母亲颗粒物空气污染暴露与足月出生体重:效应与异质性的多国评估

[背景]越来越多的证据显示,母亲空气污染暴露与对胎儿生长的不良影响之间存在关联;但是,现有的文献并不一致。[目的]研究9个国家14个中心的数据,量化母亲颗粒物空气污染暴露与足月出生体重和低出生体重(LBW)之间的关联,并探讨此关联中地点特征和暴露评估方法对中心之间异质性的影响。[方法]空气污染与妊娠结局国际合作(ICAPPO)的各中心采用共同的分析方案,对PM10和PM2.5(颗粒物≤10和2.5μm)与足月LBW和连续出生体重进行效应评估。采用meta分析将各个中心(~300万例出生)的效应评估结合起来,并采用meta回归分析在报告的效应评估中,中心特征和暴露评估方法对中心之间异质性的影响。[结果]随机效应meta分析显示,调整母亲的社会经济地位后,在整个妊娠期间,足月LBW与PM10[比值比(OR)=1.03;95%CI:1.01~1.05]和PM2.5[OR=1.10;95%CI:1.03~1.18]每增加10μg/m3呈正相关。在充分调整随机效应的meta分析中,作为一个连续性的结果,PM10暴露每增加10μg/m3与足月出生体重呈负相关(-8.9g;95%CI:-13.2^-4.6 g)。meta回归分析显示,具有较高平均PM2.5水平和PM2.5∶PM10比率的中心,以及采用时间暴露评估(与时空相比)的中心,所报告的关联更强。[结论]在研究人群中,母亲颗粒物污染暴露与足月LBW相关联。有3个地点特征和暴露评估方法学方面的不同导致各个中心报告的关联的差异。

高温风险相关土地覆盖的种族/民族分布与居住隔离的关系

[目的]研究不同种族/民族群体中高温风险相关土地覆盖(heat risk-related land cover,HRRLC)的分布特点和住宅隔离的程度。[方法]从2001年全国土地覆盖数据库获得美国和波多黎各人口稠密的市区的街区树冠和抗渗漏表面的估计数字,并与2000年人口普查的人口特征联系起来。在一个给定的街区,如果某个种族/民族群体至少有一半的人生活在没有树冠的区域并且至少有一半的地面为抗渗漏表面所覆盖(屋顶、车道、人行道、公路),则认为这一群体生活在HRRLC地区。作者用多组相异指标描述美国和波多黎各大都市地区住宅隔离的特点。[结果]经生态区域和降雨量调整,隔离水平保持不变后,与非西班牙裔白人相比,52%非西班牙裔黑人(95%CI:37%～69%)、32%非西班牙裔亚洲人(95%CI:18%～47%)和21%西班牙裔(95%CI:8%～35%)更有可能居住于HRRLC环境。每个种族/民族群体内,随着大都市区域隔离程度增加,HRRLC环境增加。以房屋所有权和贫困进行进一步调整并未显著改变这些结果,但是以人口密度和大都市地区人口进行调整,隔离效果减弱,提示存在一种调节或混杂作用。[结论]在每个种族/民族群体中,土地覆盖与隔离相关联,其部分原因可能是在更大、隔离程度更高的城市中,少数种族/民族群体集中在人口稠密的社区。鉴于预期极端高温事件出现频率更高并且持续时间更长,人们应将气候变化适应策略,如在市区种植树木,明确纳入环境正义框架,从而解决种族/民族之间HRRLC的差距。