中和学术思想指导下小儿推拿特色实践与应用

小儿推拿疗法有确切的疗效、丰富的特色和悠久的历史,是中医儿科的一种重要治疗方法。中和学术思想系国医大师孙光荣创立,反复实践于临床,效果可靠,继而形成了“中和医派”。中和学术思想主张恪守中医临床思维,遵循辨证治疗六步程式,强调“中和辨证、中和组方、中和用药”,提出“调气血、平升降、衡出入”的治疗总则,这些思想对小儿推拿的作用、治则、选穴、辨证、手法、治疗套路等都有全新的指导,验之临床,颇有疗效。经多年实践形成了“严守中和理论,谨遵儿童特点;恪守中医思维,遵循经络穴位;注重调和气血,燮理阴阳平衡;兼顾升降平衡,手法轻快柔和;主张辨证施推,注重三因制宜;主症主穴主推,随症加减施推;重视穴位功效,简化手法套路;博采众家之长,融会贯通创新”的八大特色的中和小儿推拿疗法。

中医儿科临床优势病种遴选研究

目的调查中医儿科优势病种的认识、范畴及临床治疗认可度,为构建中医儿科优势病种体系提供支撑。方法采用同行评议法,参照文献及专家意见设计调查问卷,通过线上方式发放问卷,对回收的问卷进行统计分析。结果研究收回有效答卷684份,确定中医儿科优势病种具备安、效、特、廉、捷的五项优势,并遴选出23种优势病种,在临床中中西医结合治疗方式具有较好认可度。结论目前医务工作者对中西医结合治疗的认可度较高,但对中医儿科优势病种的认识仍存不足,应当制定、实践、推广中医儿科优势病种的方法和标准。

海绵城市方案设计审查方法的探索与实践

开展海绵城市方案设计审查管理工作是确保海绵城市建设指标落地和海绵城市设计质量的必要环节。结合现有建设项目管控审批流程,在不新增前置管控审批条件的前提下,提出了一套海绵城市方案设计审查技术方法。根据大量工作实践经验,总结了方案设计审查过程中发现的主要问题,并提出了下一步工作建议。

基于聚类分析8~12岁儿童肥胖症的中医证型分布研究

目的通过收集肥胖儿童的临床症状信息,探讨学龄儿童肥胖症中医证型分布特点、临床特征等。方法选取2023年3月—2024年2月期间北京市东城区3所小学,以年级分层,以班级为整群单位,每个年级均随机抽取3~4个班级,被抽中班级所有学生纳入调查。身高与体重数据和中医证候量表问卷由经过培训的专业人员现场去学校采集,测量儿童共计1156名,其中肥胖133名,最终收集到105名肥胖儿童中医证候量表问卷。结果本研究通过聚类分析发现儿童肥胖的中医证型有4类:脾虚湿盛证、肝郁脾虚证、湿热内蕴证、脾虚胃热证,各占40.0%、36.2%、16.2%、7.6%。结论儿童肥胖的中医证型分布频率依次是脾虚湿盛证、肝郁脾虚证、湿热内蕴证、脾虚胃热证。

利拉鲁肽治疗NAFLD的疗效与安全性系统评价

目的:系统评价利拉鲁肽治疗NAFLD的疗效和安全性。方法:检索和筛选中外文文献数据库的相关文献进行meta分析。结果:共纳入15篇文献,共924例患者。结果显示利拉鲁肽不能有效提高NAFLD的治愈率。与对照组相比,经利拉鲁肽治疗后,NAFLD患者肝脂肪含量、肝纤维化评分和血清ALT水平明显下降,具有统计学意义;血清AST和γ-GGT的变化与对照组无明显差异。胃肠道不良反应的发生率在利拉鲁肽和对照组之间无统计学差异。结论:利拉鲁肽能够降低NAFLD患者的肝脏脂肪含量,改善肝纤维化水平,且患者对利拉鲁肽的胃肠道不良反应有较好的耐受性。

益气润肺汤联合黄芪注射液对耐药肺结核患者临床症状及机体免疫功能影响

目的研究益气润肺汤联合黄芪注射液对耐药肺结核患者临床症状及机体免疫功能影响。方法选择2014年1月-2016年3月间收治的80例耐多药性肺结核患者,将其随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均给予强化期化疗6个月及巩固期化疗12个月。对照组患者在此基础上给予益气润肺汤,4周为1个疗程,连续3个疗程。观察组患者在对照组的基础上,加用黄芪注射液,连续使用6个月。比较两组患者体液免疫指标免疫球蛋白IgA、IgE、补体C3、C4,细胞免疫指标CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD25^+和自然杀伤细胞(NK),痰菌转阴情况,中医证候评分和不良反应发生情况,并评价疗效。结果与本组治疗前比较,观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK升高,CD25^+和CD4^+/CD8^+降低,且与对照组治疗后比较,观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK升高(P<0.05),CD25^+和CD4^+/CD8^+降低(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后,两组IgA、IgE降低(P<0.05),C3、C4升高(P<0.05),其中观察组IgA、IgE含量低于对照组(P<0.05),C3、C4高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。强化期结束后,两组痰菌阴转率比较差异无统计学意义;疗程结束后,观察组痰菌阴转率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。与本组治疗前比较,两组治疗后中医证候评分减少(P<0.05),且观察组治疗后评分低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对耐药肺结核患者采用益气润肺汤联合黄芪注射液治疗,能够提高疗效,改善患者病情,提高痰菌阴转率,并改善患者免疫功能,不良反应少,值得临床推广。

非衍生化高效液相色谱-串联质谱法快速检测生物体液中草甘膦、草铵膦及代谢物

建立了一种非衍生化高效液相色谱-串联质谱快速检测生物体液中草甘膦、草铵膦及其代谢物等8种极性农药的方法。8种极性农药经Metrosep A Supp 5阴离子色谱柱(150 mm×4.0 mm,5μm)分离,以纯水-200 mmol/L碳酸氢铵溶液(含0.1%氨水)为流动相进行梯度洗脱,负离子多反应监测(MRM)模式进行检测。实验结果表明,8种极性农药在0.5~50 ng/mL范围内线性关系良好(r^(2)>0.99),检出限(S/N≥3)为0.08~0.3 ng/mL,定量下限(S/N≥10)为0.3~1 ng/mL。方法的基质效应为86.5%~106%,目标化合物的回收率为81.5%~114%,日内相对标准偏差(RSD)为0.30%~2.8%,日间RSD为0.50%~5.3%。该方法无需复杂的衍生化过程,简便快速、灵敏度高、稳定性好,适用于生物体液中8种极性农药的检测。

利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗肺结核对患者免疫细胞以及X-pert MTB/RIF以及肺CT的影响研究

目的探讨利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗肺结核对患者免疫细胞以及Xpert MTB/RIF的影响,评价临床效果及安全性。方法回顾性分析我院2017年9月至2019年7月收治的185例肺结核患者的临床资料,按照入院治疗方案不同分为观察组与对照组。对照组(n=90):给予单纯利奈唑胺治疗;观察组(n=95):在对照组基础上联合环丝氧酸胶囊治疗,采集患者治疗前及治疗2个月后全血,应用流式细胞仪检测CD^(4+)、CD^(8+)T细胞水平,并依据患者治疗前后肺功能改变及X-pert MTB/RIF检测结果评价治疗效果。结果两组患者治疗前呼吸功能指标FVC、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者FVC均升高,呼吸功能均有改善,且观察组患者治疗后各呼吸功能升高显著(P<0.05);观察组患者治疗两个月后抗酸染色及Gene Xpert Mtb/RIF检测结果痰结核杆菌数目低于对照级;GeneXpert Mtb/RIF检测阳性率高于抗酸染色结果(P<0.05);两组患者治疗前CD^(4+)、CD^(8+)T细胞等免疫细胞水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CD^(4+)T细胞、CD^(4+)/CD^(8+)升高,CD^(8+)T细胞降低,且观察组各指标改善显著,P<0.05;观察组患者治疗后有效率为89.5%(85/95),显著高于对照组[64.4%(56/90),(P<0.05)]。观察组患者治疗后胸部CT效果明显优于对照组。结论利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗肺结核疗效显著,可提高患者机体免疫细胞含量,改善患者肺功能状态,降低患者痰液中结核杆菌含量,对比单纯利奈唑胺治疗效果显著提升,更适用于临床结核病治疗。

静宁颗粒对注意力缺陷多动障碍模型大鼠血清单胺类神经递质的影响

目的探讨静宁颗粒治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)可能的作用靶点。方法选用雄性自发性高血压(SHR)大鼠50只,随机分为空白模型组,盐酸托莫西汀组,静宁颗粒低、中、高剂量组,每组10只。同时,将10只同龄Wistar大鼠设为正常对照组。静宁低、中、高剂量组分别给予5. 785 g/kg、11. 57 g/kg、23. 14 g/kg静宁颗粒灌胃,盐酸托莫西汀组给予盐酸托莫西汀5. 36 mg/kg灌胃,空白模型组及正常对照组给予1 ml/100 g生理盐水灌胃。各组于治疗6周后处死大鼠,采用腹主动脉取血的方法取各组大鼠血清,并采用高效液相-电化学法测定其多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)的含量。结果空白模型组血清中DA、5-HT均低于正常对照组(P <0. 01);静宁颗粒高、中剂量组血清中DA、5-HT含量高于空白模型组(P <0. 05,P <0. 01);静宁中剂量组中血清DA、5-HT含量高于盐酸托莫西汀组及静宁颗粒低剂量组(P <0. 05)。结论静宁颗粒可以提高血清中DA、5-HT的含量,可能是治疗ADHD的作用靶点之一,以中剂量为宜。

Simple-QuEChERS Nano结合GC-MS/MS同时检测全血中的97种农药

建立了Simple-QuEChERS Nano结合气相色谱-串联质谱(GC-MS/MS)同时检测血液中97种农药的方法,并对基质条件、提取溶剂以及净化材料进行了优化。0.5 mL血液样品经3倍水稀释混匀,使用2.0 mL乙酸乙酯提取后振荡、离心,过Simple-QuEChERS Nano净化柱及0.22μm有机微孔滤膜后,采用多反应监测模式(MRM)进行分析。结果显示,97种农药在一定质量浓度范围内线性关系良好(r2≥0.9873),除丙烯菊酯(检出限和定量下限分别为11.03、36.76 ng/mL)外,其余农药的检出限为0.06~4.27 ng/mL,定量下限为0.18~14.24 ng/mL。采用空白全血进行加标回收实验,97种农药在100、200、400 ng/mL 3个加标水平下的回收率为32.2%~120%,日内精密度为1.9%~11%,日间精密度为3.6%~13%。该方法由传统QuEChERS方法改进,绿色环保、操作简单、快速高效,可用于血液中多种农药的同时检测,用于实际案件血液样品中农药的筛查与定性定量检验,获得了良好的结果。

微管纸喷雾质谱法快速筛查血液中5种强极性毒物

采用微管纸喷雾质谱法快速筛查了血液中的敌草快、百草枯、草甘膦、草铵膦和氯化琥珀胆碱5种强极性毒物。全血样品用9倍样品体积的甲醇提取,静置后取上清液直接上样,使用多反应监测扫描模式,每个化合物测定两个离子进行定性和定量分析。5种极性物质可在1 min内完成检测。该方法对5种极性毒物的检出限分别为敌草快0.05 mg/L,百草枯0.5 mg/L,草甘膦25 mg/L,草铵膦25 mg/L,氯化琥珀胆碱0.05 mg/L。敌草快和氯化琥珀胆碱的线性范围为0.005~0.5 mg/L,百草枯的线性范围为0.05~5 mg/L,草甘膦和草铵膦的线性范围为2.5~100 mg/L,可满足快速筛查检测的使用需求。样品在1倍、2倍和10倍检出限加标浓度下的回收率为62%~117%,相对标准偏差不大于40%。该方法操作简便、高效快速,适用于全血样品中上述5种极性毒物的快速筛查。

甲基对硫磷-D_6的合成

报道了一种合成甲基对硫磷-D_6的新方法。以三氯硫磷、氘代甲醇和对硝基苯酚为起始原料,经三次酯化反应合成了目标产物甲基对硫磷-D_6,总收率47.6%,其结构经~1H NMR、13C NMR、31P NMR和HR-MS(ESI)确证。

ZrH_(2)填充改性Al/PTFE的力学响应与毁伤性能

为了研究ZrH_(2)对Al/PTFE反应材料力学响应与毁伤性能的影响,采用冷压烧结工艺制备了Al/ZrH_(2)/PTFE、Al/PTFE和纯PTFE三种材料的圆柱体与药型罩试件,通过准静态压缩、落锤冲击和高速撞靶实验,对三种材料的力学性能、撞击感度与撞靶毁伤效能进行了对比研究。实验结果表明:三种PTFE基材料均为弹塑性材料,都存在应变硬化效应,质量分数为10%的ZrH_(2)能提高Al/PTFE反应材料的力学强度,使其屈服强度与失效应力分别达到22.2 Mpa与93.3 Mpa,也可降低材料撞击感度,使其点火激发能增加1.93 J,并通过活化分解参与反应保证材料能量释放水平不受影响。两种含能药型罩在撞靶过程中能发生撞击释能反应,产生穿/扩孔综合效应,形成花瓣式外翻的穿孔形式,与惰性毁伤元相比,反应材料的撞击-反应双重毁伤效应能大幅提升其扩孔能力,在Al/PTFE反应材料中引入适量添加剂ZrH_(2),能进一步增强材料的撞靶毁伤效能。

氯硝西泮及其代谢产物7-氨基氯硝西泮的化学合成

以2-氰基-4-硝基苯胺为原料,经氧化偶联、酰胺化、亲核取代反应、分子内Wittig反应、还原反应等过程实现了7-氨基氯硝西泮的化学合成,在反应完成后可以直接过滤淋洗即可得到产物,无需其他纯化,操作简便。

静宁颗粒对注意力缺陷多动障碍模型大鼠认知功能及纹状体单胺类的影响

目的采用Morris水迷宫检测注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)模型动物-幼年自发性高血压大鼠(Spontaneous HypertensiveRats,SHR)学习记忆能力,评价静宁颗粒对SHR大鼠认知功能的影响,并观察静宁颗粒对SHR大鼠纹状体单胺类神经递质和多巴胺转运体(DAT)mRNA表达的影响,并探讨该药治疗ADHD的作用机制。方法60只幼年雄性SHR大鼠随机分为静宁颗粒高、中、低剂量组、盐酸哌甲酯组、盐酸托莫西汀组、模型对照组,每组10只;正常组为10只同龄Wistar大鼠。连续灌胃给药6周后,采用高效液相-电化学(HPLC-ECD)法检测各组大鼠纹状体单胺类神经递质含量;Real-time PCR法检测各组大鼠纹状体DAT mRNA表达水平。实验过程中,静宁颗粒低剂量组大鼠因灌胃处理不当死亡1只,因此样本量为9只,余组均为10只。结果静宁颗粒中、低剂量组,与盐酸托莫西汀组均能改善SHR大鼠学习记忆能力,从而改善认知功能(P<0.05),但盐酸托莫西汀组大鼠目标象限停留时间较静宁颗粒中、低剂量组增加,静宁颗粒对SHR大鼠认知功能的改善不及盐酸托莫西汀。纹状体DAT基因表达量依次为静宁颗粒高剂量组>盐酸托莫西汀组>静宁颗粒低剂量组>盐酸哌甲酯组>静宁颗粒中剂量组。与模型对照组比较,静宁颗粒中、低剂量组和盐酸哌甲酯组大鼠纹状体中DAT基因相对表达量降低,其中静宁颗粒中剂量组降低更明显。纹状体单胺类神经递质检测:正常组及静宁低剂量组大鼠脑组织纹状体中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量增高(P<0.05),盐酸托莫西汀组3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)、5-HT含量增高(P<0.05),与盐酸托莫西汀组比较,静宁颗粒中剂量组5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)降低(P<0.05)。结论模型对照组大鼠的认知功能明显降低,中药静宁颗粒可以显著改善ADHD动物模型的认知功能。静宁颗粒治疗ADHD的可能机制之一与其下调纹状体DAT mRNA表达水平,上调纹状体DA、NE、5-HT的含量,以及协调平衡单胺类神经递质的作用有关。

峨眉龙属(恐龙:蜥脚类)在重庆云阳中侏罗统沙溪庙组的发现（英文）

形态学和比较研究表明重庆云阳普安中侏罗统沙溪庙组下段发现的一个脊椎可被归入蜥脚类恐龙峨眉龙属一未定种。该中部颈椎的椎体凹/腔构造非常发育以致其显得更加中空而不是坚实,同时该椎体的长度(不包括其前关节髁)和其后关节面长度和高度平均值的比值很高(5.05)。其他特征还包括:椎体长度约为脊椎全高的两倍,椎体腹面中嵴发育,椎体前关节突嵴板和前关节突间板以及椎体后关节突嵴板和后关节突间板间分别围成深而长的空隙,后关节突椎体横突凹的上半部内有一窝腔,上关节突长而低,向后延伸超出后关节突关节面,神经棘前1/3侧面凹陷,前后向长度约为椎体长度的一半。这一发现揭示了峨眉龙新的形态信息,普安恐龙化石点也代表了该属分布的最东缘。

基于高光谱和化学计量学方法的除草剂残留分类识别研究

本研究基于高光谱技术和化学计量学方法,对薄荷叶上的异丙甲草胺、烟嘧(莠去津、敌草胺和砜嘧)精喹4类除草剂残留进行种类判别。高光谱成像光谱范围为450nm~950nm的可见-近红外区域。为降低噪音对光谱数据的干扰、提升判别精度,采用SG平滑和多元散射校正对高光谱曲线进行处理。利用主成分分析算法(PCA)对原始数据进行降维后,建立以径向基函数(RBF)函数为核函数的支持向量机(SVM)模型。分别利用网格搜索(GS)、粒子群算法(PSO)及灰狼算法(GWO)对SVM模型参数进行寻优,对比不同模型的判别正确率,并利用精确度、召回率、约登指数、ROC和AUC对模型判别和泛化能力进行评估。实验结果表明,SG-PSO-SVM、SG-PCA-GWO-SVM和MSC-GS-SVM对测试集的判别正确率达到了100%,其中SG-PCA-GWO-SVM计算时间最短,而MSC-GS-SVM具有最优的泛化能力,从而实现了对薄荷叶片上常见除草剂的快速无损识别。

QuEChERS/超高液相色谱-串联质谱法检测腐败血与肝脏中四种食源性有毒生物碱

针对腐败血与肝脏中毒扁豆碱、α-茄碱、α-卡茄碱以及秋水仙碱等四种食源性有毒生物碱建立QuEChERS结合超高效液相色谱-三重四级杆质谱(UPLC-MS/MS)提取检测方法。腐败血液前处理采用Φ5%甲醇-乙腈作为萃取剂,30 mg NaCl与20 mg无水MgSO4组合作为盐析剂,20 mg C18粉末作为净化剂;肝脏采用2 mL甲醇萃取,50 mg的C18、60 mg的PSA和10 mg的GCB作为净化剂。UPLC-MS/MS分析以乙腈为有机相,Φ0.1%甲酸-5 mmol·L-1甲酸铵溶液作为水相,使用电喷雾电离源,正离子电离,多反应监测模式下检测。腐败血样本中四种生物碱检测限在0.07~0.1μg·L-1,定量限在0.3~0.55μg·L-1;肝脏样本中四种生物碱检测限在0.1~1.0μg·g-1,定量限在0.3~3.0μg·g-1。该方法操作简便,灵敏度高,线性范围宽,可应用于医疗卫生、法庭科学等多个领域的腐败血中四种食源性有毒生物碱的准确、快速检测。

SCD1对甲状腺乳头状癌细胞增殖和侵袭的影响及其机制研究

目的:探讨硬脂酰辅酶A去饱和酶1(stearoyl-CoA desaturase 1,SCD1)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)细胞TPC1增殖、迁移及侵袭的影响。方法:采用Western blot方法检测人甲状腺滤泡上皮正常细胞Nthy-ori 3-1和甲状腺乳头状癌细胞株TPC1、BCPAP和K1中SCD1的表达量。将阴性对照和SCD1 siRNA转染人甲状腺乳头状癌细胞TPC1,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)及Western blot实验检测各组细胞中SCD1 mRNA及蛋白的表达水平;并通过CCK-8法和Transwell小室实验分别检测干扰SCD1对TPC1细胞增殖、迁移及侵袭的影响,同时通过qRT-PCR和Western blot实验检测各组细胞中上皮-间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)相关蛋白:神经钙黏蛋白(N-cadherin)、Snail、波形蛋白(vimentin)和上皮钙黏蛋白(E-cadherin)的表达水平。结果:SCD1在TPC1中的表达水平明显高于Nthy-ori 3-1、BCPAP和K1(P<0.05);与空白对照组(Control)和对照干扰组(si-NC)相比,干扰SCD1组(si-SCD1)SCD1的mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05);干扰SCD1后TPC1细胞的增殖、迁移和侵袭明显被抑制(P<0.05);同时,干扰SCD1增加E-cadherin蛋白的表达,但抑制vimentin、Snail和N-cadherin蛋白的表达(P<0.05)。结论:干扰SCD1可通过抑制细胞的EMT抑制甲状腺乳头状癌细胞TPC1的增殖、迁移及侵袭能力。

Al/PTFE/SiC反应材料准静压性能研究

为了研究加入纳米SiC后Al/PTFE/SiC反应材料准静态压缩的力学性能和反应影响因素,采用模压烧结工艺制备了5类不同SiC含量的Al/PTFE/SiC试件,并开展准静态压缩实验,得到了真实应力应变曲线;根据试件的失效形貌特征,分析了准静态压缩下材料的力学性能和反应影响因素。结果表明:添加纳米SiC可提高Al/PTFE材料的弹性模量和屈服强度,降低失效应变值,少量的纳米SiC可提高Al/PTFE/SiC材料的抗压强度。