IgA肾病的免疫抑制与强化支持治疗

IgA肾病是最常见的肾小球肾炎类型。数个研究结果表明,针对肾小球系膜的IgA沉积和循环的IgA抗体,可以使用免疫抑制疗法。改善全球肾脏病预后(KDIGO)指南推荐,使用肾素血管紧张素系统(RAS)阻滞剂,即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB),治疗每日尿蛋白排泄量超过1克的IgA肾病患者。KDIGO指南还建议。

IgA肾病的强化支持和免疫抑制疗法

IgA肾病患者在强化支持治疗的基础上，如果加上免疫抑制疗法，其临床结果尚不清楚。最近德国学者进行了一项多中心、非盲、随机对照试验，两组平行、序贯设计。在6个月的磨合期，支持治疗（特别是阻断肾素一血管紧张素系统）根据蛋白尿的量而调整。