INMA-Sabadell队列中孕期双酚A及邻苯二甲酸酯暴露与胎儿发育的超声测量(续完)

暴露于ΣMWPm与任何胎儿大小或胎儿发育结局（见补充材料，表8）及所评估的出生结局（表2及补充材料表S7）都没有显著相关性。代谢物MnBP与12-20孕周HC增长降低有显著相关性（-4．88％；95％CI：-8．36，-1．36），且与EFW增长减低也有显著相关性（-4．32％；95％CI：-8．33，-0．27）（图3及补充材料表S8）。

INMA-Sabadell队列中孕期双酚A及邻苯二甲酸酯暴露与胎儿发育的超声测量(待续)

[背景]产前暴露于双酚A（BPA）及邻苯二甲酸酯会影响胎儿发育；然而该类研究很少，且得出的结果不一致。[目的]对一个西班牙出生队列中488对母婴进行研究，评估产前暴露于BPA及邻苯二甲酸酯是否与胎儿发育相关。[方法]检测第一和第三孕期两次尿液样本中BPA及8种邻苯二甲酸酯[4种邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯代谢物（DEHPm），邻苯二甲酸单卞酯（MBzP）以及3种低分子量邻苯二甲酸酯代谢物（LMWPm）]。另外，估计股骨长度（FL）、头围（HC）、腹围（AC）、双顶径（BPD）的生长曲线，估计孕期（12—20周，20～34周）的胎儿体重，并测量出生体重、出生长度、出生头围以及胎盘重量。[结果]总体上，结果并不支持孕期暴露于BPA或DEHPm与胎儿发育参数相关。产前MBzP暴露与20～34孕周的FL呈正相关，MBzP浓度每增加一倍，平均FL增加3．7％（95％CI：0．75，6．63％）。MBzP与男婴出生体重呈正相关（48g；95％CI：6，90），但在女婴中没有相关性（-27g；95％CI：-79，25）（交互作用P=0．04）。LMWPm邻苯二甲酸单丁酯（MnBP）与12—20孕周的HC呈负相关[平均HC降低了4．88％（95％CI：-8．36，-1．36％）]。[结论]本研究首次将暴露生物标志重复测量值与胎儿期多种发育参数相结合，发现暴露于BPA或邻苯二甲酸酯与胎儿发育不相关。邻苯二甲酸酯代谢物MBzP与MnBP与部分胎儿发育参数相关，但这些结果还需要重复验证。

生命早期室外空气污染暴露与婴幼儿呼吸系统健康、耳部感染和湿疹:INMA研究

[背景]产前和生命早期可能是空气污染对婴幼儿健康造成有害影响的重要窗口期。[目的]选择西班牙出生队列中2199名婴儿,研究他们在孕期和出生第1年空气污染暴露与年龄为12~18个月时的呼吸系统疾病、耳部感染和湿疹之间的关联。[方法]父母提供医生诊断的呼吸道感染（LRTI）、喘息、湿疹和耳部感染等信息。使用经时间调整的土地利用回归模型,估计个体二氧化氮（NO2）和苯的暴露情况。采用对数二项式回归模型和联合随机效应meta分析,评估4个研究地点空气污染暴露对健康结果的影响。[结果]在孕期,NO2均值每增加10μg/m3与LRT[I相对危险度（RR）=1.05,95%CI：0.98~1.12]和耳部感染（RR=1.18,95%CI：0.98~1.41）相关联。NO2每增加1个四分位距（IQR）,LRTI的RR为1.08（95%CI：0.97~1.21）,耳部感染的RR为1.31（95%CI：0.97~1.76）。与NO2相比,苯暴露均值每增加1个IQR,其与LRTI具有类似的关联性（RR=1.06,95%CI：0.94~1.19）,与耳部感染的关联性稍弱（RR=1.17,95%CI：0.93~1.46）。母亲孕期大多数时间在家里的婴幼儿,其关联性稍强。由于出生第1年的空气污染暴露与产前暴露高度相关,所以无法分辨各个暴露时期的相对重要性。[结论]研究结果表明生命早期环境空气污染暴露可能增加婴幼儿上、下呼吸道感染的风险。