胆囊管解剖变异的诊断及其临床意义

目的 探讨胆囊管的解剖变异的诊断及其在胆囊切除术中的意义。方法 回顾性分析我院连续 5 0 0例胆囊切除术时所发现的 5 2例胆囊管变异 ,对其病理类型和手术处理技巧进行讨论。结果 术前ERCP、MRCP所发现的胆囊管变异与手术证实的胆囊管变异有高度的一致性(Kappa值分别为 0 .815和 0 .868,P <0 .0 0 1)。胆囊管低位汇入肝总管下端者合并胆总管结石显著高于其他类型胆囊管变异者 (P <0 .0 0 1) ;术中医源性胆道损伤 4例 ,皆发生在有胆囊管变异的患者 ,其发生率显著高于无胆囊管变异的患者 ,全组无死亡病例。结论 术前酌情选用ERCP或MRCP ,可发现胆囊管变异 ,并有较高的准确性。