结核菌素试验阳性的接触者随访期间γ-干扰素释放试验的研究

背景:在进行大规模接触者调查后,对结核菌素试验(TST)阳性个体提供预防性抗结核治疗。目的:研究随访期间异烟肼(INH)的治疗效果和γ-干扰素释放试验(IGRA)的时效。设计:在大规模接触者调查期间,TST检测为阳性的对象(n=122例)纳入本研究。在2年里,每6个月抽取一次血标本用来进行两种试验。结果:122例中,36例(29.5%)完成异烟肼预防性治疗,71例(58.2%)每6个月进行一次X线筛查随访,另有15例(12.3%)未完成异烟肼预防性治疗。阳性者的总百分率在2年间保持稳定,大约在45%～50%,但随着时间的推移,个体的反应有变化。大多数初始IGRA低者,随访期间其结果仍然在临界值以下,初始IGRA结果高的仍为阳性,而IGRA初始结果为中等程度者,随访期间有多种动态类型。结论:本研究显示IGRA反应随着时间推移变异较大,提示其在潜伏感染个体随访中的应用价值有限。然而,在那些初始IGRA为中等程度结果的个体表现出不同动态类型的意义,需要进一步研究。