通过漏检案例看全文库高效检索策略

从漏检案例出发,探讨了三种适用于全文库高效检索的检索策略,包括基于发明构思的细节结构提炼精准关键词、有效使用技术效果关键词和敏感捕捉“巧妙词”,论证了有针对性的全文库检索在检索过程中的重要性,能够提高全文库检索的有效性和准确性,对从事专利检索、专利代理及企业知识产权相关工作者的检索实践具有实际的参考价值。

Complex role of matrix metalloproteinases in angiogenesis

Matrix metalloproteinases (MMPs) and tissue inhibitors of metalloproteinases (TIMP) play a significant role in regulating angiogenesis, the process of new blood vessel formation. Interstitial collagenase (MMP-1), 72 kDa gelatinase A/type IV collagenase (MMP-2), and 92 kDa gelatinase B/type IV collagenase (MMP-9) dissolve extracellular matrix (ECM) and may initiate and Promote angiogenesis. TIMP-1, TIMP-2, TIMP-3, and possibly,TIMP-4 inhibit neovascularisation. A new paradigm is emerging that matrilysin (MMP-7), MMP-9, and metalloelastase (MMP-12) may block angiogehesis by converting plasndnogen to angiostatin, which is one of the most potent angiogenesis antagonists. MMPs and TIMPs play a complex role in regulating angiogenesis. An understanding of the biochemical and cellular pathways and mechanisms of angiogenesis will provide importal information to allow the control of angiogenesis, e.g. the stimulation of angiogenesis for coronary collateral circulation formation; while the inhibition for treating arthritis and cancer.

克氏针挡肝技术在减重手术中的应用:附110例报告

目的探讨腹腔镜下减重手术中克氏针挡肝技术的可行性及安全性。方法2019年1~9月我科在110例减重手术中采用克氏针挡肝技术完成肝脏牵拉:腹腔镜直视下以克氏针在剑突下2 cm左侧穿刺腹壁,肠钳挑起肝脏后将克氏针经肝下置于膈肌脚从而抬起肝脏、暴露术野。结果110例克氏针挡肝技术均获得良好的术野暴露,无须其他肝脏牵拉技术。完成克氏针挡肝时间(34.4±10.1)s,手术时间(88.2±28.0)min,术中出血中位数20(10,50)ml。术中均未发现肝刺裂伤、肝包膜下血肿等并发症。术后均未发现穿刺点再出血、感染等克氏针挡肝技术相关并发症,均未出现吻合口出血、胃漏及吻合口漏等严重手术并发症。术后住院时间(3.6±1.2)d,住院费用(62383.7±10021.2)元。术前ALT、AST分别为44.0(25.8,71.8)U/L、28.0(19.0,45.3)U/L,显著低于术后第1天AST、ALT分别为51.5(30.8,83.0)U/L、41.0(26.0,63.5)U/L(P均=0.000);术后1个月ALT、AST分别为42.5(29.0,67.0)U/L、29.0(22.0,43.0)U/L,与术前比较差异均无显著性(P=0.634,P=0.784)。结论在减重手术中,克氏针挡肝技术安全、可行,可以作为一种常规的肝脏牵拉技术。

基因突变致辅助生殖反复失败患者的治疗现状及展望

不孕不育已成为全世界人类第三大疾病,随着辅助生殖技术的广泛应用,每年有上百万人借助辅助生殖技术解决不孕不育问题。然而临床中有很多患者辅助生殖反复失败,原因包括配子发育异常、受精障碍及早期胚胎停滞等。随着基因测序技术的发展及生殖遗传学研究的深入,越来越多的遗传致病因素被发现。针对这些疾病表型的基因检测应运而生,通过基因检测可以帮助患者早期诊断及明确病因,避免过度的反复无效尝试。然而如何在基因检测的同时对反复辅助生殖失败患者进行治疗已成为新的关注热点。本文就近年来反复辅助生殖失败的遗传因素、治疗现状及潜在的干预策略进行汇总,为个体化诊疗提供参考。

腹腔镜下胃旁路术在减重与代谢外科的应用进展

减重与代谢外科近年来一直处于蓬勃发展中,减重手术作为治疗肥胖和肥胖相关合并症最有效的方法,手术数量和技术种类都逐渐增加,目前最常见的术式是腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)和腹腔镜下胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB),其中LSG以其操作相对简单,减重效果好而独占鳌头,在所有减肥手术中占比约62%[1]。

Kahook双刃刀内路小梁切除术和小梁消融术治疗原发性开角型青光眼的初步效果分析

目的比较Kahook双刃刀(KDB)内路小梁切除术和小梁消融术治疗原发性开角型青光眼(POAG)的中期疗效和安全性。方法前瞻性非随机临床对照研究。收集2017年5月至2022年4月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心拟接受KDB内路小梁切除术(KDB组)或小梁消融术(消融术组)的POAG患者,并分组进行手术。手术成功标准为术后眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和眼压下降幅度≥20%。分别在术前和术后1 d、1周、1个月、3个月和6个月进行检查,记录眼压、降眼压药物使用数量以及术后的手术成功比例(主要为术后6个月眼压≤21 mmHg的比例)、手术相关并发症情况。采用独立样本t检验、Mann-Whitney秩和检验及χ^(2)检验、重复测量两因素方差分析、Bonferroni检验、Friedman M检验、Wilcoxon符号秩检验、对数秩成对比较等统计学方法。采用Kaplan-Meier方法计算2个组的累积手术成功率。结果纳入POAG患者27例(27只眼),男性17例(17只眼),女性10例(10只眼);年龄为(39.9±17.7)岁。KDB组11例(11只眼)、消融术组16例(16只眼)。2个组临床基线情况比较的差异均无统计学意义(均P>0.05)。KDB组和消融术组术后1周[(16.6±6.3)和(16.4±4.1)mmHg]、6个月[(17.8±5.3)和(19.9±4.4)mmHg]的眼压均低于术前[(25.1±9.3)和(27.4±9.1)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。KDB组和消融术组组间眼压总体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月眼压下降幅度KDB组为23.4%,消融术组为19.0%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。KDB组和消融术组术后3个月[2.0(1.0,4.0)和2.0(1.0,2.3)种]和6个月[2.0(0.0,4.0)和2.0(1.0,3.0)种]的降眼压药物使用数量与术前[4.0(2.0,4.0)和3.0(2.0,4.0)种]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2个组降眼压药物使用数量总体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2个组术后眼压下降幅度≥20%的比例总体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2个组术后眼压≤21 mmHg的比例总体比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月KDB组和消融术组眼压≤21 mmHg的比例分别为81.8%和68.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。2个组均未出现严重手术相关并发症。结论KDB内路小梁切除术和小梁消融术治疗POAG均可有效降低眼压且具有较好的安全性,在使用相同数量降眼压药物基础上均可获得更佳的眼压控制效果,在眼压的下降幅度和减少术后降眼压药物使用数量方面无明显不同。

三孔腹腔镜袖状胃切除术联合单吻合口十二指肠-空肠旁路术操作技巧及疗效

目的介绍在采取三孔腹腔镜袖状胃切除术联合单吻合口十二指肠-空肠旁路术治疗肥胖合并2型糖尿病患者中手工双层缝合的手术细节,以及该技术的可行性和安全性.方法回顾性分析2019年1月至2022年7月于北京世纪坛医院采取三孔腹腔镜袖状胃切除术联合单吻合口十二指肠-空肠旁路术治疗52例肥胖合并2型糖尿病患者(BMI 27.59~43.71 kg/m^(2))的临床资料.结果52例患者手术均获成功.中位手术时间为120(90,120)min,中位术中出血量为20.0(10.0,27.5)ml.术后1个月内未观察到患者发生瘘或严重手术并发症.与术前相比,患者体重降低[(93.22±15.21)kg比(69.97±11.06)kg,t=21.707,P<0.01]、BMI降低[(33.11±4.09)kg/m^(2)比(24.86±2.95)kg/m^(2),t=23.224,P<0.01]、空腹血糖水平降低[9.52(7.57,12.96)mmol/L比5.47(4.66,6.39)mmol/L,Z=6.11,P<0.01],差异均有统计学意义.各种肥胖合并症的缓解率明显提高.结论在三切口腹腔镜的条件下,纯手工十二指肠和空肠双层缝合方法对于肥胖合并2型糖尿病患者是安全、可行、有效的.

一种翘鳞香菇培养基配方的设计

翘鳞香菇是一种营养丰富且有一定药用价值的珍稀食药两用真菌,为更好种植翘鳞香菇,通过单因素试验结合正交试验法进行相关母种营养物质的设计。试验发现,翘鳞香菇最适合的碳源是果糖,氮源是酵母浸粉,无机盐是氯化钾。通过正交设计可进一步得出,当果糖16 g、酵母浸粉10 g、氯化钾1.5 g时,营养搭配最为合理,其菌丝长速为0.60 cm/d。研发的人工配方来源广泛、成本低廉,适用于翘鳞香菇的母种制作。

医工结合、协作克艰--走中国微创青光眼手术创新之路

微创青光眼手术(MIGS)创伤小,术后并发症少,恢复快。本文评论了国内MIGS的变革及其理论机制、手术技术、手术设备的创新成果,提出了MIGS目前面临的挑战、现有问题及未来发展方向。

新型微创内路三联手术治疗开角型青光眼有效性及安全性的初步研究

目的比较新型微创内路三联(3T)手术与房角镜辅助的内路小梁切开术(GATT)治疗开角型青光眼的有效性及安全性。方法前瞻性随机对照研究。连续收集2022年1至7月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心诊断为开角型青光眼患者,采用随机数字表法分为GATT组(行GATT)和3T组(行3T手术)。记录两组患者术后1 d、1周、1个月、3个月的眼压,使用抗青光眼药物种类数量,术后并发症及手术成功率进行比较。正态分布的计量数据采用独立样本t检验,非正态分布的计量数据采用非参数检验,计数资料采用卡方检验。结果本研究共纳入35例(43只眼)患者,男性27例,女性8例;年龄为(43.0±14.3)岁,范围为20~69岁。其中GATT组23只眼,3T组20只眼。术后3个月两组分别失访5只眼。术前不使用抗青光眼药物情况下最高眼压及使用抗青光眼药物种类数量最多情况下眼压、术后3个月眼压GATT组分别为(33.5±9.1)及(22.2±6.1)、(16.0±3.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),3T组分别为(35.2±7.8)及(21.5±6.8)、(16.1±2.0)mmHg,两组比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月抗青光眼药物使用种类减少不少于2种的眼数GATT组为13只眼,3T组为11只眼,两组比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月手术完全成功率和条件成功率GATT组分别为14/18和16/18,3T组分别为12/15和13/15,两组比较的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d前房积血、睫状体脱离和浅前房的发生率GATT组分别为91%(21/23)、35%(8/23)和30%(7/23),3T组分别为55%(11/20)、5%(1/20)和0,两组比较的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3T手术治疗开角型青光眼的有效性与GATT相近,但3T手术的术后并发症更少,安全性更高。(本文于2023年2月28日优先出版在中华医学会杂志社优秀科研成果优先出版平台)

基因检测为反复IVF/ICSI助孕失败患者提供理论参考

不孕不育已经成为21世纪除癌症和心血管疾病外的人类第三大疾病。如今,辅助生殖技术是治疗不孕不育的常规手段,而其成功率只有30%~40%。遗传或非遗传因素影响了患者的精子或卵子质量,从而无法通过辅助生殖技术得到可用胚胎。近年来,随着生殖遗传学的研究成果逐渐积累,基因检测技术不断进步,基因检测在生殖医学中发挥越来越重要的作用。在辅助生殖技术中应用基因检测能够帮助患者寻找不孕不育症的原因,同时为个体化治疗提供理论参考。本文就辅助生殖技术中出现的异常生殖表型及其致病基因和基因检测作一论述,以期为反复助孕失败患者的诊治提供新的思路。

新型微创内路三联手术后房水外流泵功能变化的临床研究

目的利用相位敏感光学相干断层扫描(PHS-OCT)探讨新型微创内路三联手术(3T)术后房水外流泵功能的变化。方法收集2022年3月至2022年9月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊既往无抗青光眼手术史的原发性开角型青光眼(POAG)患者10例(10只眼)进行前瞻性研究。其中,男性7例(7只眼),女性3例(3只眼);年龄30~64岁,平均年龄(45.3±10.5)岁。所有受试者均接受新型3T手术治疗。检测并记录患者术眼术前和术后3个月的眼压,检测结果以眼压区间和平均值进行描述;分别检测并记录患者术前和术后术眼小梁网(TM)3个检测点位共计30个点位的TM外部区域运动速度、TM外部区域振幅及Schlemm′s管横截面长轴直径并计算Schlemm′s管横截面面积变化幅度,检测与计算结果进行正态性检验,符合正态分布者采用(±s)描述,并采用配对t检验进行比较。结果全部患者10例(10只眼),术前患眼视野平均缺损值为(13.5±5.0)dB;术前未使用降眼压药物时患眼眼压25.3~48.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均眼压(32.9±8.7)mmHg;术前使用降眼压药物患眼眼压15.6~25.0 mmHg,平均眼压(20.9±3.4)mmHg。术后3个月时眼压14.2~20.5 mmHg,平均眼压(16.4±1.7)mmHg;术前和术后术眼TM3个检测点位共计30个点位的TM外部区域运动速度、TM外部区域振幅、Schlemm′s管横截面长轴直径及Schlemm′s管横截面面积变化幅度分别为(22.7±5.6)μm/s和(17.3±3.3)μm/s、(0.21±0.06)μm和(0.17±0.04)μm、(180.0±9.1)μm和(370.5±18.6)μm及(37.7±7.6)μm^(2)和(62.0±11.6)μm^(2)。术后TM30个检测点位的TM外部区域运动速度降低、TM外部区域振幅减小、Schlemm′s管横截面长轴直径加大且Schlemm′s管横截面面积变化幅度加大,经t检验其差异具有统计学意义(t=3.51,2.09,-18.35,-3.93;P<0.05)。结论新型3T手术可以重塑并加强房水外流泵功能。利用PHS-OCT可以评估新型3T手术术后房水外流泵功能,手术后房水外流泵功能增强。