mg/L和56.5mg/L,电流效率分别为14.1%和14.3%;NF和CF阴极可拓宽电类Fenton氧化法的pH适用范围,在不调节电解液初始pH条件下p-NP均有较好的降解效果,当阴极电位为-0.9V,180min时p-NP去除率分别为72.9%和80.7%,反应过程均符合一级动力学模型,CF电极体系p-NP的降解速率高于其在NF电极体系中的降解速率;NF电极相对CF电极的稳定性较好,重复使用8次后,p-NP去除率和电极形貌均没有明显变化,但仍有少量的镍离子溶出。

银杏叶提取物治疗阿尔茨海默病有效性、安全性和经济性的快速卫生技术评估

目的:快速评价银杏叶提取物(EGb)治疗阿尔茨海默病(AD)的有效性、安全性和经济性,为临床药物选择和决策提供循证依据。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网、中国生物医学数据库、万方数据等中英文数据库,同时检索国内外快速卫生技术评估(HTA)机构官方网站及相关数据库,检索时限均为建库起至2020年8月10日,收集EGb对比安慰剂治疗AD的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究。筛选文献、提取资料后,分别采用HTA核查清单、系统综述质量评价工具量表2、综合卫生经济评价报告标准量表评价纳入HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究的质量,采用定性描述方法汇总纳入研究的结论。结果:共纳入9篇文献,其中8篇为系统评价、1篇为药物经济学研究。有效性方面,EGb组患者的简易智能状态检查评分、120 mg EGb组患者的阿尔茨海默氏病评估量表-认知分量表(ADAS-Cog)评分与安慰剂组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);EGb组患者的痴呆生活质量量表评分显著高于安慰剂组,简短认知能力测试评分、神经精神科问卷(NPI)评分、NPI-照顾者版评分、160 mg EGb组和240 mg EGb组患者的ADAS-Cog评分均显著低于对照组(P<0.05)。患者的日常生活活动能力(ADL)评分结果不一致,EGb组患者的ADL评分显著低于安慰剂组(P<0.05)或两组比较差异无统计学意义(P>0.05);按剂量进行亚组分析结果显示,120 mg EGb组患者的ADL评分与安慰剂组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而240 mg EGb组患者的ADL评分显著低于安慰剂组(P<0.05)。临床总体印象改变(CGIC)评分的亚组分析结果显示,小于200 mg EGb和治疗26周时EGb组患者的CGIC评分与安慰剂组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);大于200 mg EGb和治疗24周时EGb组患者的CGIC评分均显著高于安慰剂组(P<0.05)。安全性方面,EGb组患者的不良反应发生率、严重不良反应发生率与安慰剂组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);按剂量进行亚组分析结果显示,240 mg EGb组患者的不良反应发生率显著高于安慰剂组(P<0.05)。经济学方面,EGb治疗AD具有成本-效益,可间接节省AD患者的护理费用。结论:EGb治疗AD的有效性尚不确切,但安全性与经济性均较好。

120例中药注射剂致药品不良反应报告分析

目的:了解该院10年间中药注射剂致药品不良反应(ADR)发生情况,探讨其ADR的发生特点,促进临床合理应用中药注射剂,规避用药风险。方法:检索2010—2020年该院上报至国家ADR监测系统的涉及中药注射剂的ADR报告,进行回顾性统计分析。结果:共上报120例中药注射剂致ADR报告,一般的ADR 118例(包括新的、一般的ADR 10例),严重的ADR 2例;男女患者比例为0.48∶1;≥60岁的老年患者86例(占71.67%);有药物过敏史者10例;涉及10种中药注射剂,发生ADR病例数排序居前3位的中药注射剂为丹红注射液、醒脑静注射液和痰热清注射液;ADR的临床表现以皮肤及其附件损害较多;82例ADR(占68.33%)在用药第1日发生,其中32例ADR(占26.67%)在用药后30 min内出现;存在超剂量用药情况。结论:应规范、合理应用中药注射剂,加强对中药注射剂的ADR监测,促进安全用药。

血栓弹力图在评估晚期结直肠癌患者凝血功能中的临床应用价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)检测晚期结直肠癌初诊患者的价值和意义。方法选取80例合并血栓的晚期结直肠癌患者为结直肠癌合并血栓组,选取80例未合并血栓的晚期结直肠癌患者为结直肠癌未合并血栓组,选取80例体检健康者为对照组,对3组研究对象行TEG、传统凝血功能检测,比较3组研究对象的TEG参数和传统凝血功能指标,并对3组中测量数值超出正常范围的研究对象的TEG参数进行比较。结果结直肠癌合并血栓组、结直肠癌未合并血栓组和对照组的综合凝血指数(CI)值,以及凝血时间(K)值、凝固角(Angle角)值、最大振幅(MA)值和CI值异常比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);结直肠癌合并血栓组的CI值明显高于结直肠癌未合并血栓组和对照组,结直肠癌未合并血栓组的CI值明显高于对照组(P<0.05);结直肠癌合并血栓组、结直肠癌未合并血栓组和对照组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TEG检出123例(76.9%)患者的凝血功能存在异常,而传统凝血检验指标检出92例(57.5%)患者的凝血功能存在异常,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=13.622,P<0.05)。结论对晚期结直肠癌患者行TEG检测可以有效反映患者的凝血状态,进而有效预防血栓、栓塞等并发症,值得临床推广。