干眼在老龄人群中的发病率

目的估计干眼的5a发病率并研究它与危险因素之间的相关性。方法BeaverDam,Wis人群,年龄43-84岁(n=5924),在1988-1990年(n=4926),1993-1995年(n=3722),1998-2000年(n=2962)分别进行检查。在1993-1995年,当干眼的数据第一次收集时,和1998-2000年,2783位个体参与了研究,44位经过面谈。在这些人中,2802位提供了干眼病史。发病率人群包括了在1993-1995年中的2414位个体未提供干眼病史。危险因素在1993-1995年被确定下来,包括人口统计学,病史,心血管疾病危险因素,用药史,以及生活方式。结果在检查的5a期间,2414位个体中,322位干眼病史有发展,发生率为13.3%(95%CI,12.0%-14.7%)。发生率与年龄显著相关(P<0.001)。在校正年龄后,发生率在用抗组胺药或利尿药,并有较弱的自身健康的有过敏或糖病病史的个体更高(P<0.05)。年龄较正人群的发生率在使用血管紧张素转换酶抑制剂或饮酒个体更低(P<0.05)。发病率与性别,血压,高血压,血浆总的或高密度酯蛋白胆固醇水平,体重指数,关节炎,痛风,骨质疏松,心血管疾病,甲状腺疾病病史,吸烟.咖啡因,维生素,抗焦虑药,抗抑郁药,钙离子拮抗剂,或胆碱酯酶抑制剂使用史等均无显著相关性。结论干眼的发病率很高,却有很少相关的危险因素。某些药物(如利尿剂和抗组胺药)是很高的危险因素,?

视网膜病与充血性心力衰竭的危险

摘要：充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）影响了相当一部分成年人，包括既往没有冠心病的人群。CHF的病因还不完全清楚，但是微血管病是可能的因素之一。 目的：明确视网膜病作为全身微血管疾病的一个标志与CHF的关系。 设计、地点、参试者：应用动脉粥样硬化危险社区研究资料库，在美国4个社区进行的长达7年的人群前瞻性队列研究。参试者（n=1l612，年龄49—73岁）于1993—1995年曾行视网膜照相。视网膜照相根据标准按照视网膜病（如微血管瘤、视网膜出血、软渗出）、动静脉压迹、局限性小动脉狭窄和普遍小动脉狭窄分级。 主要结局指标：视网膜病与CHF的关系，后者经由住院及死亡记录证实。 结果：7年累计CHF发生率为5．4％（492例）。与没有视网膜病的参试者比较，有视网膜病的参试者CHF的发生率较高（15．1比4．8，P〈0．001）。在校正年龄、性别、种族、已有冠心病、平均动脉压、糖尿病、血糖水平、胆固醇水平、吸烟、体重指数（BMI）和研究地点后，视网膜病的存在与CHF发病危险增加2倍相关（相对危险，1．96；95％可信区间，1．51—2．54）。在既往没有冠心病、糖尿病或高血压的参试者中，有视网膜病者发生CHF的危险增加3倍（相对危险，2．98；95％可信区间，1．50—2．92）。 结论：视网膜病是CHF的独立危险预测因素，即使是在没有冠心病、糖尿病或高血压的人群。这提示，微血管疾病可能对普通人群心力衰竭的发病具有重要的作用。某些眼科检查发现无症状视网膜病的患者，可从进一步的CHF危险评估受益。