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安效先分期论治儿童咳嗽变异型哮喘经验 被引量:1
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作者 张丽 芮娜 +2 位作者 刘昆 彭征屏 冀晓华 《浙江中医杂志》 2023年第3期170-171,共2页
文章介绍安效先分期论治儿童咳嗽变异型哮喘的学术观点,总结他从风、热、痰、瘀、虚治疗儿童咳嗽变异型哮喘的经验,并分析典型医案。安效先强调在治疗时首先分期,其次抓住病机关键点进行论治,对缓解儿童咳嗽变异型哮喘患者的症状,提高... 文章介绍安效先分期论治儿童咳嗽变异型哮喘的学术观点,总结他从风、热、痰、瘀、虚治疗儿童咳嗽变异型哮喘的经验,并分析典型医案。安效先强调在治疗时首先分期,其次抓住病机关键点进行论治,对缓解儿童咳嗽变异型哮喘患者的症状,提高临床疗效具有重要指导意义。 展开更多
关键词 儿童咳嗽变异型哮喘 分期论治 时间用药 安效先
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基于HSB色彩模型的右上颌中切牙各区域颜色变化规律的研究
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作者 杨洁 汤春波 +2 位作者 邵水易 芮娜 薛昌敖 《口腔医学》 CAS 2023年第10期899-902,954,共5页
目的基于HSB色彩模型,测量牙齿各区域的色相(H)、饱和度(S)、亮度(B)数值,探寻牙齿各区域颜色变化规律。方法收集65例患者的65颗右上颌中切牙。利用拾色器工具避开反光区对右上颌中切牙的颈部、中部、切缘牙体颜色进行测量,按公式计算... 目的基于HSB色彩模型,测量牙齿各区域的色相(H)、饱和度(S)、亮度(B)数值,探寻牙齿各区域颜色变化规律。方法收集65例患者的65颗右上颌中切牙。利用拾色器工具避开反光区对右上颌中切牙的颈部、中部、切缘牙体颜色进行测量,按公式计算总体色彩参数及各区域色彩参数与总体的相对差异。最后,对计算结果进行统计,寻找牙齿各部位颜色变化规律。结果结果显示,在同一颗右上颌中切牙,颈部、中部、切缘的色相、饱和度、亮度较牙齿总体色彩参数均有所区别。在同一颗右上颌中切牙,颈部与中部的色相差异以及中部与切缘的色相差异具有统计学意义;颈部、中部、切缘的饱和度差异均具有统计学意义;颈部与切缘、中部与切缘的亮度差异也具有统计学意义。结论右上颌中切牙各区域的色彩具有差异性。在同一颗右上颌中切牙,中部色相最偏黄,颈部和切缘色相偏红;颈部的饱和度最高,中部次之,切缘饱和度最低;切缘亮度最低。 展开更多
关键词 HSB色彩模型 右上颌中切牙 牙齿颜色 变化规律
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安效先教授运用加味金刚丸治疗儿科疑难病验案两则赏析
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作者 张丽 芮娜 刘昆 《浙江中医药大学学报》 CAS 2023年第11期1311-1314,1322,共5页
[目的]总结安效先教授运用加味金刚丸治疗儿科疑难杂病的临床经验和学术观点,为临床选方用药提供借鉴。[方法]选取安师治疗发育迟滞、进行性肌营养不良验案2则,从中医病因病机、治则治法、方药详解和思路探析等方面,归纳总结安师治疗儿... [目的]总结安效先教授运用加味金刚丸治疗儿科疑难杂病的临床经验和学术观点,为临床选方用药提供借鉴。[方法]选取安师治疗发育迟滞、进行性肌营养不良验案2则,从中医病因病机、治则治法、方药详解和思路探析等方面,归纳总结安师治疗儿科疑难杂病的特色和经验。[结果]加味金刚丸出自《医宗金鉴》一书,为治疗筋骨痿软症所制,具有滋肝肾、强筋骨、补气血、通经络的功效。安师指出,加味金刚丸适用于“五迟五软”“痿证”的患儿,在临证时重视肝脾肾三脏的作用,补益肝脾肾为本,补先天以培源,养后天以治本,润筋脉以调枢;同时活血通络、利湿祛邪,以使经脉通畅;标本同治,切中病机。安师根据不同症状进行加减用药时精雕细琢,既遵从中医经典理论,又充分结合现代药理研究成果,有效保证了临床疗效。同时也体现了安师在诊治疾病时善于抓主证,辨病机,不囿于西医病名而影响中医思路,充分体现了中医“异病同治”的诊疗思路。文中所举儿童发育迟滞、进行性肌营养不良均为儿科疑难杂症,经过加味金刚丸治疗后肌肉无力、行走困难的症状均得到了有效缓解。[结论]安师治疗儿科疑难病时善于抓主证,辨证审因,治法明确,依法立方,用药精准,其经验值得学习和借鉴。 展开更多
关键词 疑难病 验案 发育迟滞 进行性肌营养不良 加味金刚丸 名老中医经验 安效先
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牙周炎患者发生种植体周围炎风险预测模型的构建
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作者 唐金鑫 汤春波 +2 位作者 宋鑫 芮娜 薛昌敖 《口腔医学》 CAS 2023年第8期706-710,共5页
目的分析牙周炎患者牙种植术后发生种植体周围炎的危险因素,并建立列线图预测模型。方法共203例患者纳入研究,并采用随机抽样法将其分为建模组(n=142)与验证组(n=61)。基于牙周炎患者发生种植体周围炎的独立危险因素,建立Logistic风险... 目的分析牙周炎患者牙种植术后发生种植体周围炎的危险因素,并建立列线图预测模型。方法共203例患者纳入研究,并采用随机抽样法将其分为建模组(n=142)与验证组(n=61)。基于牙周炎患者发生种植体周围炎的独立危险因素,建立Logistic风险预测模型。采用Bootstrap法对模型进行内部验证,外部验证通过验证组完成。利用Hosmer-Lemeshow检验(H-L检验)和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)对预测模型进行评价。结果吸烟史、糖尿病史、未定期行牙周治疗、种植体周围黏膜厚度<2 mm、前牙区种植和粘接固位修复等都是牙周炎患者种植后发生种植体周围炎的独立危险因素(P<0.05)。根据以上危险因素,建立预测牙周炎患者发生种植体周围炎的列线图模型。H-L检验的显著性水平为0.536。校准曲线显示,建模组和验证组的预测值与实测值基本一致。建模组AUC为0.906,表明此模型具有较好的判别效果。结论以吸烟史、糖尿病史、未能定期行牙周治疗、种植体周围黏膜厚度<2 mm、前牙区种植和粘接固位修复为预测因子构建的列线图模型可有效预测牙周炎患者发生种植体周围炎的概率。 展开更多
关键词 牙周炎 牙种植体 种植体周围炎 列线图预测模型
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医学情景模拟在全科门诊教学中的应用 被引量:13
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作者 宋希 申玉英 +2 位作者 芮娜 吴会玲 王积慧 《中国继续医学教育》 2019年第9期22-24,共3页
目的观察医学情景模拟在全科医学门诊带教中的效果。方法2017年10—12月,应用情景模拟对南京市第一医院全科规范化培训34名住院医师进行门诊教学,评分表评价模拟前后的接诊能力,包括临床技能和医患沟通。以得分率、提升率来评价各项接... 目的观察医学情景模拟在全科医学门诊带教中的效果。方法2017年10—12月,应用情景模拟对南京市第一医院全科规范化培训34名住院医师进行门诊教学,评分表评价模拟前后的接诊能力,包括临床技能和医患沟通。以得分率、提升率来评价各项接诊技能的掌握程度。结果模拟教学前,门诊接诊能力得分率分别为(63.12±10.16)%,(54.18±12.16)%,以临床资料收集、客观检查、信息收集和反馈能力得分率较高,模拟教学后门诊接诊能力显著提高(83.34±7.12)%,(86.65±13.18)%,差异具有统计学意义(P <0.05),以病情评价、诊疗计划、结束接诊、从患者的角度理解问题、信息共享和知情同意等软技能提升率显著增高。结论医学情景模拟可提高全科住院医师门诊接诊能力,尤其在病情评价、诊疗计划、医患沟通等软技能方面。 展开更多
关键词 情景模拟 全科医学 门诊教学 医患沟通 临床技能 软技能
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模拟器教学在临床医学技能培训中的应用与思考 被引量:3
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作者 张菁 芮娜 +1 位作者 冉红 张平洋 《中国医药导报》 CAS 2022年第35期189-192,共4页
临床医学是实践性很强的学科,长期以来医学生临床技能训练都是在患者中进行,通过参与诊疗过程来完成。但随着《中华人民共和国执业医师法》对医学生临床实践行为范围的限制,加上近年来患者维权意识不断增强、医患关系趋于紧张等多因素影... 临床医学是实践性很强的学科,长期以来医学生临床技能训练都是在患者中进行,通过参与诊疗过程来完成。但随着《中华人民共和国执业医师法》对医学生临床实践行为范围的限制,加上近年来患者维权意识不断增强、医患关系趋于紧张等多因素影响,传统教学方法常难以实施,如果学生固守以观摩为主的学习途径,其临床技能培养的效果多数不甚理想。模拟器教学随着电子计算机技术在医学教学中的不断应用而发展,近年来被较多采用的是多功能系统模拟或虚拟培训系统模拟器,在超声、麻醉、外科、妇产科和眼科等专业的应用结果都表明其提高临床技能培训的效果和优点是值得肯定的,可在多层面培养对象和多专业上推广应用。但也必须指出,模拟器教学只是手段,需要在高质量理论知识传授的基础上开展,规范的教学方案和高质量的计划执行是模拟器教学质量保证的核心环节,而具体教学方法的选取应有一定灵活性。 展开更多
关键词 模拟器教学 临床医学 技能培训 应用 思考
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情景模拟辅以PBL教学法在全科医师规范化培训中的应用 被引量:10
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作者 邵婷婷 芮娜 +2 位作者 朱怀刚 吴会玲 申玉英 《教育教学论坛》 2019年第29期201-203,共3页
目的:探讨情景模拟辅以PBL教学法的教学模式在全科专业住院医师规范化培训中的作用。方法:结合情景模拟、PBL教学法和全科临床实践的特点,选取典型的急性左心衰病例,进行临床情景模拟,然后针对提出的问题进行PBL教学。选取我院全科规培... 目的:探讨情景模拟辅以PBL教学法的教学模式在全科专业住院医师规范化培训中的作用。方法:结合情景模拟、PBL教学法和全科临床实践的特点,选取典型的急性左心衰病例,进行临床情景模拟,然后针对提出的问题进行PBL教学。选取我院全科规培学员40名,随机分为教改组和对照组,对教改组进行情景模拟辅以PBL教学,对照组进行传统的授课,通过理论、技能考试和调查问卷分析两组教学的效果。结果:教改组学员的理论考核成绩和临床技能考试成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情景模拟辅以PBL教学法在全科规培医师培训中起到了很好的作用,激发了全科规培医师的学习兴趣和热情,提高了其急救技能的熟练程度,提高了其临床思维能力、安全意识、沟通能力及自主学习的能力,为培养合格的全科医师提供了一个较好的教学模式。 展开更多
关键词 情景模拟法 PBL教学法 全科教学
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浅谈临床技能中心管理人员在模拟医学教育中的作用 被引量:6
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作者 芮娜 朱怀刚 +1 位作者 申玉英 王书奎 《中国毕业后医学教育》 2019年第2期169-171,共3页
模拟医学教育是医学理论和临床实践之间的桥梁,是近几年医学教育的热点,有其特有的优势。如何利用临床技能中心的硬件优势,更好地开展模拟教学工作,将这一有效的教学手段更广泛地应用于住院医师规范化培训的带教过程以及医护人员的毕业... 模拟医学教育是医学理论和临床实践之间的桥梁,是近几年医学教育的热点,有其特有的优势。如何利用临床技能中心的硬件优势,更好地开展模拟教学工作,将这一有效的教学手段更广泛地应用于住院医师规范化培训的带教过程以及医护人员的毕业后培训过程,是临床技能中心管理人员需要思考的问题。本文结合南京市第一医院的实际工作经验,详细阐述了临床技能中心管理人员在模拟医学教育中可以发挥的作用,从资源整合、组织引导、支撑服务等3个方面着手,推动模拟教学的发展,使其更好地服务于教学医院的医学教育工作。 展开更多
关键词 模拟医学教育 临床技能中心 住院医师规范化培训
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基于网络药理学探讨小儿止哮平喘颗粒治疗支气管哮喘的作用机制
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作者 张丽 高蕊 +2 位作者 芮娜 刘昆 盛松 《中医儿科杂志》 2024年第3期32-40,共9页
目的运用网络药理学探讨小儿止哮平喘颗粒治疗支气管哮喘的作用机制。方法通过TCMSP和SymMap数据库筛选小儿止哮平喘颗粒的活性成分及其作用靶点,通过NCBI Gene、GeneCards、TTD、KEGG、MalaCards、PharmGKB、OMIM等数据库筛选支气管哮... 目的运用网络药理学探讨小儿止哮平喘颗粒治疗支气管哮喘的作用机制。方法通过TCMSP和SymMap数据库筛选小儿止哮平喘颗粒的活性成分及其作用靶点,通过NCBI Gene、GeneCards、TTD、KEGG、MalaCards、PharmGKB、OMIM等数据库筛选支气管哮喘的疾病相关靶点,获取活性成分作用靶点与疾病相关靶点的交集靶点(共同靶点),即小儿止哮平喘颗粒治疗支气管哮喘的潜在作用靶点。运用Cytoscape3.2.1软件构建“中药-成分-靶点-疾病”网络,将上述共同靶点导入String数据库,获取数据后在Cytoscape3.2.1软件中构建“成分靶点-疾病靶点”(T-D)网络,利用Metascape数据库进行GO和KEGG通路富集分析。结果共筛选得到289个活性成分及470个潜在作用靶点;获得豆甾-4-烯-3-酮、白矢车菊素、丹参醌酚I、飞燕草素、(E)-(4-甲基亚苄基)-(4-苯基三唑-1-基)胺、油酸等核心活性成分;RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(RAC-alpha serine/threonine-protein kinase,AKT1)、p53蛋白(cellular tumor antigen p53,TP53)、黏着连接蛋白β1(cateninβ1,CTNNβ1)、转录因子激活蛋白-1(transcription factor AP-1,JUN)、Harvery鼠肉瘤病毒癌基因(GTPase HRas,HRAS)、生长因子受体结合蛋白2(growth factor receptor-bound protein 2,GRB2)、过氧化物酶体增殖激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARG)等核心靶点;筛选得到AGE-RAGE信号通路、钙信号通路、cAMP信号通路、TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路等关键信号通路。结论小儿止哮平喘颗粒可通过多成分、多靶点调控多种通路达到治疗小儿支气管哮喘的作用,为其分子机制研究奠定了一定的基础。 展开更多
关键词 小儿止哮平喘颗粒 支气管哮喘 网络药理学 作用机制
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安效先从风、痰、瘀论治儿童支气管哮喘慢性持续期经验 被引量:18
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作者 何沂 芮娜 +1 位作者 苗青 安效先 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第15期1270-1272,1281,共4页
总结安效先从风、痰、瘀论治儿童支气管哮喘慢性持续期经验。风、痰、瘀伏于肺络是儿童支气管哮喘的宿根,内风伏肺,外风侵袭,痰瘀互结,顽邪阻于气道,致气道挛急,故病情迁延难愈,反复发作。临证应用疏风、化痰、祛瘀法,分期论治,使肺络... 总结安效先从风、痰、瘀论治儿童支气管哮喘慢性持续期经验。风、痰、瘀伏于肺络是儿童支气管哮喘的宿根,内风伏肺,外风侵袭,痰瘀互结,顽邪阻于气道,致气道挛急,故病情迁延难愈,反复发作。临证应用疏风、化痰、祛瘀法,分期论治,使肺络伏风得泄、伏痰得化、络瘀得通,气道不被邪气所缚而挛急消解。 展开更多
关键词 支气管哮喘 慢性持续期 名医经验 安效先
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安效先运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿睡眠障碍经验 被引量:2
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作者 芮娜 潘璐 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第24期2086-2088,共3页
介绍安效先治疗小儿睡眠障碍的临证经验。认为睡眠障碍的病位在心、肝两脏,小儿心、肝常有余,阳常有余,若感受外邪、饮食不节、情志拂逆而化火,导致心肝之阳浮越于外,不能潜敛入阴,扰动心神,阳不入阴则发生睡眠障碍。治以调和阴阳,平肝... 介绍安效先治疗小儿睡眠障碍的临证经验。认为睡眠障碍的病位在心、肝两脏,小儿心、肝常有余,阳常有余,若感受外邪、饮食不节、情志拂逆而化火,导致心肝之阳浮越于外,不能潜敛入阴,扰动心神,阳不入阴则发生睡眠障碍。治以调和阴阳,平肝宁心安神为法,临床常用桂枝加龙骨牡蛎汤随证治疗。 展开更多
关键词 小儿睡眠障碍 桂枝加龙骨牡蛎汤 平肝宁心 名医经验 安效先
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Severe Mycoplasma Pneumonia in Child with Bilateral Parapneumonic Effusion Successfully Treated with Integrated Chinese and Western Medicine: A Case Report 被引量:27
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作者 ZENG Wen-ying LI Yan +3 位作者 XU Zhi-lan XIE Xiao-lei XU Feng-qin rui na 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2018年第9期683-685,共3页
Mycoplasma pneumonia is a common community-acquired pneumonia (CAP) in Asia. Children suffering from M. pneumoniae tend to progress quickly and develop severe pneumonia with a poor prognosis.(1) Effective manageme... Mycoplasma pneumonia is a common community-acquired pneumonia (CAP) in Asia. Children suffering from M. pneumoniae tend to progress quickly and develop severe pneumonia with a poor prognosis.(1) Effective management of M. pneumoniae infections include macrolides, tetracyclines or fluoroquinolones, however, antibiotic resistance may lead to unsatisfied clinical outcome. Chinese medicine (CM) is widely used in China and some Asian countries, which have good efficacy in the treatment of M. pneumoniae, especially for severe M. Pneumonia infection.(2) It has obvious advantages in terms of fever reduction and appetite improvement. Here we report a case of a child diagnosed with severe pneumonia who received antibiotics for 20 days but with suboptimal result, however, he experienced an optimal response to CM. 展开更多
关键词 In A Case Report Severe Mycoplasma Pneumonia in Child with Bilateral Parapneumonic Effusion Successfully Treated with Integrated Chinese and Western Medicine FIGURE
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The structure differences of Japanese encephalitis virus SA14 and SA14-14-2 E proteins elucidate the virulence attenuation mechanism 被引量:3
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作者 Xinyu Liu Xin Zhao +9 位作者 rui na Lili Li Eberhard Warkentin Jennifer Witt Xu Lu Yongxin Yu Yuquan Wei Guohong Peng Yuhua Li Junzhi Wang 《Protein & Cell》 SCIE CAS CSCD 2019年第2期149-153,共5页
Dear Editor,Japanese encephalitis(JE)is a mosquito-borne acute neurological infectious disease caused by the Japanese encephalitis virus(JEV).Globally,68,000 cases of the disease are estimated each year,with a fatalit... Dear Editor,Japanese encephalitis(JE)is a mosquito-borne acute neurological infectious disease caused by the Japanese encephalitis virus(JEV).Globally,68,000 cases of the disease are estimated each year,with a fatality rate of as high as 30%and with approximately 30%-50%of survivors suffering from severe neurological sequelae(WHO,2015). 展开更多
关键词 EDITOR JE JEV
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