2018美国卒中协会/美国心脏协会急性缺血性卒中患者早期管理指南

2013年《急性缺血性卒中患者早期管理指南》发表后,高质量的新证据使急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者的循证治疗发生重大变化。2013年以来,在美国心脏协会（American Heart Association,AHA）重点关注的与AIS患者管理相关专题的更新、指南及科学声明中,已经整合了这些证据。

2018美国卒中协会/美国心脏协会急性缺血性卒中患者早期管理指南

（接第3期）3一般性支持治疗和急诊处理3.1气道、呼吸和氧饱和3.1.1急性卒中并发意识障碍及延髓性麻痹影响气道功能者,建议进行气道支持及辅助通气。推荐等级Ⅰ,证据水平C-EO,同2013版AIS指南。3.1.2建议补充氧气以保持氧饱和度＆gt;94%。推荐等级Ⅰ,证据水平C-LD,同2013版AIS指南。3.1.3 AIS患者无低氧表现不建议补充氧气。

2018美国卒中协会／美国心脏协会急性缺血性卒中患者早期管理指南

3.7机械取栓,3.7.1符合阿替普酶静脉溶栓指征的患者应接受阿替普酶静脉溶栓治疗，即使正在考虑血管内治疗。推荐等级Ⅰ，证据水平A，改写自2015版血管内治疗指南。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗指南(ASA／AHA 2012版)(下)

4aSAH的临床表现及诊断aSAH的临床表现是疾病中最具有特征性的表现之一。清醒aSAH患者的标志性主诉是“有生以来最严重的头痛”，约80％能够提供病史的患者会这样描述。这种头痛的特点是极其突然出现且迅速达到最剧烈的程度（电击样头痛）。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗指南(ASA/AHA2012版)(上)

鉴于对循证医学结论的日益重视,美国心脏协会（American Heart Association,AHA）制定了各类医学热点的指南,并致力于使这些指南与时俱进。此前由AHA卒中委员会资助完成的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）指南已于1994年和2009年发布[1-2]。其中,2009版指南涵盖了截止于2006年11月1日的文献[2]。2012版指南主要包括2006年11月1日—2010年5月1日发表的文献。写作组力求借助新资料扩充先前版本推荐的内容。需要特别指出的是,本指南中涵盖的新资料使先前的推荐发生了一些改变。