抗肿瘤坏死因子α多克隆抗体对滑石粉和多西环素胸膜固定术效果的影响

目的 研究胸膜腔内注入抗肿瘤坏死因子α(TNFα)多克隆抗体是否能够阻断滑石粉或多西环素引起的胸膜粘连。方法 34只新西兰白兔分成 2组 ,18只经胸腔插管注入 40 0mg/kg滑石粉 ;16只注入 10mg/kg多西环素。每组半数动物分别在滑石粉或多西环素注入前及注入后 12h经胸腔导管输入抗TNFα多克隆抗体 2 0 0 0U ,另半数注入同体积生理盐水对照。每 12h经胸腔导管抽尽胸液 ,直到第 4天拔管为止。术后第 2 8天处死动物 ,比较各组胸膜粘连程度。结果 滑石粉和多西环素均产生渗出液。注射多西环素组胸积液量、乳酸脱氢酶 (LDH)水平明显高于滑石粉组 ,积液白细胞数则低于滑石粉组。抗TNFα抗体对两组的胸积液量及白细胞数无明显影响。然而 ,在滑石粉组 ,注入抗TNFα抗体其胸膜粘连积分 (1 8± 0 9)明显低于未注入抗TNFα抗体组 (3 2± 0 8)。在多西环素组 ,注入抗TNFα抗体的胸膜粘连积分 (3 5± 0 5 )与未注入抗TNFα抗体积分 (3 4± 0 7)几乎一致。结论 胸腔内注入抗TNFα多克隆抗体能减少由滑石粉引起的胸膜粘连 ,但不能减少多西环素引起的胸膜粘连 。