贲门失驰缓症的内镜下诊疗进展

贲门失迟缓症(achalasia,AC)是较少见的一类消化道疾病,临床主要表现为吞咽困难、食物反流、胸痛等。AC的治疗主要包括药物治疗、内镜下治疗、外科手术治疗。近年来,随着内镜技术的发展,AC的内镜下治疗有了飞速发展,现就其定义、诊断、内镜下治疗方法作一综述。

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的临床价值分析

目的本研究旨在探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的短期及中期疗效、分析相关并发症情况。方法回顾性分析兰州大学第二医院2012年1月至2018年4月消化内镜中心行POEM治疗的59例患者,观察临床疗效及并发症,对比分析AC治疗前后临床症状评分系统(Eckardt)的变化。结果59例患者中,病程4~380个月,手术成功率为100.0%,随访时间6~89个月。术前Eckardt评分(6.45±1.63)分,术后1月评分(0.52±0.56)分(P<0.05),术后6月Eckardt评分(0.54±0.59)分(P<0.05)。术后12月随访47例,Eckardt评分(0.61±0.70)分;术后体重增加:(9.92±5.97)kg,术后出现气体相关并发症6例(10.16%),穿孔1例(1.69%),均成功保守治疗;胃食管反流23例(38.9%)。结论POEM治疗AC安全有效,短期疗效显著,中期疗效良好。