娱乐场所女性服务人员艾滋歧视及其对艾滋病防治服务依从性的影响

[目的]了解娱乐场所女性服务人员对艾滋病感染者的歧视状况及其对艾滋病防治服务依从性的影响。[方法]随机抽取嘉定菊园新区126名娱乐场所女性服务人员为调查对象,采用项目统一设计的问卷进行社会人口学、行为学、艾滋病相关知识认知和艾滋歧视状况的调查,并采集静脉血、尿液进行艾滋病病毒（HIV）、单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）、梅毒、淋球菌和沙眼衣原体检测。[结果]126名被调查者中,来自较大型歌厅（KTV）者占31.75%、小发廊者占62.70%、小足浴店者占2.38%、小浴室者占3.17%。未发现HIV抗体阳性者;性病感染率为22.22%。艾滋歧视平均得分（4.19±1.61）分,最低1分,最高7.5分。艾滋病知识知晓程度低,则艾滋歧视水平高（χ2=5.184,P=0.023）。曾经做过HIV抗体检测者仅占23.81%,由于不相信会感染或不知道去哪里检测是未检测的主要原因;在过去一个月中曾出现过性病相关症状者占61.90%,其中,去医院就诊者占70.51%;50.00%在过去一年中参加性病常规检查,平均（1.79±0.99）次;最后一次发生商业性行为时安全套使用率为96.83%,与固定性伴的安全套使用率为45.74%;曾经自然流产者占11.11%,曾经人工流产者占65.87%,其人工流产次数为1~7次（中位数为1.00次）;采取避孕措施者占97.62%,其中采用安全套避孕者占66.67%。艾滋歧视水平高,HIV抗体检测比例低（χ2=5.936,P=0.015）,性病感染率高（χ2=4.829,P=0.028）。[结论]娱乐场所女性服务人员艾滋歧视普遍存在,艾滋病防治服务依从性不容乐观,歧视对艾滋病防治服务依从性有一定影响。

长宁区娱乐场所女性服务人员安全套使用影响因素分析

[目的]了解上海长宁区娱乐场所女性服务人员(female entertainment workers,FEWs)与不同性伴安全套使用情况,探讨影响FEW最近一个月每次使用安全套的可能因素。[方法]按照大∶小场所比例为3∶7的原则在长宁区随机选择125名FEWs。采用一对一现场问卷调查,问卷内容包括一般人口统计学变量、与不同性伴性行为特征和安全套使用情况等。[结果]只有48.8%的FEWs最近一个月每次性行为都使用安全套,与固定性伴不安全性行为普遍存在。多因素非条件logistic回归分析结果显示,文化程度越高,安全套使用率越高。已婚女性安全套使用率较未婚同居女性为高。[结论]长宁区FEWs的安全套使用率在不同性伴间的差异及文化程度和婚姻状况呈一定的相关性,针对该人群的艾滋病干预工作是遏制艾滋病经性途径传播的关键,需根据场所及人群特征的不同开展安全性行为的宣教,推广100%使用安全套。

124名娱乐场所女性服务人员艾滋病性病传播风险现况调查

[目的]了解上海某区娱乐场所女性服务人员性传播疾病流行现状、安全套使用及艾滋病知晓率等情况,评价该区娱乐场所女性服务人员艾滋病性病(AIDS/STD)的传播风险性,为制定有针对性的干预措施以防治该区AIDS/STD传播提供依据。[方法]随机选取上海市卢湾区4家大型娱乐场所和18家小场所共124名女性服务人员进行安全套使用及AIDS/STD知识等问卷调查,并采集其血、尿标本进行实验室检测。[结果]娱乐场所女性服务人员中性传播疾病检出率11.3%,HIV阳性率0.8%,与商业性伴发生性行为坚持使用安全套比例仅为40.9%,女性服务人员中从事性服务工作超过3个月的占78.4%,吸毒女性服务人员罹患性传播疾病比例远高于不吸毒女性服务人员,比数比(OR)值为22.9。[结论]娱乐场所女性服务人员处于性活跃期,从事性服务时间长,性行为频次高,有吸毒现象,性病艾滋病预防知识缺乏,安全套使用率低,是AIDS/STD传播的重要桥梁人群,有很大的传播风险。需要在该人群中加大AIDS/STD防治知识及禁毒宣传,大力推广使用安全套以降低不安全性行为的发生几率。

上海市闵行区娱乐场所女性服务人员艾滋病性病干预方法与效果评估

[目的]在娱乐场所女性服务人员中开展艾滋病性病干预的评估,探索有效干预手段。[方法]在闵行区江川和颛桥社区公共娱乐休闲场所中的大场所(如KTV、舞厅、旅馆等)、小场所(如美容店、发廊、按摩、洗足、浴室等)内,通过分层随机抽样抽取具有商业性性服务娱乐场所28家,女性服务人员125名。对娱乐场所女性服务人员开展播放DVD防病知识和安全套推广使用技巧等综合干预措施,并进行访谈(小组和个人)。在持续综合干预3个月和6个月后分别进行1次随访调查,对干预方法与效果进行评价。[结果]随着干预时间的延长和干预活动的持续,调查对象知识和行为等6个方面发生显著改变(P<0.05)。安全套使用知识得分高者和安全套可获得性得分高者所占比例逐渐增加;最近3次与嫖客每次都是用安全套者和最近1个月每次使用安全套者的比例逐渐升高。[结论]通过对娱乐场所女性从业人员综合干预,关键指标发生了变化,针对娱乐场所女性服务人员开展的艾滋病综合干预是切实可行的,且行之有效。

上海市闵行区娱乐场所女性服务人员艾滋病性病相关知识行为分析

[目的]了解上海市闵行区娱乐场所女性服务人员(FEWs)的主要生活特征及艾滋病、性病(AIDS/STDs)相关知识态度行为情况,为制定、贯彻和评估针对AIDS/STDs和性行为的预防干预计划提供依据。[方法]采用多阶段、整群抽样方法选取2个社区的28家有商业性行为娱乐场所(其中大型场所7家,小型场所21家)的125名FEWs并进行有关问卷调查。[结果]大、小娱乐场所FEWs在年龄、文化程度、婚姻状况、月收入方面的差异有统计学意义(P<0.01)。采用非条件logistic回归进行多因素分析显示,已婚者安全套的使用率较单身者低,安全套使用知识得分高和安全套使用自我效能得分高是促进每次性交都用安全套的因素。[结论]FEWs人群仍是目前预防AIDS/STDs流行的重点人群,其同时受到AIDS/STDs感染的危险。

娱乐场所女性服务人员性服务特征及安全性行为调查

[目的]研究上海市宝山区娱乐场所商业性服务状况,了解娱乐场所女性服务人员生活与性行为特征,为制定干预策略提供依据。[方法]采用整群抽样的方法在辖区内某镇随机抽取4家大型和18家小型娱乐场所,对上述场所内125名女性服务人员进行一对一问卷调查,并采集血液和尿样进行实验室检验。运用Micro Access 2003和SPSS 13.0对有效问卷进行统计分析。[结果]本次调查对象年龄在18~44岁之间,平均年龄为（28.00±7.17）岁。125名调查对象从事性服务时间为1~144个月,中位数为13个月。每次性服务收入中位数为70元。2.4%的被调查者在经期存在商业性行为,12.8%的被调查者在性交后阴道有出血症状。安全套使用的认识上,有个别问题错误率较高。最后一次和最后三次性行为,女性服务人员与固定性伴性行为和商业性行为的安全套使用率差异均有统计学意义。感染一种及以上性病的有16人,占总人数的12.8%。[结论]娱乐场所女性服务人群健康状况不容乐观,安全套使用正确数和持续性有待提高。

《娱乐场所女性服务人员艾滋病知识、态度、行为》调查问卷信度与效度分析

[目的]评价中国加拿大合作设计《娱乐场所女性服务人员艾滋病知识、态度、行为》调查问卷的信度和效度。[方法]随机选择松江区25家娱乐场所的125名女性服务人员作为调查对象,计算该问卷的内部一致性和结构效度。[结果]该问卷的5个模块中,Cronbach’sα系数、分半信度在0.516~0.837之间。结构效度较好,9个公因子可解释问卷全部内容的69.52%。[结论]该问卷信度、效度符合要求,问卷具有较好的内在一致性和结构效度。

长宁区娱乐场所女性服务人员性病检查就医行为及其影响因素研究

[目的]了解上海市长宁区娱乐场所女性服务人员(female entertainment workers,FEWs)性病检查就医行为及其影响因素。[方法]对辖区内所有涉及性服务的娱乐场所进行分类后,按项目要求调查对象来自大型(女性服务人员数50人以上)和小型场所(女性服务人员数少于10人)的比例应为3:7左右,从大型场所中随机抽取了2家,小场所28家为调查场所,对其中涉及性服务并取得知情同意的125名女性服务人员开展面对面一对一问卷调查。[结果]娱乐场所女性服务人员以中青年为主;月均收入≥5000元人民币者占55.2%,但抚养人数较多,每人平均需抚养(2.06±1.39)人;FEWs每周性服务次数频繁,平均(12.71±8.90)人次。在过去一个月里33.6%的受访者有性病相关主诉,且大小场所主诉情况差异有统计学意义(P<0.05)。较高收入组有性病相关主诉者曾行性病检查的比例高于较低收入者。从就医情况看,74.4%的受访者表示目前没有就诊需求,受访者中选择综合性医院进行性病检查和就医的比例最高。与性病检查相关的影响因素为每周性服务次数和收入情况,每周性服务客人数越多的受访者和收入高的受访者进行性病检查的比例更高。[结论]涉及性服务的FEWs性病检查比例较低,每周性服务嫖客数及收入情况是影响性病检测行为的影响因素,FEWs性病检查就医意愿有待提高。

娱乐场所女性服务人员性病艾滋病知识、态度、行为特征及影响因素

[目的]了解上海娱乐场所女性服务人员性病艾滋病(STD/AIDS)知识、态度、行为及影响因素,为艾滋病防控提供参考依据。[方法]采用统一设计的问卷进行调查,并分别于基线调查后的4个月、8个月进行第1、2次随访调查,利用广义估计方程对重复测量资料进行分析。[结果]有83名调查对象参加了3次调查,STD/AIDS知识得分大于18分的百分率分别为26.51%、38.55%和57.83%,文化程度越高,则知识水平越高,两次随访均较基线调查时知识水平有明显提高;歧视得分大于9分的百分率分别为43.37%、35.37%和32.53%,来沪时间越长、知识水平越高歧视越低;最近一个月每次都使用安全套的比例三次调查分别为48.19%、59.04%和55.42%,没有固定性伴、安全套使用自我效能越高,安全套使用率越高;出现症状后,接受正规治疗的比例分别是65.00%、62.50%和66.67%,来自大场所、歧视得分低的对象正规治疗率高。[结论]目前的社区高危行为干预工作仅能提高调查对象知识水平,但对艾滋病歧视、高危行为、就医行为没有明显效果,尤其是小场所、低文化、来沪时间短的对象;要有针对性加强宣传,降低歧视,提高自我效能。

上海市宝山区娱乐场所女性服务人员艾滋病防制卫生服务利用与需求研究

[目的]了解娱乐场所女性服务人员艾滋病防制卫生服务利用与需求情况,为完善干预策略、拓展服务内涵提供依据。[方法]在辖区某镇的娱乐场所中,采用整群抽样的方法分别随机抽取4家大型娱乐场所和18家小型娱乐场所,共选择调查对象128人,完成有效问卷125份。问卷主要内容包括:人口学信息、艾滋病性病知识、咨询检测、安全套使用和生殖保健等5部分。[结果]调查对象年龄为18～44岁(中位数为28岁)。77.6%的调查对象月收入<3 000元人民币;艾滋病传播途径、性病基本知识答对率较高,但其他的认识还存在很多误区;98.4%的调查对象表示安全套是容易获得的,最近一次商业性行为安全套使用率为87.20%;33.6%的听说过艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊,仅13.6%的人接受过艾滋病病毒抗体检测;74人(59.2%)曾做过人工流产;仅有39人(31.2%)在过去一年里做过性病常规检查;80人(64.0%)自述有妇科症状。妇科症状影响因素分析发现,该人群中年龄和性病知识得分是其妇科症状的主要影响因素。[结论]娱乐场所女性服务人员在艾滋病性病知识、咨询检测信息、安全套使用和妇科保健等方面存在一定的卫生需求。

上海市闵行区娱乐场所女性服务人员艾滋病相关社会歧视调查

[目的]研究娱乐场所女性服务人员对艾滋病歧视态度及影响因素。[方法]采用调查问卷,采用多阶段、整群抽样方法在上海市闵行区选取2个社区,从2个社区中选择22家娱乐场所女性服务人员共125人作为调查对象。[结果]小场所人员、月收入较高者及艾滋病性病(AIDS/STD)知识得分较低者担心自己感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的比例较高。非条件logistic回归分析显示,AIDS/STD知识得分、担心自己感染HIV、年龄、文化程度等因素均与艾滋病歧视得分无关。[结论]本研究对象对艾滋病感染者/艾滋病病人歧视程度低于其他人群。