住院医师肿瘤预防和筛查知识认知情况调查与分析

目的分析住院医师对肿瘤预防和筛查知识的认知情况,为促进肿瘤预防和筛查规范化培训提供参考。方法采用问卷调查方法。选取2021年2月在兰州大学第一医院参加住院医师规范化培训的320名住院医师为研究对象,采用自行设计的问卷调查住院医师的肿瘤预防和筛查知识认知情况及其培训现状和需求,采用Fisher确切概率法分析相关数据。结果分别有72.2%(231/320)、66.6%(213/320)、64.4%(206/320)的住院医师认为吸烟、感染性因素、饮酒与肿瘤相关性高,分别有26.6%(85/320)、25.0%(80/320)、23.4%(75/320)的住院医师认为体重超标、水果膳食纤维摄入不足、缺乏锻炼与肿瘤相关性高。肿瘤筛查问题回答正确率最低的是一般风险女性乳腺癌规律性筛查起始年龄[23.1%(74/320)];回答正确率最高的是肝癌的主要筛查方法[93.1%(298/320)]。71.3%(228/320)的住院医师认为肿瘤预防和筛查的知识储备不足,95.3%(305/320)的住院医师认为需要肿瘤预防和筛查的规范化培训。结论住院医师对肿瘤预防部分知识点和筛查的作用认知存在不足,有待进一步提高。住院医师规范化培训基地应当合理安排相关课程,促进肿瘤预防和筛查的规范化培训。

兰州市成人甲状腺容积调查及影响因素分析

目的调查兰州市成人甲状腺容积,并分析其影响因素。方法2016年6月按照多阶段分层整群抽样的原则,抽取兰州市城关、西固、七里河3个区的年满18周岁并在当地居住5年以上的汉族居民作为研究对象,采用便携式B超机进行甲状腺检查。采集研究对象晨尿,检测尿碘;采集研究对象空腹静脉血,检测血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,以及血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]和血尿酸(Ua)水平。同时,测量身体指标收缩压(SP)、舒张压(DP)、腰围、身高、体重,并计算体质指数(BMI)。采用多元线性回归分析甲状腺容积的影响因素。结果共纳入研究对象1009人,年龄为(43.50±15.16)岁,甲状腺容积为(8.74±3.39)ml。其中,男性534人,甲状腺容积为(9.46±3.43)ml;女性475人,甲状腺容积为(7.93±3.15)ml,男性甲状腺容积大于女性(t=7.36,P<0.01)。甲状腺容积与年龄、身高、体重、BMI、SP、腰围、LDL、Ua、TgAb均呈正相关(r=0.07、0.23、0.33、0.27、0.10、0.27、0.10、0.08、0.07,P均<0.05),与甲状腺结节、TPOAb、TSH、尿碘均呈负相关(r=-0.16、-0.07、-0.10、-0.08,P均<0.05)。经多元线性回归分析,TSH、TPOAb、TgAb和甲状腺结节纳入回归方程,标准化B值分别为-0.135、-0.065、0.123、-0.197。结论兰州市男性甲状腺容积大于女性,TSH、TPOAb、TgAb和甲状腺结节是甲状腺容积的影响因素。

局部晚期非小细胞肺癌患者放疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值对预后的意义

目的分析放疗前中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后评估价值。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的420例接受单纯放疗、序贯放化疗或同步放化疗局部晚期NSCLC患者的临床和随访资料。分析患者放疗前外周血NLR与临床的相关性，通过建立受试者工作特征曲线（ROC），获得最佳界值，将患者分为高NLR组和低NLR组，通过Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线，log rank法比较高NLR组和低NLR组患者的生存，通过Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果420例患者中，接受单纯放疗、序贯放化疗和同步放化疗者分别为99例（23.6%）、139例（33.1%）和182例（43.3%）。全组有75例患者生存，中位随访时间为5.2年，中位生存时间为22个月。放疗前NLR的最佳界值为2.1。放疗前高NLR组和低NLR组患者的5年无进展生存率分别为10.6%和15.7%（P＝0.033），5年总生存率分别为15.5%和22.7%（P＝0.012）。Cox多因素分析显示，NLR为影响局部晚期NSCLC患者预后的独立因素（HR＝1.06，95%CI为1.003～1.135，P＝0.041）。结论放疗前NLR升高对于接受放疗的局部晚期NSCLC患者，是独立的不良预后因素，但NLR受患者状态和治疗影响较大，仍需进一步深入研究。

非小细胞肺癌患者生活质量研究现状

随着医学模式和健康理念的进步，维持良好的生活质量逐渐成为肿瘤治疗的重要目标之一。手术治疗、放疗、化疗等因素均可能严重影响非小细胞肺癌患者的生活质量。研究非小细胞肺癌及其治疗对生活质量的影响有助于掌握患者生活质量水平，实施干预提高生活质量，进而改进全程生存管理并为获得最佳治疗决策提供依据。本文将对近年有关非小细胞肺癌患者生活质量的研究进行综述。