奥氮平使用合并静脉血栓栓塞症16例临床分析

目的提高对精神疾病患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的早期识别、早期诊断水平。方法纳入2019年5月-2022年3月首诊于浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科的精神疾病合并VTE的患者16例,收集这些患者的临床症状、实验室及影像学检查、抗精神疾病用药情况及治疗预后等。结果16例患者中,男性6例,女性10例,平均年龄67岁,其中13例诊断为肺栓塞,4例为下肢静脉血栓,其中1例患者表现为肺栓塞合并下肢静脉血栓。肺栓塞和下肢静脉血栓的确诊遵循中国血栓性疾病防治指南2018版。12例肺栓塞为低危,1例为高危。有2例患者发病前有一过性的胸闷气急、呼吸费力,余14例患者无明显的胸闷气急、呼吸费力等症状。16例患者D-二聚体均异常,9例患者存在高脂血症,8例存在高同型半胱氨酸血症,5例存在高催乳素血症,2例存在凝血因子Ⅷ升高。10例患者的VTE发生在使用抗精神病药物的前6个月内,3例发生在1年内,3例发生在5年内。16例患者均使用了奥氮平。使用Caprini和Padua血栓风险评估量表评估,16例患者血栓风险均为低度。结论精神疾病患者发生VTE事件时临床表现不典型,常无明显的临床症状,容易漏诊漏治,且不适用于常规的VTE预防评估量表。精神疾病患者的VTE事件多发生在使用奥氮平的前6个月内,常伴有D-二聚体的异常升高和其他代谢性实验室指标的异常,精神疾病患者同时服用奥氮平或可诱发VTE,需要临床高度关注。

白化黄喉拟水龟人工培育研究

通过杂交人工培育白化黄喉拟水龟。将野生雌性白化黄喉拟水龟(P)与普通雄性黄喉拟水龟交配培育F1子代,将成熟的F1子代雄龟与白化雌龟(P)交配培育F2子代。经过7~8年的培育,于2007年培育的F3子代成功繁殖出白化黄喉拟水龟个体。通过5代(F5)18批的培育,白化黄喉拟水龟的出苗率达到85%以上,个别一窝可达100%,培育出稳定的白化黄喉拟水龟个体。

疾病焦虑障碍研究进展

疾病焦虑障碍(illness anxiety disorder,IAD)是一种对患有或发展为一种严重的未确诊的医疗状况过度担心和恐惧的精神障碍。IAD可影响患者社会功能,并增加家庭及社会医疗负担。IAD相关概念首次于2013年在《精神障碍诊断与统计手册》第5版中被提出,然而目前对于IAD筛查率及识别率较低,药物及心理治疗疗效仍在探索及验证中,对于IAD的疾病认知及疾病干预需进一步提升。本文就IAD国内外临床研究进展进行综述,以提高临床医生对该疾病的了解与识别,及早采取合适的治疗手段,以减轻患者痛苦,改善疾病预后。

Power flows of three non-conservatively series-coupled oscillators, Part Ⅱ: Numerical analysis

The direct and indirect power flows among three non-conservatively series-coupled oscillators subjected to random forces have been investigated by the numerical method. The relationship between the power flows and the parameters of the oscillators and couplings have been studied. It is shown that the indirect power flow is caused by the resonant transmission between the indirectly coupled oscillators. Once the parameters of the oscillator elements have been settled, the indirect power flow is mainly determined by the coupling stiffness k3 and k4, and is less infiuenced by coupling dampings c3 and c4. The indirect power flow cannot be ignored in strong coupling conditions. Because of the resonant transmission between the indirectly coupled oscillators, the indirect power flow still cannot be neglected even if the coupling stiffness is relatively small and the coupling damping is relatively great

Power flows of three non-conservatively series-coupled oscillators,Part Ⅰ:Theory

The formulae of power flows among three non-conservatively series-coupled oscillators have been derived. It is shown that the power flows among the three non-conservatively series-coupled oscillators, similar to that of the three conservatively series-coupled oscillators,include the direct and indirect power flows. The direct and indirect power flows are proportional to the differences of the stored energies in the directly coupled and indirectly coupled oscillators. The proportionality constants are functions of parameters of the oscillators and couplings

5型肺炎球菌结合物原液中游离多糖分离方法的建立及验证

目的建立和验证有效分离5型肺炎球菌结合物原液(结合物原液)中游离多糖的方法,以供测定游离多糖含量。方法通过游离多糖添加回收率试验以及氯化钠浓度对咔唑-硫酸法吸光度值影响试验,选择结合物原液中游离多糖和多糖-蛋白结合物分离时最佳的氯化钠浓度;通过蛋白回收率试验筛选出该条件下所能沉降蛋白质的浓度范围;比较标准曲线经脱氧胆酸钠(sodium deoxycholate,NaDC)/HCl法处理前后吸光度值的变化,验证NaDC/HCl法对多糖含量检测的影响;对所建立方法的专属性、精密度及准确度进行验证。结果NaDC/HCl法处理结合物原液时的最佳氯化钠浓度为0.15 mol/L;结合物原液中蛋白浓度在100μg/ml以内,NaDC/HCl法能实现蛋白质的完全沉淀;NaDC对多糖含量检测无干扰;该方法专一沉淀蛋白质,而对游离多糖无影响;准确度验证试验的回收率在93.17%~102.59%之间;日间以及日内的精密度变异系数均小于10%。结论NaDC/HCl法能充分分离结合物原液中的多糖-蛋白结合物和游离多糖,具有良好的准确度和重复性,适用于5型肺炎球菌结合物原液中游离多糖含量的测定。