链霉素抑制慢性心肌梗死大鼠心脏牵张时的电生理改变(英文)

研究目的:以往研究发现链霉素作为牵张激活离子通道阻断剂,可抑制机械电反馈时心脏的电生理效应,但多为离体研究。由于慢性心肌梗死时心肌细胞间存在较为明确的牵拉,故本研究探讨了在大鼠体内应用链霉素是否可以抑制慢性心肌梗死大鼠心脏牵张诱导的电生理改变。创新要点:首次探讨了在大鼠体内应用链霉素对慢性心梗时心脏机械电反馈现象的影响。研究方法:60只Wistar大鼠随机分为4组:对照组(n=15)、链霉素组(n=15)、心梗组(n=15)和心梗+链霉素组(n=15)。结扎左前降支(LAD)8周制备慢性心梗模型,术后肌注链霉素(180 mg/(kg·d))7天后,钳夹主动脉5秒牵张心脏,观察牵张效应包括90%单相动作电位时程(MAPD90)、室性期前收缩(PVB)、室性心动过速(VT)等。重要结论:研究结果发现牵张使得对照组((50.27±5.61)ms vs.(46.27±4.51)ms,P<0.05)和心梗组((65.47±6.38)ms vs.(57.47±5.76)ms,P<0.01)大鼠心脏MAPD90缩短。链霉素可抑制牵张引起的正常((46.27±4.51)ms vs.(49.53±3.52)ms,P<0.05)和梗死心肌((57.47±5.76)ms vs.(61.87±5.33)ms,P<0.05)MAPD90的缩短(见图1)。牵张后心梗组大鼠心肌PVB(7.93±1.66 vs.1.80±0.86,P<0.01)和VT(7 vs.1,P<0.05)的发生较对照组增多。链霉素可抑制正常(0.93±0.59 vs.1.80±0.86,P<0.05)和梗死心肌(5.40±1.18 vs.7.93±1.66,P<0.01)PVB的发生。以上结果表明,牵张诱导慢性梗死心肌出现MAPD90的改变并产生心律失常。在大鼠体内应用链霉素可降低PVB的发生但对VT无影响。因此,牵张激活离子通道可能参与到慢性心梗的机械电反馈中,同时可能有其他机制参与到牵张诱导的VT中。