男性避孕:回顾与展望

新型可逆性男用避孕药的研发进展缓慢。虽然研究已充分表明激素类药物具备有效和可逆的避孕作用,但仍然没有此类药物应用于临床。目前,正在研发一种睾酮和孕激素的自用凝胶Nestorone@,而以往研究更多采用的是注射给药方法。具有雄激素和孕激素活性的新型长效类固醇制剂,也正在进行早期临床试验。非激素疗法作用于精子发生的潜在位点,或干扰附睾或输精管中的精子成熟,具有某些潜在的优势,但仍处于临床前试验阶段。调查表明男性及其伴侣更愿意尝试新的男性避孕方法,只是没有相关产品上市。

人类受孕能力预测:难以企及的“生育力检测”

过去半个世纪,从发展可靠的避孕方法到辅助生殖技术,人类控制生育的能力已经发生了根本的变化。然而在过去数十年,对个体生育力的评估却进展极其缓慢。男性和女性的生育力预测均依赖于配子的成功产生,女性怀孕能力(或者“受精力”)主要取决于每个月所排出的单个卵子。相对应,男性生育力取决于能否持续不断产生大量能穿过女性生殖道并使卵子受精的活动精子。因此不孕不育的评估重点放在排卵、生精和输卵管畅通等方面。排卵评估目前通过检测血清抗苗勒管激素(AMH)了解卵巢中卵泡数量(卵巢储备功能)。尽管仍有不少争议,世界卫生组织(WHO)对于男性精液评估目前已先后推出数版精液评估手册'。