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2010—2020年新疆宫颈癌经济负担及筛查覆盖率的影响研究
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作者 文雪莲 热米拉·热扎克 唐月红 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第5期32-35,40,共5页
目的:探讨新疆宫颈癌患者住院费用情况,评估和预测提高筛查覆盖率对宫颈癌防治的影响,对宫颈癌防治策略提出建议。方法:利用2010—2020年10 256例新疆宫颈癌住院患者病案首页信息,分析其住院费用及影响因素,利用Markov模型预测筛查覆盖... 目的:探讨新疆宫颈癌患者住院费用情况,评估和预测提高筛查覆盖率对宫颈癌防治的影响,对宫颈癌防治策略提出建议。方法:利用2010—2020年10 256例新疆宫颈癌住院患者病案首页信息,分析其住院费用及影响因素,利用Markov模型预测筛查覆盖率对宫颈癌防治的影响。结果:近年来新疆宫颈癌患者住院费用持续上涨,次均住院费用从27946.83元增长至51260.00元,影响住院费用的因素主要有是否进行HPV检测、治疗方式、病理分期、住院时间以及年龄,提高宫颈癌筛查覆盖率可降低发病率、死亡率。结论:新疆宫颈癌患者直接医疗经济负担较重,筛查是防治宫颈癌的有效手段,应继续加强宫颈癌健康知识宣教,提高疫苗接种率和筛查覆盖率,促进早诊早治措施的推广。 展开更多
关键词 宫颈癌 疾病经济负担 住院费用 筛查覆盖率 MARKOV模型
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hrHPV DNA载量分型和E6蛋白对宫颈癌前病变进展的预测作用 被引量:8
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作者 张莉 李佳瑶 +9 位作者 热米拉·热扎克 胡尚英 徐小倩 赵雪莲 赵爽 胡芳芳 陈凤 张询 乔友林 赵方辉 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第17期878-882,共5页
目的:探讨预测高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,hrHPV)阳性和宫颈上皮内瘤样病变1级(cervical in-traepithelial neoplasia grade 1,CIN1)妇女进展的生物学标志物。方法:2010年10月至2012年8月在山西省、河南省和江... 目的:探讨预测高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,hrHPV)阳性和宫颈上皮内瘤样病变1级(cervical in-traepithelial neoplasia grade 1,CIN1)妇女进展的生物学标志物。方法:2010年10月至2012年8月在山西省、河南省和江西省招募7 543名妇女,采用hrHPV DNA检测和E6蛋白检测(Onco E6)等方法进行宫颈癌筛查,任一结果阳性者转诊阴道镜并取活检,于1年后随访。纳入基线hrHPV阳性或病理诊断CIN1者。结果:共纳入794例满足条件妇女,1年后88例妇女病理级别发生进展。基线hrHPV DNA中高载量者进展的风险是低载量者的2.9倍(95%CI为1.8~4.8),hrHPV16/18/45、E6蛋白阳性者进展的风险分别是阴性者的2.4倍(95%CI为1.5~3.9)、2.9倍(95%CI为1.5~5.9),其进展至宫颈上皮内瘤样病变2级及以上(cervical intraepi-thelial neoplasia grade 2 or worse,CIN2+)的绝对风险分别为4.9%(95%CI为3.2~7.4)、9.0%(95%CI为5.5~14.3)、18.8%(95%CI为10.2~31.9)。hrHPV16/18/45中高载量且E6蛋白(Onco E6)阳性妇女进展的绝对风险高达32.4%(11/34)。结论:hrHPV DNA中高载量、hrHPV16/18/45分型以及E6蛋白(Onco E6)可作为妇女hrHPV阳性和CIN1进展的生物学标志物,特别是hrHPV中高载量且E6蛋白(Onco E6)阳性妇女,临床应给予密切随访。 展开更多
关键词 宫颈癌筛查 人乳头瘤病毒 轻度宫颈上皮内瘤变 进展 生物标志物
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HPV感染、HLA多态性与CIN的相关性
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作者 欧阳玉美 热米拉·热扎克 古扎丽努尔·阿不力孜 《生命的化学》 CAS 2024年第6期972-978,共7页
宫颈癌是全球女性中第四位易发的恶性肿瘤,危害女性健康并带来一定的卫生、经济负担。人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)这一感染因素与宫颈癌有明确的关系。从宫颈持续感染人乳头瘤状病毒发展为宫颈癌变,有诸多因素作用于该过程... 宫颈癌是全球女性中第四位易发的恶性肿瘤,危害女性健康并带来一定的卫生、经济负担。人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)这一感染因素与宫颈癌有明确的关系。从宫颈持续感染人乳头瘤状病毒发展为宫颈癌变,有诸多因素作用于该过程。研究表明,机体所处的环境因素、生活方式以及宿主的遗传免疫都在宫颈病变中起重要作用;人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)基因复合体作为人体多态性最丰富的基因系统,HLA的基因多态性与不同地区和种(民)族的HPV感染所致结局和宫颈癌的遗传易感性有着密切关系。本文拟对HPV感染及HLA基因多态性与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)相关性研究进展进行综述。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 人类白细胞抗原 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌
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新疆哈萨克族妇女中、高危型人乳头瘤病毒感染自然转归及影响因素分析
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作者 王豆 昆阿依木·叶尔江 +3 位作者 董璇 唐瑞 热米拉·热扎克 王岩 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期740-746,共7页
目的探讨新疆哈萨克族妇女中、高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的自然转归及持续感染影响因素。方法于2018年6—8月对2000名新疆塔城地区哈萨克族妇女进行基线问卷调查及妇科常规检查,在第12个月(2019年7—8月)对基线调查HPV、细胞周期蛋... 目的探讨新疆哈萨克族妇女中、高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的自然转归及持续感染影响因素。方法于2018年6—8月对2000名新疆塔城地区哈萨克族妇女进行基线问卷调查及妇科常规检查,在第12个月(2019年7—8月)对基线调查HPV、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂(P16)、液基细胞学(LBC)检测阳性者及10%的基线HPV阴性者进行HPV感染随访检测,在第24个月(2020年7—9月)对参与基线调查全部对象进行HPV感染随访检测。采用SPSS 21.0统计软件分析中、高危型HPV感染者自然转归及持续感染的影响因素。结果2018年基线调查中HPV阳性291例(其中单一型别感染208例中,高危型HPV感染164例,中危型14例,低危型30例;83例多重感染者中,高危型HPV感染80例,中危型16例,低危型33例);193例基线中、高危型HPV阳性者完成第12个月随访筛查,其中92人(47.67%)持续感染,101人(52.33%)清除,12个月持续感染率排名前5位的HPV型别依次为HPV33、HPV35、HPV58、HPV18、HPV16;完全清除型别为HPV45、HPV73、HPV82和HPV83。186例基线中、高危型HPV阳性者完成第24个月随访筛查,其中77例(41.40%)持续感染,109例(58.60%)清除,24个月感染率排名前5位型别依次为HPV35、HPV16、HPV33、HPV18和HPV59。logistic回归结果显示,初次性行为年龄≤20岁(OR=1.85,95%CI=1.12~3.03)、梅毒感染(OR=3.09,95%CI=1.15~8.32)和绝经(OR=3.09,95%CI=1.91~5.00)为中、高危型HPV持续感染24个月的危险因素。结论新疆哈萨克族妇女最易发生持续感染HPV类型为HPV35、HPV16、HPV33、HPV18和HPV59,初次性生活年龄过早、感染梅毒和绝经是中、高危型HPV持续感染的危险因素。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 哈萨克族 自然转归 影响因素
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19201名女性对宫颈癌筛查及HPV疫苗的认知情况及影响因素分析 被引量:28
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作者 赵雪莲 王岩 +8 位作者 刘植华 段仙之 胡尚英 王月云 热米拉·热扎克 徐小倩 赵爽 张勇 赵方辉 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期623-629,649,共8页
目的基于一项以人群为基础的大规模调查研究,评估我国中西部农村地区及深圳城市地区女性对宫颈癌筛查和预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知水平及影响因素。方法2017-06-26-2018-12-31针对我国内蒙古、新疆、山西农村地区及深圳城市地... 目的基于一项以人群为基础的大规模调查研究,评估我国中西部农村地区及深圳城市地区女性对宫颈癌筛查和预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知水平及影响因素。方法2017-06-26-2018-12-31针对我国内蒙古、新疆、山西农村地区及深圳城市地区女性开展大规模宫颈癌筛查项目,通过调查问卷收集研究对象基本情况、宫颈癌筛查及HPV疫苗认知及接受度等信息,采用χ^(2)检验、二分类Logistic回归方法进行统计分析。结果19201名研究对象中14262名来自农村,4939名来自城市。城市与农村比较,对HPV(60.75%vs 12.31%)、宫颈癌筛查(84.99%vs 46.87%)、HPV疫苗(67.61%vs 13.77%)的知晓率高,差异均有统计学意义,均P<0.001。单因素分析结果显示,年龄、民族、受教育程度、职业、平均年收入为宫颈癌筛查和HPV认知水平的影响因素,将其全部作为自变量纳入多因素分析,结果显示,农村地区宫颈癌筛查和HPV认知方面,与≤30岁女性相比,高年龄组女性认知水平较低(61~65岁,筛查认知OR=0.22,95%CI:0.12~0.38;疫苗认知OR=0.29,95%CI:0.16~0.52);与汉族女性相比,少数民族女性认知水平较低(筛查认知OR=0.16,95%CI:0.13~0.19;疫苗认知OR=0.21,95%CI:0.17~0.26);小学及以下教育程度、无业、年平均收入<3万元女性认知水平较低。城市地区高年龄组女性宫颈癌筛查和HPV认知水平与≤30岁女性差异无统计学意义,农民认知水平较低,其他结果与农村地区相似。按不同影响因素分层后,城市地区女性认知水平均高于农村地区,均P<0.001。另外,农村和城市地区女性对于让孩子接种HPV疫苗的接受度均>75%,其中曾听说过HPV疫苗、受教育程度较高女性接受度更高。结论目前我国深圳地区女性对HPV、宫颈癌筛查及HPV疫苗的知晓率、认知水平处于较高水平,中西部农村地区女性仍处于较低水平,但对子女接种HPV疫苗的态度较为积极。考虑到地区、年龄、民族、文化程度及收入水平等是影响宫颈癌筛查及HPV疫苗认知水平的主要因素,建议我国政府及医疗卫生机构/人员对不同人群开展针对性的宫颈癌防控健康宣教,促进宫颈癌综合防控策略高效实施。 展开更多
关键词 宫颈癌 人乳头瘤病毒 筛查 疫苗 认知
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汉族和蒙古族女性HPV感染率及型别分布的差异分析 被引量:23
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作者 赵爽 赵雪莲 +7 位作者 胡尚英 王岩 热米拉 热扎克 徐小倩 段仙芝 陈凤 张询 赵方辉 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1439-1444,共6页
目的 评价我国汉族和蒙古族女性自然人群及不同宫颈病变级别中的高危人乳头瘤病毒型别分布及感染状况,为不同民族宫颈癌筛查和疫苗防控策略的制定提供理论依据.方法 2017年6月在我国山西省襄垣县、阳城县和内蒙古自治区鄂托克旗3个农村... 目的 评价我国汉族和蒙古族女性自然人群及不同宫颈病变级别中的高危人乳头瘤病毒型别分布及感染状况,为不同民族宫颈癌筛查和疫苗防控策略的制定提供理论依据.方法 2017年6月在我国山西省襄垣县、阳城县和内蒙古自治区鄂托克旗3个农村地区开展以人群为基础的多中心宫颈癌筛查研究,共纳入研究对象9 517名.所有研究对象均通过自我采样方法采集2份宫颈阴道分泌物标本,分别进行careHPV及PCR HPV检测(不分型),并对任意阳性标本进行基于PCR方法的HPV分型检测.上述两种方法任意阳性者转诊阴道镜,阴道镜下若有病变于病变处直接活检,阴道镜下不满意者行宫颈管搔刮术.病理结果作为最终疾病诊断金标准.结果 汉族女性HPV感染者1 842人(21.83%),蒙古族女性HPV感染者269人(24.93%),两个民族HPV感染率差异有统计学意义(χ^2=5.328,P=0.021).蒙古族女性宫颈上皮内瘤样变1级的检出率[2.83%(30/1 059)]高于汉族女性[0.87%(73/8 378)],差异有统计学意义(χ^2=33.509,P<0.001),但宫颈上皮内瘤样变2级及以上的检出率差异无统计学意义[蒙古族:1.04%(11/1 059);汉族:0.95%(80/8 378),χ^2=0.069,P=0.793].两民族宫颈上皮内瘤样变2级及以上女性HR-HPV型别分布排在前三位的均是HPV16、52、58型.汉族和蒙古族女性多重感染率分别为41.37%、44.35%,两民族间差异无统计学意义(χ^2=0.764,P=0.382).结论 蒙古族女性的HPV感染率高于汉族女性,对汉族和蒙古族女性进行宫颈癌的综合防控时,应提高对HPV16、52、58型的重视. 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 基因型别
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Human papillomavirus distribution and cervical cancer epidemiological characteristics in rural population of Xinjiang,China 被引量:4
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作者 Yan Wang Ying-Bin Cai +3 位作者 William James Jian-Lin Zhou remila rezhake Qian Zhang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2021年第15期1838-1844,共7页
Background:Cervical cancer remains a major public health issue for the Uyghur women and other women living mainly in rural areas of Xinjiang.This study aims to investigate the distribution of human papillomavirus(HPV)... Background:Cervical cancer remains a major public health issue for the Uyghur women and other women living mainly in rural areas of Xinjiang.This study aims to investigate the distribution of human papillomavirus(HPV)infection and cervical cancer in rural areas of Xinjiang,China.Methods:Cervical cancer screening was performed on rural women aged 35 to 64 years from Xinjiang,China in 2017 through gynecological examination,vaginal discharge smear microscopy,cytology,and HPV testing.If necessary,colposcopy and biopsy were performed on women with suspicious or abnormal screening results.Results:Of the 216,754 women screened,15,518 received HPV testing.The HPV-positive rate was 6.75%(1047/15,518).Compared with the age 35-44 years group,the odds ratios(ORs)of HPV positivity in the age 45-54 years and 55-64 years groups were 1.18(95%confidence interval[Cl]:1.02-1.37)and 1.84(95%Cl:1.53-2.21),respectively.Compared with women with primary or lower education level,the ORs for HPV infection rates of women with high school and college education or above were 1.37(95%Cl:1.09-1.72)and 1.62(95%Cl:1.23-2.12),respectively.Uyghur women were less likely to have HPV infection than Han women,with an OR(95%Cl)of 0.78(0.61-0.99).The most prevalent HPV types among Xinjiang women were HPV 16(24.00%),HPV 33(12.70%),and HPV 52(11.80%).The detection rate of cervical intraepithelial neoplasia(CIN)2+was 0.14%and the early diagnosis rate of cervical cancer was 85.91%.The detection rates of vaginitis and cervicitis were 19.28%and 21.32%,respectively.Conclusions:The HPV infection rate in Xinjiang is low,but the detection rate of cervical cancer and precancerous lesions is higher than the national average level.Cervical cancer is a prominent public health problem in Xinjiang,especially in southern Xinjiang. 展开更多
关键词 Cervical cancer Cervical precancerous lesions GENOTYPE Human papillomavirus
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